传染病章节试题2.docx
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传染病章节试题2
第三单元立克次体病
第1题 地方性斑疹伤寒的病原体是
A恙虫病立克次体
B伤寒杆菌
C莫氏立克次体
D副伤寒杆菌
E普氏立克次体
正确答案：
C
第2题 恙虫病的主要传染源是什么?
A猪
B鼠
C螨
D蚤
E蚊
正确答案：
B
第3题 恙虫病的传播途径
A呼吸道
B消化道
C蚊
D蚤
E螨
正确答案：
E
第4题 男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OXl9凝集试验阳性，初步诊断为
地方性斑疹伤寒，应首选何药
A青霉素
B氯霉素
C磺胺类
D四环素
E喹诺酮
正确答案：
D
第5题 男性，25岁，5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形
杆菌OXk凝集反应1：
320，最可能诊断
A斑疹伤寒
B伤寒
C流行性出血热
D恙虫病
E钩端螺旋体病
正确答案：
D
第四单元细菌感染
第1题 确诊伤寒最可靠的依据是
A发热、中毒症状、白细胞减少
B血培养阳性
C粪便培养阳性
D胆汁培养阳性
E肥达反应阳性
正确答案：
B
第2题 伤寒病理学的主要特点是
A小血管内皮细胞肿胀
B心肌坏死
C骨髓受抑制
D全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
E肝细胞广泛坏死
正确答案：
D
第3题 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的
A沙门菌病D族，Gˉ带鞭毛杆菌
B在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月
C煮沸立即被杀死
D消毒饮水余氯每升达0．2～0．4mg时，可迅速致死
E有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体
正确答案：
E
第4题 伤寒最严重的并发症
A肠出血
B肠穿孔
C中毒性心肌炎
D血栓性静脉炎
E肺炎
正确答案：
B
第5题 最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
A复方新诺明
B氨苄青霉素
C氯霉素
D甲砜霉素
E庆大霉素
正确答案：
B
第6题 治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
A大量退热药
B酒精擦浴
C温水擦身
D头放冰袋
E降低室温
正确答案：
A
第7题 能使伤寒不断传播或流行的传染源是
A伤寒的极期病人
B潜伏期末的病人
C恢复期带菌者
D缓解期带菌者
E慢性带菌者
正确答案：
E
第8题 细菌性痢疾的传播途径是
A呼吸道
B消化道
C虫媒传播
D血液
E接触传播
正确答案：
B
第9题 痢疾杆菌的致病性主要取决于
A内毒素
B外毒素
C能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA
D对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E有对抗肠粘膜正常菌群的能力
正确答案：
D
第10题 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A细菌侵入量多
B细菌毒力强
C细菌侵入数量多且毒力强
D特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E特异性体质对细菌的强烈过敏反应
正确答案：
D
第11题 菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A急性期病人
B轻症病人
C重症病人
D急性恢复期病人
E慢性病人和带菌者
正确答案：
E
第12题对细菌性痢疾来说哪项是对的
A潜伏期1～2天
B近年来在临床上很少见
C粪便中有大量单核细胞
D通常结肠与小肠均有炎症
E治疗菌痢，首选氯霉素
正确答案：
A
第13题细菌性痢疾的病变部位主要是
A乙状结肠、直肠
B空肠
C回肠
D十二指肠
E以上都不是
正确答案：
A
第14题在治疗菌痢时，不宜应用
A复方磺胺甲基异唑
B痢特灵
C氯霉素
D次碳酸铋
E庆大霉素
正确答案：
D
第15题 慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A1个月
B2个月
C3个月
D半年
E1年
正确答案：
B
第16题 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
A紫外线
B煮沸
C2％漂白粉
D3％的来苏儿
E3％的石炭酸
正确答案：
B
第17题 霍乱最重要的传播途径是
A生活接触
B食物传播
C苍蝇媒介
D水型传播
E带菌动物传播
正确答案：
D
第18题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的
A寒战、高热、急性起病
B先泻后吐
C无痛性腹泻
D"米泔水"样吐泻物
E严重者有痛性肌肉痉挛
正确答案：
A
第19题 确诊霍乱的主要依据
A无痛性腹泻
B"米泔水"样泻吐物
C痛性肌肉痉挛
D霍乱血清凝集反应
E吐泻物检查霍乱弧菌
正确答案：
E
第20题 霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过
A悬滴镜检
B涂片染色
C羊血细胞溶血试验
D霍乱红试验
E霍乱血清凝集反应
正确答案：
C
第21题 霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是
A补磷
B补氯
C补镁
D补钠
E补钾
正确答案：
D
第22题 流脑的流行病学特点哪项是正确是
A人不是惟一的传染源
B人群带菌率超过10％提示有发生流行的可能
C流行期的带菌群以A群为主
D发病常无明显的季节性
E经消化道传播
正确答案：
C
第23题 确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
A高热、头痛、呕吐
B皮肤有淤点及淤斑
C脑膜刺激征（+）
D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E以上都不是
正确答案：
E
第24题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A早期发现和隔离治疗病人
B流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C对接触者不必给予处置
D密切接触者需观察3天
E脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％
正确答案：
A
第25题 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A控制感染
B控制DIC
C纠正休克
D冬眠疗法
E禁用肾上腺皮质激素
正确答案：
E
第26题不符合脑膜炎双球菌的是
A奈瑟菌属
B仅存在于人体的细菌
C严格的需氧菌
