山东省乡村医生在岗培训习题.docx

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山东省乡村医生在岗培训习题

山东省乡村医生在岗培训习题

山东省乡村医生在岗培训习题

急诊急救技术

(一)

外科现场急救技术---止血包扎

1.指压止血法的前提是?

(C)

A:

用于临床出血。

B:

现场急救。

C:

熟悉浅表动脉走行。

D:

用于动脉出血E:

出血量大。

2.可用于各种伤口出血的止血方法是?

(B)

A:

指压止血法。

B:

加压包扎法。

C:

止血带结扎止血法。

D:

直接压迫止血法。

E:

外用止血药物。

3.止血带结扎止血连续使用的时间不应超过?

(D)

A:

15分钟。

B:

30分钟。

C:

45分钟。

D:

60分钟。

E:

90分钟。

4.加压包扎止血不易用于?

(c)

A:

动脉血管破裂。

B:

静脉血管破裂。

C:

骨折所致出血。

D:

较大伤口出血。

E:

较小血管出血

5.绷带包扎关节部位最常用的方法是?

(E)

A:

环形包扎法。

B:

螺旋包扎法。

C:

人字包扎法。

D:

回返包扎法。

E:

“8”字包扎法。

外伤现场急救技术---固定搬运

1.急诊固定术主要用于?

(D)

A:

休克。

B:

预防感染。

C:

大出血。

D:

骨折。

E:

伤口疼痛。

2.固定大腿时外侧夹板的长度应从?

(A)

A:

腋下到足跟.B:

腋下到腘窝。

C:

骨折部位上下3cm。

D:

腹股沟到足跟。

E:

腹股沟到腘窝。

3.对于开放性外伤,下列处理方法正确的是?

(A)

A:

应先止血、包扎,后固定。

B:

先止血,再固定,后包扎。

C:

先固定、后止血包扎。

D:

止血包扎后,不固定也可。

E:

止血、包扎、固定无先后顺序。

4:

在搬运伤员过程中,下列操作错误的是?

(D)

A:

搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位。

B:

搬运伤员之前首先要保持伤员的搬运的通畅。

C:

在人员、担架等未到位时,切记搬运。

D:

对于脊

1.强迫体位可见于?

(A)

A:

肺功能不全者。

B:

意识丧失者。

C:

极度衰弱者。

D;先天性心脏病。

E:

胃绞痛。

2.下列疾病表现为出汗多,皮肤常干燥的是?

(D)

A:

肾炎后遗症。

B:

结咳病。

C:

甲状腺功能亢进。

D:

vitA缺乏。

E:

佝偻病。

3检查皮肤弹性时常选择的部位是?

(B)

A:

上腹部。

B:

手背或上臂内侧。

C:

前臂内侧或上臂内侧部。

D:

手指或上臂外侧部。

E:

手指或胫前。

4.可引起全身淋巴结肿大的是?

(E)

A:

化脓性扁桃体炎。

B:

牙根炎。

C:

转移Ca.。

D:

急性乳房炎。

E:

传染性单核细胞增多症。

5.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光烔烔、兴奋不安见于?

(D)

A:

肝病面容。

B:

肾病面容。

C:

二尖瓣面容。

D:

甲状腺功能亢进。

E:

肢端肥大症面容。

头部检查

1.关于瞳孔的叙述错误的是?

(E)

A:

正常的瞳孔等大等圆。

B:

青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆。

C:

虹膜粘连时形状可不规则。

D:

婴儿瞳孔可较小。

E:

老年人瞳孔较大。

2.双侧睑下垂见于?

(D)

A:

蛛网膜下腔出血。

B:

白喉。

C:

脑脓肿。

D:

重症肌无力。

E:

脑炎。

3.角膜的检查内容不包括?

A:

黄染。

B:

透明度。

C:

新生血管。

D;软化溃疡。

E:

有无云翳、白斑。

4.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑?

(D)

A:

外耳道炎。

B:

脑疮。

C;急性中耳炎。

D:

颅骨骨折。

E:

胆脂瘤。

5关于口唇的病变叙述错误的是?

(C)

A:

口唇苍白可见于主A瓣关闭不全。

B:

口唇发绀见于呼吸衰竭。

C:

口唇干燥并有破裂见于营养不良。

D:

口唇疱疹见于感冒。

E:

口唇深红见于急性发热性疾病。

颈部检查

1.下列疾病可引起颈N怒张的是/(B)

A:

严重贫血。

B:

缩容性心包炎。

C:

二尖瓣关闭不全。

D:

主A瓣关闭不全。

E:

三尖瓣关闭不全。

2.肝颈N回流征阳性可见于?

