黄帝内经+王洪图+北京中医药大学.docx

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黄帝内经+王洪图+北京中医药大学

黄帝内经北京中医药大学王洪图

概论

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   一、《黄帝内经》是什么书？

   《汉书·艺文志·方技略》载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍。

   其中医经有：

《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷；《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷；《白氏内经》三十八卷，《外经》三十六卷，《旁篇》二十五卷。

   除《黄帝内经》外，其他医经均已亡佚。

因此，《黄帝内经》便成了现存最早的中医经典了。

什么是医经呢？

《汉书·艺文志·方技略》指出：

“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。

至剂之得，犹磁石取铁，以物相使，拙者失理、以愈为剧，以生为死。

”这就是说：

医经是根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状，用以阐发百病的根源、死生的界线，而度用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。

最好的药剂之功能就像磁石取铁一样取得立竿见影的效果。

不高明的医者违反医学理论，致使当愈者反剧，当生者反死。

简言之，医经就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作。

所以称之为“经”，是因为它很重要。

古人把具有一定法则、一般必须学习的重要书籍称之为“经”，如儒家的“六经”，老子的“道德经”以及浅显的“三字经”之类。

所以称“内经”，并不是像吴昆《素问注》、王九达《内经合类》所称“五内阴阳之谓内”，也不像张介宾《类经》所说“内者，生命之道”，而仅仅是与“外”相对为言而已。

这和“韩诗内传”、“韩诗外传”，“春秋内传”、“春秋外传”，《庄子》的《内篇》、《外篇》，《韩非子》的《内储》、《外储》之意相同，只是《黄帝内经》及扁鹊、白氏诸经均已不可得见罢了。

   二、《黄帝内经》成书时代

   首先应该指出，《黄帝内经》肯定不是黄帝所作，纯属后人伪托。

这正如《淮南子·修务训》所指出的那样：

“世俗之人多尊古而贱今，故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。

”冠以“黄帝”之名，意在溯源崇本，藉以说明我国医药文化发祥甚早。

   《黄帝内经》究竟成于什么时代呢？

宋林亿、高保衡等认为：

“非大圣上智，孰能知之？

战国之人何与焉？

大哉《黄帝内经》十八卷，《针经》三卷，最出远古”；邵雍认为：

“《素问》、《阴符》，七国时书也”；程颢认为：

“《素问》书出战国之末”；司马光认为：

“谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可。

黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与歧伯论医药针灸耶？

此周、汉之间医者依托以取重耳”；朱熹也认为：

“至于战国之时，方术之士遂笔之于书以相传授，如列子之所引与夫《素问》、《握奇》之属……”；明方孝儒认为：

“皆出战国、秦、汉之人”；方以智认为：

“守其业而浸广之，《灵枢》、《素问》也，皆周末笔”。

清魏荔彤认为：

“轩岐之书类春秋战国人所为，而托于上古”。

综上所说，将《黄帝内经》之成书定为战国时期是较为可信的，但也不能认为《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇尽出于战国。

吕复对此发表过中肯的见解：

“《内经素问》，世称黄帝岐伯问答之书，及观其旨意，殆非一时之言，其所撰述，亦非一人之手。

刘向指为韩诸公子所著，程子谓出于战国之末，而其大略正如《礼记》之萃于汉儒而与孔子、子思之言并传也。

”以上仅仅是从大多数学者的看法上加以归纳分析所做的判断。

其实还可以从《黄帝内经》的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面论证《黄帝内经》的绝大多数篇章（也即《黄帝内经》的主体部分）成于战国。

限于篇幅，这方面的论述只好从略了。

   对成于战国以后的少数篇章须做如下说明：

《素问》的第七卷亡佚已久，唐王冰据其先师张公秘本而补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》，实际上是另一部医书《阴阳大论》。

以其用甲子纪年，便可断定必在东汉章帝元和二年（公元85年）颁布四分历之后。

以其曾被张仲景撰写《伤寒杂病论》时所引用，因此它一定得在张仲景之先。

   《灵枢》中也有个别篇章晚出，如《阴阳系日月篇》有“寅者，正月之生阳也”句，故可断定成于汉武帝太初元年（公元前100年）颁布太初历之后。

   《素问》中的第七十二篇《刺法论》和第七十三篇《本病论》，在王冰次注《素问》时已是有目无文，宋刘温舒著《素问入式运气论奥》时却将该二篇作为《素问遗篇》陈列于后。

因此可以认为这两篇当系唐宋间之伪作。

   总而言之，《黄帝内经》非自一人一手，其笔之于书，应在战国，其个别篇章成于两汉。

至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为《黄帝内经》文，但仅依惯例而仍其旧亦无不可。

   三、《素问》、《灵枢》的书名和传本

   《素问》之名最早见于张仲景《伤寒杂病论·自序》。

他说：

“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》。

”

