青少年近视防治科普讲座校园行.docx
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青少年近视防治科普讲座校园行
“预防近视，科学用眼”网络知识竞赛复习题
一、眼球的结构
（一）球壁：
眼球壁的组织分为外、中、内三层
1、外层：
由角膜和巩膜组成，称为外壳。
角膜透明，表面没有血管，位于眼球的前面，占球壁的1/6，（俗称黑眼仁）。
角膜像镶嵌在照相机前面的镜头，它在眼睛聚焦过程中起主要作用。
角膜的透光度、屈率半径（弯曲弧度）等都直接影响着眼睛对外界光线的屈折能力。
巩膜
呈磁白色，质地坚韧致密，构成外壳的后5/6（俗称白眼仁）。
2、中层：
由虹膜、睫状体、脉络膜三部分构成，又叫葡萄膜，含有丰富的血管，呈棕色附着在整个眼球内壁，为眼球中各种组织提供着重要的营养。
虹膜在前呈圆盘状，中间有一空心圆孔，为瞳孔；睫状体内的睫状肌起着调节晶状体屈光度的作用，脉络膜含有丰富的血管和色素，起着营养眼球的作用。
3、内层：
即视网膜，是一层神经组织膜，又可分为十层，既复杂又精细。
整个视网膜如同照相机底片的药膜起着“感光”和“成像”的作用。
（二）眼内腔与内容物
1、眼内腔：
眼内有三个主要的腔隙：
前房、后房、玻璃体腔。
2、眼内容物：
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。
3、儿童眼球的发育与生理特点
（1）眼轴的发育
眼轴是指眼球的前后径，眼轴的长短直接关系着光线在眼内聚集成像的位置。
5岁以前的儿童眼球为发育期，此时发育较快。
5岁以后则发育缓慢，20岁以后逐渐停止生长，儿童弱视的治疗也应选择眼球发育停止之前，一般主张5—7岁之前的弱视治疗效果最佳，10—12岁以后的弱视治疗效果明显下降，儿童弱视的治疗良机不可忽视。
（2）角膜的变化
角膜是外界光线进入人眼穿过的第一组“透镜”，角膜的直径与曲率是影响屈光状态的重要因素。
一般2岁左右角膜基本发育完善，角膜直径达正常标准。
（3）晶状体发育与调节功能的变化
新生儿晶状体呈球形，青春期过后逐渐变成扁平的圆形，其屈折力也随之出现改变。
睫状肌的收与弛通过晶状体悬韧带牵动晶状体赤道部，从而改变了晶状体的前、后径长度，晶状体前后径变化的能力构成了晶体调节功能。
从而使青少年出现特有的假性近视-调节性近视。
随着年龄的增加，晶体纤维逐渐增加，晶体核增大、变性，弹性也随之下降，调节力自然也减弱，直到40岁以后就会出现调节能力不足即老花。
二、有关基本慨念
（一）什么是屈光系统？
人的眼睛像一架精致的照相机，它有一组复合的透镜，通过眼内各种部件的有机配合，把外界发出的光线折射到视网膜上，形成一个清晰的影像，再经过视网膜的传递系统，把影像信息传送到大脑。
人眼折射光线的这组透镜，就是人体的屈光系统。
（二）什么是视力不良？
凡裸眼视力低于5.0，就称为视力不良（或视力低下）。
视力不良包括屈光不正（近视、远视、散光）及其他眼病，学生中发生的视力不良，大部分属近视，近视又有真性和假性之分。
什么是假性近视？
（三）假性近视和真性近视是怎么回事？
1、假性近视。
又称调节性近视，是由睫状肌持续收缩以致痉挛，使晶状体的凸度增大，从而引起一时性的视力减退，称为假性近视。
假性近视眼轴正常，多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。
假性近视眼球前后径正常，属于暂时性功能性改变，经睫状肌麻痹药点眼后，多数视力可得到改善或恢复到正常视力。
假性近视不应戴近视眼镜，但假性近视容易反复出现，必须长期进行视力监控，及时发现，避免发展成真性近视。
2、真性近视（又称轴性近视，通常简称近视眼）？
近视眼也称短视眼,即看近时清楚，看远时模糊。
主要是由于眼轴变长或屈光系统（角膜、房水、晶状体等屈光界面）的屈折力过强,使平行光线进入眼内后，影像在视网膜的前面聚集,而在视网膜上则结成不清楚的影像。
真性近视经睫状肌麻痹药点眼后，视力不能恢复正常。
真性近视是器质性的，与调节无明显关系。
多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。
