考研复试题纲外科学.docx
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考研复试题纲外科学
考研复试题纲
1.外科疾病的分类。
答:
1.损伤2.感染3.肿瘤4.畸形5.其他性质的疾病(eg:
肠梗阻,下肢静脉曲张,胆石症等)
2.无菌的内容。
答:
就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。
3.灭菌的物理方法。
答:
高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以高温的应用最为普遍。
4.灭菌法。
答:
是指杀灭一切活的微生物(包括芽孢等),包括物理方法和化学方法。
5.肾调节酸碱平衡的机制。
答:
1.通过Na---H交换而排H2.HCO重吸收而增加碱储备3.NH+H==
NH排出4.尿的酸化,排H
6.体液平衡失调的三种表现。
答:
1.容量失调2浓度失调3成分失调
7.缺水的类型
答:
等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水
8.酸碱平衡失调的类型。
答:
代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼酸呼碱
9.高钾血症的治疗,促K入胞的药物。
答:
15%NAHCO溶液60---100ml225%葡萄糖液100----200ml+胰岛素310%葡萄糖酸钙100ml+胰岛素
10.输血的适应症。
答:
1大量失血2贫血或低蛋白血症3重症感染4凝血异常
11.溶血反应的治疗。
答:
1抗休克2保护肾功能3若DIC明显,用肝素4血浆交换治疗
12.大量输血的影响。
答:
1低体温2碱中毒3暂时性低血钙4高血钾及凝血异常
13.自体输血的方法。
答:
回收式自体输血预存式自体输血稀释式自体输血
14.血液成分制品的分类、红细胞制品、血浆成分制品。
答:
血细胞、血浆和血浆蛋白-----三大类
浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞
新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀
15.血浆代用品。
答:
1右旋糖酐2羟乙基淀粉3明胶类代血浆
16.休克的分类。
答:
低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克过敏性休克
17.各类休克的共同病理基础。
答:
有效循环血量锐减及组织灌注不足,以及产生炎症介质
18.微循环的变化过程。
微循环衰竭期微循环扩张期答:
微循环收缩期
19.DIC的诊断。
答:
1PLT<80×10/L2血浆纤维蛋白<1.5g/L或进行性下降33P试验阳性4凝血酶原时间较对照组延长3秒以上5血涂片中破碎红细胞>2%
结合临床5项中有3项阳性即可作出诊断。
20.急性肾衰竭(IARF)根据病因可分为哪几类。
答:
肾前性:
见于血容量不足或心排量降低
肾后性:
见于尿路梗阻
肾性:
见于肾缺血或肾毒素所造成的肾实质病变
21.血液净化的目的。
答:
1维持体液,电解质,酸碱和溶质平衡2防止或治疗可引起肾进一步损害的因素,促进肾功能恢复3为原发病或并发症的治疗创造条件,如:
营养支持。
22.血液净化的方法。
答:
1血液透析2连续性肾替代治疗3腹膜透析
23.急性肺损伤(ALI)的诊断标准。
答:
1急性发作性呼吸衰竭2氧合指数(PaO/FiO)≤40KPa(300mmHg)3肺部X线片显示有双飞弥漫性浸润4肺动脉楔压(PAOP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据5存在诱发ARDS的危险因素
24.肝性脑病的分度
答:
Ⅰ(前驱期)为反应迟钝Ⅱ(昏迷前期)为行为不能自控,可激动,侵人,瞌睡Ⅲ(昏睡期)为嗜睡,但可唤醒Ⅳ(昏迷期)为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失
25.肝衰竭的治疗。
答:
1一般治疗肠外营养支持必须使用富含支链氨基酸的制剂和葡萄糖,选用中/长链脂肪乳剂,尽量使用肠内营养2肝性脑病的治疗应用硫喷妥钠,过度换气,降体温至32---33℃3肝移植4肝功能的直接支持人工肝等的应用。
26.外科手术的分类。
答:
1急症手术,如外伤性肠破裂,胸腹胸腔内大血管破裂等2限期手术,如各种恶性肿瘤的根治术等3择期手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等
27.手术切口的分类
答:
Ⅰ类:
清洁切口,如甲状腺大部切除术等Ⅱ类:
可能污染切口,如胃大部切除术等Ⅲ类:
污染切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术等
28.切口愈合的分级
答:
甲级:
愈合优良,无不良反应乙级:
愈合处有炎症反应,但未化脓
丙级:
切口已化脓,需作切开引流等处理
29.呼吸系统并发症
答:
1.肺膨胀不全2.术后肺炎3.肺脂肪栓塞
30.切口并发症
答:
1血肿,积血和血凝块2血清肿3伤口裂开4切口感染
31.病菌的致病因素。
答:
1病菌有粘附因子2侵入组织的病菌数量与增殖速率3致病菌的作用与病菌毒素(如:
内、外毒素等)有关
天然免疫与获得性免疫都包括什么?
