中西医结合外科学模拟题5套广中医题库更新答案.docx
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中西医结合外科学模拟题5套广中医题库更新答案
模拟试题
(一)
中西医结合外科学
一、单项选择题
1.我国现存的第一部外科专著是:
a.《内经》
b.《五十二病方》
c.《刘涓子鬼遗方》
d.《肘后备急方》
e.《诸病源候论》
c
2.记载了食用羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大方法的著作是:
a.《千金方》
b.《肘后备急方》
c.《诸病源候论》
d.《外科正宗》
e.《太平圣惠方》
a
3.下列哪种方法不属于灭菌法:
a.高压蒸气法
b.甲醛蒸气蒸法
c.c.煮沸1h
d.火烧法
e.紫外线
b
4.胸部、上腹部、背和臀部的拆线时间一般规定为:
a.4~5天
b.6~7天
c.7~9天
d.10~12天
e.14天
c
5.成人麻醉前禁食禁饮时间是:
a.禁食、禁饮12h
b.禁食12h、禁饮18h
c.禁食12h、禁饮4h
d.禁食8h、禁饮4h
e.禁食、禁饮18h
c
6.以下哪项不是气管插管并发症:
a.单肺通气、肺不张
b.插管反应
c.苏醒延迟
d.肺部感染
e.口腔损伤
c
7.输血最严重的并发症是:
a.发热反应
b.过敏反应
c.溶血反应
d.细菌污染反应
e.变态反应
c
8.正常血钾浓度是:
a.5.5~6.5mmol/l
b.3.5~5.5mmol/l
c.3.5~4.5mmol/l
d.4.0~6.0mmol/l
e.5.0~7.0mmol/l
b
9.代谢性酸中毒最明显的表现是:
a.呼吸变得又浅又快
b.呼吸变得又浅又慢
c.呼吸变得又深又慢
d.呼吸变得又深又快
e.呼吸变得时浅时深
b
10.胃肠道手术的术前准备,描述错误的是:
a.手术前1天开始进流质食物
b.手术前12h开始禁食
c.手术前4h开始禁止饮水
d.必要时可使用胃肠减压
e.手术前2~3天开始应用抗生素
e
11.手术前准备的最根本目的是:
a.促进切口良好愈合
b.防治术后感染
c.使病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力
d.防止术中各种并发症发生
e.促进术后早日康复
c
12.外科疾病主要得病理基础是:
a.外感热毒,气血凝滞
b.气血凝滞,脏腑失调
c.气血凝滞,经络阻塞
d.气血凝滞,正气虚衰
e.情志内伤,气血凝滞
c
13.深部脓肿既需要辨别有无城脓,又要采集脓液标本,最适宜采用:
a.按触法
b.透光法
c.点压法
d.穿刺法
e.以上均不可
d
14.外科疾病内治法总则为:
a.温、通、下
b.清、消、通
c.消、托、补
d.d.消、通、补
e.e.宣、清、温
c
15.透脓散的药物组成是:
a.黄芪、银花、当归、皂刺、川芎
b.黄芪、当归、川芎、皂刺、山甲
c.黄芪、当归、桔梗、皂刺、山甲
d.黄芪、银花、白芷、皂刺、川芎
e.黄芪、当归、银花、桔梗、皂刺
b
16.外科慢性感染是指病程:
a.超过2周以上者
b.超过4周以上者
c.超过6周以上者
d.超过2个月以上者
e.超过3个月以上者
d
17.急性蜂窝织炎的主要致病菌是:
a.金黄色葡萄球菌
b.梭状芽孢杆菌
c.绿脓杆菌
d.乙型溶血性链球菌
e.大肠杆菌
d
18.局部皮肤颜色发生变化,既不高突,也不凹陷,属哪种皮损:
a.丘疹
b.糜烂
c.斑疹
d.抓痕
e.风团
c
19.蛇串疮的临床表现是:
a.脓疱脓痂
b.红斑鳞屑
c.风团抓痕
d.肥厚皲裂
e.成群水疱,带状排列
e
20.湿疮一般分为
a.进行期、静止期
b.红斑期、丘疹期
c.寻常型、特殊型
d.麻疹型、猩红热型
e.急性期、亚急性期、慢性期
e
21.银屑病的分型为:
a.寻常型,关节型