真性近视应及时采取矫正措施。
3、什么是混合性近视？
除真性近视和假性近视外，还有混合性近视，是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但还需要及时采取矫正措施。
（四）什么是弱视？
凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力≤4.9,且不能矫正至正常者为弱视。
（五）什么是散光？
平行光线经过眼球屈光折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多影象，称为散光。
散光是因为眼球不够圆造成，其原因包括网膜晶体角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。
绝大多数人眼球不可能（刚好那么圆）完全没有散光
三、有关基本问题
（一）引起近视眼的原因有那些？
近视眼的发病原因非常复杂，因素甚多，归纳起来大致分为以下两个方面：
（1）遗传因素:
研究表明高度近视多数与遗传有关，一般性近视眼的遗传倾向不很明显。
（2）环境因素:
近距离工作、不正确的阅读姿势，统称为不良的卫生习惯，这些不良的卫生习惯都会引起眼的过度调节而产生近视，过度调节所引起的近视可以是假性近视，长期的过度调节，假性近视也可以固定为真性近视。
繁重的学习负担是近年来青少年近视眼发病率上升的主要原因。
（二）轻度、中度、高度近视是怎样划分的？
-300度以内者为轻度近视眼；-300度到-600度者为中度近视眼；-600度以上者为高度近视眼。
（三）近视有那些危害？
近视眼影响正常工作、学习和生活，对学生的将来也有一定影响，如高考时考生如果视力不良，会受到某些专业限制。
此外，近视眼对身体的危害主要是其并发症所引起，常见的并发症有玻璃体异常、视网膜脱离、其他并发症是由于视力低常、屈光参差及调节与集合联合运动关系失调等，亦可引起弱视与斜视。
（四）为什么有的人两眼视力相差悬殊？
有些患者的两只眼屈光不正的度数相差悬殊：
一只眼的度数很大，另一只眼的度数很小，甚至正常。
或者一只眼远视。
另一只眼近视。
我们称这类屈光不正为屈光参差，即两只眼屈光度数不等。
临床上规定：
两只眼屈光不正的度数（远视或近视）相差1.50个屈光度（通常说的150度）。
或者散光相差1.00个屈光度（通常说的100度）以上者和为屈光参差。
这类患者观察物体的时候，一只眼比较清晰，另一只眼比较模糊，甚至两只眼的视力都相当模糊。
另外，由于屈光不正的度数存在差异，两只眼视网膜上的物像的大小也存在差异，大脑皮层的融像功能受到不良影响。
如果相差5%以上，则两只眼的物像不能融合，大脑皮层会主动抑制物像比较模糊的一只眼，屈光不正度数比较大的一只眼就会发生弱视。
这类弱视称为屈光参差性弱视。
（五）散瞳验光的意义？
滴用麻痹睫状肌药后，一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用凹透镜可矫正远视力的近视状态。
在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能出现三种情况，认真鉴别这三种情况，对近视防治有实际意义。
扩瞳后出现的三种近视情况
1、假性近视：
使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。
2、真性近视：
使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
3、混合性近视：
使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
（六）散瞳药物对眼睛有伤害吗？
一提起散瞳验光不少人就立刻犹豫起来，不愿接受。
实际上散瞳验光的直接目的是通过药物使睫状肌充分放松，以便客观准确的验出屈光度数，同时引起瞳孔散大，看近模糊，当散瞳药物消失后瞳孔恢复正常，对眼睛无任何伤害。
（七）儿童散瞳验光的必要性？
儿童眼的调节力很强，如果不用药物麻痹睫状肌，调节作用会综合一部分度数，导致验光度数的误差。
