中医针灸学复习考点总结.docx
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中医针灸学复习考点总结
第一单元 经络系统的组成
十二经脉在四肢的分布规律:
手足三阳经:
阳少太。
手三阴经:
太厥少。
足三阴经:
厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)
奇经八脉:
督脉:
阳脉之海
任脉:
阴脉之海
冲脉:
十二经之海;血海
带脉:
约束纵行躯干的诸条经脉
阴维脉:
调节六阴经经气
阳维脉:
调节六阳经经气
阴阳蹻脉:
调节肢体运动;司眼睑开合
十五络脉:
任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。
督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。
脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。
十二经筋
起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。
行于体表,不入内脏。
足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。
第二单元 腧穴的骨度定位方法
头部
前发际至后发际 12
印堂至前发际 3
第7颈椎至后发际 3
前额两发角(头维)9
耳后两乳突(完骨)9
胸腹胁部
胸骨上窝至胸剑 9
胸剑(歧骨)至脐中8
脐中至耻骨联合上缘5
两乳头之间 8
腋窝顶点至第11肋12
背腰部
肩峰缘至后正中线 8
肩胛骨内缘至后正中3
上肢
腋前、后纹至肘横纹9
肘横纹至腕侧横纹 12
下肢部
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18
胫骨内侧髁下方到内踝尖 13
股骨大转子至腘横纹 19
腘横纹至外踝尖 16
第三单元 主要腧穴
1、手太阴肺经
肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。
尺泽(合穴):
肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
主治:
肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风
列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)
桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸
主治:
肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。
太渊 (输穴、原穴;八会穴之脉会)
腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中
主治:
肺系疾患;无脉症;腕臂痛。
鱼际 (荥穴)
第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处
主治:
肺系热性病(失音);小儿疳积。
少商 (井穴)
拇指桡侧指甲根解旁0.1寸
主治:
肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。
2、手阳明大肠经
头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。
商阳 (井穴)
食指桡侧指甲根角旁0.1寸
主治:
齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。
合谷 (原穴)
主治:
头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病
手三里
阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸
主治:
上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。
曲池 (合穴)
在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
主治:
上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患。
臂臑
曲池与肩髃连线,曲池上7寸,三角肌止点处
主治:
肩臂颈病;瘰疬;目疾
迎香
主治:
鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。
3、足阳明胃经
胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病
地仓
口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
主治:
局部病证
颊车
下颌角前上方约1横指
主治:
齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病
下关
耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。
主治:
面口病;耳部疾病。
头维
额角发际上0.5寸。
主治:
头痛,目眩,目痛等头目病。
天枢 (大肠之募穴)
脐中旁开2寸。
主治:
腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病。
归来
脐中下4圤,前正中线旁开2寸。
主治:
小腹痛,疝气;妇科病。
足三里 (合穴;胃下合穴)
犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。
主治:
胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳
上巨虚 (大肠下合穴)
犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈;下肢痿痹。
丰隆 (络穴)
外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指。
