执业临床助理医师资格试题.docx

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执业临床助理医师资格试题

2011年乡镇执业临床助理医师资格试题A（第二单元）

A1型选择题答题说明：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（1～93题）

1.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

A．环行红斑

B．结节性红斑

C．面部蝶形红斑

D．多形性红斑

E．网状青斑

2.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A．狼疮细胞

B．抗核抗体

C．类风湿因子

D．抗双链DNA抗体

E．抗Sm抗体

3.类风湿关节炎的主要表现是

A．游走性大关节肿痛

B．全身关节肿痛伴发热、皮疹

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E．腰骶痛伴晨痛

4.病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是

A．感觉过敏

B．象征性思维

C．关系妄想

D．幻觉

E．错觉

5.患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为

A．幻嗅

B．幻味

C．幻听

D．错觉

E．感觉障碍

6.幻觉是指

A．对客观事物的错误感知

B．对客观事物的胡思乱想

C．一种丰富想象的思维过程

D．在梦幻中的感觉

E．缺乏相应的客观刺激时的感知体验

7精神分裂症与神经衰弱的重要区别是

A．自知力是否存在

B．生活懒散

C．睡眠不佳

D．工作学习效率下降

E．急躁发怒

8癔症最重要的方法是

A．镇静

B．针炙治疗

C．心理治疗+药物治疗

D．暗示疗法

E．中医中药治疗

9判断心跳停止最可能的依据是

A．大动脉

B．立即观瞳孔变化

C．数呼吸频率

D．用听诊器听心音

E．测血压

10心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是

A．口对口人工呼吸

B．开放静脉输液通道

C．通畅呼吸道

D．心内注射复苏药物

E．口对口人工呼吸和胸外心脏按压

11不是病人营养状况依据的指标为

A．血清转铁蛋白

B．血红蛋白

C．血浆白蛋白

D．血小板计数

E．周围血液淋巴细胞计数

12.输血早期非溶血性发热反映最常见的原因是

A．致敏物

B．白细胞凝集素

C．致热原

D．肝炎病毒

E．以上都不是

13.最能反映休克预后的检测指标是

A．静脉血氧测定

B．动脉血气分析

C．动脉血乳酸盐值

D．二氧化碳结合力

E．血细胞比容

14.可引起感染性休克的是

A．骨盆骨折

B．青霉素过敏

C．张力性气胸

D．绞窄性肠梗塞

E．脾破裂

15.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为

A．金黄色葡萄球菌

B．链球菌

C．大肠埃希菌

D．铜绿假单胞菌

E．类杆菌

16.很少化脓的软组织感染是

A．疖

B．痈

C．急性蜂窝组织炎

D．丹毒

E．急性淋巴结炎

17.甲状腺癌的临床表现不包括

A．偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

B．近甲状腺峡部活动度大的肿块

C．甲状腺肿块短期内迅速增大

D．甲状腺包块伴声嘶

E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

18.颈淋巴结结核肿块特征不包括

A．无红热，有波动感

B．融合成团，不易推动

C．质硬，无痛，可推动

D．形成窦道或溃疡

E．破溃后流出稀薄粪臭味脓液

19.乳癌最多发生的部位在乳房的

A．外上象限

B．内上象限

C．外下象限

D．内下象限

E．乳晕区

20.嵌顿疝内容是小肠憩室称为

A．闭孔疝

B．Richter疝

C．Littre疝气

D．腹股沟滑动性疝

E．股疝

21.儿童患腹股沟疝，首选的术式是

A．单纯疝囊高位节扎术

B．佛格逊（Ferguson）法

C．麦克凡（MeVay）法

D．巴西尼（Bassini）法

E．疝成形术

22.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是

A．发病约占腹外疝的90%

B．可进入阴囊

C．可有浅环扩大

D．压迫深环不能阻止疝内容物突出

E．容易嵌顿

23.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A．发病年龄

B．突出途径

C．疝块外形

D．疝内容物是否进入阴囊

E．还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

24.引起继发性腹膜炎的病因不包括

A．急性阑尾炎

