呕心沥血之作县卫生局开展党的群众路线教育实践活动的调研报告精选.docx

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呕心沥血之作县卫生局开展党的群众路线教育实践活动的调研报告精选

县卫生局开展党的群众路线教育实践活动的调研报告

按照县委开展党的群众路线教育实践活动的统一部署，xx县卫生局结合工作实际，积极动员准备，通过实地走访、召开座谈会等形式，对我县医疗卫生服务体系建设情况开展了调研。

现将调研情况报告如下：

　　一、基本情况和成效

　　一直以来，各级政府对卫生事业的投入不断加大，基层卫生机构设施明显改善，基层卫生服务能力得到全面提升。

（一）对医疗卫生服务体系建设的重视程度不断提高。

近年来，县委、县政府认真贯彻党和国家关于医疗卫生工作的方针政策及相关法律法规，高度重视医疗卫生工作，把医疗卫生工作作为新农村建设的一项内容，摆上重要议事日程。

按照“提高县级、完善乡级、加强村级”的原则，积极争取政策资金，逐步加大对农村医疗卫生事业的投入，基层医疗卫生服务条件得到较大改善。

（二）医疗机构的基础条件不断改善。

一是不断加强医疗卫生基础设施建设。

完成了县人民医院总建筑面积28038平方米、总投资9950万元和县妇幼保健院总建筑面积7987.51平方米、总投资1483万元的整体搬迁建设项目；完成县中医院整体搬迁项目。

完成了卫生监督所业务用房建设项目1个、乡镇卫生业务用房及辅助设施建设项目12个、村卫生新建及改扩建69个，极大的改善了我县的就医环境。

二是医疗机构设施设备不断优化，医疗机构新增、更新了中央供氧系统、CT、数字化医用X射线摄影系统（DR）、全自动生化分析仪、中央监护系统、产科监护、手术监护仪、麻醉机、全自动凝血测试仪、脉动真空灭菌器、新生儿心电监护仪等先进医疗设备。

（三）医疗服务能力得到提升。

积极采取措施，大力实施卫生人才战略，采取考核招聘、考试招聘人员，实施免费定向培养、送出去，引进来等方式，加强人才队伍建设，提高服务水平和服务能力。

2013年，共招聘专业技术人员17人，充实到卫生人才队伍。

继续按学科建设培养人才的规定,继续选送业务骨干分批参加培训，认真实施全科医生培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

积极与省、州医院衔接，加大对口医疗帮扶力度。

2013年,争取到xx人民医院和xx省中西医结合医院8名医师支援我县县级医疗工作，同时，从县级医疗卫生单位选送了9名医师到乡镇卫生院支援农村医疗卫生工作，通过对口支援，发挥传、帮、带作用，提高我县临床医生的基本技能、诊治水平，提升农村医疗服务能力。

在卫生系统继续开展“师徒结对”活动，2013年共有80对师徒结成帮扶对子，实现了优秀专业技术人才在工作中的帮扶、带头作用。

利用xx大学扶贫挂钩我县这一契机，认真制定人才培养规划，将分批选送医疗业务骨干进修学习。

逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。

及时启动医院评审工作，2013年8月，圆满完成了县医院和中医院“二级甲等”医院评审工作。

医院评审工作优化了服务流程，提升了服务能力，规范了医院管理。

全力抓好医疗质量建设，建立了县、乡两级医疗质量管理组织，加强依法执业监督，强化各级各类医疗机构管理，严厉打击非法行医。

（四）“新农合”助推医疗卫生事业的发展。

实施新型农村合作医疗制度以来，卫生局不断加强政策宣传，强化服务管理，提高医疗质量，控制医疗费用，使广大参合人员得到了实惠，群众对新农合的知晓率和认可度大幅提高。

一是农民群众主动参合的越来越多，参合率逐年稳定提高。

从2007年至2014年，新农合参合率由最初的90.22%提高到98.12%。

二是新农合对农民群众的保障能力越来越强，保障面越来越宽。

新农合制度的实施产生了良好的社会效益，大病、小病都有补偿。

三是新农合对农民的保障程度越来越高，报销比例不断提升。

我县从2012年5月开始，开展了大病医疗救助试点工作，对参合群众大病医疗费用实行二次救助，极大降低了群众就医负担。

四是农民报销越来越方便，网络即时结算，不让农民出院后为报销医药费来回跑路增加负担。

五是基层医疗机构严格落实基本药物制度，农民群众在基层医疗机构看病就诊越来越便宜。

基层医改后，全部实行了国家基本药物制度，药物零差率销售，药品费用下降40%左右。

（五）惠民实事落到实处。

根据《xx省卫生厅关于印发xx省尿毒症透析治疗救助工作方案的通知》和州卫生局的安排部署，我县及时成立了尿毒症透析治疗救助工作领导组，下发了相关工作文件，确定县人民医院为我县治疗救助点，透析室建设计划年内完成。