b.寻常型,脓疱型
c.寻常型,红皮病型
d.寻常型,固定红斑型
e.常型,关节型,脓疱型,红皮病型
e
22.气瘿的内治法主方为:
a.海藻玉壶汤
b.海藻酒
c.柴胡疏肝汤
d.四海疏郁丸
e.逍遥散
d
23.乳房脓肿切开引流最常用的切口是:
a.放射状切口
b.乳房下弧形切口
c.平行肋骨斜切口
d.十字形切口
e.双十字切口
a
24.胸壁反常呼吸运动是哪一项胸部损伤时的主要改变:
a.血胸
b.开放性气胸
c.多处多根肋骨骨折
d.两侧多根肋骨骨折
e.胸部暴震伤
c
25.急性弥漫性腹膜炎的腹痛应为:
a.间歇性胀痛
b.持续性剧痛
c.阵发性绞痛
d.转移性腹痛
e.痛无定处
b
26.急性梗阻性脓性胆管炎reynold五联征不包括:
a.腹痛
b.呕吐
c.寒战、高热
d.黄疸
e.神智障碍
b
27.最易发生嵌顿的腹外疝:
a.切口疝
b.难复性疝
c.滑动性疝
d.股疝
e.直疝
d
28.以下关于胃十二指肠溃疡穿孔的叙述中,哪项欠妥:
a.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前臂
b.突发的上腹部疼痛
c.有恶心、呕吐
d.有明显的腹膜刺激征
e.均应出现膈下游离气体
e
29.引起胰腺炎最不常见的原因是:
a.暴饮暴食
b.上呼吸道感染
c.酗酒
d.胆道感染
e.腹部外伤
b
30.尿石症属于中医的:
a.子痰
b.气淋
c.血淋
d.热淋
e.石淋
e
二、多项选择题
1.下面拆线时间正确的是:
a.头、面、颈部4~5天
b.下腹部和会阴部6~7天
c.胸部、上腹部、背和臀部7~9天
d.四肢10~12天(近关节处可适当延长)
e.减张缝合14天
abcde
2.哪些情况应列为硬膜外阻滞的禁忌:
a.高血压
b.低血容量
c.凝血机制障碍
d.休克
e.中枢神经系统疾患
cde
3.水电解质和酸碱平衡失调的治疗原则:
a.解除病因
b.补充血容量和电解质
c.纠正酸碱平衡失调
d.应补充当日需要量,前1日及以往额外丧失量
e.以往丧失量应当日补足
abcd
4.肠外营养制剂所含的成分有:
a.葡萄糖
b.脂肪乳剂
c.复方氨基酸溶液
d.电解质、维生素、微量元素
e.适量抗生素
abcd
5.低血容量性休克的临床表现下列哪项是正确的:
a.低中心静脉压
b.低血压
c.心排除量降低
d.回心血量减少
e.低外周血管阻力
abcd
6.内托法的适应症是:
a.痈疽诸毒,疮形已成而脓毒不易外达者
b.疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者
c.溃后脓水稀少而不坚肿不消者
d.溃后不敛,脓水清晰,脉虚神疲者
e.累疬初起未溃脓者
abc
7.外科感染的结局可有:
a.炎症好转吸收
b.局部化脓
c.炎症扩散
d.转为慢性炎症
e.以上都不是
abcd
8.中医治疗皮肤病的总则是:
a.清热凉血
b.治外必本诸内
c.内外兼治
d.局部与整体并重
e.活血化瘀
bcd
9.银屑病中医称:
a.疬风
b.疕风
c.牛皮癣
d.白疕
e.松皮癣
de
10.甲亢的主要临床表现是:
a.甲状腺肿大
b.食欲亢进
c.脉率>100次/分
d.脉压增大
e.两手颤动
abcde
11.以下哪些对急性弥漫性腹膜炎的治疗是正确的:
a.禁食、胃肠减压
b.纠正水电解质平衡失调
c.应用抗生素控制感染
d.在诊断和治疗方案确定后可适当应用止痛药
e.针刺疗法
abcde
12.reynald五联征包括:
a.腹痛
b.休克
c.神智改变
d.呕吐、脱水
e.黄疸
abce
14.引起急性胰腺炎的常见病因有:
a.暴饮暴食
b.酗酒
c.全身感染
d.胆总管下端肿瘤
e.胆总管末端结石
abe
15.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括:
a.患肢皮肤温度降低,色泽苍白
b.患肢感觉异常、疼痛
c.营养障碍改变
d.患肢远端动脉搏动减弱或消失
e.患肢缺血、坏死
abc
16.对于全身冻伤的病人的处理,正确的是:
a.迅速脱离低温环境和冰冻物体
b.可使用火炉烘烤,使全身尽快复温
c.用温水浸泡全身
d.可用镇静止痛剂
e.对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏
acde
17.肛痈基本上包括了西医的:
a.肛门周围突发脓肿
b.坐骨直肠窝脓肿
c.骨盆直肠间隙脓肿
d.直肠后间隙脓肿
e.坐骨结节囊肿
abcd
18.根据疾病发展过程,脱疽可分为:
a.局部缺血期
b.营养障碍期
c.坏死期
d.炎症浸润期
e.继发感染期
abc
19.肾子岩中医病机是:
a.先天禀赋不足,痰浊凝结
b.肾子外伤,气滞血瘀,日久不散
c.湿热之邪,下注肝肾之络,结于肾子,湿热蕴结,气滞血瘀
d.肝气郁结,气滞痰凝,日久不化
e.肝火旺盛,肾子失养
abde
20.胃癌诊断常用的辅助检查方法有:
a.x线钡餐检查
b.纤维胃镜检查
c.ct
d.超声检查
e.mr
abc
三、填空题
1.内托法在临床具体应用中,分为和透托法、补托法。
2.寻常型银屑病的三大特征白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血。
3.胃及十二指肠出血的治疗包括三个阶段,即制止出血、促使溃疡愈合、防止复发。
4.急性附睾炎常继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎,常容易伴发睾丸炎。
5.脱疽坏疽分为三级:
一级坏疽局限于足趾或手指;二级坏疽局限于足跖部;三级坏疽局限于踝关节及踝关节以上。
四、名词解释
1.等渗性缺水
等渗性缺水:
水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。
2.围手术期:
围手术期:
是指从明确诊断并确定手术治疗时起,到执行手术,直至术后康复的整个过程。
3.补法:
补法:
用补养的药物恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合的治法。
适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清晰,疮口难敛之虚证。
4.痤疮:
痤疮:
是一种与内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。
5.银屑病:
银屑病:
是一种红斑上覆多层银白色鳞屑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣。
五、简答题
1.切口的分类及愈合分级,并举例说明
I类切口(无菌切口):
指缝合的无菌切口。
如单纯性疝修补术、乳腺肿块切除术、甲状腺次全切除术等切口。
II类切口(可能污染切口):
指手术时可能带有污染的缝合切口。
如单纯性阑尾炎切除术、胃大部分切除术、肠切除术、胆囊切除术等;某些皮肤准备不易彻底的部位,如阴囊、会阴等;最近愈合而重新切开的切口,如二期结肠癌、胰头癌;6-8h以内创伤经清创缝合的切口。
III类切口(污染切口):
指在邻近感染区或直接暴露于感染区的切口。
如溃疡穿孔、阑尾穿孔手术腹壁切口、坏疽性胆囊炎、化脓性胆管炎、窦道切除术。
甲级:
愈合良好,即无不良反应的出其愈合。
乙级:
愈合欠佳,即愈合处有炎症不良反应如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。
丙级:
切口化脓,并且需要将缝合的切口分开或切开引流等。
2.带状疱疹的临床特点是什么?
3.甲状腺腺瘤如何与单纯性甲状腺肿相鉴别?
4.急腹症的治疗原则是什么?
