康复科技能和理论考试大纲专科医师培训结业考试大纲.docx

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康复科技能和理论考试大纲专科医师培训结业考试大纲

康复科技能考试大纲

一、职业素质

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病史采集

（一）颈部疼痛

（二）肩背部疼痛

（三）腰骶部疼痛

（四）髋部疼痛

（五）膝部疼痛

（六）下肢疼痛

（七）眩晕

（八）上肢无力

（九）下肢无力

（十）小便困难与尿潴留

（十一）关节活动受限

（十二）步行困难

（十三）咯血

（十四）消瘦

（十五）肢体麻木

三、病例分析

（一）颈椎病

（二）肩周炎

（三）肌筋膜炎

（四）骨质疏松

（五）腰肌劳损

（六）腰椎间盘突出症

（七）腰椎滑脱

（八）腰部韧带劳损

（九）髋关节骨关节炎

（十）膝关节骨关节炎

（十一）类风湿性关节炎

（十二）强直性脊柱炎

（十三）慢性阻塞性肺疾病

（十四）冠心病

（十五）肺部肿瘤

（十六）糖尿病

（十七）上肢骨折

（十八）下肢骨折

（十九）骨盆骨折

（二十）脊柱骨折

（二十一）肌腱损伤

（二十二）臂丛损伤

（二十三）坐骨神经损伤

（二十四）脊髓损伤

（二十五）脑梗塞

（二十六）脑出血

（二十七）脑瘫

（二十八）截肢

（二十九）面瘫

（三十）脑外伤

四、体格检查

（一）一般检查

1、全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态

2、皮肤

3、淋巴结

（二）头颈部

1、眼

外眼检查（眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直接、间接）、角膜反射

2、口

咽部、扁桃体

3、颈部

血管、甲状腺、气管

（三）胸部

1、胸部视诊

（1）胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限.

（2）胸壁、胸廓、胸围

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2、胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3、胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度

4、胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音

5、乳房检查（视诊、触诊）

6、心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动

7、心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感

8、心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量

9、心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）

10、外周血管检查

（1）脉搏

脉率、脉律

（2）血管杂音

静脉杂音、动脉杂音

（3）周围血管征

（四）腹部

1、腹部视诊

（1）腹部的体表标志及分区

（2）腹部外形、腹围

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2、腹部触诊

（1）腹壁紧张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾触诊及测量方法

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3、腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）肋脊角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4．腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（五）脊柱、四肢、肛门

1．脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩痛

2．四肢、关节检查

3．肛门指诊

（六）神经

１．神经反射

（１）深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射

（２）浅反射（腹壁反射）

２．病理反射（Babinski征）

３．脑膜刺激征

颈强直、kering征、Brudzinski征.

