示范类课题1721申报申请书格式.docx

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示范类课题1721申报申请书格式

附件三：

示范类课题17—21申报申请书格式

国家科技支撑计划课题申报书

（试行）

项目名称：

课题名称：

课题申报单位：

课题负责人：

起止年限：

20年月至20年月

中华人民共和国科学技术部

二○年月

编写说明

1．本申报书由课题申报单位组织编写，经单位主管部门[国务院有关部门（单位）科技司（局），地方科技厅（委、局）]审核同意后上报项目组织单位。

2．编写要求：

（1）课题目标符合项目的课题申报指南的要求，定位准确，指标明确、可考核；

（2）课题任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；

（3）课题管理与实施符合《国家科技支撑计划管理暂行办法》；

（4）课题所需国拨经费按《国家科技支撑计划专项经费管理暂行办法》管理和使用，并另编制《国家科技计划课题预算申报书》一并上报；

3．课题申报书A4打印，根据课题申报要求上报到项目组织部门。

课题信息表

项目名称

课题名称

申报形式

□投标□有限择优□指定□其它

课题申报单位

名称

单位所在地

省（市、区）

代码

通讯地址

邮编

单位类别

□大专院校□科研院所□企业□其他

代码

单位主管部门

代码

其他主要参加单位

序号

单位名称

课题负责人

姓名

性别□男□女

出生年

年

学历

□研究生□大学□大专□中专□其他

职称

□高级□中级□初级□其他

联系电话

E-mail

课题组人数

人

高级

人

中级

人

初级

人

其他

人

起始时间

年月

终止时间

年月

课题活动类型

□应用基础研究□应用开发□产业化开发□其它

所属技术领域

□能源□资源□环境□农业□材料□制造业

□交通运输□信息产业与现代服务业□人口与健康

□城镇化与城市发展　　　□公共安全与其他社会事业

创新类型

□原始创新□集成创新□引进消化吸收再创新

主要研究内容（100字以内）

预期成果

□专利□技术标准□新产品（或农业新品种）□新工艺

□新装置□新材料□计算机软件□论文论著□研究报告

□其他

预期知识产权

获得国外发明专利项，国内发明专利项，其他项。

预期技术标准制定

□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准

产学研联合

□是□否

经费预算

万元，其中国拨　　　　　万元。

课题申报书提纲

一、课题概述（800字以内）

二、课题的目标与任务

1．项目确定的课题目标与任务需求分析

2．课题目标与任务解决的主要技术难点和问题分析

三、现有工作基础与优势

1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析

2．课题申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）

四、任务分解与考核指标

1．课题研究内容、技术路线和创新点

2．主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等）

3．主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在课题实施期内能够形成的市场规模与效益，对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等）

4．课题实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模

5．人才队伍建设

6．其它应考核的指标

五、经费预算

1．课题总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求

2．资金筹措方案及配套资金落实措施

六、课题的年度计划及年度目标

1．课题进度安排

序号

进度安排

任务

第一年

第二年

第三年

第四年

第五年

上半年

下半年

上半年

下半年

上半年

下半年

上半年

下半年

上半年

下半年

2．课题各年度目标及考核指标

七、实施机制

1．课题的组织管理措施

2．课题参与单位的任务分工及国拨专项经费分配

3．产学研结合模式

4．知识产权与成果管理及权益分配

八、课题负责人及参加课题主要人员情况

1．课题负责人简介

2．课题负责人及主要参加人员

课题负责人

姓名

性别

年龄

职务/职称

业务专业

为本课题工作时间（%）

所在单位

主要研究人员

九、课题风险分析及对策

十、其他需要说明的事项

十一、有关附件

1．相关科研成果、专利等知识产权证明材料；

2．课题相关技术领域的专利检索、科技查新报告，知识产权与技术标准分析报告；

3．课题配套资金来源（如贷款、地方部门匹配资金等）的证明材料；

4．中试或产业化所需相关产品生产的许可证明文件；

5．与课题相关的其他证明材料或文件等。

（见附件1-13）

附件1：

申请函

《农村住宅规划设计与建设标准研究》项目管理联合办公室：

根据你单位的申请公告，我单位_____________________（全称及地址）授权______________（姓名）_______________（职务、职称）作为全权代表，提报下述内容：

