健康教育记录表.docx

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健康教育记录表

健康教育培训记录

培训时间：

地点主讲人：

培训单位：

培训对象：

培训内容：

签到簿

培训（讲座）内容：

时间：

2013年月日

姓名

工作单位

职务

电话

电子邮箱

卫生主题日健康促进活动记录

日期：

名称：

活动地点：

参加人数：

主题：

活动内容：

总结：

（）年各类宣传品领取登记

名称

来源

数量

时间

发放及使用情况

宣传品发放记录

宣传品名称：

来源：

发放日期：

单位

数量

签字

备注

健康教育宣传记录

（黑版报、画报、橱窗）

时间

年月日

形式

第期

宣传内容

（贴宣传底稿、照片或内容摘要）

时间

年月日

形式

第期

宣传内容

（贴宣传底稿、照片或内容摘要）

健康教育宣传活动记录（日常或应急）

时间

年月日

协作单位

宣传内容

（贴宣传底稿、照片或内容摘要）

活动小结：

健康教育知识讲座、培训班记录

时间

年月日

教师

第期

讲座或培训主题

授课时数

对象

人数

（贴照片或内容提要）

注：

讲座或培训通知、计划、参加人员签到簿、培训小结、评价、教材等材料，请另行装订成册备查。

“遏制结核共享健康”DVD光盘播放记录

播放时间

播放地点

播放场次

收看人数

播放人

备注

健康教育指导记录

时间：

单位：

参加人员：

指导内容：

“遏制结核，共享健康”DVD光盘播放记录

时间

年月日

播放单位

宣传内容

（贴宣传底稿、照片或内容摘要）

活动小结：

“”DVD光盘播放记录

时间

年月日

播放单位

宣传内容

（贴宣传底稿、照片或内容摘要）

活动小结：