五、基本操作

（一）换药

（二）戴手套

（三）穿、脱隔离衣

（四）吸氧术

（五）吸痰术

（六）插胃管

（七）导尿术

（八）动、静脉穿刺术

（九）胸腔穿刺术

（十）腹腔穿刺术

（十一）腰椎穿刺术

（十二）手术基本操作

切开、止血、缝合、打结与拆线

（十三）脊柱损伤的搬运

（十四）人工呼吸

（十五）胸外心脏按压

（十六）电除颤

（十七）简易呼吸器的使用

（十八）关节活动度评定

（十九）肌力评定

（二十）肌张力评定

（二十一）平衡评定

（二十二）临床步态分析

（二十三）感觉功能评定

（二十四）ADL评定

（二十五）独立生活能力评定

（二十六）生存质量评定

（二十七）言语功能评定

（二十八）吞咽功能评定

（二十九）心理评定

（三十）简易认知功能评定

（三十一）电疗法操作

（三十二）光疗法操作

（三十三）磁疗法操作

（三十四）超声波疗法操作

（三十五）冷热疗法操作

（三十六）牵引疗法操作

（三十七）手法治疗（按摩、关节松动术）操作

（三十八）运动训练

关节活动度、肌力、转移、步行、呼吸、平衡、协调、矫正、有氧训练

（三十九）神经肌肉促进疗法

Brunnstrom技术、Rood技术、Bobath技术、PNF技术、运动再学习技术

（四十）功能性作业训练

（四十一）言语功能训练

（四十二）吞咽功能训练

六、辅助检查

（一）心电图

正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、左右心室肥厚、典型心肌缺血、急性心肌梗死

（二）X线诊断

1．正常胸部正位片

２．肺炎

３．气胸

４．胸腔积液

５．浸润型肺结核

６．肺癌

７．肠梗阻

８．泌尿系阳性结石

９．长骨骨折

10．骨盆骨折

11．脊柱骨折

12、颈椎退变

13、腰椎退变

14、膝关节退变

15、骨折内固定术后

16、骨折愈合

（三）超声诊断

1、胸腔积液

2、静脉血栓

3、泌尿系结石

（四）CT诊断

1、脊柱骨折

2、骨盆骨折

3、腰椎间盘突出

4、颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）

5、脑出血

6、脑梗塞

7、肺癌

8、慢阻肺

（五）核磁共振检查

1、脑出血

2、脑外伤

3、脑梗塞

4、脊髓炎

5、腰椎间盘突出

6、脊髓损伤

7、颈椎病

8、膝交叉韧带损伤

9、半月板损伤

（六）实验室检查

1、血、尿、粪常规

2、血清电解质

3、凝血功能检查（PT、APTT、血浆纤维蛋白原）

4、血糖

5、血、尿淀粉酶

6、肝功能

7、肾功能

8、乙肝病毒免疫物标志

9、血气分析

10、脑脊液常规及生化检查

11、肿瘤标志物（AFP、CEA、PR、CA19—9、CA125）

12、免疫学检查（RF、HLA-B27、ANA）

康复科理论考试大纲

症状与体征

单元

细目

要点

1。

发热

（1）概念

（2）发生机制

（3）常见原因：

感染性、非感染性

（4）临床表现：

发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义

（5）常见伴随症状及临床意义

2.咳嗽与咯痰

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）伴随症状及临床意义

3.咯血

（1）概念

（2）原因

（3）临床表现

（4）伴随症状及临床意义

4。

紫绀

（1）概念

（2）发生机制

（3）分类与临床表现

（4）伴随症状及临床意义

5。

呼吸频率、深度及节律变化

（1）呼吸频率变化及临床意义

（2）呼吸深度变化及临床意义

（3）呼吸节律变化及临床意义

6。

语音震颤

临床意义

7.叩诊音

胸部异常叩诊音及其临床意义

8.呼吸音

（1）正常呼吸音及其听诊特点

（2）异常呼吸音及其临床意义

9。

啰音

（1）湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点

（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义

10.胸膜摩擦音

听诊特点及临床意义

11.胸痛

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）临床意义

12。

呼吸困难

（1）常见原因

（2）临床常见类型与特点

（3）呼吸困难的临床意义

13.晕厥

（1）常见原因

（2）分类与主要临床特点

14.恶心与呕吐

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）临床意义

15.排尿异常

（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义

（2）夜尿增多的定义及临床意义

16。

尿路刺激征

（1）概念

（2）临床意义医学

17.意识障碍

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）伴发症状及临床意义

18。

头痛