1．我方愿意按照《指南》中规定的条款和技术经济指标，提供下列文件：

纸质申请文件一式20份，电子文件一份。

（1）申请人资格审查文件；

（2）申请书；

（3）申请单位承诺函、申请单位自筹资金保证书、联合申请合作协议、申请单位营业执照或法人代码证（复印件）。

2．我方愿意向申请主持部门提供与该项申请有关的数据和信息。

3．有关本申请的所有正式通讯应致：

地址_______________________________邮编_________

电话__________手机_______________传真____________

申请人名称：

（公章）________________________________

法人（或授权代表）姓名：

____________签字___________

年月日

附件2：

申请人资格审查文件

（一）申请单位概况

名称：

________________________________电话___________

地址：

________________________________邮政编码：

________

开户银行及帐号：

_______________________________________

单位负责人姓名：

__________职务：

______技术职称_________

（二）申请单位简况

（联合申请单位在此处须分别对所有规定内容进行详述）

1．申请单位的基本情况介绍；

2．课题负责人的姓名、职称、技术简历、学术水平；

3．参加课题工作的科技人员数量、素质及专业构成；

4．近期从事同类研究或开发项目的名称及成果。

附件3：

申请单位承诺函

致《农村住宅规划设计与建设标准研究》项目管理联合办公室：

很荣幸能参与上述课题的申请。

我代表，在此作如下承诺：

1、完全理解和接受《指南》的一切规定和要求。

2、若被选中，我单位将按照“十一五”《国家科技支撑计划管理暂行办法》的要求和相关规定与科技部签定课题任务书，并且严格履行相应义务。

如果在项目执行过程中出现违约行为，则承担违约责任。

3、若选中，本承诺函将成为任务书不可分割的一部分。

申请单位代表签字：

申请单位公章：

年月日

附件4：

申请单位资信证明（格式）

（注：

由银行出具）

附件5：

申请单位自筹资金保证书（格式）

（包括贷款、自筹经费落实的证明材料）

（注：

由申请方出具）

附件6：

联合申请合作协议

（格式）（主持、参加）

（注：

由申请方出具，并在本协议中明确主持单位、参加单位的责任）

附件7：

申请单位营业执照或法人代码证

（复印件）

附件8：

近两年度资产负债表、损益表及现金流量表

（格式）

附件9：

申请一览表

申请课题名称

主持单位

参加单位

注：

此表单独封装，封面注明申请课题名称并随申请文件一同送达。

申请单位全称（盖章）：

申请授权代表（签字）：

年月日

附件10：

村镇规划批准文件

（格式）

附件11：

土地使用证明文件

（格式）

附件12：

拆迁许可文件（改建）

（格式）

附件13：

与示范点建设有关的其它审批文件

（格式）

十二、申报单位签章

课题申报单位（盖章）：

单位法人代表（签字）：

课题负责人（签字）：

年月日

课题参与单位（盖章）：

单位法人代表（签字）：

年月日

课题参与单位（盖章）：

单位法人代表（签字）：

年月日

课题参与单位（盖章）：

单位法人代表（签字）：

年月日

课题参与单位（盖章）：

单位法人代表（签字）：

年月日

十三、课题申报单位主管部门意见

示范点所在地县（市）人民政府意见：

负责人签字：

（盖章）

年月日

示范点所在地县（市）人民政府意见：

负责人签字：

（盖章）

年月日

示范点所在地县（市）人民政府意见：

负责人签字：

（盖章）

年月日

省（自治区、直辖市）建设厅（委）意见：

负责人签字：

（盖章）

年月日

省（自治区、直辖市）国土资源厅（局）意见：

负责人签字：

（盖章）

年月日

省（自治区、直辖市）科技厅（委）意见：

负责人签字：

（盖章）

年月日

国家科技支撑计划课题评审综合意见表

课题名称：

申请单位：

申请受理编号:

评审专家人数

有效评审意见份数

综合评审得分：

注：

综合评审得分＝（总得分－最高分－最低分）／（有效评审意见份数—2）

建议为课题承担单位（份数）

是

否

专家组综合评审意见：

评审专家组组长（签字）：

年月日

项目组织单位意见

1．对专家组或中介机构评审（评估）结果的意见；

2．对是否选择课题申报单位为课题承担单位的意见；

3．其他说明。

项目组织单位负责人（签章）

年月日

国家科技计划课题预算

申报书

计划名称：

项目编号：

项目名称：

课题编号：

课题名称：

课题承担单位（公章）：

课题承担单位法定代表人（签字）：

课题负责人（签字）：

课题承担单位财务部门负责人（签字）：

预算编制人（签字）：

课题起止日期：

年月日至年月日

编制日期：

年月日

中华人民共和国科学技术部制

承诺书

本课题预算申报书的编制是在认真阅读理解相关国家科技计划经费管理办法及国家其他有关财务规章制度基础上，按程序和规定编制的。

本单位法定代表人、本课题负责人保证预算申报书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。

法定代表人（签字）：

年月日

课题负责人（签字）：

年月日

预算编制说明

一、预算编制要求

1、课题预算编制准备。

在编制课题预算申报书之前，应认真阅读有关国家科技计划专项经费管理办法，并了解其他相关制度的要求与规定。

2、课题预算编制原则。

编制课题预算必须以课题研究任务为依据，课题预算应与课题任务目标相关；预算应符合有关政策法规，课题预算支出中的有关标准，应按照国家科技计划专项经费管理办法中的具体规定执行；预算应经济合理，在不影响课题任务的前提下，充分提高资金的使用效率，不得在各科目间重复列支。

3、支出预算和来源预算必须同时编制。

采用支出预算和来源预算同时编制的方法编制课题预算。

平衡公式为：

课题经费支出预算合计＝课题经费来源预算合计

4、不可预见费与前期投入等。

课题在预算编制时不考虑不可预见因素，不编制不可预见经费，但课题在执行过程中发生不可预见因素，需要调整预算的，可以向科技部提出申请；课题立项前已经发生的各项支出不得列入课题预算。

5、课题预算编制的规范性要求。

◆金额单位和数据精度：

预算数据以“万元”为单位，精确到小数点后面两位。

各类标准或单价以“元”为单位，精确到个位。

外币需按人民银行公布的即期汇率折合成人民币。

◆名称的规范性：

所有课题或课题承担单位的名称，应填写正式全称，单位名称、单位公章及单位开户名称必须一致，如有特殊情况需说明原因；预算申报材料中不同地方出现的相同设备、材料等实物信息应填写规范和统一的名称；开户银行信息应将承担单位开户的银行所在省市、银行名称以及分行、支行、分理处、营业厅等信息填写完整，银行账号应填写准确，工商银行账号统一填写为19位。

◆签字盖章：

课题预算申报书必须经课题承担单位的法定代表人签字并加盖单位公章、课题负责人签字、课题承担单位财务部门负责人签字以及预算编制人签字。

预算申报书中所有的签字之处，除提供打印名字外，还必须由本人签字，不得以本人名章代替。

6、课题预算申报书的主要内容。

编制经费预算时以课题为单元，按项目汇总。

课题预算申报书A4一式十份，主要包括课题预算报表、预算编制说明材料（预算说明书和各种补充说明材料），其中，课题预算报表应包括：

课题基本情况表B1、课题参加人员基本情况表B2、课题预算表B3~B8。

7、对预算编制说明材料的要求。

◆预算说明书是课题经费预算申报书中的一部分，必须按照规定格式、内容等要求编写预算说明书。

◆对出资证明的要求：

除申请专项经费外，若存在自筹经费的，需提供出资证明及其他相关财务资料。

自筹经费包括单位的自有货币资金、专项用于该课题研究的其他财政资金等。

原则上，谁出资谁证明，即其他财政拨款资金，必须有承担单位上级主管部门的财务证明；由承担单位自有资金提供的经费，应提供承担单位的出资证明文件；由其他渠道提供的捐助，应提供捐助方的出资证明文件。