外科急腹症的治疗原则:
1)尽快明确西医诊断和中医辨证分型,选择恰当的治疗措施;尚未明确诊断的患者,应严密观察病情变化,抓紧时机做必要的检查,给予必要的处理,争取今早做出诊断。
2)熟练掌握非手术疗法和手术疗法适应症,合理采用中西医结合的治疗方法,以便取得较高的疗效,减少并发症的发生。
3)急腹症常见的症候是里实证,以“下法”为核心的综合执法是取得较好的临床疗效的关键。
5.试述内痔分期及其临床特征。
内痔分4度:
I度:
痔核较小,不脱出,以便血为主,色鲜红。
便时带血、滴血,便后出血可自行停止;肛门镜检查可见齿状线上方粘膜隆起,表面色淡红。
II度:
痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少,可喷射状出血,色鲜红;肛门镜检查可见齿状线上方粘膜隆起,表面色暗红。
III度:
痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回纳,便血不多或不出血;肛门镜检查可见齿状线上方有粘膜隆起,表面可有纤维化。
IV度:
痔持续脱出或还纳后易脱出,可有便血;肛门镜检查可见痔核表面纤维化。
主要临床表现为:
出血和脱出。
多发于成年人,好发于截石位3、7、11点,成为母痔区。
初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不混合,多在排便时手纸带血、滴血和射血。
饮酒、疲劳等可使症状加重,出血严重可继发性贫血。
肛门镜检查见齿状线上黏膜半球隆起、充血。
随着痔核增大,在排便时可脱出,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿。
常伴有便秘、肛门坠胀感。
六、病历分析
男性,43岁,有单纯性甲状腺肿病史,近来出现性情急躁、食欲亢进、体重显著下降、心悸失眠、两手颤动、口苦口干。
查体:
甲状腺肿大,质软,一侧扪及结节,可触及震颤,心动强而有力,脉率110次/分。
舌红苔黄,脉弦数。
心电图示:
心房颤动。
1.本病的诊断为:
。
2.中医分型应为:
。
3.为了确诊,哪项检查最敏感。
4.首选的治疗是。
1.继发性甲亢
2.肝经火旺
3.测定t3、t4
4.手术
模拟试题
(二)
中西医结合外科学
一、单项选择题:
1.我国现存的第一部外科专著是:
a.《内经》
b.《五十二病方》
c.《刘涓子鬼遗方》
d.《肘后备急方》
e.《诸病源候论》
c
2.下列哪种方法不属于灭菌法:
a.高压蒸气法
b.甲醛蒸气蒸法1h
c.煮沸1h
d.火烧法
e.紫外线
b
3.下述药物中镇痛作用最强的是:
a.哌替啶
b.芬太尼
c.镇痛新
d.氟哌啶
e.度冷丁
b
4.临床上评价营养不良的表现中,哪项不确切:
a.贫血
b.体重轻
c.水肿
d.低蛋白血症
e.以上都不正确
b
5.失血性休克病人补充血容量应首选:
a.生理盐水
b.平衡盐溶液
c.全血
d.血浆
e.代血浆
b
6.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁食的理由是:
a.让胃肠道适当的休息
b.防治麻醉或手术过程中发生呕吐
c.减少胃肠道手术时的污染
d.防治术后腹胀
e.减少术后排便
b
7.丹毒是:
a.急性管状淋巴管炎
b.急性网状淋巴管炎
c.急性多发性毛囊炎
d.急性蜂窝织炎
e.以上都不是
a
8.养血润燥法常用方剂为:
a.消风散
b.麻桂各半汤
c.当归饮子
d.黄连解毒汤
e.参苓白术散
c
9.皮质激素治疗有效的是:
a.天疱疮
b.类天疱疮
c.疱疹样皮炎
d.大疱性多形红斑
e.以上均不是
a
10.患淋病的孕妇经产道分娩后,新生儿易患:
a.淋菌性结膜炎
b.淋菌性脑膜炎
c.淋菌性心内膜炎
d.淋菌性关节炎
e.淋菌性直肠炎
a
11.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是:
a.派驻喜剧演员
b.口服甲状腺素
c.口服激素
d.进食碘盐
e.集体移民
d
12.女性,22岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,最常见的是:
a.乳腺炎
b.乳腺囊性增生病
c.乳腺纤维腺瘤
d.乳管内乳头状瘤
e.乳腺结核
c
13.诊断肋骨骨折,下述哪项最可靠:
a.局部疼痛
b.局部肿胀
c.直接压痛
d.间接压痛
e.深呼吸疼痛加重
d
14.腹膜炎最主要的体征是:
a.腹式呼吸受限
b.腹胀
c.压痛、反跳痛、肌紧张
d.腹壁可见肠蠕动波
e.肠鸣音减弱
c
15.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义:
a.结肠充气试验阳性
b.腰大肌试验阳性
c.右下腹部腹膜刺激征阳性
d.murphy征阳性【胆囊炎】
e.闭孔内肌试验阳性
d
16.腹外疝最重要的发病原因:
a.慢性咳嗽
b.长期便秘
c.排尿困难
d.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