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）伴发症状及临床意义

19.颈背痛

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）伴发症状及临床意义

20。

腰腿痛

（1）常见原因

（2）临床表现

（3）伴发症状及临床意义

疾病

系统

疾病

疾病的各个方面

一、呼吸系统

1、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

（1）病因和发病机制

（2）病理生理

（3）临床表现、临床分型

（4）实验室和其他检查

（5）诊断与鉴别诊断

（6）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念

（7）并发症

（8）治疗

（9）康复评定

（10）康复训练

（11）预防和健康教育

2、支气管哮喘

（1）概念

（2）病因、发病机制

（3）临床表现

（4）实验室和其他检查

（5）诊断与鉴别诊断

（6）临床治疗与教育管理

（7）康复评定与功能训练

3、慢性呼吸衰竭

（1）病因

（2）发病机制和病理生理

（3）临床表现

（4）血气分析的异常改变及临床意义（包括酸碱失衡的判定）

（5）诊断

（6）治疗

4、肺炎

（1）发病机制

（2）临床表现

（3）实验室和其他检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

5、肺结核

（1）结核菌感染和肺结核的发生与发展

（2）临床表现

（3）实验室和其他检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）并发症

（6）预防原则和措施

（7）治疗

6、胸腔积液

（1）病因

（2）临床表现

（3）实验室检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）结核性胸膜炎的治疗

二、循环系统

7、慢性心力衰竭

（1）临床表现

（2）诊断与鉴别诊断

（3）治疗方法

（4）顽固性心力衰竭的定义及对策

（5）心功能评定、康复评价

（6）康复训练

8、急性心力衰竭

（1）急性心力衰竭的病因

（2）临床表现

（3）急性左心衰竭的抢救措施

9、心律失常

（1）心电图表现

（2）治疗

10、心脏骤停和心脏性猝死

（1）定义和病因

（2）临床表现

（3）心脏骤停的处理

11、原发性高血压

（1）血压水平的定义和分类（WHO/ISH）

（2）药物治疗

（3）恶性高血压的病理和临床特点

（4）高血压脑病的发病机制和临床表现

12、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）危险因素

（2）缺血性心脏病的分类（ISFC/WHO）

（3）心绞痛的发病机制、临床表现、严重程度的分级、实验室检查、诊断、鉴别诊断治疗

（4）不稳定型心绞痛的处理措施

（5）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌酶学改变、诊断和鉴别断及并发症

（6）急性心肌梗死的治疗措施

（7）急性心肌梗死所致泵衰竭的Killp分级

（8）康复评定

（9）康复训练

三、消化系统

13、急性胰腺炎

（1）病因和发病机制

（2）病理改变

（3）临床表现

（4）主要全身并发症

（5）实验室和其他检查

（6）诊断

（7）鉴别诊断

（8）内科治疗

（9）预后

14、上消化道大量出血

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

四、泌尿系统

15、尿路感染

（1）急性肾盂肾炎诊断和鉴别诊断与治疗

（2）慢性肾盂肾炎诊断和鉴别诊断与治疗

（3）急性膀胱炎诊断和鉴别诊断与治疗

（4）无症状细菌尿诊断和鉴别诊断与治疗

五、血液系统

16、弥散性血管内凝血（DIC）

（1）定义

（2）病因

（3）发病机制

（4）临床表现

（5）诊断要点

（6）治疗原则、肝素应用指征

六、代谢系统

17、糖尿病

（1）分类

（2）临床表现

（3）诊断

（4）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷

（5）糖尿病慢性并发症

（6）综合治疗原则

（7）口服降血糖药物治疗

（8）胰岛素治疗

18、低血糖症

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗

七、运动系统内科疾病

19、类风湿关节炎

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）实验室和其他检查

（4）诊断标准和鉴别诊断

（5）治疗

（6）康复评定

（7）康复治疗

（8）康复宣教

20、骨性关节炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）影像学表现

（4）诊断和鉴别诊断

（5）治疗

（6）康复评定

（7）康复治疗

（8）康复宣教

八、神经系统

21、面神经炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（5）康复评定