32.
答:
天然免疫包括宿主屏障,吞噬细胞与自然杀伤细胞,补体,细胞因子。
获得性免疫包括T细胞免疫应答,B细胞免疫应答,免疫记忆。
33.非特异性感染的转归。
答:
1炎症好转2局部化脓3炎症扩散4转为慢性炎症
34.皮下急性蜂窝织炎的分类。
答:
一般性皮下蜂窝织炎产气性皮下蜂窝织炎新生儿皮下坏疽
颌下急性蜂窝织炎
35.组织修复的基本过程。
答:
1局部炎症反应阶段2细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段
3组织塑形阶段
36.影响创伤愈合的局部与全身因素。
答:
局部因素:
①伤口感染②损伤范围大,坏死组织过多,异物存留
③局部血液循环障碍④局部制动不足,包扎或缝合过紧
全身因素:
如营养不良,大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等),免疫功能低下及全身性严重并发症(如多器官功能不全)等
37.常用的止血方法。
答:
①指压法②加压包扎发③填塞法④止血带法
38.伤口的分类。
答:
①清洁伤口(无菌手术切口)②污染切口(有细菌污染而尚未构成感染)
③感染伤口
39.烧伤的深度及特点。
答:
Ⅰ°烧伤:
仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。
表面红斑状,干燥,烧灼感,3—7天脱屑痊愈,无瘢痕,短期内有色素沉着。
浅Ⅱ°烧伤:
伤及表皮的生发层,真皮乳头层。
局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,创面红润,潮湿,疼痛明显。
如不感染,1—2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。
深Ⅱ°烧伤:
伤及皮肤的真皮层,但残留皮肤附件。
可有小水疱,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
如不感染,一般3—4周可自行愈合,但常有瘢痕增生。
Ⅲ°烧伤:
伤及全皮层,甚至达到皮下,肌或骨骼。
创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,有焦痂形成,其下可见树枝状栓塞的血管,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。
40.吸入性烧伤的诊断。
答:
①烧伤现场相对密闭②呼吸道刺激,咳出炭末痰,呼吸困难,肺部可能哮
鸣音③面、颈、口鼻周常有深度烧伤,鼻毛烧伤,声音嘶哑
41.大面积烧伤的治疗原则。
答:
①早期及时补液,维持呼吸道通畅,纠正低血容量休克。
②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源,应早期切除,自、异体皮肤移植覆盖。
③及时纠正休克,控制感染是防治多内脏功能障碍的关键。
④重视形态、功能的恢复。
42.烧伤全身性感染的治疗。
答:
①积极纠正休克,保护肠粘膜的组织屏障。
②正确处理创面,早期切痂、削痂植皮,是防治全身性感染的关键措施。
④营养支持,水电解质平衡的维护。
③正确使用抗生素,预防二重感染。
冻伤的分级。
43.