认真实施白内障“光明工程”，2012年我县任务数为260例，实际完成263例，2013年任务数为125例，实际完成126例；截止目前，共救助尿毒症患者50人次，补偿医药费33.48万元；2012年共有5名易肇事肇祸精神病患者接受救助治疗，2013年有21名精神病患者接受救助治疗；认真实施“妇幼健康计划”项目，2013年完成免费婚前医学检查708人，婚检率为33.78%，新生儿遗传代谢病送检人数为1272人，送检率为92.44%，初筛阳性为0，新生儿听力筛查434人，筛查率为31.54%。

二、存在问题

　　从调查统计的情况来看，我县的卫生工作在各级党委、政府的重视和支持下，经过全体卫生系统干部职工的共同努力，取得了一定的成效，但仍然存在着一些问题，有些问题和矛盾还比较突出。

（一）财政投入仍需加大。

近几年来，各级财政对农村卫生的投入明显增加，我县对卫生事业的投入虽逐年增长，但因财力有限，投入不足，新型医疗设备、设施相对比较欠缺，发展缺乏后劲。

实施国家基本药物制度后，医院结束了以药养医的时代，医院在基本建设方面离不开政府的支持，因此受地方财力的影响，在一定程度上影响项目建设的规模和质量。

卫生基础设施项目建设投入使用后，偿还贷款难度较大。

我县保健院、县医院实施了整体迁建，项目建设优化了我县卫生环境、卫生资源，加快医疗卫生工作的发展，但项目建设投入使用后，项目建设缺口资金贷款偿还，给医院带来了巨大压力，严重制约了医院的发展。

（二）卫生人员编制严重不足。

人员编制严重不足是制约医疗卫生服务体系发挥作用的最大障碍。

以县级医院为例，在全县3所县级医疗机构中，共有人员编制243人，其中：

县人民医院159人、县中医院49人、县妇幼保健院35人。

这对于开展基本的临床医疗服务是大大不够大，为维持医疗服务正常开展，解决人员严重不足的问题，3家医疗机构不得不聘用临时工358人，其中：

县人民医院192人、县中医院119人、县妇幼保健院47人，临时工的大量使用给医院带来沉重负担的同时，还有人员不稳定、医疗安全难保障等等的问题。

（三）乡镇基层医疗服务能力日趋下降。

一是医疗卫生专业技术人员严重短缺。

因乡镇卫生院基础条件不好，近十多年来，本、专科医学院校毕业生很少到农村基层工作，大都集中在城区医院，加之现行招录标准过高，人员引进更加困难。

现多数卫生院由于编制空缺太多、人员招录不到而难以正常排班，业务难以正常运转，因此不得不大量聘用临时工，聘用临时工又带来人员不稳定，人才培养难、存在较大的医疗安全隐患等问题。

二是医疗服务能力薄弱。

由于便利的交通及群众追求专家医疗服务的思想，大量的乡镇患者到县城以上的医院就医，导致乡镇卫生院就医对象大量减少，乡镇医务人员诊疗技术水平不易提高，乡镇卫生院发展进入恶性循环，最终导致医疗卫生服务能力趋于薄弱，难以满足人民群众基本的医疗需求。

（四）“新农合”保障水平有待提高。

新型农村合作医疗制度的实施，为广大农民带来了很多实惠，大大减少了农民群众看病难的问题。

但是作为一项长期性的惠民工程，在实施中也有一些问题需要解决，主要表现在：

一是担心基金透支或大量结余，统筹补偿方法的合理性、科学性有待进一步研究改进；二是在缓解人民群众因病致贫问题上，新农合最高报销13万，对于重大疾病的救助仍显薄弱。

（五）医患沟通不足，医疗卫生公信度亟待加强。

不断发生的医患纠纷、医闹以及媒体负面报道等事件，充分反映了医患之间沟通不足、医院公信力散失，群众对医院缺乏信任，部分医务人员医德医风亟待改进。

（六）干部作风有待改善。

当前群众普遍反映机关党员干部为民服务宗旨不够，工作作风懒散，服务能力、带动能力较差，干部和群众交流渠道不够畅通，不能很好地引导群众理性诉求。

在一些走访活动中，干部的参与度不够，造成为民服务活动效果不够理想。

　　三、对党的群众路线教育实践活动的开展，应注意的地方。

　　本次教育实践活动自上而下有序开展，通过组织主题学习，开展党课教育、专项讨论、民意征集、为民办实事、求实效方式，着力解决人民群众反映强烈的问题。

　　1、充分认识卫生服务体系建设的重大意义。

卫生服务体系建设涉及基本民生问题,是统筹城乡经济社会协调发展、建设社会主义新农村和全面建设小康社会的一项重大任务，是一项民心工程、责任工程、系统工程。

卫生服务体系建设将对提高农村群众医疗健康水平、保障农民群众切身利益、维持农村社会稳定，有着非常重要的意义。

各级政府和有关部门应进一步深化对加快农村卫生服务体系建设重要意义的认识；要加大宣传力度，进一步深入宣传党和政府加强农村医疗卫生工作的方针政策，提高全社会对进一步搞好农村卫生工作的认识。