近视患儿中有用眼不良导致的假性近视，因此在有调节的情况下验光，导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；而远视眼患儿，由于眼轴偏短，为了看清近处物体需要调节力，以增强屈光力。
如果不用药物麻痹睫状肌，调节作用会掩盖一部分远视度数，使之无法被检查出来，导致验光度数比实际该戴的镜片度数低。
且年龄越小，调节力越强，被掩盖的度数就越高。
如不通过散瞳麻痹睫状肌，就无法将实际存在的度数全部查清。
散瞳验光不仅消除了调节的干扰，避免了儿童睫状肌调节过强，避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光，同时，对假性近视也起到了治疗作用。
（八）简捷验光好吗？
验光配镜是一个严谨的医疗化，程序化的过程，而不能仅仅靠电脑验光或插几个镜片，简单查一下视力数分钟即解决问题。
一套科学规范的医学验光所需的时间至少是20至30分钟。
四、如何防治近视
（一）近视眼防治的意义
我国是一个近视眼大国，青少年近视眼的发病率位居世界第二，并有逐渐增加的趋势。
2005年全国学生体质调研结果显示：
视力不良检出率城市男生为57.31%,女生为64.59%;乡村男生为44.88%,女生为52.38%。
近视眼的危害主要在于并发症,这是因为它种类多、范围广、随屈光度加深及年龄增长而增多,可直接破坏视功能。
所以预防近视眼,保护青少年视力,实为刻不容缓的问题。
从防治近视的角度看，应当把改造客观环境放在首要地位。
在环境因素中，“视近”是引起近视的关键所在，“视近”过久必然引起调节过度紧张，长期如此就会出现近视现象或假性近视。
假性近视如不防不治，任其发展就可能向真性近视方向发展，低、中度近视可能向中、高度近视发展，而高度近视易引起青光眼、白内障、视网膜脱离、玻璃体混浊变性等并发症，从而导致低视力和盲的出现。
目前，防治近视眼的方法很多，但有的方法其疗效缺乏科学评价，甚至有些方法经长期验证发现对近视防治不但无益，反而有害。
所以不但人人都应知道近视眼的危害性，还要知道进行近视防治的基本常识和正确方法。
在近视防治工作中，我们应避免几种错误观点。
1、近视现象太普遍，不太在意。
2、部分学生和家长对近视预防的期望值过高，甚至认为防了就不该近，采取了阻止措施度数就不该加深，不然近视防治就没有意义。
3、希望有一种十全十美的方法，一劳永逸的解决近视问题。
近视问题是十分复杂的，它发生和发展的周期很长，在同一个孩子身上，也不好比较同一时期防与不防之间的差距，加上大量近距离用眼、学习压力过大的客观环境不能改变时，近视预防的意义就在于：
推迟近视出现的年龄段；防治假性近视向真性近视方向发展；避免低、中度近视向高度近视发展。
（二）怎样预防近视眼？
针对引发近视眼的两个因素，为了预防青少年近视眼的发生，需注意以下几点：
1、遗传与近视：
青少年近视眼是一种多因子遗传性眼病，首先应提倡优生优育，避免近亲结婚，避免配偶双方都为高度近视患者；其次应注意孕期和产辱期卫生，特别是在孕期的头几个月，因为早产儿和低体重儿近视患病率较高。
2、阅读、写字与近视：
。
预防中的二要二不要：
二要是指读书、写字姿势要端正，做到三个“一”：
即眼睛和书本的距离要保持一尺；胸离桌缘一拳；手离笔尖一寸；
连续看书、写字30-60分钟左右要休息片刻或者向远处眺望一会。
二不要是指不要在光线暗弱和直射阳光下看书、写字；
不要躺着、走路时或者在行驶的车上看书。
3、家庭照明条件与近视：
照明不符合要求，光线过强或太弱也是造成近视眼的主要因素。
家庭的照明以60W白炽灯放在书桌的左上角为宜。
4、学校照明条件与近视：
国家对学校教室采光和照明的基本要求：
单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗设在左侧。
教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。
教室照明应配备40瓦日光灯9盏以上，灯管长轴垂直于黑板平面，采用控照式灯具，灯桌间距1.7－1.9米。
黑板照明设2盏40瓦，采用控照式灯具。