(B)

A:

肝硬化。

B:

右心衰竭。

C:

高血压心脏病。

D:

二尖瓣狭窄。

E:

二尖瓣关闭不全。

3.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是?

(E)

A:

甲状腺质地柔软。

B:

甲状腺弥漫对称。

C:

甲状腺出现结节性改变。

D:

甲状腺可随吞咽上下移动。

E:

可触及震颤或能听到杂音。

4肿大的甲状腺和颈前包块的鉴别要点?

(C)

A;甲状腺表面光滑。

B:

甲状腺位于甲状腺软骨下方。

C:

甲状腺可随吞咽动作上下移动。

D:

甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大。

E:

甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内。

5关于气管位置下列不正确的是?

(A)

A:

阻塞性肺气肿时气管向患侧移位。

B:

单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧。

C:

胸腔积液时气管向健侧移位。

D:

胸膜粘连可将气管拉向患侧。

E:

是判断纵膈是否移位的指标。

胸部检查

(一)

1.直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当(C)

A;第五肋间,B:

第六肋间.。

C:

第七肋间。

D:

第八肋间。

E:

第九肋间。

2一患者胸廓前后径与横径之比为1:

1,肋骨与脊柱棘角大于45°,应考虑?

(B)

A:

正常胸廓。

B:

桶状胸。

C:

漏斗胸。

D:

扁平胸。

E:

鸡胸。

3.用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线是?

(C)

A:

胸骨线。

B:

腋中线。

C:

锁骨中线。

D;胸骨中线。

E:

腋前线。

4触诊乳房开始的部位是?

(B)

A:

内上象线。

B:

外上象线。

C:

内下象线。

D:

乳头。

E:

乳腺脓肿。

5.一位45岁女性,一侧乳房皮肤局部呈橘皮样,乳头内凹,可能是?

(B)

A:

哺乳期妇女。

B:

乳腺Ca。

C:

乳腺炎。

D:

乳腺小叶增生。

E:

乳腺囊肿。

胸部检查

(二)

1:

正常成年人的呼吸频率为(A)

A18次/分B24次/分C12次/分D<12次/分E>24次/分

2:

胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是(C)

A有无心脏病史B患者的体质状况C屏气时摩擦感是否消失D咳嗽后摩擦感是否消失E变动体位摩擦感是否消失

3:

语音震颤强弱的因素主要取决于(B)

A支气管距胸壁的距离B气管支气管是否畅通,胸壁传导是否良好C胸壁厚薄D患者的体质状况E性别

4:

吸气运动时(C)

A膈肌收缩肋间肌舒张B膈肌舒张肋间肌收缩C膈肌收缩肋间肌收缩D膈肌舒张肋间肌舒张

胸部检查(三)

1:

双肺前界浊音区缩小常见于(E)

A心脏扩大B心包积液C主动脉瘤D肺门淋巴结肿大E肺气肿

2:

肺气肿时叩诊音为(B)

A鼓音B过清音C清音D浊鼓音E浊音

3:

肺部叩诊呈浊音的为(C)

A大量胸腔积液B肺内大空洞C大叶性肺炎D气胸E肺气肿

3:

肺内叩诊呈鼓音的常见于(D)

A肺内空洞B代偿性肺气肿C肺淤血D气胸E少量的胸腔积液

胸部检查(四)

1:

肺泡呼吸音最强的部位是(B)

A前胸部B乳房下部C腋窝下部D胸骨上部E肩胛间区

2:

支气管呼吸音的特点是(A)

A呼气时相较吸气时相较长,调高,音响强B吸气时相较呼气时相长,调高,音响弱C呼气时相较吸气时相短,调高,音响D吸气与呼气时相性质相似

E呼气时相较吸气时相音响弱

3:

大叶性肺炎实变期,病变部位可闻及(C)

A肺泡呼吸音增强B干啰音C支气管呼吸音D断续性呼吸音E呼气时间延长

4:

肺泡呼吸音增强主要见于(C)

A慢性支气管炎B胸腔积液C贫血D大量胸腔积液

5:

异常支气管呼吸音是指(B)

A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音

C在正常的肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音D粗糙性的呼吸音

E支气管呼吸音音调强弱发生改变

胸部检查(五)

1:

语音震颤增强可见于(E)

A气胸B胸腔积液C肺气肿D胸膜增厚E肺内大片炎症

2:

语音震颤减弱可见于(E)