2、强化政府责任，健全投入机制。

公共卫生和基本医疗服务具有公共产品特性，应当作为政府重要的公共服务项目。

目前，医疗卫生服务体系的项目建设，除中央、省财政下达的资金外，地方财政配套部分要投入到位。

应把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设上来。

合理降低卫生院和村卫生室的运行成本。

　　3、加强基层卫生队伍建设，重视人才的引进和培养。

一是要加大培训教育力度。

要有计划地组织对从事公共卫生人员的业务技能培训，用现代的卫生预防保健取代传统的“重治轻防”。

努力打造一支公共卫生技能扎实、知识面广、预防实践经验丰富的应急处理队伍。

二是制定相关卫生人才招录、引进优惠政策措施，优化人才结构。

要尽快研究制定优惠政策，鼓励吸引专业人才，包括医疗机构业务骨干、大中专毕业生到农村从事公共卫生工作。

三是建立完善考核机制，严格实行目标管理工作责任制。

切实加强对业务机构、专业人员工作责任的考评。

四是创造条件，不断改善医务工作者的工作环境和生活待遇，使公共卫生工作得到全社会的关注和尊重。

　　4、进一步完善农村卫生体系建设，不断改善农村医疗卫生条件。

增加承担农村公共卫生事务的村医补助标准，落实必要的福利待遇，吸引优秀的医务人员扎根基层，保证农村的医疗服务质量。

进一步提高新农合筹资标准，构建农民健康保障平台，切实减轻农民群众因病带来的经济负担，提高农民健康水平，加快我县农村小康建设进程。

要加大对新农合资金使用的监督检查力度。

要严格执行新农合三级定点公示制度，并纳入村务公开内容。

进一步完善监督举报制度，建立信访内容检查、反馈机制，加大对违反各项基金政策行为的查处力度，建立重大案件通报制度。

确保新农合资金的运行安全，使参合人员公平受益。

5、科学划分职能，转变基层医疗卫生服务模式。

建议科学界定各级医院的功能定位，制定分级诊疗标准。

县级医院作为区域医疗中心，应着力提高临床综合优势和整体水平以及专科服务。

城市社区卫生服务机构应以社区、家庭和居民为服务对象，主要承担疾病预防、保健、健康教育等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

乡镇卫生院应以公共卫生服务为主，以农村、家庭、学校为服务对象，综合提供预防、保健等公共卫生服务和一般常见病、地方病、多发病的基本医疗服务，尽量避免向大医院模式发展，同时要注重发挥优势，探索特色医疗，不断拓展业务空间。

村卫生室应承担起卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。

在明确基层医疗卫生机构工作职责和功能定位的基础上，通过降低收费标准、提高报销比例等综合措施，逐步改善就医流程，实现社区（乡村）首诊、分级医疗和双向转诊，引导群众养成“小病解决在基层，大病转诊大医院”的就医习惯，使基层医疗机构真正承担起居民健康“守门人”的职责，改变“大医院吃不了，小医院吃不饱”的现状。

6、积极向上争取逐步解决卫生人员编制严重不足。

按照《医疗机构基本标准》人员配备标准，3家县级医院应核人员编制775人，其中：

县人民医院470人（床人比1∶0.88标准）、县中医院167人（床人比1∶0.88标准）、县妇幼保健院138人（床人比1∶1.4标准）。

　　7、加强行业监管，提高基层医疗卫生行业社会公信度。

切实加大行业管理和社会监督力度，规范医疗服务和医疗收费行为，研究制定医疗卫生定期检查制度，以及医生药品使用量、抗菌素使用量、住院自费药品使用量评估制度，严格控制医药费用的不合理增长，坚决杜绝过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题。

对医疗服务中的大检查、大处方等违规问题，一经查实要按照有关规定严肃处理。

大力开展医德医风教育，强化卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查，推进医德考评制度，建立医德医风奖惩机制。

不断优化执业环境和就医环境，加强医患沟通，建立完善第三方医疗纠纷调节机制，规范医疗纠纷处理流程，营造尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好社会氛围。

8、加强对领导干部的引导和教育。

开展党的群众路线教育实践活动，做到为民务实清廉，要突出领导干部这个重点，通过组织系列培训，明确各领导干部“为了谁、依靠谁、我是谁”的观念。

为了谁就是要找准前进的目标方向，一切为了群众，真心服务群众，引导动员群众为实现自己的利益而奋斗。

依靠谁就是要找到工作的力量源泉，坚持从群众中来、到群众中去的群众路线，把群众的伟大实践作为工作的动力源泉。

我是谁就是要把握自己的正确定位，视群众为亲人、把群众当主人，始终摆正同人民群众的关系。

切实为群众解决实际困难。

密切联系群众、加强作风建设，是我们党建党以来积累的宝贵经验，也是执政的长期任务。

在开展党的群众路线教育实践活动中，要突出解决实际问题，让群众看到实实在在的变化。