口腔解剖生理教案.docx
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口腔解剖生理教案
教案首页
第13次课堂，授课时间2001.5.25,教案完成时间2001.5.21
课程名称
口腔解剖生理
年级
97年级
专业,层次
七年制口腔医学
教员
专业技术
职务
授课方式
（大,小班）
大课
学时
3学时
授课题目（章，节）
第七章：
颞颌关节及颌骨肌的解剖第一节：
基本教材或主要参考书
1、口腔解剖生理学
教学目的与要求：
１、掌握颞颌关节的解剖特征及其意义;
２、掌握口颌肌的组成、解剖特点及其功能意义;
大体内容与时间安排：
1、颞颌关节的组成及各组成部分的解剖特点和意义;2学时2、口颌肌的组成及各肌的解剖和功能特点;1学时3、看尸体标本;20'4、小结:
5'
教学方法：
颞颌关节多媒体课件与口颌肌多媒体课件
教学重点：
1、
难点：
1、
2、
教研室审阅意见：
1、教学内容全面，重点突出，时间分配合理
2、教学手段先进，搭配合理
同意按上述教学内容和教学方法实施
____________（教学组长签名）
____________（教研室主任签名）
年月日
教案续页
基本内容辅助手段和时间
分配
第一节颞颌关节的解剖结构
一、颞颌关节一般特征
1.联动关节
2.负重关节━━咀嚼压力
3.精细而复杂的调节功能━━语言、发音、表情等。
二、颞颌关节的解剖
关节窝与关节结节
髁状突
组成关节盘
关节囊
关节韧带
营养：
颞线动脉、颌内动脉。
1.髁状突
1>.形态:
椭园形内外径长:
20mm
前后径短:
5—8mm
2>.横轴:
由前外向后内方向
双侧横轴交于枕骨大孔前成140～160°角
意义:
使下颌运动时不易脱位,增加稳定性;
前斜面
3>.斜面:
髁顶部横嵴分髁突为
后斜面
前斜面:
较小,
较厚的纤维软骨
是主要负重功能区
后斜面:
较宽大
4>.内外极:
内极较突
外极在耳前15mm处皮下可触及
5>.髁颈:
前方有翼肌窝,为翼外肌附着处。
2.关节窝与关节结节
I.下颌窝
1>.部位:
颞骨鳞部下方
2>.形态:
三角形
底:
关节结节;
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基本内容辅助手段和时间
分配
外缘:
颧弓后续部分;
内缘:
鳞鼓裂;
顶:
关节后结节
3>.深度:
婴儿:
2.5mm左右;成人:
7mm左右;
与预中窝仅一层薄骨板相隔
4>.后壁:
与外耳道鼓室相隔
━━鼓板
婴儿期为一层软组织
5>.关节窝的大小:
是髁突的两倍
下颌窝以鳞鼓裂为界分为前、后两部
前部：
关节窝本体部，容纳髁突
后部：
为脂肪结缔组织及部分分腮腺充满
意义：
关节窝的骨性结构容积比下颌窝小，但明显大于
髁突,从而有利于保持髁突的稳定性及灵活性。
II.关节结节:
位于颧弓根部
前斜面:
非主要功能区
后斜面:
功能面和负重区
其斜度与髁突运动有关
改建活跃
3.关节盘
1>.外形:
内外径>前后径
椭园形盘状结构
上面：
前凹后突，
与关节结节，关节窝相吻合；
下面：
凹形，与髁突相协调。