B．溃疡穿孔

C．胆囊穿孔

D．肝硬化腹水感染

E．手术污染

25.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是

A．单纯穿孔

B．第一次出血

C．疤痕性幽门梗塞

D．胰源性溃疡

E．反复门诊治疗无效的溃疡

26.属于绞窄性肠梗塞的是

A．粘连性肠梗塞

B．肠蛔虫堵塞

C．腹腔肿块压迫致肠梗塞

D．肠扭转

E．炎症性狭窄

27.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

A．直肠指诊

B．乙状结肠镜检查

C．直肠镜检查

D．X线气钡灌肠

E．B型超声检查

28.治疗急性胰腺炎时禁用

A．抗胆碱药物

B．吗啡止痛

C．5-氟尿嘧啶

D．钙剂

E．抗生素

29.出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A．闭合性气胸

B．多根单处肋骨骨折

C．开放性气胸

D．大量血胸

E．张力性血胸

30.食管癌的早期临床表现不包括

A．食管内异物感

B．胸骨后针刺样疼痛

C．咽下食物时梗噎感

D．进行性吞咽困难

E．上腹部烧灼感

31.属不稳定骨折的类型是

A．嵌入骨折

B．斜行骨折

C．裂纹骨折

D．青枝骨折

E．压缩骨折

32.关节内骨折最常见的并发症是

A．创伤性关节炎

B．缺血性骨坏死

C．骨化性肌炎

D．骨生成异常

E．骨折不愈合

33.骨折临床愈合标准，错误的是

A．患肢无纵轴叩击痛

B．局部无异常活动

C．X线摄片骨折线消失

D．解除外固定后不变形

E．受伤上肢向前平举一公斤持续一分钟

34.肌力测定的分级描述中，错误的是

A．1级：

肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B．2级：

肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C．3级：

肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩

D．4级：

肌有抗重力和抗阻力的收缩

E．5级：

肌有对抗强阻力的收缩

35.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为

A．杜加征阳性

B．托马斯征阳性

C．川德伦伯征阳性

D．盖氏征阳性

E．加强试验阳性

36.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A．髋关节结核

B．膝关节结核

C．化脓性髋关节炎

D．化脓性膝关节炎

E．腰椎结核

37.膀胱刺激症状是指

A．尿急、尿痛、血尿

B．尿频、尿痛、排尿困难

C．尿频、尿急、排尿困难

D．尿频、尿急、尿痛

E．尿痛、血尿、排尿困难

38.肾肿瘤常见的三大症状是

A．疼痛、包块、低热

B．血尿、疼痛、包块

C．血尿、包块、高血压

D．消瘦、血尿、低热

E．血尿、疼痛、乏力

39.上尿路结石最常见的典型症状是

A．肉眼血尿

B．持续性腹痛

C．腰腹疼痛+血尿

D．发热、腰痛

E．恶心、呕吐、出冷汗

40.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是

A．服利尿药

B．中药、针炙

C．导尿

D．耻骨上膀胱穿刺

E．耻骨上膀胱造瘘术

41.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有

A．呕吐、视神经乳头水肿

B．抽搐、视神经萎缩

C．呕吐、偏瘫

D．呕吐、视力下降

E．头晕、呕吐

42闭合性颅脑损伤的表现，不包括

A．头皮裂伤

B．颅底骨折

C．脑震荡

D．颅盖骨线状骨折

E．颅骨凹陷骨折

43.早孕的临床表现不包括

A．尿频

B．腹部有妊娠纹

C．海格征阳性

D．嗜睡、乏力、食欲不振

E．乳房增大、乳晕着色加深

44.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小卤门位于母体骨盆左前方，其胎位是

A．枕左横

B．枕右横

C．枕左前

D．枕右前

E．枕右后

45对角径是指

A．骨盆入口平面的前后径

B．骨盆平面的前后径

C．坐骨棘间径

D．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

E．耻骨联合下缘至骶尾关节

46.先兆流产的诊断表现，不包括

A．尿妊娠试验阴性

B．停经后少量阴道出血

C．下腹坠痛

D．子宫大小与停经时间相符

E．子宫颈口未开

47.中毒妊娠高血压综合症的临床表现不包括

A．血压160/110mmHg

B．蛋白尿（+）

C．水肿（+）

D．无自觉症状

E．有轻度头晕症状

48.重型胎盘早期剥离的并发症不包括

A．子宫胎盘卒中

B．凝血功能障碍

C．子宫破裂

D．产后出血

E．急性肾功能衰竭

49.羊水过多是指羊水量超过