（6）康复治疗

22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗原则及呼吸肌麻痹的急救处理

（5）康复评定

（6）康复治疗

23、脊髓压迫症

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

24、脊髓炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（5）康复评定

（6）康复治疗

25、短暂性脑缺血发作

（1）概念

（2）临床表现（颈内动脉系统、椎基底动脉系统）

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

26、脑血栓形成

（1）常见病因

（2）临床类型

（3）临床表现（大脑中动脉、椎基底动脉闭塞）

（4）诊断与鉴别诊断

（5）急性期治疗方法

（6）康复评定

（7）康复治疗

27、脑栓塞

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

（4）康复评定

（5）康复治疗

28、脑出血

（1）常见病因

（2）临床表现（基底节区出血、小脑出血）

（3）诊断与鉴别诊断

（4）急性期治疗方法

（5）康复评定

（6）康复治疗

29、帕金森病

（1）生化变化

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗原则

（5）康复评定

（6）康复治疗

30、癫痫

（1）概念

（2）病因和发作形式分类

（3）临床表现（部分性发作、全身性发作、癫痫持续状态）

（4）诊断原则

（5）对症治疗方法

31、偏头痛

（1）临床表现

（2）诊断要点

（3）治疗方法

32、重症肌无力

（1）概念

（2）临床表现与分型

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗原则

33、周期性麻痹

（1）临床表现

（2）诊断要点

（3）治疗原则

九、外科总论

34、水和钠的代谢紊乱

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

35、钾的异常

（1）低钾血症的病因

（2）低钾血症的临床表现和治疗

（3）高钾血症的诊断和治疗

36、代谢性酸中毒

（1）临床表现，诊断

（2）治疗

37、代谢性碱中毒

（1）临床表现,诊断

（2）治疗

38、水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则

（1）外科病人生理需要量

（2）平衡失调时的纠正方

39、输血

（1）输血的适应证

（2）成分输血的优点及其主要制品临床应用

（3）输血并发症及其防治

40、外科休克

（1）临床表现

（2）诊断与监测

（3）治疗原则

（4）治疗方法

41、急性肾功能衰竭

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

42、心、肺、脑复苏

（1）初期复苏

（2）复苏后治疗

43、全身化脓性感染

（1）种类

（2）诊断

（3）治疗原则

44、特殊性感染

（1）破伤风的临床表现、诊断、防治

（2）气性坏疽的临床表现、诊断、防治

45、烧伤

（1）面积计算与深度判定

（2）治疗原则与现场急救

（3）初期处理与补液方法

（4）康复评定与治疗

46、肿瘤概论

（1）概念与分类

（2）良性和恶性肿瘤的临床与病理特点

47、恶性肿瘤

（1）诊断方法

（2）分期与转移方式

（3）治疗原则

十、普外科疾病

48、化脓性腹膜炎

（1）腹膜的解剖与生理

（2）原发性和继发性腹膜炎

（3）急性化脓性腹膜炎的病理生理变化

（4）化脓性腹膜炎的临床表现和诊断

（5）治疗方法选择与主要措施

49、肠梗阻

（1）病因和分类

（2）病理和病理生理变化

（3）临床表现和诊断

（4）单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别

（5）机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别

（6）高位与低位肠梗阻的鉴别

（7）各类肠梗阻的治疗

50、急性阑尾炎

（1）阑尾的解剖与生理

（2）阑尾炎的病因和病理类型

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗与手术并发症

51、特殊类型阑尾炎

（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则

（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则

（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则

（4）慢性阑尾炎的诊断和治疗

52、直肠指检

（1）直肠指检的意义及体位

（2）特殊检查方法

53、急性胆囊炎

（1）临床表现

（2）急诊手术适应证