   迄今1700多年，《素问》之名未曾改变。

为什么叫《素问》？

林亿、高保衡等人的“新校正”说：

“所以名《素问》之义，全元起有说云：

“素者本也，问者黄帝问岐伯也。

方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。

’元起虽有此解，义未甚明。

按《乾凿度》云：

“夫有形者生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素。

太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。

’气形质具而苛瘵由是萌生。

故黄帝问此太素质之始也。

《素问》之名，义或由此。

”人是具备气形质的生命体，难免会有小大不同的疾病发生，故以问答形式予以阐明，这就是《素问》本义。

隋杨上善整理《内经》，迳称为《黄帝内经太素》是颇有见地的。

   《灵枢》最早称《针经》。

《灵枢》第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语，无疑等于自我介绍。

后来又称为《九卷》（见张仲景《伤寒论》序），晋皇甫谧复又称之为《针经》。

再后又有《九虚》（见《高丽史书》、《宋志》及林亿引文等）、《九灵》（见《隋志》、《唐志》、《宋志》等）、《黄帝针经》（见《七录》、《隋志》、《唐志》及新罗国、高丽国史书等）等名。

《灵枢》一名，始见于王冰《素问》序及王冰的《素问》注语中。

王冰在注《素问》时，曾两次引用“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”这句话，在《三部九候论》中引用时称“《灵枢》曰”，在《调经论》中引用时又称“《针经》曰”，是知《灵枢》即《针经》也。

而其他《素问》注中所引《针经》者，皆为《灵枢》之文，则更证明了这一点。

   《灵枢》名称的演变大略如此，至其命名之义则需具体分析。

因其书主要研究针刺问题，故称《针经》；因其卷帙为九卷，故名曰《九卷》，并因此而有《九灵》、《九虚》等名。

何以称《灵枢》呢？

马翃说：

“《灵枢》者，正以枢为门户阖辟所系，而灵乃至神至玄之称。

此书之切，何以异是？

”

   张介宾则简言之说：

“神灵之枢要，是谓《灵枢》。

”这些说法都是以枢机之玄奥为依据的。

   《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时，一直保持九卷的旧制。

只是到全元起注《素问》时，《素问》的第七卷已经亡佚了。

   王冰认为是“惧非其人而时有所隐，故第七一卷师氏藏之”的缘故。

王冰自谓“得先师张公秘本”，“因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷”。

由于王冰补入了《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》等七篇大论，并将《素问》全文广为次注，所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。

从而成了至今行世的《黄帝内经素问》。

当然世上还存在有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本，但其内容、篇目次第并无变动，一仍王冰之旧。