Ⅱ°冻伤:
水疱性冻伤答:
Ⅰ°冻伤:
红斑性冻伤
Ⅳ°冻伤:
血栓形成或血管闭塞Ⅲ°冻伤:
腐蚀性冻伤
44.皮片移植成活过程。
②血管重建期答:
①血清吸收期
45.游离皮片的分类及厚度。
0.15---0.25mm
答:
①刃厚皮片,最薄的一种皮片,在成人厚度约为0.3----0.6mm/3,在成人厚度为②中厚皮片,包括表皮和真皮的1/2----1不等③全厚皮片,包括皮肤的全层,但不含皮下脂肪组织,其厚度视身体部位、
年龄、性别而异46.皮瓣移植的类型及适应症。
②游离皮瓣移植答:
①带蒂皮瓣移植
适用于修复软组织严重缺损,肌腱、神经、血管裸露,创底血液循环差的
深度创面,特别是功能部位。
47.恶性肿瘤的转移方式。
答:
为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植性转移三大类。
48.肿瘤标志物的分类。
(癌抗②蛋白质类,如CA199答:
①胚胎抗原类,如AFP(甲胎蛋白)肝癌
199)消化道肿瘤原(碱性磷酸酶)成骨细胞肉瘤③相关酶类,如AKP(生长激素)垂体肿瘤④激素,如GH血管瘤的分类。
49.
③蔓状血管瘤②海绵状血管瘤答:
①毛细血管瘤
移植的定义:
是指将一个个体的细胞、组织或器官(移植物)用手术或其他50.
以替代原已丧失功能方法,导入到自体或另一个体的某一部位,的一门技术。
移植分为细胞、组织和器官移植。
51.移植抗原都有哪些?
(mH抗原)答:
①主要组织相容性复合物(MHC抗原)②次要组织相容性抗原③内皮糖蛋白,如ABO血型抗原
52.免疫排斥反应综合征的分类。
④移植物抗宿主反应①超急性排斥反应②急性排斥反应③慢性排斥反应答:
腹腔镜胆囊切除术的并发症。
53.
④内脏器官损伤②胆管损伤③胆囊破损答:
①出血
54.颅内压定义及成人、儿童的正常值。
200mmH—即颅腔内脑脊液的压力。
0.7---2.0KPa(70答:
正常成人颅内压力为H?
O)(0.5---1.0KPa50—100mmO)?
儿童为,55.颅内压增高的原因。
答:
①颅腔内容物的体积增大②颅内占位性病变使颅内空间相对变小
③先天性畸形使颅腔的容积变小
56.颅内压增高的后果。
答:
①脑血流量的降低,脑缺血甚至脑死亡②脑移位和脑疝③脑水肿
⑥神经源性肺水肿⑤胃肠功能紊乱及消化道出血)反应Cushing④库欣(.
57.颅内压增高的临床表现。
答:
①头痛②呕吐,呈喷射状③视神经乳头水肿
④意识障碍及生命体征变化,如血压升高、呼吸不规则、体温升高等
⑤其他症状和体征:
头晕、猝倒、头皮静脉怒张。
注:
①②③为颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三主征”。
58.脑疝的分类及名称。
答:
①小脑幕切迹疝,又称颞叶疝。
为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。
②枕骨大孔疝,又称小脑扁桃体疝。
为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。
③大脑镰下疝,又称扣带回疝。
为一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
59.小脑幕切迹疝的主要表现。
答:
①颅内压增高的症状:
剧烈头痛,喷射性呕吐,烦躁不安。
②瞳孔改变:
病灶侧瞳孔起初变小,后随病情进展,病灶侧瞳孔散大。
③运动障碍:
病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。
④意识改变:
出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。
⑤生命体征紊乱:
表现为心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则,大汗淋漓或闭汗,面色潮红或苍白。
60.脑疝的姑息性手术。
答:
①侧脑室体外引流术②脑脊液分流术③减压术
61.颅脑损伤的分类。
答:
①头皮损伤②颅骨损伤③脑损伤
62.头皮血肿的分类。
答:
皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿
63.脑挫裂伤的临床表现。
答:
①意识障碍②局灶症状与体征,如:
语言中枢损伤出现失语等。
③头痛与恶心呕吐④颅内压增高与脑疝
64.外伤性颅内血肿的分类。
答:
硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿脑内血肿
65.颅前窝骨折的临床表现。
答:
①累及眶顶和筛骨,可有鼻出血,眶周广泛瘀血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下瘀血斑等表现。
②若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,脑脊液由鼻孔流出。
③若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。
66.颅骨凹陷性骨折的手术适应症。
答:
①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高,CT示中线结构移位,有脑疝可能者。
②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍。
③在非功能部位的小面积凹陷骨折,如无颅内压增高,深度超过1cm者,为相对适应症。
④位于大静脉窦处的凹陷骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,不宜手术。
⑤开放性骨折有碎骨片须全部取除,硬脑膜破裂应予缝合或修补。
硬脑膜外血肿的临床表现及出血来源。
67.