e.经常从事腹内压增高的工作
d
17.胃十二指肠溃疡穿孔者的治疗可根据病情采用:
a.中西医结合非手术治疗
b.穿孔修补术
c.胃次全切除术
d.上述方法均可
e.上述方法均不可采用
d
18.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为:
a.发病后12小时升高,24小时达高峰
b.发病后6小时开始升高,24小时达高峰
c.发病后25小时开始升高,48小时达高峰
d.发病后48小时开始升高,72小时达高峰
e.取决于发病后的腹痛程度
b
19.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出表现是:
a.呕吐
b.腹胀
c.消瘦
d.贫血
e.脱水
a
20.作为原发性肝癌的首发症状,以下较少见的是:
a.黄疸
b.消瘦、乏力
c.肝区疼痛
d.上腹肿块
e.腹胀、纳差
a
21.关于输尿管的描述错误的是:
a.输尿管全部被腹膜包裹
b.长约25-30cm
c.管径0.5-1cm
d.有三个生理狭窄
e.输尿管每分钟蠕动约3-4次
a
22.急性附睾炎的临床特点是:
a.附睾迅速肿大
b.疼痛
c.向同侧腹股沟放射
d.常合并有恶寒发热,头痛,全身关节疼痛等全身症状
e.以上均是
e
23.关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是:
a.尿频、尿急、尿痛
b.镜下血尿
c.睾丸肿痛
d.会阴小腹胀痛,尿道灼热,流白,病程冗长,反复不愈
e.恶寒、发热
d
24.前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于:
a.前列腺体积的大小
b.增生形状和部位
c.是否合并感染
d.是否合并结石
e.病变发展速度
b
25.泌尿系结石最常见的肿瘤是:
a.肾癌
b.膀胱肿瘤
c.睾丸肿瘤
d.输尿管肿瘤
e.前列腺癌
b
26.间歇性跛行可发生于:
a.raynaud病雷诺病
b.takayasu病多发性大动脉炎
c.raynaud病
d.buerger病血栓闭塞性脉管炎
e.大隐静脉曲张
d
27.脱疽局部缺血期临床为:
a.肢体红肿
b.初起时四肢末节溃烂
c.肢端紫暗
d.初起时肢端疼痛灼热
e.间歇性跛行
e
28.内痔初发的主要症状是:
a.肛门疼痛
b.肛门坠胀
c.便秘
d.无痛性出血
e.便时肛内有肿物脱出
c
29.肛管直肠周围脓肿常继发于:
a.肛裂
b.肛瘘
c.肛窦炎
d.内痔注射
e.直肠息肉
c
30.用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的:
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
a.发、颈、面部各为3%
b.双上臂为6%
c.躯干为27%
d.双臀为5%
e.双前臂为6%
b
二、多项选择题
1.在临床麻醉中,消除疼痛的措施:
a.全身麻醉
b.基础麻醉
c.手术后镇痛
d.控制性降压
e.椎管内麻醉或局部麻醉
ace
2.大量快速输血,可能引起的并发症:
a.心力衰竭
b.出血倾向
c.酸中毒
d.空气栓塞
e.碱中毒
abc
3.代谢性酸中毒的主要原因是:
a.碱性物质丢失过多
b.胃液丧失过多
c.缺钾
d.酸性物质过多
e.肾功能不全
ade
4.以下需要行肠外营养的有:
a.急性出血坏死性胰腺炎
b.急性重症胆管炎
c.甲状腺瘤术后
d.短肠综合症
e.十二指肠球部溃疡穿孔
abde
5.正确的胸外心脏按压能:
a.挤压心脏,促其排血
b.诱发心脏复跳
c.保证重要脏器供血
d.保证大脑供氧
e.维持血压于80~100mmhg
abcd
6.哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者:
a.电休克
b.严重张力性气胸
c.心脏造影
d.麻醉或手术中迷走神经反射
e.心包压塞
be
7.预防伤口裂开:
a.术前纠正营养不良
b.及时处理腹胀
c.防治咳嗽
d.腹部包扎,如应用腹带等
e.必要时切口减张缝合
abcde
8.外科辨别阴证阳证的要点有:
a.皮肤温度、颜色、肿形高度、范围
b.肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠
c.发病缓急、病位深浅、病程长短
d.全身症状、预后顺逆
e.患者的性别
abcd
9.破伤风的前驱症状有:
a.乏力、头晕、头痛
b.阵发性痉挛
c.反射亢进
d.咀嚼无力
e.局部肌肉发紧
acde
10.腹部开放性损伤常见的体征是:
a.伤口与瘀斑
b.腹膜刺激征
c.腹部移动性浊音
d.肝浊音界改变
e.肠鸣音减弱或消失
abcde
11.适宜治疗肾结核的方药有:
a.大补阴丸
b.知柏地黄丸
c.生脉散
d.附子理中丸
e.四君子汤
abcd
12.前列腺增生的病因病机正确的是:
a.肾阳虚衰
b.肾阴亏虚
c