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医学常识

一．内科学

冠心病的临床表现

平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。

脑血栓临表

1、年令跨度大

2、静态发病多

3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫

4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗

急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，1145220699

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水：

水肿、胸水、腹水

两大：

肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：

右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P与窦P异，

P-R三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

QRS波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，

三百五至六百次；P-R间期极不均，

QRS波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏，QRS波群同室上；

P必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：

“刺迷”为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：

难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症状：

吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

）

体征：

可参考《诊断学》相关内容。

并发症：

房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症状：

难、痛、晕。

（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。

）

体征：

可参考《诊断学》相关内容。

并发症：

失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补——补液

二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，

肾快心原慢。

心坚少移动，

软移是肾原。

蛋白.血.管尿，

肾高眼底变。

心肝大杂音，

静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。

"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A.脑动脉瘤，

E.精神神经病，

I.传染病，

O.中毒，

U.尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管；

下联--强心利尿抗感染；

横批--激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类:

刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:

不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:

等等。

记忆第一类药物时可如此联想:

磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。

而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

外科学

肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。

后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周，末端血运防不通。

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

乳房的淋巴回流

外中入胸肌，

上入尖锁上，

二者皆属腋。

内侧胸骨旁，

吻合入对侧。

内下入膈上，

吻合腹前上膈下，

联通肝上面。

深入胸肌间或尖，

前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐渐增糖，

蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢，

先盐后糖，

先晶后碱，

见尿补钾，

适时补碱。

烧伤新九分法

头颈面333（9%*1）；

手臂肱567（9%*2）；

躯干会阴27（9%*3）；

臀为5足为7，

小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝，即:

微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：

休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：

急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

二．护理学儿科归纳记忆

1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素

　　2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠

　　3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸

　　4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂

　　5.急性肾小球肾炎典型表现：

水肿、少尿、血尿、高血压

　　6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症

　　7.肾炎性肾病：

血尿、氮质血症、高血压

　　8.原发肾病综合症最常见的并发症：

感染

　　9.流行性脑脊髓膜炎首选：

磺胺嘧啶

　　10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：

生理性黄疸时间延长

　　11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：

两岁半

　　12.人乳中含脂肪最多的时期是：

过渡乳医.学教.育网搜.集整理

　　13.新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆

　　14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：

喘憋

　　15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：

剧咳

　　16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是：

肺动脉狭窄

　　17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：

法洛四联症

　　18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d

　　19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：

尿中常有白蛋白结合的钙排出

　　20.肾病综合征患儿的目前首选用药是：

泼尼松

　　21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：

脑膜炎双球菌性脑膜炎

护理学妇科归纳记忆

　　1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：

对角径

　　2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

　　3.妊高症降压首选肼屈嗪

　　4.前置胎盘最特征的临床表现：

无痛性反复阴道流血。

禁止肝门指检

　　5.胎盘早剥最特征的临床表现：

伴有腹痛的子宫出血

　　6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

　　7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：

缩宫素静滴。

高张型首选哌替啶

　　8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

　　9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入

　　10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：

宫颈糜烂

　　11.子宫颈癌最早症状：

接触性出血医.学教.育网搜.集整理

　　12.筛选宫颈癌最有效方法:

宫颈刮片细胞学检查

　　13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）

　　14.死亡率居妇科癌症首位的是：

卵巢肿瘤

　　15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

　　16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺

　　17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：

腹腔镜检查

　　18.最常见的功血：

无排卵型功血

　　19.固定宫颈位置最重要的韧带是：

主韧带

　　20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：

8～10周

　　21.习惯性流产最常见的原因是：

子宫颈内口松弛

　　22.胎盘早剥最严重的并发症是：

DIC

　　23.确诊前置胎盘首选：

B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

　　24.羊水进入母体循环最常见的途径为：

子宫颈管粘膜的静脉

　　25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：

月经过多，经期延长

　　26.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变医学教.育网搜集

　　27.恶性程度最高的子宫内膜癌是：

鳞腺癌

　　28.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带

　　29.卵巢癌最常见的转移途径是：

直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

　　30.绒癌最常见的转移部位依次是：

肺、阴道、脑、肝

　　31.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：

氯米芬治疗

　　32.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：

雌孕激素序贯试

护理学外科归纳记忆

1.休克监测最常用及最简便是CVP

2.低钾血症最早出现肌无力

　　3.代酸最突出的症状是呼吸深快

　　4.最能反映血浆渗透压的是口渴

　　5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸

　　6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

　　7.输血并发症最严重的是溶血反应

　　8.外科最常见的休克：

低血容量性休克

　　9.失血性休克失血量最低为全血量的20%

　　10.休克最基本措施为处理原发病

　　11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

　　12.甲状腺手术后最危险的并发症：

呼吸困难和窒息

　　13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂

　　14.甲状腺癌中最差的为未分化癌

　　15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

　　16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌

　　17.乳腺癌最常见转移部位为肺

　　18.肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨

　　19.肺癌最常见的是：

鳞癌

　　20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。

对放疗最敏感的是小细胞癌

　　21.食管癌最好发的部位是中段

　　22.食管癌最常见的是鳞癌

　　23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌

　　24.腹膜炎最主要症状是腹痛

　　25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁

　　26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。

慢性，后壁

　　27.胃癌最好发部位：

胃窦。

最常见转移途径：

淋巴道

　　28.肠梗阻最常见是粘连型。

治疗最关键措施是：

纠正水电解质平衡

　　29.急性阑尾炎最重要体征：

右下腹有明显固定压痛点

　　30.急性阑尾炎手术最常见并发症：

切口感染

　　31.结肠癌最常见的组织学类型：

腺癌。

最主要的转移方式：

淋巴道转移

　　32.直肠癌最好发部位是壶腹部

　　33.开放性损伤最常见的是肝破裂。

闭合性损伤最常见的是脾破裂

　　34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大

　　35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。

首选诊断方法是B超

　　36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克

　　37.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT

　　38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。

首发症状为上腹痛

　　39.尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。

骨盆骨折以膜部多见

　　40.肾结核最早出现尿频医.学教.育网搜.集整理

　　41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤

　　42.髋关节脱位最常见为髋关节后脱位

　　43.烧伤早起最需要的治疗为补液

　　44.等渗性脱水首选平衡盐液

　　45.高渗性脱水首选5%GS

　　46.心功能不全急性失血首选浓缩红细胞

　　47.甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）

　　48.儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术

　　49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是：

肾上腺素

　　50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+

　　51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘

　　52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞

　　53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞

　　54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111

　　55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法

　　56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸

　　57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：

腹腔内手术

　　58.急性阑尾炎最重要的特征是：

右下腹固定压痛点

　　59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛

　　60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS

　　61.临床上最常见的结石是：

草酸盐结石医学教.育网搜集

　　62.肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾

　　63.继发性精索静脉曲张最常见于：

肾癌

　　64.股骨颈骨折中预后最好的是：

基底骨折

　　65.最常发生先天性脱位的关节是：

髋关节

　　66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：

胫骨、股骨

　　67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：

脊髓造影

护理学内科归纳记忆

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：

MRI

　　2.支气管扩张最有意义的体征是：

固定的局限性湿罗音。

常见致病菌：

铜绿假单胞菌

　　3.肺结核最严重的类型是：

血行散播型肺结核

　　4.肺结核最常见的类型是：

侵润性肺结核

　　5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：

流量—容积曲线降低

　　6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

　　8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

　　9.肺心病的首要死因：

肺性脑病。

最常见的酸碱失衡是：

呼吸性酸中毒

　　10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：

保持呼吸道通畅

　　11.心衰最常用的药物是利尿剂