答:
出血来源:
以脑膜中动脉最常见;少数由静脉窦或板障出血而来。
①头外伤史②意识障碍③瞳孔改变④锥体束征
⑤生命体征:
常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。
脑疝表现。
68.硬膜下血肿的临床表现。
答:
硬膜下血肿以急性和亚急性较多见,且经常合并严重脑挫裂伤。
因此常有严重意识障碍、昏迷加深或清醒后昏迷、单侧瞳孔散大和其他脑压迫症状。
并发脑疝时可出现生理机能衰竭的症状。
69.硬脑膜外血肿与(急性)硬脑膜下血肿的出血来源以及CT表现有何不同。
答:
(急性)硬脑膜下血肿分为复合性血肿和单纯性血肿,复合性血肿的出血来源可为脑挫裂伤所致的皮层动脉或静脉破裂,也可由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔;单纯性血肿较少见,为桥静脉损伤所致。
(急性)硬膜下血肿:
CT可见颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。
硬膜外血肿:
CT可见颅骨内板与脑表面之间有双凸透镜或弓形密度增高影。
70.意识障碍程度的分级。
答:
传统方法:
分为意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
71.何为原发性脑损伤,包括哪些?
何为继发性脑损伤,包括哪些?
答:
1是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。
主要有:
①脑震荡②脑挫裂伤③弥散性轴突损伤④原发性脑干损伤⑤下丘脑损伤
2是指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
72.脑水肿的治疗。
答:
①脱水疗法,常用药物有甘露醇、呋塞米(速尿)及清蛋白等。
②激素:
皮质激素用于重型脑损伤,其防治脑水肿的作用不甚确定,如若使用,以尽早短期使用为宜。
③过度换气④其他:
如氧气治疗、亚低温治疗、巴比妥治疗等
73.颅内血肿的手术指征。
答:
①意识障碍程度逐渐加深
②颅内压的监测压力在2.67KPa以上,并呈进行性升高表现
③有局灶性脑损害体征
④虽无明显意识障碍或颅内压增高体征,但CT检查血肿较大(幕上者>40ml,幕下者>10ml),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位>1㎝)、
脑室或脑池受压明显者
⑤在非手术治疗过程中病情恶化者
74.颅裂的好发部位及分类。
答:
颅裂多发于颅骨的中线部位,好发于枕部及鼻根部。
根据膨出物的内容可分为:
①脑膜膨出:
内容物为脑膜和脑脊液
②脑膨出:
内容物为脑膜和脑实质,不含脑脊液
③囊状脑膜脑膨出:
内容物为脑膜、脑实质和部分脑室,脑实质与脑膜之间有脑脊液。
④囊状脑膨出:
内容物为为脑膜、脑实质和部分脑室,但在脑实质与脑膜之间无脑脊液存在。
75.重度脑挫裂伤合并脑水肿的手术指征。
答:
①意识障碍进行性加重或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现。
.