①冠状切面:
呈盘状
盘侧韧带与髁突相连，使二者紧密附着,为
盘━髁复合体；
特点：
内侧部分较外侧部分略厚；
②矢状切面:
呈S形，可分为前、中、后三带。
前带：
厚约2mm
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基本内容辅助手段和时间
分配
位于关节结节后斜面和近关节结节项处;
颞前附着→关节结节前斜面
前方
与翼外肌及
下颌前附着→髁突前斜面
关节囊前部相融合。
中带：
厚度1mm
位于关节结节后斜面与髁突前斜面之间;
前后径很短
为关节承受咀嚼压力之主要部分
后带:
厚3mm
前后径在三带中最长
位于关节窝顶和髁突顶间
后缘与髁突横嵴对齐或稍后;
颞后附着→鳞鼓裂
后方
称作双板区，
下颌后附着→髁突后斜面
双板间充满丰富神经、血管的疏松结缔组织，及交织
的静脉网;
双板区后方与关节囊相融合。
2>.组织结构:
由坚韧而致密的纤维组织构成,随年龄增
长可见到软骨成分
特点:
抗压力抗摩授力较好
可承受咀嚼时对关节的挤压
①前带组成:
前后方向排列的胶厚纤维和弹力纤维内含神经、血管;
②中带组成:
纤维素不少于前后带,排列紧密;不含神经、血管；
③后带组成:
有神经、血管;
④双板区组成:
上板:
胶厚纤维和粗大的弹力纤维;
下板:
粗大的胶原纤维
四、关节囊
附着:
上前—关节结节顶前方约10mm处;
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基本内容辅助手段和时间
分配
上后—鳞鼓裂
外—颧弓、关节窝外缘、关节后结节
内__蝶骨嵴（蝶鳞裂部）
下方—髁颈
中央—与关节盘周缘相连
组成：
韧性很强的纤维性结缔组织，较薄;内衬结缔组织滑膜,含
丰富血管;可分泌滑液，有营养、润滑、减少摩擦之作用;
毗邻：
囊后壁与颞骨鼓板间有较丰富的结缔组织和部分腮腺
──具有一定的可让性，因而可后退少许。
临床上可见到髁突脱位关节囊不撕裂（囊松驰、韧性大）
━━囊内脱位
五.关节韧带
1.颞下颌韧带（外例韧带）:
囊外侧增厚加固的部分
分层:
浅层:
关节结节外侧和颧弓后部
│扇形向后下
↓
髁突颈外侧和后缘
深层:
关节结节和颧弓后部
↓水平向后
髁外及和关节盘后部
功能:
防止髁突侧方移位
浅层:
限制髁突过度向下和旋转运动
深层:
限制髁、盘过度后移──RCP为韧带位
2.蝶下颌韧带（内例韧带）
起点:
蝶骨角棘*止点:
下颌小舌和下颌孔下缘
组成:
薄层结缔组织
功能:
①迅速大张口时从内侧上吊下颌
②保护进入下颌孔的神经、血管。
3.茎突下颌韧带（后韧带）
起点:
茎突
止点:
下颌角及下颌支后缘
部分与翼内肌内面的筋膜相连
组成:
由颈深筋膜增厚形成
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基本内容辅助手段和时间
分配
功能:
限制下颌过度前伸
4.盘侧附韧带
位于关节盘内、外侧，与髁内、外极相连。
意义：
1>使盘髁紧密附着（盘─突复合体）;
2>该韧带很小,故又使盘运动具有一定灵活性,以
适应髁突表面不规则的形态和多变的运动方式.