A．800ml

B．1000ml

C．1500ml

D．2000ml

E．3000ml

50.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是

A．先天性心脏病

B．贫血性心脏病

C．高血压心脏病

D．风湿性心脏病

E．围生期心脏病

51胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

A．胎心率异常

B．胎动异常

C．胎粪污染羊水

D．胎位异常

E．胎儿酸中毒

52.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是

A．宫颈刮片细胞学检查

B．阴道镜

C．宫颈活检

D．碘试验

E．宫颈锥形切除术

53.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指

A．癌变病变

B．原位癌

C．浸润癌

D．糜烂愈合过程

E．宫颈糜烂的类型

54.诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积

A．小于宫颈面积的1/4

B．小于宫颈面积的1/3

C．占宫颈面积的1/2

D．占宫颈面积的3/5

E．占宫颈面积的2/3以上

55.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

A．滴虫性阴道炎

B．细菌性阴道炎

C．淋菌性阴道炎

D．老年性阴道炎

E．念珠菌性阴道炎

56.不属于炎症的疾病是

A．骨髓炎

B．卵巢巧克力囊肿

C．输卵管积水

D．输卵管结核

E．盆强脓肿

57.子宫颈癌最早出现的症状是

A．尿频尿急

B．接触性出血

C．进行性下肢肿痛

D．大量米汤恶臭白带

E．绝经后长期阴道留血

58.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是

A．肺转移

B．HGG测定

C．病理检查有无组织坏死

D．是否浸润至子宫深肌层

E．病理检查有无绒毛结构

59.诊断子宫性闭经的依据是

A．注射黄体酮有撤退性出血

B．注射黄体酮无撤退性出血

C．雌-孕激素无撤退性出血

D．雌-孕激素有撤退性出血

E．雌激素有撤退性出血

60.药物避孕的机理不包括

A．抑制排卵

B．增加宫颈粘液粘稠度

C．使内膜增生不良

D．抑制精子获能

E．阻止精子与卵子结合

61.关于口服短效避孕药的反应，正确的是

A．类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致

B．服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致

C．经量增多

D．白带增多是孕激素作用的结果

E．体重增加

62.不宜放置宫内节育器的是

A．阴道炎治疗中

B．月经干净后3～7天

C．哺乳期已排除早孕

D．刮宫产术后半月，月经已复潮

E．人工流产术后

63.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是

A．由上向下

B．由近及远

C．由不协调到协调

D．由简单到复杂

E．由精细到粗糙

64.纠正低钾血症时，不正确的是

A．见尿补钾

B．含钾液浓度不宜超过0.3%

C．纠正低钾一般要经过2～3日

D．一般低钾血症可口服补钾

E．严重低血钾可用含钾液缓慢静推

65.佝偻病活动早期的主要表现是

A．烦哭、夜惊、汗多

B．烦哭、方颅

C．多汗、蛙状腹

D．夜惊，手镯

E．夜景、多汗、方颅

66.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为

A．肌肉松弛

B．语言发育迟缓

C．骨骼系统的改变

D．低热、盗汗

E．突然惊厥或喉痉挛

67关于新生儿败血症，错误的是

A．临床表现常不典型

B．可出现黄疸

C．可伴肝脾肿大

D．易并发脑膜炎

E．均有高热

68.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

A．窒息

B．低血糖

C．低血钙

D．低血镁

E．维生素B6缺乏

69.小儿腹泻的治疗原则，错误的是

A．调整饮食

B．合理用药

C．纠正脱水

D．应用红霉素

E．纠正电解质紊乱

70.重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是21

A．1/5张

B．1/3张

C．1/2张

D．2/3张

E．等张

71上呼吸道感染的最常见的病原体是

A．呼吸道合胞病毒

B．肺炎链球菌

C．肺炎支原体

D．轮状病毒

E．金黄色葡萄球菌

72.2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39°C，鼻塌，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