②CT检查中线结构明显移位、脑室明显受压。
③在脱水等治疗过程中病情恶化者。
76.闭合性脑损伤的手术方式。
答:
①开颅血肿清除术②去骨瓣减压术③钻孔探查术
④脑室引流术⑤钻孔引流术
77.治疗先天性脑积水的手术。
答:
①解除梗阻的手术②建立旁路引流的手术
③分流术,包括腰脊髓蛛网膜下腔---腹腔分流术,脑室---体腔分流术。
78.先天性脑积水的并发症及其原因。
答:
1.堵管,原因为①脑脊液蛋白含量过高②脑室内出血
③大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
2.感染,来源为①皮肤,如覆盖阀门的皮肤溃疡
②分流管,如灭菌不彻底,阀门等处易有细菌藏身
③手术操作污染
79.脊柱裂的分类。
答:
①脊膜膨出:
脊膜囊样膨出,含脑脊液,不含脊髓神经组织。
②脊髓脊膜膨出:
膨出物含有脊髓神经组织。
③脊髓膨出:
即脊髓外露,脊髓一段呈平板式的暴露于外界。
80.大脑半球肿瘤的临床表现。
答:
①精神症状:
常见于额叶肿瘤,表现为痴呆和个性改变。
②癫痫发作:
额叶肿瘤较易出现,可为全身阵挛性大发作或局限性发作。
③感觉障碍:
为顶叶的常见症状,表现为两点辨别觉、实体觉及对侧肢体的位置觉障碍。
④运动障碍:
表现为肿瘤对侧肢体肌力减弱或呈上运动神经元完全性瘫痪。
⑤失语症:
可分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。
⑥视野损害:
表现为视野缺损或偏盲。
81.鞍区肿瘤的临床表现。
答:
①视力和视野改变:
表现为视力减退和视野缺损。
②眼底检查可显示原发性视神经萎缩。
③内分泌功能紊乱:
泌乳素分泌过多,女性以停经、泌乳和不孕为主要表现。
男性则出现性功能减退。
生长激素分泌过高,在成人表现为肢端肥大症,在儿童表现为巨人症。
促肾上腺皮质激素分泌过多可导致Cushing综合征。
82.垂体腺瘤的分类。
答:
分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤及混合性腺瘤等。
83.降低颅内压的方法。
答:
①脱水治疗②脑脊液体外引流
③综合防治措施:
低温冬眠或亚低温、激素的治疗、限制水钠输入量
保持呼吸道通畅、合理的体位
84.颅内肿瘤的手术治疗。
答:
①肿瘤切除手术②内减压手术③外减压手术④脑脊液分流术
85.椎管内肿瘤的分类与分期。
答:
分类:
一般可分为硬脊膜外、髓外硬脊膜下和髓内三大类。
其中以髓外硬脊膜下最多见。
.
分期:
①刺激期:
主要为神经根痛。
②脊髓部分受压期:
脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状。
③脊髓瘫痪期:
脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重,最终至完全性瘫痪。
86.自发性蛛网膜下腔出血的临床表现及常见原因。
答:
常见原因:
颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形。
临床表现:
①出血症状②脑神经损害③偏瘫④视力视野障碍
⑤约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音。
部分蛛网膜下腔出血发病后数日可有低热。
87.颅内动脉瘤的分型。
答:
动脉瘤直径小于0.5cm属于小型,直径在0.6----1.5cm为一般型,直径在1.6---2.5cm属大型,直径大于2.5cm为巨大型。
88.动脉瘤Hunt五级分类法。
答:
一级:
无症状,或有轻微头痛或颈强直
二级:
头痛较重,颈强直,除动眼神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状
三级:
轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状
四级:
半昏迷、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍
五级:
深昏迷、去脑强直,濒危状态
89.颅内和椎管内血管畸形的类型。
答:
①动静脉畸形②海绵状血管畸形③毛细血管扩张
④静脉畸形⑤静脉曲张
90.颅内动静脉畸形的临床表现。
答:
①出血②抽搐③头痛④神经功能缺损
⑤儿童大脑大静脉畸形,可致心衰和脑积水
91.缺血性脑卒中的临床表现(分三种类型)。
答:
①短暂性脑缺血发作②可逆性缺血性神经功能障碍③完全性卒中
92.出血性脑卒中如何分级?