D革兰阳性菌
E在普通培养基上不能生长
正确答案：
D
第27题流脑的流行病学特点
A带菌者是主要传染源
B病菌由飞沫直接经空气传播
C冬春季流行，
D9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E以上均是
正确答案：
E
第28题典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么
A外观呈黄白色脓样
B细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C蛋白质中度升高
D糖正常或略低
E脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
正确答案：
E
第29题流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A血管脆性增加
B血小板减少，凝血因子消耗
C广泛血管内凝血
D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
正确答案：
D
第30题败血症常见的病原体是
A病毒
B支原体
C细菌
D真菌
E螺旋体
正确答案：
C
第31题 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
A阿拉明
B多巴胺
C645-2
D苄胺唑啉
E异丙基肾上腺素
正确答案：
C
第32题 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现
A高热，中毒症状重
B迅速扩大的全身淤点、淤斑
C脑脊液"米汤样"，糖、氯减少
D脑膜刺激征
E培养脑膜类双球菌阳性
正确答案：
C
第33题 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
A补充血容量
B纠正酸中毒
C血管活性药物的应用
D维护重要脏器功能
E肾上腺皮质激素的应用
正确答案：
A
第34题 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的
A神志淡漠
B皮肤苍白
C收缩<90mmHg
D中，心静脉压6～8cmH2O（0．59～0．78kPa）
E尿量<30ml／h
正确答案：
D
第35题 耐甲氧西林金葡菌（MBSA），对哪种药物敏感
A苯唑西林
B红霉素
C林可霉素
D万古霉素
E青霉素
正确答案：
D
第36题 伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意
A加强营养
B增加活动量
C限制饮食
D继用足量抗生素
E口服多种维生素
正确答案：
C
第37题 7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次旧，稀便，肝大肋下2．Ocm，脾大1．Ocm，血白细胞1．5×10
9/L，中性60％，杆状10％，淋巴30％，肥达反应"O"1：
80，"H"1：
160，ALT210单位（正常<40单位），最可能的诊断为
A乙型肝炎
B疟疾
C伤寒
D钩体病
E肾综合征出血热
正确答案：
C
第38题 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1．Ocm，血白细胞总数在
6．0×109/L，总胆红素定量，98μmol／L（正常<17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O"1：
80，
"H"1：
160，抗HBS（+），下列哪项检查最有利于确定诊断
A血涂片检疟原虫
B骨髓细菌培养
C粪便细菌培养
D凝溶试验
E肝活检
正确答案：
B
第39题 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U／L，AST18U／L，T-BIL
80mmol／L，应考虑发生
A急性胆囊炎
B继发感染败血症
C中毒性肺炎
D合并中毒性肝炎
E溶血性尿毒综合征
正确答案：
E
第40题 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S90％，L10％，便
常规：
脓液（++），红细胞6个／HP，白细胞10个／HP，最可能诊断
A细菌性痢疾
B病毒性肠炎
C肠伤寒
D霍乱
E食物中毒
正确答案：
A
第41题 某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌
痢，尚需与哪种疾病鉴别
A结肠癌
B伤寒
C霍乱
D病毒性肠炎
E血吸虫病
正确答案：
A
第42题 男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。
病后一个月，因右
踝关节肿痛，行走不便入院，体检：
轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压
痛阳性，便常规：
红细胞50个／HP，白细胞30个／HP，血沉80mm／lh末，最可能的诊断是
A慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B急性阿米巴痢疾
C慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E慢性肝炎伴肝外多系统损害
正确答案：
C
第43题 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。
1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP
12／8kPa，P100次／分，体温36．8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：
少量粘液和白细胞，最
可能的诊断是
A食物中毒
B霍乱
C菌痢
D病毒性胃肠炎
E以上都不是
正确答案：
B
第44题 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断
是
A金葡菌胃肠炎
B急性细菌性痢疾
C大肠杆菌性肠炎
D病毒性肠炎
E霍乱
正确答案：
E
第45题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：
T39℃（2，P100次／
分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×109/L，需要鉴别的疾病有
A金葡菌脑膜炎
B肺炎链球菌脑膜炎
C结核性脑膜炎
D流行性乙型脑炎
E以上均是
正确答案：
E
第46题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。
查：
T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，
心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是
A抗生素
B补充血容量及纠正酸中毒
C肾上腺皮质激素
D升压药
E脱水治疗
正确答案：
B