   至于《灵枢》，虽有《九卷》、《九虚》、《九灵》和《针经》等几个传本系统，但隋唐以后却都亡佚了。

宋臣林亿、高保衡等校正医书时亦因其残缺过甚而欲校不能。

南宋史崧氏所献的《灵枢经》虽与王冰所引之《灵枢》及王唯一所引之《灵枢》在内容上均有所不同，但毕竟是现今行世的唯一版本。

史崧之所以将《灵枢》改成二十四卷，也只是为了与王冰所注之《素问》卷数相同而别无深意。

因为原本这两部书都是九卷，现在则都成二十四卷。

   元代胡氏“古林书堂”刊本将《灵枢》并为十二卷亦是与其所刊《素问》十二卷本相匹配。

至于明刊《道藏》本之《灵枢》只二十三卷而不是五十卷，则是因为《灵枢》较《素问》文字量少之故。

总之，王冰次注的二十四卷本《素问》是现存最早、又经北宋校正医书局校正的。

史崧改编的二十四卷本《灵枢》也是现存最早和唯一行世的。

   四、《黄帝内经》是我国战国时代以前的医学大成

   如前所述，《黄帝内经》既非一时之作，亦非自一人之手，而是战国以前的许许多多的医学著作的总结。

这不仅可以从《素问》、《灵枢》各八十一篇这一点得到证明，而且也可以从《黄帝内经》引用了大量的古文献及《素问》、《灵枢》互引、各篇互引等现象上得到证明。

   《黄帝内经》所引的古文献大约有50余种，其中既有书名而内容又基本保留者有《逆顺五体》、《禁服》、《脉度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉机》、《九针之论》、《热论》、《诊经》、《终始》、《经脉》、《天元纪》、《气交变》、《天元正纪》、《针经》等16种；仅保存零星佚文者，有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上经》、《下经》、《大要》、《脉法》、《脉要》等8种；仅有书名者，有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之势》、《比类》、《金匮》、《从容》、《五中》、《五过》、《四德》、《上下经》、《六十首》、《脉变》、《经脉上下篇》、《上下篇》、《针论》、《阴阳》、《阴阳传》、《阴阳之论》、《阴阳十二官相使》、《太始天元册》、《天元册》等29种。

至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰……”、“所谓……”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。

正是由于上述情况，我们才说《黄帝内经》的成书是对我国上古医学的第一次总结，《黄帝内经》是仅存的战国以前医学的集大成之作。

《黄帝内经》的理论体系

历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。

其中分类最繁的是杨上善，分做18类；最简的是沈又彭，分做4卷。

各家的认识较为一致的是脏象（包括经络）、病机、诊法和治则四大学说。

这四大学说是《黄帝内经》理论体系的主要内容。

现分述如下：

   一、脏象学说

   脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。

   脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。

《灵枢·经水》说：

“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。

其死，可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆血多气，与其皆少血气，皆有大数。

”当然有关解剖学之内容还远不止此，但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的，最终达到了指导临床的高度。

   《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则，使脏象学说系统而完善。

正如《灵枢·本脏》说：

“视其外应以知其内脏，则知所病也。

”

   脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。

脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。

五脏，即肝、心、脾、肺、肾。

《素问·五脏别论》指出：

“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

”《灵枢·本脏》说：

“五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。

”六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。

《素问·五脏别论》说：

“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

”奇恒之腑也属于腑，但又异于常。

系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。

这里边胆即是大腑之一，又属于奇恒之腑。

《素问·五脏别论》说：

“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

”脏腑虽因形态功能之不同而有所分，但它们之间却不是孤立的，而是相互合作、相互为用的。

如《素问·五脏生成篇》说：

“心之合脉也，其荣色也，其主肾也；肺之合皮也，其荣毛也，其主心也；肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也；脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也；肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

”又如《灵枢·本输》说：

“肺合大肠，大肠者，传导之腑。

心合小肠，小肠者，受盛之腑。

肝合胆，胆者，中精之腑。

脾合胃，胃者，五谷之腑。

肾合膀胱，膀胱者，津液之腑。

三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。

是六腑之所与合者。

”

   经络系统可以分经脉、络脉和腧穴三部分。

《灵枢·本脏》说：

“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。

”经脉有正经十二：

手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。

十二经脉首尾相联如环无端，经气流行其中周而复始。

另有别于正经的奇经八脉：

督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。

（需要说明的是“奇经八脉”一名始于《难经·二十七难》）

   经脉之间相交通联络的称络脉。

其小者为孙络不计其数；其大者有十五，称十五络脉。

《灵枢·经脉》言之甚详，这里仅摘其要：

手太阴之别，名曰列缺；手少阴之别，名曰通里；手心主之别，名曰内关；手太阳之别，名曰支正；手阳明之别，名曰偏历；手少阳之别，名曰外关；足太阳之别，名曰飞阳；足少阳之别，名曰光明；足阳明之别，名曰丰隆；足太阴之别，名曰公孙；足少阴之别，名曰大钟；足厥阴之别，名曰蠡沟；任脉之别，名曰尾翳；督脉之别，名曰长强；脾之大络，名曰大包。