课桌面和黑板照度应分别不低于150勒克斯和200勒克斯。
此外，为保证学生的视力，还要求教室前排课桌前沿与黑板应有2米以上距离。
教室内各列桌间应有不小于0.6米的纵行走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道。
后排课桌后沿距黑板不超过9米。
4、射线与近视：
随着科学的发展，人们生活水平的提高，电视机、游戏机、家用电脑等电器的荧光屏发出的射线都无形地增加了眼睛的负担，但只要掌握好用眼时间，画面的亮度、对比度及使用防护罩等设施，就可以有效地预防射线对眼睛的损害。
看电视、用电脑要注意以下几点：
（1）控制看电视、用电脑的时间：
青少年学生平时最好看电视半小时到一小时后要至少休息5～10分钟。
每天看电视，用电脑总的时间最好不超过2小时。
有近视倾向或已发生近视的青少年看电视时间还要相应减少。
画面要有良好的对比度，亮度要适中，室内应保持一定的亮度，这样对保护视力有好处。
（2）看电视的距离、位置和角度应合适：
座位与电视机的距离应以屏幕对角线５倍较为合适。
如看２０寸电视时距离应大于２.５米。
看电视时应端坐在荧光屏的正前方，屏面的高度应比眼睛略低一点，如坐在侧方看电视，偏斜角不应超过45度。
看电视时要讲究坐的姿势。
首先椅子的高低要合适，以有靠背的椅子为好，坐着不容易疲劳，不要靠在沙发上看电视或躺在床上看电视。
躺在床上看电视会对视力造成不良影响。
（3）晚上看电视时不宜将室内所有灯都关灭，应在座位的后方或侧方开一柔和的小灯，亮度应以能看清报纸为宜。
5、身体素质与近视：
营养不良、不注意体育锻炼、生活不规律，甚至患有急、慢性传染性疾病，身体虚弱等都易产生视力疲劳，导致近视或者促使近视程度的加深。
6、营养与近视：
偏食对视力发育有非常明显的影响。
由于偏食导致营养不均衡，影响眼球的发育。
无论是蛋白质或者是维生素缺乏都可造成近视或近视的进一步发展。
因此，应养成合理的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、鱼、虾、瘦肉、动物肝脏、牛奶、水果、粗制品、豆制品、海带等，少吃糖果，切不可偏食。
7、睡眠与近视：
足够的睡眠对因过度疲劳而引起的睫状肌痉挛可能有一定的缓解作用，利于预防近视。
8、眼保健操与近视：
眼保健操的基本原理是通过对眼周围穴位的按摩，增强眼内血液循环、改善神经营养，以缓解睫状肌紧张或痉挛，以达到消除眼疲劳，预防近视的作用。
操作是要注意穴位正确，避免眼部感染。
第一节：
左右拇指按着天应穴后，其它四指合拢弯曲呈弓状，
支撑在前额上。
揉天应穴时，由外往内，一拍揉一圈。
第二节：
以左手拇指和食指按住睛明穴，先向下按，后向上挤，
要求按时局部有酸胀感，同时右手臂手心向下平放于桌面上。
速度合拍，
按挤睛明穴，一按一挤两拍。
第三节：
食指指尖点按四白穴，由外向内按揉，要有酸胀感。
速度合拍，每拍点揉一圈。
第四节：
拇指罗纹面，按压太阳穴，要求有酸麻胀感，其它四指举起，后以食指第二节侧面轮刮上下眼眶，用一定压力，不能过重或过轻。
速度合拍，每两拍刮一次，先上后下，上下轮刮一圈为四拍。
干洗脸：
先把手搓热，然后以鼻子为中心，从上到下，从外到
内轻搓脸部。
要坚持每天做两次眼保健操。
做眼保健操怎样找穴位：
天应穴：
左右眉头下眼眶上角处有一小窝即天应穴。
睛明穴：
左右内眼角外上一分，靠眼眶骨内有一凹陷处，即是睛明穴。
四白穴：
先以两手中指和食指并拢伸直，不要分开，然后中指指肚两侧鼻翼，食指尖所按之处即四白穴。
太阳穴：
眉梢与外眼角之间向后一寸的陷窝处即为太阳穴。
眼睛的下骨即为眼眶。
认真地完成眼保健操不但有利于青少年假性近视眼的防治，同时又可以解除长时间用眼产生的视力疲劳。
8、积极参加视力保健：
每3-6月进行视力保健一次,以便早期发现近视并确定最佳的预防、矫治措施。
9、积极早期介入视力矫正：
避免物像在视网膜上形成朦胧影像,如早期矫治近视及角膜散光，则能有效阻止近视及散光的发展。
10、积极参加户外活动：
采用远眺法或多种视力与调节—集合训练法,以求增加视距,开阔视野,放松调节,维持正常视觉功能。
（三）假性近视应如何防治?
