护士岗位技能训练理论测试题答案二.docx

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护士岗位技能训练理论测试题答案二

护士岗位技能训练理论测试题答案

（二）

姓名：

科室

一、A型题（共40题，每题1.5分）　

每一道题下面有A、B、C、D、E备选答案。

答题时，从中选择一个最合适的答案，写在括号内。

1.下列哪项医务人员需采取二级防护（C）

A．为感染患者实施气管切开术

B．传染病院普通门急诊的医务人员

C．处理感染患者的分泌物

D．进入传染性非典型肺炎ICU

2．下列用品的消毒方法不正确的是（C）

A．体温计使用后应清洗并采用75%酒精浸泡10~30分钟，用清水冲净，擦干备用。

B．使用中的吸痰机引流瓶应每天清倒、冲洗并更换基础消毒液1次。

C．被血液污染后的血压计袖带应在清洁的基础上用含氯250~500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗。

D．吸痰机内基础消毒液的浓度为有效氯1000mg/L。

3．下列体位正确的是（C）

A．脑脊液漏的患者，床头应抬高30。

~60。

。

B．半坐卧位的患者，床头应抬高15。

~30。

，床脚适当摇高，膝下垫小枕。

C．颅内高压或脑脊液分流术后患者，应抬高床头15。

~25。

。

D．肺水肿患者应采取半坐卧位以减少下肢静脉血回流。

4．患者王某，男，48岁，车祸外伤致肝破裂大出血，急诊手术后回室，测CVP4cmH2O，BP110/70mmHg，应采取的措施为：

（B）

A．补液试验

B．使用血管扩张剂

C．使用强心剂、纠酸、扩血管

D．适当补液，注意改善心功能。

D搬运者要双腿并拢，直立

E搬运时帮助患者坐起

5.搬运患者时准备的要求不包括：

（D）

A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品

B必须先停止所有输液

C根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等

D气管切开、昏迷、痰多不能咳出者先吸痰

E注意保暖和保护患者隐私

6.运送患者途中患者应当注意的事项是：

（A）

A护士应该站在患者头侧，便于观察病情

B颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上

C上下坡时保持头面部向下

D途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间

E发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治

7.患者身份识别的要求包括：

（A）

A进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式

B身份识别的内容仅包括姓名和诊断

C急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作

D实习护士可以协助带教护士进行身份核对

E患者籍贯不是身份核对内容之一

8.使用约束带正确的是：

（E）

A符合使用指征即可使用

B使用前可不征求患者同意

C对躁动的患者可以拉紧约束带防止脱落

D保护性制动时间可以随意延长

E约束带下的衬垫松紧要适宜

9．在下列外科手卫生设施应当遵循的原则中，哪项是错误的：

（C）

A.外科洗手池水龙头的数量不应当少于手术间的数量

B.皂液应置于洁净容器内，未使用完时，禁止直接进行添加

C.外科手消毒剂的出液器可采用手直接接触式和非接触式两种

D.外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应干燥、灭菌

E.洗手区域应当安装钟表

10．医务人员在以下哪种情况下可以不洗手：

（E）

A.为病人行翻身、测血压等操作后

B.无菌操作前

C.脱去手套后

D.接触不同患者之间

E.从患者身体的清洁部位移动到污染部位时

11．根据手卫生的要求，下列哪种干手方法是正确的：

（B）

A.小心地用白大褂腋下的清洁部分擦干手

B.用一次性纸巾擦干手

C.用个人毛巾擦干，毛巾每周清洗一次

D.用公用毛巾擦干手

E.在白大褂的背后擦干手

12．关于外科手消毒的要求，下列哪项错误：

（A）

A.外科手消毒时，应让肘部的位置高于手

B.消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体

C.外科手消毒时，在整个手消毒过程中应保持手指朝上

D.手部炎症不宜参加手术

E.如手部皮肤有破损，手术时要带双层手套

13．急性白血病病人需要实行保护性隔离的是（D）

A.化疗期间

B.发热的时候

C.骨髓象增生活跃

D.白细胞<1×109/L

E.肝脾、淋巴结肿大