   腧穴为经气游行出入之所，有如运输，是以名之。

《黄帝内经》言腧穴者，首见《素问·气穴论》，再见于《素问·气府论》，两论皆言三百六十五穴。

实际《气穴论》载穴三百四十二，《气府论》载穴三百八十六。

   精气神为人身三宝。

精，包括精、血、津、液；气，指宗气、荣气、卫气；神，指神、魂、魄、意、志。

《灵枢·本脏》说：

“人之血气精神者，所以奉身而周于性命者也。

”精和气是构成人体的基本物质，气和神又是人体的复杂的功能，也可以认为气为精之御，精为神之宅，神为精气之用。

   二、病机学说

   研究疾病发生、发展、转归及变化等等之内在机理的学说称病机学说。

   《黄帝内经》所说“审察病机，无失气宜”“谨守病机，各司其属”（皆出自《素问·至真要大论》）皆为此学说之内容。

现从病因、发病和病变三方面加以叙述：

   1.病因：

引起人发病的原因很多，《黄帝内经》将其归纳为二类。

《素问·调经论》说：

“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。

其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”。

风雨寒暑实为“六淫”的概括；阴阳喜怒乃“七情”的概括；饮食居处即“饮食劳倦”。

可以认为这就是后世三因说之滥觞。

   2.发病：

正邪双方力量的对比，决定着疾病的发生与发展。

《灵枢·百病始生》说：

“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。

卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚。

故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃克其形。

”这就是“正气存内，邪不可干”之意。

《素问·上古天真论》所说“精神内守，病安从来”，《素问·评热病论》所说“邪之所凑，其气必虚”等，都论证了这一点。

   3.病变：

疾病的变化是复杂的，《黄帝内经》概括病变也是多方面的，有从阴阳来概括的，如《素问·阴阳应象大论》：

“阳受风气，阴受湿气”；“阳病者上行极而下，阴病者下行极而上”：

“阴胜则阳病，阳胜则阴病。

阳胜则热，阴胜则寒”：

“阳受之则入六腑，阴受之则入五腑”。

《素问·宣明五气篇》亦有“邪入于阳则狂，邪入于阴则痹；搏阳则为癫，搏阴则为瘖；阳入之阴则静，阴出之阳则怒”。

   用表里中外归纳的，如《素问·玉机真脏论》：

“其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。

”又如《素问·至真要大论》有“从内之外”、“从外之内”、“从内之外而盛于外”、“从外之内而盛于内”及“中外不相及”等病变规律。

   用寒热归纳的，如《灵枢·刺节真邪》：

“阳盛者则为热，阴盛者则为寒”。

又如《素问·调经论》：

“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”。

   从虚实而论者，如《素问·通评虚实论》：

“邪气盛则实，精气夺则虚。

”又如《素问·调经论》：

“气之所并为血虚，血之所并为气虚。

”实指邪气盛，虚指正气衰。

概括说来，有正虚而邪实者，有邪实而正不虚者，有正虚而无实邪者，有正不虚而邪不实者。

   以上为病机学说之梗概。

   三、诊法学说

   望闻问切四诊源于《黄帝内经》，如《素问·阴阳应象大论》说：

“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。

以治无过，以诊则不失矣。

”又如《灵枢·邪气脏腑病形》说：

“见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。

”《黄帝内经》论诊法者甚多，谨按望闻问切之序列举如下：

1.望诊：

包括观神色、察形态、辨舌苔。

   观神色者如《灵枢·五色》：

“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽天，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。

”又如《灵枢·五阅五使》：

“肺病者喘息鼻胀；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。

”又如《灵枢·五色》说：

“赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死”。

这些在临床上都是很有意义的。

   察形态者，如《素问·经脉别论》：

“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。

”这是察看人的骨肉皮肤而推断病情的例证。

又如《素问·刺志论》说：

“气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。

”