假性近视是相对真性近视而言。
真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。
换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。
而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加。
常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。
这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。
假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。
但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。
如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。
因此假性近视与真性近视的治疗不同。
防治原则：
近视的早发现、早治疗，并不意味着视力一下降，就赶快配副眼镜完事。
因为年龄越小，假性近视的成分所占比例就越大。
这时，仓促配眼镜，或是配过度矫正的眼镜，会使假性近视迅速转化成真性近视，并使近视度数进一步加深。
同时创造一个良好的环境。
应该多做户外运动，多远眺，使眼睛放松。
避免过近、过长时间的读写，连续看电视、用电脑时间超过40分钟后，一定要休息10分钟。
目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。
常用的方法有：
1、放松调节：
（1）散瞳疗法：
应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。
（2）棱镜式组合透镜法，如“CME减负镜”之类，由根据患者眼球参数个性化设计的棱镜加凸透镜的组成透镜，学习时使用，同步干预调节与集合，减轻近距离用眼疲劳，从根本上预防睫状肌麻痹。
（3）远眺法：
在学习或写字40分钟后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。
坚持做眼保健操每日3～4次。
2、采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法：
耳针，梅花针，穴位按摩，气功疗法和冷水浴疗法等。
主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。
3、改善学习环境：
注意阅读和写字的正确姿势。
注意看书写字时适宜的光线和照明。
劳逸结合，加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。
采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但需持之以恒。
因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，是预防发生近视眼的关键。
（四）哪些儿童易患近视？
1、睡觉时间少的孩子易患近视。
在儿童生长发育的加速期，特别是7-9岁和12-14岁时，如果孩子睡眠时间减少，会引起部分儿童发生近视。
2、低出生体重的孩子易患近视眼。
凡出生时体重小于2500克者，其在青春期前容易发生近视眼。
这主要由于低出生体重儿童的先天发育不良，后天遇到不良因素导致眼轴发育过长所致。
3、早产儿童易发生近视。
早产2周或2周以上的小儿，其在儿童期常发生近视。
这些儿童发生近视的机理，与低出生体重儿童发生近视眼的机理是一样的。
4、父母为近视，其子女易患近视。
近视的遗传程度随度数的加深而增加。
一般来说，300度以下的近视与遗传关系不大：
300-600度的近视与遗传关系密切；600度以上的近视几乎都与遗传有关。
（五）棱镜式组合透镜（CME减负镜）治疗近视的原理及作用?
正常双眼看远时眼睛不需要集合（不需内转），也不需要调节，处于放松状态。
双眼视近时，眼球要内转（集合）并产生调节，长时间视近作业时使睫状肌一直处于调节紧张状态，而导致假性近视。
如果得不到及时缓解，就会发展成为真性近视；低中度近视得不到控制就会向高度近视发展，而高度近视就会引起相应的并发症，所以“视近”是造成近视的主要原因。
而棱镜式组合透镜（CME减负镜）是由棱镜加凸透镜组成，经多年临床验证，安全有效，根据每人眼睛的参数量身定制。