第47题 3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。
查：
皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细
胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。
直接涂片检菌阳性，临床诊断
A肺炎双球菌性脑膜炎
B普通型流脑
C结核性脑膜炎
D脑膜脑炎型流脑
E病毒性脑膜炎
正确答案：
B
第48题 男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12／9kPa，P100次／分。
最
主要的处置是
A补液
B升压剂
C强心
D利尿
E抗生素
正确答案：
A
第49题 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BPll／9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断
A未发生休克
B休克早期
C休克发展期
D休克晚期
E虚脱
正确答案：
B
第50题 男性，72岁，突然，出现高烧（>39℃）寒战，头痛，心慌气短，查：
T39℃，Pll0次／分，BPl2／8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。
血白细胞，20×109/L，最确切的诊断是
A痔疮
B感染性休克
C化脓性脑膜炎
D心脏病
E以上均不是
正确答案：
B
第51题 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC10
～15个／HP，WBC20～30个／HP，病原治疗不宜用：
A氨苄青霉素
B环丙沙星
C痢特灵
D黄连素
E庆大霉素
正确答案：
B
第51题某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A先锋霉素
B红霉素
C氟哌酸
D氯霉素
E病毒唑
正确答案：
C
第52题20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。
查:
T:
38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是
A急性菌痢
B病毒性肠炎
C急性上呼吸道感染
D阿米巴痢疾
E以上都不是
正确答案：
B
第53题男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。
最主要的处置是
A补液
B升压剂
C强心
D利尿
E抗生素
正确答案：
A
第54题男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:
神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A抗生素
B补充血容量
C吸氧
D禁用激素
E血管活性药
正确答案：
D
第55题菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A未发生休克
B休克早期
C休克发展期
D休克晚期
E虚脱
正确答案：
B
第56题男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:
面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是
A败血症休克
B血小板减少性紫癜
C暴发型流脑
D中毒型菌痢
E休克型肺炎
正确答案：
C
第57-60题
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。
1.该患者最可能诊断
A细菌性痢疾
B伤寒
C阿米巴痢疾
D肠炎
E食物中毒
2.该患者如确诊，还需何种检查
A便细菌培养
B血常规
C尿常规
D腹部平片
E血细菌培养
3.该患者治疗首选药物
A先锋霉素
B氧氟沙星
C红霉素
D氯霉素
E黄连素
4.该患者需与哪一种病相鉴别
A肠炎
B霍乱
C伤寒
D肝炎
E肠结核
正确答案：
AABA
第61-64题
男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。
查体：
T39．8℃，P98次／分，肝大肋下1．Ocm软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％，淋巴细胞44％，血清ALTl00U／L，肥达反应"O"1：
160，"H"1：
160
1．该患者最有可能的诊断是
A急性肝炎
B急性白血病
C伤寒
D恶性组织细胞病
E败血症
2．为进一步确定诊断，需做何检查
A尿常规
B便常规
C血细菌培养
D骨髓象检查
E肝脏穿刺活检
3．病原治疗最合适的药物是
A环丙沙星
B青霉素
C复方新诺明
D庆大霉素
E红霉素
4．在治疗过程中哪项是不正确
A高压灌肠
B低压灌肠
C缓泻药应用
D禁用新斯的明
E抗生素
正确答案：
CCAA
第65-66题
一男性突然泻吐"米泔水"样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患
1．可能的诊断是
A食物中毒性胃肠炎
B急性细菌性痢疾
C大肠杆菌性肠炎
D病毒性肠炎
E霍乱
2．可能发热的原因
A药物的副作用
B感冒
C继发感染
D二重感染
E毒素吸收所致
正确答案：
EE
第67-69题
20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。
体检：
神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。
血白细胞20×109/L,中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×109/L,中性80%，糖1．12mmol/L（20mg%）
1．最可能的诊断是
A流行性乙型脑炎
B脑型疟疾
C化脓性脑膜炎
D结核性脑膜炎
E流行性脑脊髓膜炎
2．可能出现的并发症有
A中耳炎
B化脓性关节炎
C心内膜炎
D肺炎
E以上均是
3．最有效的治疗措施是
A青霉素G
B氯霉素
C头孢霉素
D环丙沙星
E庆大毒素
正确答案：
EEA
第70-72题
A志贺痢疾杆菌
B福氏痢疾杆菌
C舒密次痢疾杆菌
D鲍氏痢疾杆菌
E宋内痢疾杆菌
1．我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是
2．所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者
3．能产生神经毒素的痢疾杆菌是
正确答案：
BEA
第73-74题
A痢疾杆菌
B伤寒杆菌
C霍乱弧菌
D大肠杆菌
E副伤寒甲杆菌
1．分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻
2．具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡
正确答案：
CA
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