   在临床上虚实是错综复杂的，只有知其常，才能达其变。

   辨舌苔者，如《素问·热论》：

伤寒五日，“口燥舌干而渴。

”《素问·刺热论》：

肺热病者，“舌上黄”。

又如《灵枢》：

“舌本烂、热不已者死。

”其他如“舌本出血”、“舌本干”、“舌本强”、“舌卷”、“舌萎”等等不能一一列举。

   2.闻诊：

包括闻声和嗅气味。

   闻声音者如《素问·阴阳应象大论》：

“听音声而知所苦”，“脾在变动为哕”；又如《素问·刺热论》：

“肝热病者，热争则狂言及惊。

”再如《素问·调经论》：

“神有余，则笑不休，神不足，则悲”。

这些都是听患者的声音而诊断病情的。

   其次是嗅气味，如《素问·金匮真言论》所说肝病其臭臊，心病其臭焦，脾病其臭香，肺病其臭腥，肾病其臭腐。

   3.问诊：

问讯患者的自觉症状以诊断病情是谓问诊。

如《素问·三部九候论》说：

“必审问其所始病，与今之所方病”，又如《素问·移精变气论》说：

“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意”。

又如《素问·疏五过论》：

“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦”。

   4.切诊：

包括切脉与切肤。

《黄帝内经》言切脉最详，实难备述，姑择其要：

（1）三部九候法：

即分头手足三部，每部分天地人三候。

详《素问·三部九候论》。

（2）人迎寸口脉法：

即兼诊人迎和寸口两处之脉，互相比较。

详见《灵枢·终始》、《四时气》、《禁服》、《五色》。

   （3）调息法：

即调医者之呼吸，诊病人之脉候。

如《素问·平人气象论》：

“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。

人一呼脉三动，一吸脉三动，而躁、尺热，曰病温；尺不热、脉滑，曰病风；脉涩曰痹。

人一呼脉四动以上，曰死；脉绝不至，曰死；乍疏乍数，曰死。

”

   （4）谓胃气脉：

脉象之中有无胃气，至关重要，有胃气则生，无胃气则死。

如《素问·平人气象论》说：

“春胃微弦曰平；弦多胃少曰肝病；但弦无胃曰死”。

“夏胃微钩曰平；钩多胃少曰心病；但钩无胃曰死”。

“长夏胃微软弱曰平；弱多胃少曰脾病；但代无胃曰死”。

“秋胃微毛曰平；毛多胃少曰肺病；但毛无胃曰死”。

“冬胃微石曰平；石多胃少曰肾病；但石无胃曰死。

”

   （5）六纲脉：

《黄帝内经》所载脉象很多，如浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、弦、细、微、濡、软、弱、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等。

但常以六脉为纲加以概括，如《灵枢·邪气脏腑病形》说：

“调其脉之缓、急、大、小、滑、涩，而病变定矣。

”

   其次是切肤：

肤泛指全身肌肤，按肌肤而协助诊断的内容很多，如“按而循之”、“按而弹之”等等。

但论之最详细的是切尺肤。

如《灵枢·论疾诊尺》说：

“余欲无视色持脉，独诊其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？

”对曰：

“审其尺之缓、急、大、小、滑、涩，肉之坚脆，而病形定矣。

”因为脉象与尺肤有必然的联系，故诊病时亦可互相配合。

故《灵枢·邪气脏腑病形》说：

“脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。

凡此变者，有微有甚”。

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   四、治则学说

   研究治疗法则的学说称治则学说。

《黄帝内经》对治疗法则是颇有研究的，至少可以从以下几方面加以概括：

1.防微杜渐：

包括未病先防和已病防变。

如《素问·上古天真论》说：

“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

他如“春夏养阳、秋冬养阴”等等皆言预防疾病。

有病早治防其传变的如：

《素问·阴阳应象大论》说：

“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。

治五脏者，半死半生也。

”

   2.因时、因地、因人制宜：

因时制宜者，如《素问·六元正纪大论》：

“司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯”。

这是告诫医者用药勿犯四时寒热温凉之气。

   因地制宜者，如“至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在”（同上篇），在治疗时不可一概而论，必须加以区别。

而《素问·异法方宜论》论述东南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚详，如东方之域，其治宜砭石；西方之域，治宜毒药；北方之域，治宜灸祔；南方之域，治宜微针；中央之域，治宜导引按偁。

   因人制宜者，如《素问·五常政大论》：

“能（读如耐）毒者，以厚药；不胜毒者，以薄药。

”又如《素问·征四失论》：

“不适贫富贵贱之居，坐之厚薄，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。

”

   3.标本先后：

即因病之主次而先后施治。

《素问·至真要大论》说：

“夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。

言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调”。

有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中言之最详，兹不赘述。

   4.治病求本：

这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。

《素问·阴阳应象大论》说：

“治病必求于本。

”

   5.因势利导：

在治病求本的基础上巧妙地加以权变。

如“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之”，“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”，“其在皮者，汗而发之”。

（皆出《素问·阴阳应象大论》）

   6.协调阴阳：

此为治疗之大法，故《素问·至真要大论》说：

“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，《素问·阴阳应象大论》说：

“阳病治阴，阴病治阳”。

   7.正治反治：

正治亦称逆治，是与病情相逆的直折的治疗方法。

比如“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”之类；反治也称从治，如“寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用”之类。

故《素问·至真要大论》说：

“微者逆之，甚者从之。

逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

”

   8.适事为度：

无