A．呼吸衰竭

B．心力衰竭

C．中毒性脑病

D．中毒性肠麻痹

E．DIC

73.治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A．青霉素

B．妥布霉素

C．氨苄青霉素

D．红霉素

E．链霉素

74.不符合小儿原发综合症的常见临床表现的是

A．结核菌素试验强阳性

B．胸片示“双极影”

C．胸片上肺叶有空洞形成

D．低热、盗汗

E．食欲减退，消瘦

75.不属于红细胞生成不足性贫血的是

A．营养性缺铁性贫血

B．原发性再生障碍性贫血

C．继发性再生障碍性贫血

D．自身免疫性溶血性贫血

E．营养性巨幼红细胞性贫血

76.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

A．叶酸和铁

B．叶酸和维生素B12

C．维生素D和维生素B12

D．叶酸和维生素C

E．维生素A和维生素C

77.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是

A．尿常规正常

B．血沉正常

C．血压正常

D．尿阿迪氏计数正常

E．抗“O”滴定度正常

78.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A．胸12～腰1椎间隙

B．腰1～2椎间隙

C．腰2～3椎间隙

D．腰3～4椎间隙

E．腰4～5椎间隙

79.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是

A．二尖瓣

B．三尖瓣

C．主动脉瓣

D．肺动脉瓣

E．三尖瓣和肺动脉瓣

80.不符合风湿热主要表现诊断标准的是

A．发热

B．心脏炎

C．游走形多发性关节炎

D．皮下结节

E．环形红斑

81新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

A．腹泻

B．贫血

C．生理性黄疸消退延迟

D．心率正常

E．发热

82.10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

A．呆小病

B．先天愚型

C．佝偻病活动期

D．苯丙酮尿症

E．先天性脑发育不全

83.《执业医师法》规定，医师再执业活动中应履行的义务之一是

A．再注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B．从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C．参加专业培训，接受继续医学教育

D．努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E．获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