A肺炎B支气管扩张C肺脓肿D肺梗塞E肺气肿

3:

与语音共振产生的机制相似的是(B)

A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音。

4:

湿罗音布满双肺野,常见于(E)

A肺结核B支气管扩张C肺占位D大叶性肺炎E急性肺水肿

5肺局限性湿罗音的特点为(E)

A多在呼气末明显B持续时间长C有些湿罗音似哨笛音D咳嗽后增强

E部位恒定,性质不稳,咳嗽可无

胸部检查(六)

1:

心浊音界呈靴型见于(D)

A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C心包积液D主动脉瓣关闭不全

E主动脉关闭不全额主动脉瓣狭窄

2:

梨形心脏常见于(B)

A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄

3:

三角烧瓶样心脏见于(E)

A心肌病B心肌炎C主动脉瘤D肺心病E心包积液

4:

心尖部触及舒张期震颤最常见于(C)

A室间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄

E肺动脉瓣狭窄

5:

胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤见于(A)

A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄

E动脉导管未闭

心脏视诊

1:

正常心尖搏动位于(B)

A胸骨左缘第四肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

B胸骨左缘第五肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

C胸骨左缘第六肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

D胸骨右缘第四肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

E胸骨右缘第四肋间,锁骨中线外侧0.5~1.0cm处

2:

心尖搏动向左下移位,其原因为(A)

A左室增大B右室增大C左右心室增大D右位心E全心室增大

3:

病理条件下,心尖搏动增强原因为(E)

A胸壁薄(消瘦儿童)B肋间隙宽C剧烈运动D情绪激动

E左心室肥大

4负性心尖搏动常见于(A)

A粘连性心包炎B胸壁增厚(乳房大肥胖)C心肌病D心包积液

E胸壁变薄(消瘦儿童)

5肋骨左缘第二肋间搏动常见于(C)

A升主动脉瘤B主动脉弓瘤C肺动脉高压或年轻人D右心室肥大

E腹主动脉瘤

心脏触诊和叩诊

1心浊音界呈靴型,见于(D)

A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C心包积液D主动脉瓣关闭不全

E主动脉瓣狭窄

2:

梨形心脏常见于(B)

A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄

3:

三角烧瓶样心脏见于(E)

A心肌病B心肌炎C主动脉瘤D肺心病E心包积液

4:

心尖部触及舒张期震颤最常见于(C)

A室间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄

E肺动脉瓣狭窄

5:

胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤见于(A)

A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄。

E动脉导管未闭

心脏听诊

(一)

1关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列正确的是(A)

A二尖瓣区位于心尖部B三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C肺动脉瓣区位于胸骨右缘第二肋间。

D主动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间。

E主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第四肋间。

2区分第一心音和第二心音的意义是(E)

A心脏的大小。

B血压的高低。

C胸壁的厚薄。

D心率失常。

E判定心室的收缩期和舒张期

3关于第一心音的描述,不正确的是(E)

A音调较低B强度较响C性质较钝D历时较长与心尖搏动同时出现

E在心底部最响

4第一心音增强可见于(C)

A心肌炎。

B二尖瓣关闭不全。

C甲状腺功能亢进。

D心肌梗死。

E心功能不全

5听诊检查心率时,下列叙述正确的是(C)

A正常成人心率范围为60~90次/分。

B检查心率时,以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准。

C婴幼儿心率大于150次/分称心动过速。

D女性心率较慢。

E老年人心率偏快

心脏听诊

(二)

1下列关于舒张早期奔马律的描述,错误的是(C)

A是病理性的S3,常伴有心率增快B听诊音调低,强度弱C见于健康人

D提示有严重的器质性心脏病E可分为左心室奔马律和右心室奔马律

2下列关于舒张早期奔马律与生理性的S3的鉴别,不正确的是(B)

A生理性的S3见于健康人尤其是儿童和青少年

B舒张早期奔马律在心率不快的时易发现

C生理性的S3在坐位和立位可消失

D舒张早期奔马律的出现提示有严重性的器质性心脏病

E生理性的S3在心率不快易发现

3下列不属于心音异常的是(C)

A钟摆律BS2反常分裂C射枪音DA2增强E大炮音

4以下心脏杂音的产生的机制,除了(B)

A血流加速B血液粘稠度降低C瓣膜口与血管腔的狭窄D心腔的漂浮物E主动脉弓瘤

5关于心脏杂音强度的变化,下列正确的是(C)