答:
Ⅰ级:
轻型,病人意识尚清或浅昏迷,轻偏瘫
Ⅱ级:
中型,完全昏迷,完全性偏瘫;两瞳孔等大或轻度不等
Ⅲ级:
重型,深昏迷,完全性偏瘫及去脑强直,双瞳散大,生命体征明显紊乱。
93.单纯性甲状腺肿的病因及手术指征。
答:
病因:
①甲状腺素原料(碘)缺乏②甲状腺素需要量增高
③甲状腺素合成和分泌的障碍
手术指征:
①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者
②胸骨后甲状腺肿③巨大甲状腺肿影响生活和工作者
④结节性甲状腺肿继发功能亢进者
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者
94.甲亢的分类。
答:
①原发性甲亢(最常见):
腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出故又称“突眼性甲状腺肿”。
②继发性甲亢,较少见:
腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。
结节周围的甲甲状腺内有单发的自主性高功能结节,少见:
③高功能腺瘤,
状腺组织呈萎缩改变。
病人无眼球突出。
95.甲亢常用的特殊检查方法。
答:
①基础代谢率测定②甲状腺摄碘率的测定
③血清中T3和T4含量的测定
96.甲亢的手术指征以及手术禁忌症。
答:
手术指征:
①继发性甲亢或高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢
③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢
④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者
禁忌症:
①青少年患者②症状较轻者
③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者
97.甲亢术后并发症。
答:
①术后呼吸困难和窒息②喉返神经损伤③喉上神经损伤
④手足抽搐⑤甲状腺危象
98.甲亢术后呼吸困难的原因。
答:
①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷
④双侧喉返神经损伤
99.甲状腺癌的病理类型。
答:
①乳头状癌②滤泡状腺癌③未分化癌④髓样癌
100.常见的颈部肿块有哪些?
答:
①慢性淋巴结炎②转移性肿瘤③恶性淋巴瘤④甲状舌管囊肿
101.甲亢症状得到基本控制的指标。
答:
①病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加②脉率<90次/分以下
③基础代谢率<+20%
102.甲状腺危象的治疗。
答:
①肾上腺素能阻滞剂:
降低周围组织对肾上腺的反应
②碘剂:
降低血液中甲状腺素水平
③氢化可的松:
拮抗过多甲状腺素的反应
④镇静剂⑤降温:
保持病人体温在37℃左右
⑥静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,吸氧,以减轻组织的缺氧
⑦有心力衰竭者,加用洋地黄制剂
103.乳房的淋巴引流途径。
答:
①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结。
部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结,直接到达锁骨下淋巴结。
②部分乳房内测的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(在第1、2、3肋间比较恒定存在,沿胸廓内血管分布)。
③两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。
④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
104.腋区淋巴结分哪几组?
答:
Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组
Ⅲ组即腋上(锁骨下)组
105.乳腺癌的病理分型。
答:
①非浸润性癌,如导管内癌等。
②早期浸润性癌,如早期浸润性导管癌等。
④浸润性非特殊癌,如浸润性导管癌等。
③浸润性特殊癌,如小管癌等。
⑤其他罕见癌。
106.乳腺癌的手术方式。
(以及乳腺癌改良根治术的分类)
答:
①乳腺癌根治术②乳腺癌扩大根治术③乳腺癌改良根治术(有两种术式:
一是保留胸大肌,切除胸小肌;二是保留胸大、小肌。
前者淋巴结清除范围与根治术相仿,后者不能清除腋上组淋巴结)
④全乳房切除术⑤保留乳房的乳腺癌切除术
107.急性乳腺炎的病因、临床表现以及治疗