所有自筹经费证明均应说明经费的来源、金额、落实情况及具体用途等等。

8、对多家承担单位参与完成课题的编制说明。

对于多家承担单位参与任务研究的课题，课题第一承担单位需填写课题预算表B8，并在预算说明文本中详细说明所有课题承担单位及其承担的任务和经费安排，并且承担单位名称、承担的任务及任务负责人等信息应与课题任务合同书保持一致。

课题经费的所有转拨单位都必须在表B8中列示，违反规定转拨经费将会影响课题的财务验收。

二、预算科目内涵及支出标准

1、课题经费的开支范围一般包括设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、劳务费、专家咨询费、管理费等。

◆设备费：

是指课题研究过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租赁和使用外单位仪器设备而发生的费用。

专项经费要严格控制设备购置费支出。

◆材料费：

是指课题研究过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。

◆测试化验加工费：

是指课题研究过程中支付给外单位（包括课题承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。

◆燃料动力费：

是指课题研究过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。

◆差旅费：

是指课题研究过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。

差旅费的开支标准应当按照国家有关规定执行。

◆会议费：

是指课题研究过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目或课题等活动而发生的会议费用。

课题承担单位应当按照国家有关规定，严格控制会议规模、会议数量、会议开支标准和会期。

◆国际合作与交流费：

是指课题研究过程中开展国际合作与交流而发生的课题研究人员出国及外国专家来华工作的费用。

国际合作与交流费由项目承担单位统一管理，应当严格执行国家外事经费管理的有关规定。

◆出版/文献/信息传播/知识产权事务费：

是指课题研究过程中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。

◆劳务费：

是指在课题研究过程中支付给课题组成员中没有工资性收入的相关人员（如在校研究生）和课题组临时聘用人员等的劳务性费用。

◆专家咨询费：

是指在课题研究过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。

专家咨询费不得支付给参与项目管理的工作人员。

以会议形式组织的咨询，专家咨询费的开支参照以下标准执行：

具有或相当于高级专业技术职称人员第1、2天为500-800元/人天，第3天及以后为300-400元/人天；其他专业技术人员第1、2天为300-500元/人天，第3天及以后为200-300元/人天。

以通讯形式组织的咨询，专家咨询费的开支参照以下标准执行：

具有或相当于高级专业技术职称人员60-100元/人次、其他专业技术人员40-80元/人次。

◆管理费：

是指课题研究过程中对使用本单位现有仪器设备及房屋，日常水、电、气、暖消耗，以及其他有关管理费用的补助支出。

管理费按照课题专项经费预算分段超额累退比例法核定，核定比例如下:

课题经费预算在100万元及以下的部分按照8%的比例核定；

超过100万元至500万元的部分按照5%的比例核定；

超过500万元至1000万元的部分按照2%的比例核定；

超过1000万元的部分按照1%的比例核定。

课题管理费实行总额控制,由课题承担单位管理和使用。

2、课题研究过程中发生的除上述费用之外的其他支出，应当在预算申请时单独列示，单独核定。

3、经费来源是指课题研究过程中获得的各种渠道的经费，包括从国家科技计划专项经费获得的资助和自筹经费来源。

自筹经费来源是指国家科技计划专项经费以外的各种资金，包括：

其他财政拨款、从承担单位获得的资助以及从其他渠道获得的捐助。

课题基本情况表

表B1

填表说明：

1.组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“000000000”；

2.单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，如有特殊情况，需说明理由。

课题编号

课题名称

课题承担单位

单位名称

单位性质

□科研机构

□高等院校

□企业

□其他

单位主管部门

单位组织机构代码

单位法定代表人姓名

单位开户名称

开户银行（全称）

银行账号

单位所属地区

（省、直辖市、自治区等）

电子邮箱

通信地址

邮政编码