53、急性胰腺炎

（1）临床表现

（2）诊断方法

（3）局部并发症

（4）外科治疗的适应证

54、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）

（1）病因和病理

（2）临床表现和分期

（3）诊断

（4）治疗

十一、心胸外科

55、损伤性气胸

（1）闭合性气胸的治疗

（2）开放性气胸的病理生理

（3）开放性气胸急救处理

（4）胸膜腔闭式引流的方法

（5）张力性气胸的临床表现

（6）张力性气胸的急救处理

十二、骨科疾病

56、骨折的临床表现及X线检查

（1）全身表现

（2）局部表现

（3）X线检查

57、骨折的并发症

（1）早期并发症

（2）晚期并发症

58、骨折的急救及治疗

（1）急救目的及急救固定的目的

（2）治疗原则

（3）常用的复位方法及固定方法

（4）复位标准

59、骨折的愈合

（1）愈合过程

（2）影响骨折愈合的因素

60、上肢骨折

（1）临床表现

（2）治疗方法

（3）存在的功能障碍

（4）术前术后稳定性评估

（5）康复评定

（6）康复治疗

61、下肢骨折

（1）临床表现

（2）治疗方法

（3）存在的功能障碍

（4）术前术后稳定性评估

（5）康复评定

（6）康复治疗

62、脊柱骨折

（1）临床表现

（2）X线表现

（3）脊髓损伤程度分类

（4）急救搬运方法

（5）治疗原则及手术指征

（6）术前术后稳定性评估

（7）康复评定

（8）康复治疗

63、骨盆骨折

（1）临床表现

（2）治疗方法

（3）存在的功能障碍

（4）术前术后稳定性评估

（5）康复评定

（6）康复治疗

64、关节脱位

（1）临床表现

（2）治疗方法

（3）存在的功能障碍

（4）术前术后稳定性评估

（5）康复评定

（6）康复治疗

65、手外伤

（1）创口情况检查

（2）手外伤的处理原则

（3）存在的功能障碍

（4）术前术后稳定性评估

（5）康复评定

（6）康复治疗

66、断肢再植

（1）断肢（指）的分类及预后

（2）断肢（指）的急救内容及注意事项

（3）常温下一般再植时限

（4）康复评定

（5）康复治疗

67、慢性损伤

（1）肩周炎的诊断和康复治疗

（2）肱骨外上髁炎的诊断和康复治疗

（3）狭窄性腱鞘炎的诊断和康复治疗

（4）股骨头骨软骨病的病理和治疗原则

（5）胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗

（6）髌骨软化症的诊断和治疗

68、非化脓性关节炎

（1）膝关节骨关节的手术治疗

（2）类风湿关节炎的手术治疗

（3）强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗

（4）康复评定

（5）康复治疗

69、腰椎间盘突出症

（1）临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

（2）康复评定

（3）康复治疗

70、颈椎病

（1）临床表现、诊断、分型和治疗

（2）康复评定

（3）康复治疗

71、骨肿瘤

（1）良性骨肿瘤的特点、临床表现、X线表现、治疗原则

（2）恶性骨肿瘤的特点、临床表现、X线表现、治疗原则

（3）瘤样病损、临床表现、X线表现、治疗原则

71、骨结核

（1）脊柱结核的临床表现、影像检查及治疗原则

（2）髋关节结核的临床表现、影像检查及治疗原则

72、关节置换术后

（1）临床表现

（2）手术适应症

（3）手术治疗

（4）康复评定

（5）康复治疗

73、脊柱侧凸

（1）临床表现

（2）手术适应症

（3）手术治疗

（4）康复评定

（5）康复治疗

74、截肢

（1）临床表现

（2）手术适应症

（3）手术治疗

（4）康复评定

（5）康复治疗

75、骨质疏松

（1）临床表现

（2）康复评定

（3）康复治疗

十三、泌尿外科疾病

76、上尿路结石

（1）临床表现

（2）诊断和鉴别诊断

（3）治疗

77、膀胱结石

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

78、急性尿潴留

（1）病因

（2）治疗

十四、神经外科疾病

79、颅内压增高

（1）病因

（2）临床表现

（3）腰穿适应证、禁忌证

（4）一般处理

（5）降颅内压治疗

80、脑疝

（1）形成原因

（2）临床表现

（3）处理原则

（4）气管内插管（见《麻醉学》）

81、脑损伤

（1）脑震荡诊断及治疗

（2）弥漫性轴索损伤的临床特点

（3）脑挫裂伤临床表现

（4）脑干损伤临床表现

（5）康复评定

（6）康复治疗

82、颅内血肿

（1）硬脑膜外血肿形成机制

（2）硬脑膜外血肿临床表现

（3）硬脑膜下血肿临床表现

（4）慢性硬脑膜下血肿诊断

（5）颅内血肿的CT、MRI表现

（6）颅内血肿手术适应证

（7）康复评定

（8）康复治疗

83、病人意识状态评估

（1）Glasgow昏迷评分法

（2）传统的分法

84、高血压脑内血肿

（1）手术适应证

（2）康复评定

（3）康复治疗

85、颅内肿瘤

（1）大脑半球肿瘤临床表现

（2）术后康复评定

（3）康复治疗勤劳的蜜蜂有糖吃