　　12.慢性左心衰最早出现：

劳力性呼吸困难

　　13.心衰诱发因素最常见为感染

　　14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。

最早表现：

厌食

　　15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

　　16.终止房扑最好的方法是直流电复律

　　17.下壁心梗最易发生传导阻滞

　　18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

　　19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律

　　20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：

超声心电图

　　21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：

多普勒

　　22.主动脉狭窄最重要的临床表现：

呼吸困难+心绞痛+晕厥

　　23.主动脉狭窄最主要的体征：

主动脉区第二心音减弱甚至消失

　　24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：

草绿色链球菌。

急性为金葡

　　25.心包积液最突出症状：

呼吸困难

　　26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

　　27.抑酸作用最强的药物是：

奥美拉唑

　　28.肠结核最好发部位：

回盲部。

伤寒：

回肠下端

　　29.克罗恩病最好发部位：

回肠末端

　　30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

　　31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

　　32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

　　33.原发性肝癌最常见分型：

块状型

　　34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。

首发症状：

肝区疼痛

　　35.尿路感染最常见的致病菌：

大肠埃希菌

　　36.尿毒症最常见的死因：

心衰医.学教.育网搜.集整理

　　37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

　　38.白血病最常见的死因为颅内出血

　　39.慢性粒细胞白血病最常见表现：

低热、贫血、巨脾。

化疗首选羟基脲

　　40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：

二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：

糖皮质激素

　　42.甲亢最早出现异常的是TSH

　　43.甲危首选：

丙硫氧嘧啶

　　44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

　　45.SLE最佳筛选试验：

抗核抗体ANA。

特异性最高细胞标记性抗体：

抗Sm抗体

　　46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：

MRI

　　47.脑出血最好发部位：

内囊

　　48.最易导致脑栓塞的是房颤

　　49.精神病急性期首选药物：

氯丙嗪

　　50.心功能不全最早的体征是：

舒张期奔马律

　　51.左心衰最严重的表现是肺水肿医学教.育网搜集

　　52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

　　53.洋地黄中毒所致的室早：

首选苯妥英钠

　　54.高血压危象首选硝普钠

　　55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：

面神经

　　56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：

肌红蛋白

　　57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：

新出现的病理性Q波

　　58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG

　　59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿

　　60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动

　　61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变

　　62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难

　　63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常

　　64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉

　　65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：

两侧腹部出现皮下出血

　　66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻

　　67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：

水杨酸偶氮磺胺嘧啶

　　68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：

骨髓储存铁减少或缺乏

　　69.最易导致再障的抗生素是氯霉素

　　70.中枢神经系统白血病最常见于：

急性淋巴细胞白血病

　　71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷

　　72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：

性功能减退

　　73.Graves病最重要的提正是：

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5

　　75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素

　　76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤

　　77.大发作并失神发作首选：

丙戊酸钠

　　78.失神发作首选乙琥胺

　　79.复杂性部分性发作首选卡马西平

　　80.婴儿痉挛症首选ACTH

　　81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉

　　82.精神分裂最多见的望向是：

被害妄想与关系妄想

　　83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗

　　84.对癔症最重要的方法是暗示疗法

 10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？

为什么？

答:

尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.

    11、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答:

昏迷病人容易发生:

（1）褥疮;

（2）呼吸道并发症:

如吸入性肺炎;（3）角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;（4）口腔炎.

    12、为病人选择正确卧位的目的是什么？

答:

选择正确卧位的目的是使病人:

（1）感到舒适,减少疲劳;

（2）减轻某些疾病的症状;（3）有利于病人的检查,治疗及手术.

      13、搬运内脏出血的病人应注意什么？

答:

内脏出血最常见的有:

肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.

（1）若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.

（2）若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.

（3）若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.

（4）注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.

      14、青霉素过敏反应的原因是什么？

答:

过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应.

      15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

答:

要点是要迅速及时,就地抢救.

（1）立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.

（2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注.

（3）抗组织胺类药物:

如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

（4）针刺疗法:

如取人中,内关等部位.

（5）经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