头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。
内庭 (荥穴)
足背第2、3趾间
主治:
齿痛,咽喉肿痛,鼻衄五官热性病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛。
4、足太阴脾经
脾胃病,妇科,前阴病
隐白 (井穴)
足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。
主治:
月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。
公孙 (络穴,八脉交会穴通于冲脉)
第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
主治:
脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病。
三阴交
内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
主治:
脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。
阴陵泉 (合穴)
胫骨内侧髁下方凹陷处。
主治:
水湿:
腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛。
血海
在髌骨内上缘上2寸。
主治:
月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。
5、手少阴心经
心,胸病;神志病
少海 (合穴)
在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
主治:
心病,神志病;头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。
通里 (络穴)
腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
主治:
心悸、怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛。
阴郄 (郄穴)
腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
主治:
心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。
神门 (原穴,输穴)
腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治:
心与神志病;高血压;胸胁痛。
少冲 (井穴)
小指桡侧指甲根角旁0.1寸。
主治:
热病;心及神志病;胸胁痛。
6、手太阳小肠经
头面五官病,热病,神志病
少泽 (井穴)
小指尺侧指甲根角旁0.1寸。
主治:
乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。
后溪 (输穴,八脉交会穴通于督脉)
第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
主治:
耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛
养老 (郄穴)
尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。
主治:
目视不明;肩背肘臂酸痛。
天宗
肩胛骨冈下窝中央凹陷处。
主治:
肩胛痛、肩背部损伤;气喘。
听宫
耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴。
主治:
耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。
7、足太阳膀胱经
头面五官病,项背腰下肢病;神志病
睛明
目内眦角稍内上方凹陷处。
主治:
目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过速。
攒竹
眉头凹陷中,约在目内眦直上。
主治:
眼部疾病;呃逆。
天柱
后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸。
主治:
后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病
肺俞
第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。
心俞
第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
心与神志病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精。
膈俞 (八会穴之血会)
第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
呕吐,呃逆,气喘等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。
肝俞
第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。
脾俞
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。
肾俞
第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病
大肠俞
第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
腰腿痛;胃肠病证。
次髎
第2骶后孔中
妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹。
委中 (合穴,膀胱下合穴)
腘横纹中点。
主治:
腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒。
承山
委中与昆仑连线之中点。
主治:
腿痛拘急,疼痛;痔疾。
昆仑 (经穴)
外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