84医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是

A．警告

B．罚款

C．吊销《医疗机构执业许可证》

D．责令改正

E．限期整顿

85.三大营养素占热能比例为

A．糖60%～65%，蛋白质10%～25%，脂肪12%～15%

B．糖40%～60%，蛋白质20%～30%，脂肪10%～20%

C．糖60%～65%，蛋白质10%～15%，脂肪15%～25%

D．糖40%～50%，蛋白质10%～20%，脂肪20%～30%

E．糖50%～60%，蛋白质20～30%，脂肪10%～20%

86.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于

A．工伤

B．职业病

C．职业特征

D．工作有关疾病

E．非职业性疾病

87.职业病诊断的首要条件是

A．有明确的职业中

B．生产环境调查

C．特有的临床表现

D．特异性生化检验

E．同工种工人患病情况

88.切断传播过程的措施不包括

A．早期发现病人

B．预防接种

C．开展健康教育

D．杀虫

E．隔离病人

89.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是

A．生物医学模式

B．生物-社会医学模式

C．生物-心理医学模式

D．生物-心理-社会医学模式

E．心理-社会医学模式

90马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层是

A．尊重的需要

B．生理的需要

C．自我实现的需要

D．安全的需要

E．归属与爱的需要

91.反映标准化心理测验可靠性的技术指标是

A．样本量

B．常模

C．标准差

D．信度

E．效度

92.市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止

A．稀有卫生资源分配不公的现象

B．追求个人正当利益的现象

C．忽视卫生事业的福利性

D．强调医务人员的社会价值

E．片面追求经济效益的行为

93.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A．平等医疗权

B．疾病认知权

C．知情同意权

D．社会责任权

E．保护隐私权

B1型题　　试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。

在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用（94—119题）

94.——96

A．影响妄想

B．关系妄想

C．钟情妄想

D．嫉妒妄想

E．被害妄想

94.病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是

95.病人认为同事之间聊天时在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于

96.病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动，这种表现属于

97.——99

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．铜绿假单胞菌

D．大肠杆菌

E．类杆菌

97.脓液恶臭带血发黑

98脓液粘稠、黄色

99脓液稀薄、量多、粉红色

100——102

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口疝

100多见于老年人的是

101.多见于中年妇女的是

102.多见于儿童及青壮年的是

103——105

A．肱骨髁上骨折

B．股骨颈骨折

C．股骨干骨折

D．腓骨上段骨折

E．胫骨下1/3骨折

103.易发生延迟愈合的是

104.易发生神经损伤的是

105.易发生缺血坏死的是

106——108

A．流产

B．异位妊娠

C．早产

D．妊娠高血压综合症

E．前置胎盘

106妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是

107能引起急性腹痛的是

108患者可能发生抽搐的是

109-111

A．萎缩型子宫内膜

B．子宫内膜腺囊型增生过长

C．黄体功能不全

D．黄体萎缩不全

E．子宫内膜非典型性增生

109.停经3个月后不规则阴道流血2个月，经血量时多时少，常见为

110.子宫内膜癌的癌前期改变的是

111.月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为

112——113

A．低钾血症

B．低钙血症

C．低血糖症

D．低氯血症

E．低镁血症

112久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为

113.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀，肠鸣音减弱，多为

114——116

A．营养性巨幼红细胞性贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．生理性贫血

114.末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是

115末梢血相中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是

116.不需要进行特殊治疗的是

117——119

A．直方图

B．直条图

C．线图

D．圆形图

E．散点图

117.表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用

118.表示某地1995年五种不同类型病毒肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用

119.进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用

A3、A4型题　共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择-个最佳答案（120-165题）

120.女，30岁。

低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A．非甾体抗炎药

B．抗生素

C．免疫抑制剂

D．糖皮质激素

E．柳氮磺胺吡啶

121.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是

A．风湿性关节炎

B．痛风

C．强直性脊柱炎

D．骨关节炎

E．类风湿关节炎

122女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。

此症状属于

A．妄想

B．强迫行为

C．刻板动作

D．情绪焦虑

E．强制性思维

123.患者女，20岁，被机械绞伤右前臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是

A．应立即行清创术

B．出血如非重要血管可解扎处理

C．如有神经断裂必须一期修复

D．肌腱如缺损严重可二期处理

E．断裂主干血管一期吻合

124.男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。

查：

休克，1°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是

A．2000～2250ml

B．2300～2500ml

C．3000～3250ml

D．3400～3500ml

E．3600～4000ml

125.男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。

检查：

面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。

应采取正确的处理原则是

A．直接送手术室手术

B．大量快速输液，纠正休克

C．积极抗休克，同时迅速手术

D．休克好转后再手术

E．抗感染、止血

126.男，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。

查BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。

X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。

首先应考虑的诊断是

A．外伤性血气胸

B．肝破裂

C．右肾破裂

D．结肠肝曲破裂

E．胃十二指肠穿孔

127.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛、便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A．直肠癌

B．混合痔

C．外痔

D．内痔

E．直肠脱垂

128.女，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸暖气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。

体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。

其诊断最可能是

A．胃、十二指肠溃疡

B．右肾、输尿管结石

C．急性胆囊炎

D．慢性胆囊炎

E．慢性阑尾炎

129.男，55岁，2个月前出现吃干硬食物时候有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，应首先考虑

A．食管憩室

B．食管炎

C．食管静脉曲张

D．食管癌

E．贲门弛缓症

130.女，60岁，不慎路滑跌倒，右臂部着地，扶起不能行走，右腹部明显压痛，经x线摄片诊断为右股骨胫骨折，其右下肢畸形的位置应是

A．屈曲内旋

B．屈曲外旋

C．屈曲内收

D．延长内旋

E．缩短外旋

131.成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲不振，全身乏力。

应首先考虑的诊断是

A．腰椎间盘脱出症

B．腰肌劳损

C．腰椎结核

D．髋关节结核

E．脊柱骨退行性变

132.男，40岁，因