第五章口颌肌
第一节口颌肌的解剖及结构
一、各肌起止点及功能
1.颞肌
形态：
扇形，表面有颞深筋膜覆盖
起点：
颞窝，颞深筋膜深面
止点：
呈扁腱止于喙突及其下颌支前缘直至第三磨牙处
分部：
根据纤维走行方向分为前、中、后三束
前束（TA）：
较垂直
功能：
提下颌向上
中束（TM）：
纤维斜向前下
功能：
提下颌向后上使髁突返回关节窝
后束（TP）：
呈水平方向
功能：
拉下颌后退,也有提下颌作用
神经支配：
颞深N的三个分支
功能：
1>.双侧收缩→咬合运动
2>.一侧收缩（以后束为主）:
下颌向同侧运动
3>.对下颌姿势位的维持有重要意义
ICP紧咬时:
TA为主
PP时:
TP为主、TA也参与
2.嚼肌
形态：
长方形、可扪及
分部：
浅、中、深三层
浅层:
最大，起于颧突及颧弓下缘前2/3行向后下止于下
颌角和下颌升支外面下半部。
中层:
起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘。
止于下颌支中部。
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基本内容辅助手段和时间
分配
深层:
起于颧弓止于下颌支上部和喙突
最深层:
起于嚼肌深层的深部,在颞肌筋膜之外的一层筋膜
止于喙突后缘
功能:
1>.提上颌,发挥咀嚼之主要肌肉
2>.前伸──嚼肌浅层
3>.参与侧向及后退运动──嚼肌中层,深层
3.翼内肌
形态：
长方形
部位：
下颌支内面，与嚼肌相对立
起点：
深头：
较大，起于翼外极内面及鄂骨锥突
浅头：
鄂骨锥突和上颌结节
二头环抱翼外肌下头
止点：
下颌支内面下后部及下颌角内面
功能：
1>.提下颌;
2>.前伸;
3>.一侧翼内肌收缩致下颌向对侧运动;
4>.双侧翼内肌交替收缩产生下颌左右侧向运动;
4.翼外肌
位于颞下窝，呈水平位
上翼外肌（翼外肌上头）
分部
下翼外肌（翼外肌下头）
I.上翼外肌:
较小
起点：
颞下面和颞下嵴
止点：
关节盘前缘及关节囊,少量纤维止于髁突颈部
功能：
1>.闭口时收缩,稳定关节盘,保持关节盘与髁突关节面及关
节结节后斜面紧密接触的位置关系
2>.紧咬时收缩更有力
3>.维持姿势位时下颌的稳定
4>.侧方运动时同侧上翼外肌有明显收缩
II.下翼外肌
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基本内容辅助手段和时间
分配
较大
起点:
翼外板外侧,行向后外
止点:
翼肌窝
功能:
1>.张口时双侧翼外肌下头冈时收缩,使髁突及下颌向前下运动
2>.侧方运动时同侧下翼外肌收缩
可见,上下翼外肌作用是相反的,上翼外肌是闭口肌,下翼外肌是
开口肌,其神经支配也是下、下两个分支。
5.二腹肌
前腹
分部
后腹
I.后腹
较长
起点：
乳实切迹
行向前内下
二腹会合于中间键，借颈深
II.前腹筋膜构成环状带系于舌骨大
角和舌骨体侧面
较短
起点：
二腹肌窝
功能：
1>.牵颏部使下颌向后下，参与开口运动。
2>.当下颌固定时,二腹肌收缩可上提舌骨,发挥吞咽功能。
6.下颌舌骨肌：
三角形扁肌：
位于：
二腹肌前上方。
起点：
下颌舌骨线。
止点：
1>.舌骨体（后份纤维）。
2>.正中纤维缝（前、中份纤维）。
功能:
1>.参与降下颌。
2>.组成口底肌群。
7.颏舌骨肌：
位于:
下颌舌骨肌上方。
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基本内容辅助手段和时间
分配
起点:
颏联合内面的颏下棘行向后下。
止点:
舌骨体前面,并与对侧同名肌触合。
功能:
参与开口（降下颌）运动。
十、下颌反射：
9'
8.其他肌肉：
1）.舌骨下肌群：
──下降或稳定舌骨，使下颌运动协调
2）.颈部肌群：
胸锁乳突肌、斜方肌
──稳定颅骨，为下颌运动提供稳定的基础
可见肌肉间活动相互拮抗、相互协调,精细配合，
以完成精细而复杂的下颌各种功能运动
看标本
关节上下腔,关节盘,关节韧带,关节囊;
嚼肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群
、颈部肌肉.
小结
颞颌关节的解剖:
下颌窝（关节窝）、髁突、关节盘、关节
韧带、关节囊;
重点:
构成、毗邻、功能意义;
颌骨肌的组成、解剖和功能第三节课结束Ｎ传导示意图
口的现象，是一种牵张反射。
教案末页
小结
复习思考题，
作业题
实施情况
及分析
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