A狭窄越重,杂音越强。

B血流速度越快,杂音越听不清。

C狭窄口两侧的压力差越大,杂音越强。

D心肌收缩力减弱杂音增强。

E血容量越多,杂音越强

心脏听诊(三)

1心尖区舒张期杂音最常见的病因是(A)

A:

风湿性二尖瓣狭窄。

B:

心包积液。

C:

三尖瓣狭窄。

D:

肺源性心脏病。

E:

原发性肺动脉高压。

2主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音常见于(A)

A:

风湿性的主动脉瓣关闭不全。

B:

二尖瓣狭窄。

C:

二尖瓣关闭不全。

D:

主动脉瓣狭窄。

E:

室间隔缺损

3深吸气时下列情况杂音会增强的是(C)

A:

二尖瓣关闭不全。

B:

二尖瓣狭窄:

C:

三尖瓣关闭不全。

D:

主动脉瓣关闭不全。

E:

主动脉瓣狭窄。

4功能性收缩期杂音最常见的部位(C)

A:

二尖瓣区。

B:

三尖瓣区:

C:

肺动脉瓣区。

D:

主动脉瓣区。

E:

主动脉瓣第二听诊区

5关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是(B)

A二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下传导

B二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘传导

C主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部胸骨上窝传导

D主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖

E三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部

全科医学知识

全科医学导论

1理想的医疗保健体系意味着(C)

A所有病人都可以自由选择医院和医生。

B大医院的模式和科室设置能够满足全体民众的卫生需求。

C有基层医疗提供优质的服务,基层医疗和大医院各司其职。

D医院的门向任何就诊者开放,所有病人都能在水平高的医院就诊。

E政府负责向公众提供高福利的诊疗。

2培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(B)

A全科医疗场所。

B专科医院。

C综合性医院。

D疾病预防控制中心。

E三级医院综合科。

3以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C)

A对服务对象责任的持续性和间断性B处理疾病的轻重,常见与少见。

C对服务对象的责任心。

D是否使用高昂贵的医疗技术。

E服务人口的多少与流动性

4全科医生是(B)

A全面掌握各科业务技术的临床医生B提供‘六位一体’全部服务内容的基层医生。

C专门为社区群众提供上门服务的基层医生D以公共卫生服务为主的医生

5促使全科医疗产生的背景不包括(E)

A:

人口的迅速增长与老龄化B:

人群疾病谱与死因谱的变化C:

医疗费用的高涨D:

健康观的变化E环境的污染人口的剧增

1全科医生的工作方式不包括(D)

A以人为中心提供照顾。

B以家庭为单位提供照顾。

C提供社会性预防服务。

D主要提供急诊和住院服务。

E以团队的形式提供所需服务

全科医生的工作任务与服务方法(—)

1全科医疗作为一种基层医疗保健它不是(C)

A公众需要时最先接触的医疗服务B以门诊为主体的医疗照顾

C仅关注社区前来就诊者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区大部分居民的健康问题E以公众卫生服务的医生

2全科医疗反而‘连续性服务’体现在(D)

A全科对社区中的所有人生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人身边C对患者的所有健康问题都要有全科医生亲手处理

D全科医生对人生阶段以及健康到疾病的各个阶段都负有健康管理责任

E加深全科医生调动工作就必须将自己的患者带走

3对以社区为基础的照顾描述正确的是(C)

A对辖区的全体居民进行健康登记B在居民社区内设有全科医疗诊室

C以一定的人群健康需求为基础,提供身体和群众相结合的服务

D对社区内的所有居民进行健康状况普查

E医—护—公共团体对每日巡视于社区

4对‘以家庭为单位的照顾’的描述最佳的是(D)

A全科医生将以家庭巡视作为其日常工作中的最主要内容

B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C全科医生负责管理每个家庭所有或者疾病的治疗及康复

D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录家庭情况

全科医师的工作任务与服务方法

1对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于(C)

A评估性家访。

B随机性家访。

C照顾性家访D急诊性家访。

E干预性家访。

2北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为:

超重和肥胖,高血压骨骼和关节疾病,糖尿病,慢性支气管炎,按照重要性,可干预性,和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是(C)

A超重,肥胖与高血压。

B超重,肥胖与糖尿病。

C高血压与糖尿病。

D高血压与骨骼关节疾病。

E高血压与慢性支气管炎。

3社区诊断的主要内容有(E)

A社会学与流行病学诊断。

B行为与环境诊断。

C教育与组织诊断。

D管理与政策诊断。

E以上都是。

4全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类是为了(D)