在视近时棱镜放松眼睛的集合力，凸透镜用于减轻视近时所用的调节力；配戴（CME减负镜）的青少年看近时眼睛如同看远，从而缓解视疲劳，能有效的预防和控制近视的产生和加剧，学习治疗两不误，。
（六）棱镜式组合透镜（CME减负镜）为什么要量身定制？
棱镜式组合透镜（CME减负镜）需要一对一量身订制，根据每一位配镜对象的验光度数、瞳距等检查结果，进行处方转换，并单独生产定做，而不能批量生产；因为每个人的调节和眼位都不一样，否则可能影响眼睛的发育或引起眼位的变化。
五、真性近视的矫正和治疗
（一）配戴框架眼镜需解决哪三大误区？
众所周知，框架眼镜是最常用的视力矫正方法。
但是，当前的学生配镜中存在着一些误区，不仅影响学生的视力保健，也影响学生的学业发展，应当引起人们的重视。
给学生配一副好眼镜，就必须解决观念上的三大误区：
1、认为"能不配眼镜，尽量不配"。
如果对客观存在的近视采取不承认的态度，就不可能矫正视力，也就不可能看清课堂黑板。
在平时看书，学习时，眼睛就更加疲劳，所以必须指出：
一旦确定是真性近视，绝不应“能不配眼镜，尽量不配”，而是应及时正确配镜，矫正视力为好。
2、认为"戴上眼镜会越戴越深"。
这种说法是错误的，因为患了近视，不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使近视度数加深。
当然，配了眼镜，不注意用眼卫生，也会使近视度数加深。
青少年时期，由于身体处在生长发育阶段，如果此阶段患上近视，又不进行正确矫正，近视度数才会逐年加深，而非因戴上眼镜才加深的。
其发展的速度与遗传因素，不正确的用眼习惯等有密切关系。
3、认为"时戴时不戴眼镜，近视度数会越来越深"。
这种说法是不全面的。
因为一般来说，如果戴上眼镜比不戴时清晰，应选择戴，如果戴和不戴时一样清晰应选择不戴。
也就是说对于低度近视，看近时如果戴与不戴一样清晰的话，最好不戴；对于中、高度近视就要常戴眼镜，这有利于保护视力，避免近视度数加深。
六、如何正确验配框架眼镜？
对于初次配镜的近视患者，必须用阿托品、托品卡胺等散瞳类药物放松调节后验光，才能获得准确的近视度数。
验光时应选取使近视患者获得正常视力的最低度数的镜片，过矫会引起调节过强产生视力疲劳。
对合并斜视者应全部矫正。
一般轻度和中度近视均可矫正到正常视力。
但高度近视常由于眼底病变、晶状体或玻璃体混浊，往往得不到满意的矫正效果，不能全部矫正，必要时可按检查所得度数减去1／2，使其适宜于读书写字，如散光度数超过300度则应在不影响矫正视力的情况下适当减少。
得到准确的配镜处方后，正确科学地选择眼镜框架也很重要。
首先要充分满足镜片的光学要求，充分考虑瞳孔间距离、装用距离、倾斜度等。
镜片光学中心必须与瞳孔中心一致，否则镜片出现三棱镜效应，会干扰视觉功能，戴镜后会出现头昏、目眩、视物变形、眼睛酸胀、易疲劳等。
其次根据自己的脸型，选择式样、颜色适合自己的框架。
有的人对配戴眼镜很不重视，随便在商店或摊贩处买一副，或拿别人的眼镜乱戴，这种作法很不妥当，其结果只能加重眼疲劳，使视力越来越差。
（一）配眼镜应掌握的原则
1、到医院的配镜中心或正规的眼镜商店
2、眼科检查，科学验光
3、选择适合自己的镜片和镜框
（二）在配眼镜时还要避免走入一些误区。
1、最贵的眼镜才适合儿童的眼睛发育。
儿童选择镜片应该首先考虑树脂加硬眼镜片，玻璃镜片易碎,容易对孩子眼睛造成损伤。
2、为了眼睛的美观，儿童可佩戴隐形眼镜。
隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高，一些不科学的使用方法都会给角膜带来严重损伤。
3、眼镜一定要强调双眼度数一致。
盲目追求双眼配镜度数一致是不对的，这样不利于儿童双眼的视觉发育。
4、只配眼镜不作眼科检查。
为了避免配镜时碰到不必要的误差，尽量选择大医院或专业的眼镜店验光配镜。
（三）怎样配眼镜
1、瞳孔距离。
每个人的瞳孔距离是不一样的，如果瞳孔距离过小或过大，时间长了可能引起斜视。
2、轴位的同轴度。
近视加散光者，轴位应在镜片中心连接，过高或过低不利于矫正散光。
3、镜架不宜过重，否则会压迫眼眶神经，眼睛易疲劳。
4、镜片应选择透光率好、重量轻、抗冲击力的光学树脂片。
5、用最低的度数达到最理想的矫正视力效果，不要过高追求清晰度而无限度地增加度
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