14．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（E）

A．挪动法

B．一人搬运法

C．二人搬运法

D．三人搬运法

E．四人搬运法

15.严格无菌操作的目的不包括：

（E）

A.保证病人安全

B.保证无菌物品不被污染

C.防止微生物侵入人体

D.防止自身感染

E.延长无菌物品使用时限

16.标准预防是将下列哪些物质视为具有传染性的病源物质：

（E）

A.血液

B.体液

C.被血液污染的物品

D.被体液污染的物品

E.以上均是

17.标准预防技术不包括下列哪项基本措施：

（B）

A.洗手

B.无菌注射法

C.穿隔离衣

D.戴防护眼镜

E.戴面罩

18.护士在配置细胞毒性药物时，最好戴何种手套：

（C）

A.无菌乳胶手套

B.非无菌一次性乳胶手套

C.双层手套：

内层薄膜，外层乳胶

D.一次性薄膜手套

E.任何手套均可

19.护士为患者吸痰时，最好戴何种手套：

（D）

A.无菌乳胶手套

B.非无菌一次性乳胶手套

C.双层手套：

内层薄膜，外层乳胶

D.一次性薄膜手套

E.任何手套均可

20．因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（B）。

A.右侧卧位B.左侧卧位

C.仰卧中凹位D.头高足低位E.头低足高位

21.感染性疾病科的“三区”是指：

（A）

A.清洁区、半污染区、污染区

B.无菌区、清洁区、污染区

C.清洁区、污染区、生活区

D.无菌区、生活区、污染区

E.清洁区、污染区、严重污染区

22.对于伤寒的患者应采取何种隔离方式：

（C）

A.经空气传播感染的隔离

B.经飞沫传播感染的隔离

C.经接触传播感染的隔离

D.保护性隔离

E.多重耐药菌患者的接触隔离

23．下列哪位患者需使用负压隔离病房：

（E）

A.白喉

B.脑膜炎

C.伤寒

D.HIV

E.结核

24．医务人员离开病区时脱（摘）防护用品的程序正确的是：

（A）

A.脱手套→手消毒→脱防护镜、口罩、帽子、防护服等→消毒手→进半污染区

B.脱防护镜、口罩、帽子、防护服等→脱手套→手消毒→进半污染区

C.进半污染区→脱手套→脱防护镜、口罩、帽子、防护服等→消毒手

D.脱防护镜、口罩、帽子、防护服等→进半污染区→脱工作服→洗手

E.脱手套→手消毒→脱防护镜、口罩、帽子、防护服等→进半污染区→洗手

25．医务人员使用锐器时，下列哪项错误：

（C）

A.使用后的一次性针头禁止用双手回套针头套

B.禁止直接用手接触针头、刀片

C.徒手捡拾玻璃碎片时要非常小心

D.避免徒手将针头与注射器分离

E.要采用单手单挑法回套针头套

26．针刺伤后护士应填写报告单，内容不包括：

（C）

A.损伤时间

B.损伤地点

C.患者年龄性别

D.伤口面积和深度

E.现场处理措施

27．破伤风患者的衣服处理措施中，下列哪项错误：

（D）

A.用双层黄色胶袋密封

B.注明疾病名称、科室等标识

C.按感染性废物处理

D.在太阳下暴晒消毒

E.一次性使用

28．医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存：

（C）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

29．盛装的医疗废物达到包装物或者容器的时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

（D）

A.1/2

B.2/3

C.4/5

D.3/4

E.3/5

30．负压隔离病房内压力相对大气压应为（C）

A．-15KPa

B．-20KPa

C．-30KPa

D．-40KPa

E．-50KPa

31．脱隔离衣后洗手的范围是（D）

A．前臂1/3

B．前臂1/2

C．前臂2/3

D．上臂1/3

E．上臂1/2

32.测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量（B）。

A.5min

B.10min

C.8min

D.3min

E.15min

33.血气分析结果：

pH＞7.45，PaCO2正常，BE正值升高，提示患者有（E）。

A.代谢性碱中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

34.进行有创动脉血压测量时，应（A）确保动脉导管的位置正确。

A.正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器保持与心脏同一水平

B.校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平

C.正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约1cm