A开展早期预防。

B弄清问题的浅薄和性质避免耽误病人。

C尽早开始治疗。

D对病人的问题全面评价。

E按照上级规定进行操作。

5全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则不包括(E)

A依据病史合体格检查病情需要来选定。

B不需要做的坚决不做。

C需要做的一定要做。

D可做可不做得尽量不做。

E费用高的一律不做。

全科医疗医患关系和理论学问题

1医患关系中的医不包括(E)

A医生。

B护士。

C医技人员。

D卫生管理人员。

E卫生政策制定人员。

2当前医疗纠纷的原因主要是有(C)

A医生误诊。

B医生态度不明确。

C患者的知情权和隐私权受伤害。

D出现医疗事故。

E医疗体制所致。

3针对医患者关系世界卫生组织对医疗专业人员的要求不包括(D)

A服务于民众。

B强化服务对象依从性。

C实施决策与操作步骤,并及时反馈。

D改变当前的就医环境。

E持久的信息资源,提供有关健康的考虑。

4医患关系契约型的意义不包含(B)

A双方具有独立的人格。

B医生是决断者,要包容患者的错误做法。

C双方具有不同的价值和信念,利益和目标。

D双方关系自愿建立。

E双方互相尊重

5医患关系的行仁性的核心意义是(a)

A医高于患。

B医低于患。

C双方平等。

D双方密切合作。

E双方互惠互利。

全科医疗医患关系和理论学问题

1下列对社区的问题叙述错误的是(a)

A社区是相同民族的人群构成的居住区域。

B社区是以地理和行政为依据来划分的局部区域。

C社区是由一群具有强烈的归属感,认同感,凝聚力和文化气氛的居民构成的群体。

D社区具有人心地域,生活服务设施,特定的文化背景,和生活方式,一定的生活制度和管理机制以及要求。

E家庭是社区的基本单位。

2全科医生是(e)

A在社区卫生服务机构工作的基层医生。

B提供“六位一体”全部服务的医生

C能治疗所有各科疾病的医生。

D全方位,连续性保护社区居民健康的医生。

E专治小毛病的“万金油”医生。

3社区卫生服务的特点叙述错误的是(d)

A以健康为中心。

B以疾病为中心。

C一人群为对象。

D以家庭为单位。

E提供综合服务。

4发展社区卫生服务的意义和战略点是(c)

A医疗卫生体制的改革,药品生产流通体制的改革和医疗保障体制的改革。

B新型医疗卫生服务体系建设的切入点。

C有效缓解看病难,看病贵的重要战略举措。

D和谐社会和和谐社会建设最重要的基础环节。

E以上均是。

5对发展社区卫生服务最基本原则的描述错误的是(a)

A坚持私营性质。

B坚持政府主导同时鼓励社会参与。

C立足调制现有的卫生资源。

D坚持公共卫生和基本治疗为重,中西医并重,防治结合。

E因地制宜,积极探索,积极推进。

以人为中心的服务

(一)

1.以人为中心的服务包括(e)

A病人和疾病是两个不同的临床关注中心。

B以病人为中心的指导原则。

C以病人为中心的应诊过程及服务内容。

D以病人为中心服的四项应诊任务。

E以上都是。

2对于以病人为中心的叙述错误的是(d)

A以病人为中心是全科医疗的基本特征之一。

B强调人性化照顾。

C将医学和心理社会等科学密切结合。

D头疼医头,脚痛医脚。

E重视人胜于重视疾病。

以人为中心的服务

(二)

1对以病人为中心的服务特点描述错误的是(d)

A了解和尊重病人。

B帮助病人建立自我保健意识和能力。

C以需求为导向。

D积极治疗所患疾病。

E为病人的健康提供全面性的服务。

2有关以病人为中心的服务具体指导原则的描述错误的是(a)

A关注疾病应该胜于关注病人。

B要重视各个生命周期中家庭与健康的互相影响。

C要突出以病人需求为导向社区为基础的服务。

D要建立长期稳定的伙伴似医学关系。

E强调以临床医疗服务为切入点,重在防治结合

3尊重病人的权利包括(e)

A尊重他的人格。

B有接受治疗和拒绝治疗的权利并有了解疾病的权利。

C自主与知情同意的权利。

D有监督医疗,监督意识服务行为的权利。

E以上均是。

4提高应诊方法不包括(c)

A结成伙伴似的长期稳定的医患管理关系。

B提供全面的人性化的照顾。

C提供有效的治疗方案。

D利用各种资源支持和帮助病人。

E了解病人的期望和要求

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