主治:
后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产。
申脉 (八脉交会穴能于阳蹻脉)
外踝直下方凹陷中。
痛,青盲,口;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癃闭,五淋等;胸胁满痛。
太冲 (输穴,原穴)
足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
主治:
中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,癃闭;下肢痿痹,足跗肿痛。
期门 (肝之募穴)
乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
主治:
呕吐,吞酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。
13、督脉
神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证
腰阳关
后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
主治:
月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛,下肢痿痹
大椎
后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
主治:
热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹,痤疮。
哑门
第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸。
主治:
暴喑,舌缓不语;癫狂痫,癔病;头痛,颈项强痛。
百会
后发际正中直上7寸
主治:
神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。
神庭
前发际正中直上0.5寸。
主治:
癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,鼻渊鼻衄
水沟
人中沟的上1/3与下2/3交点处。
主治:
急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。
14、任脉
腹、脘、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。
中极 (膀胱之募穴)
前正中线上,脐下4寸。
主治:
泌尿系病;男科病;妇科病。
关元 (小肠之募穴)
前正中线上,脐下3寸。
主治:
元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。
气海 (肓之原穴)
前正中线上,脐下1.5寸。
主治:
气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病
神阙
脐窝中央。
主治:
元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。
中脘 (胃之募穴,八会穴之腑会)
前正中线上,脐上4寸。
主治:
脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。
膻中 (心包之募穴,八会穴之气会)
前正中线上,平第4肋间隙
主治:
咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖
廉泉
微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处。
主治:
中风失语,暴喑,吞咽困难、喉痹、口舌生疮等
承浆
颏唇沟的正中凹陷。
主治:
口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂。
15、常用奇穴
四神聪
头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。
主治:
中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾。
印堂
额部,当两眉头的中间。
主治:
痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。
太阳
主治:
头痛;目疾;面瘫。
夹脊
第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。
主治:
心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。
四缝
第2至5指掌侧,近端指关节的中央。
主治:
小儿疳积;百日咳。
十宣
手十指尖端
主治:
昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小儿惊厥
膝眼
屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。
主治:
膝痛,腿痛,脚气。
胆囊
小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。
主治:
急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹。
阑尾
小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指。
主治:
急慢性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹。
第四单元 临床治疗
一、头面躯体痛证
(一)、头痛
1、外感头痛
选经:
督脉,手太阴,足少阳经穴
主穴:
百会 列缺 太阳 风池
配穴:
风寒:
风门
风热:
大椎 曲池
风湿:
阴陵泉
阳明经痛:
印堂 攒竹 合谷 内庭
太阳经痛:
天柱 后溪 申脉
少阳经痛:
率谷 外关 足临泣
厥阴经痛:
四神聪 太冲 内关
2、内伤头痛
(1)实证:
选经:
足阳明经,足少阳经
主穴:
百会 头维 风池
配穴:
阳亢:
太冲 太溪 侠溪
痰浊:
阴陵泉 丰隆 太阳
瘀血:
阿是穴 血海 膈俞 内关
(2)虚证:
选经:
督脉,足阳明经,足少阳经
主穴:
百会 风池 足三里
配穴:
血虚:
三阴交 肝俞 脾俞
肾虚:
肾俞太溪 悬钟
(二)落枕
选经:
阿是穴,手太阳,足少阳
主穴:
阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟
配穴 风寒:
风池 合谷
气血瘀滞:
内关 阿是穴
肩痛:
肩髃 外关
背痛:
肩外俞 天宗
(三)漏肩风
选经:
阿是穴,手三阳经
主穴:
阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前
配穴:
手阳明经证:
合谷
手太阳经证:
后溪
手少阳经证:
外关
外邪:
合谷
气滞血瘀:
内关 膈俞
气血两虚:
足三里 气海
(四)腰痛
选经:
阿是穴
主穴:
阿是穴 委中 大肠俞
配穴:
寒湿:
腰阳关
瘀血:
膈俞
督脉病:
后溪
足太阳经:
申脉
(五)痹证
选经:
局部穴为主
主穴:
阿是穴 局部经穴
配穴:
行痹:
膈俞 血海
痛痹:
肾俞 关元
着痹:
阴陵泉 足三里
热痹:
大椎 曲池
二、内科病
(一)中风
1、中经络
选经:
手厥阴经,督脉,足太阴
主穴:
内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
2、中脏腑
选经:
手厥阴经,督脉
主穴:
内关 水沟
配穴:
闭证:
十二井穴 太冲 合谷
脱证:
关元 气海 神阙
(二)眩晕
1、实证
选经:
足少阳经,手足厥阴经,督脉
主穴:
风池 百会 内关 太冲
配穴:
肝阳上亢:
行间 侠溪 太溪
痰湿中阻:
头维 丰隆 中脘 阴陵泉
2、虚证
选经:
足少阳经,背俞穴,督脉
主穴:
风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
配穴:
气血虚:
气海 脾俞 胃俞
肾精亏虚:
太溪 悬钟 三阴交
(三)面瘫
选经:
手足阳明,手足太阳经
主穴:
攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓
合谷 昆仑
配穴:
风寒:
风池
风热:
曲池
恢复期:
足三里
(四)不寐
选经:
八脉交会穴,手少阴经,督脉
主穴:
照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠
配穴:
肝火扰心:
行间 侠溪
痰热内扰:
丰隆 内庭 曲池
心脾两虚:
心俞 脾俞 足三里
心胆气虚:
丘墟 心俞 内关
心肾不交:
太溪 水泉 心俞 脾俞
脾罷不和:
太白 公孙 内关 足三里
(五)感冒
选经:
手太阴,手阳明,督脉
主穴:
列缺 合谷 大椎 太阳 风池
配穴:
风寒:
风门 肺俞
风热:
曲池 尺泽 鱼际
(六)哮喘
1、实证
选经:
手太阴 背俞穴
主穴:
列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘
2、虚证:
选经:
手太阴经,足少阴经,背俞穴
主穴:
肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里
(七)胃痛
选经:
足阳明经,手厥阴经,募穴
主穴:
足三里 内关 中脘
配穴:
寒证:
胃俞
饮停:
下脘 梁门
肝气犯胃:
太冲
气滞血瘀:
膈俞
脾胃虚寒:
气涨 关元 脾俞 胃俞
胃阴不足:
三阴交 内庭
(八)呕吐
选经:
手厥阴经,足阳明经,募穴
主穴:
内关 足三里 中脘
(九)泄泻
选经:
足阳明经,足太阴经
主穴:
急性:
天枢 上巨虚 阴陵泉 水分
慢性:
(任脉)神阙 天枢 足三里 公孙
(十)便秘
选经:
足阳明经,手少阳经
主穴:
天枢 支沟 水道 归来 丰隆
配穴:
热秘:
合谷 内庭
气秘:
太冲 中脘
气虚秘:
脾俞 气海
血虚:
足三里 三阴交
阳虚:
神阙 关元
三、妇儿科病
(一)痛经
1、实证
选经:
足太阴经,任脉
主穴:
三阴交 中极 次髎
配穴:
寒湿:
归来 地机
气滞:
太冲
腹胀:
天枢 气穴
胁痛:
阳陵泉 光明
2、虚证
选经:
足太阴,足阳明经
主穴:
三阴交 足三里 气海
配穴:
气血虚:
脾俞 胃俞
肝肾不足:
太溪 肝俞 肾俞
头晕耳鸣:
悬钟
(二)崩漏
1、实证
选经:
任脉,足太阴经
主穴:
三阴交 关元 公孙 隐白
配穴:
血热:
血海
湿热:
阴陵泉
血瘀:
地机
2、虚证
选经:
任脉,足太阴经,足阳明经
主穴:
气海 三阴交 足三里
(三)缺乳
选经:
足阳明经,任脉
主穴:
乳根 膻中 少泽
配穴:
失血过多:
肝俞 膈俞
胸胁胀满:
期门
气血不足:
足三里 脾俞 胃俞
(四)遗尿
选经:
任脉,足太阴经,背俞穴
主穴:
关元 中极 膀胱俞 三阴交
配穴:
脾肺气虚:
气海 肺俞 足三里
夜梦多:
百会 神门
肾阳虚:
肾俞
四、皮外骨伤、五官科病
(一)瘾疹
选经:
手阳明经,足太阴经
主穴:
曲池 合谷 血海 膈俞 委中
配穴:
风邪:
外关 风池
胃肠积热:
足三里 天枢
湿邪重:
阴陵泉 三阴交
血虚风燥:
足三里 三阴交
呼吸困难:
天突
恶心呕吐:
内关
(二)蛇串疮
选经:
局部穴,夹脊穴
配穴:
肝郁火盛:
行间 大敦 阳陵泉
脾胃湿热:
血海 隐白 内庭
(三)扭伤 局部腧穴为主
配穴:
腰:
肾俞 腰痛穴 委中
踝:
申脉 解溪 丘墟
膝:
膝眼 膝阳关 梁丘
肩:
肩髃 肩髎 肩贞
肘:
曲池 小海 天井
腕:
阳溪 阳池 阳谷
髋:
环跳 秩连 承扶
(四)目赤肿痛
选经:
手阳明经,足厥阴经,足少阳经
主穴:
合谷 太冲 风池 睛明 太阳
配穴:
风热:
少商 上星
肝胆火盛:
行间 侠溪
(五)耳聋、耳鸣
1、实证
选经:
足少阳经,手少阴经
主穴:
听会 翳风 侠溪 中渚
配穴:
肝胆风火:
太冲 丘墟
外感:
外关 合谷
2、虚证:
选经:
足少阴经,手太阳经
主穴:
听宫 太溪 照海
(六)牙痛
选经:
手足阳明经
主穴:
合谷 颊车 地仓
配穴:
风火:
外关 风池
胃火:
内庭 二间
肾虚:
太溪 行间
(七)咽喉肿痛
1、实热证
选经:
手太阴经,手足阳明经
主穴:
少商 合谷 尺泽 内庭 关冲
配穴:
外感风热:
风池 外关
肺胃实热:
厉兑 鱼际
2、虚热
选经:
足少阴经
主穴:
太溪 照海 鱼际
配穴:
入夜发热:
三阴交 复溜