D.校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约1cm

E.校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1cm

35.保证患者端坐卧位的正常位置，不利于（E）

A.改善左心衰竭患者的呼吸状况

B.改善心包积液患者的呼吸状况

C.改善支气管哮喘患者的呼吸状况。

D.以上均是

E.改善腹腔疾病患者的引流

36．颈椎骨折高位截瘫的病人宜采取何种翻身法（C）

A．一人翻身法

B．二人翻身法

C．三人翻身法

D．四人翻身法

37.CVP降低，血压正常，提示（A）

A.心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。

B.有效血容量不足，应给予充分补液。

C.容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。

D.心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。

E.心功能不全或血容量不足，应进行补液试验。

38.消化、吸收和排泄功能的评估包括（B）

A．评估患者能否自行进食，是否留置鼻胃管和造瘘管等。

B．评估患者有无呕血、便血，观察呕血、便血的量、颜色、性状、频率及持续时间

C．评估患者的饮食喜好，对酸甜苦辣的喜好程度，有无偏食，有无烟酒嗜好等

D．评估患者进食的安全性，有无吞咽困难、食物返流、呛咳

39．两人法为病人翻身应注意（B）

A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B．一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

40．以下哪种疾病应执行接触隔离（E）

A．中毒性菌痢

B．暴发性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型脑炎

E．破伤风

二、填空题（共30个空格，每个空格1分。

）

1．入院系统评估应在入院8小时内完成。

2.感染性疾病科的隔离原则要求三区应分别设洗手设施，可疑感染患者必须单间隔离。

3.患者的传染性分泌物经培养3次次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱才能解除隔离。

4．医护人员处理感染患者的分泌物时应采取二级防护。

5.经血传播疾病的隔离技术常用于治疗护理确诊乙肝、丙肝、梅毒及HIV

等疾病的患者或其病毒感染者。

6.安置常见耐药菌（MRSA）感染的患者时需给予单间或同病源同室隔离，医务人员接触患者时需戴口罩，接触患者污物时需戴手套。

7.穿脱隔离衣洗手时保持手部朝下，洗手范围从指尖到上臂1/3，避免隔离衣触及洗手设备。

8．管饲食物的温度为38~40℃。

9.消毒液溅到眼部时立即用蒸馏水彻底冲洗眼部，冲洗时间≥15分钟，并及时咨询眼科医生以便进一步处理。

10．便器冲洗后浸泡于浓度为1000mg/L（1000×106）的有效氯消毒液内30分钟，取出后冲洗干净，干燥保存备用。

11.玻璃负压引流瓶内基础消毒液的浓度为含有效氯500mg/L，正在使用中的吸痰机引流瓶每班倾倒、冲洗、更换消毒液一次。

引流液达2/3时随时清倒、冲洗。

12.医疗废物为：

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、

化学性废物、药物性废物。

13．使用冰帽降温患者，应保持肛温在33℃，以免发生心室颤动。

14.患者无意识，无自主活动，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情、肢体退缩，

患者这种情况属于浅昏迷状态。

三、判断题（共10题，每题1分。

）

下面各题表述是否正确，正确的请在括号打“√”,错误的打“×”。

1．独立包装布类无菌持物钳有效期为7天，纸塑包装高压灭菌的无菌持物钳有效期为1年。

（×）

2．进入传染性非典型肺炎患者隔离病房，建议佩戴单层N95口罩或外科医用口罩，一用一废弃。

（×）

3．颅内高压或脑脊液分流术后患者，应抬高床头15。

~25。

。

（√）

4.发热患者采取降温措施1个小时后需重测体温。

（×）

5.患者突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、血压

高，提示有脑疝，需要立即降颅压处理。

（√）

6.测量中心静脉压时，标尺零点应对准第四肋间锁骨中线水平。

（×）

7.补液试验时，如果CVP不升高，血压升高，提示心功能不全，不能继续补液。

（×）

8．废弃的化疗药物属于化学性废物。

（×）

9．使用止血带进行手部伤口止血，止血带应扎在上臂1/2。

（√）

10．开放性骨折患者应将刺出的骨端送入伤口并尽快送医院进行手术治疗。

（×）