民办学校年检登记表.docx

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民办学校年检登记表

2015年献县民办学校年检登记表

学校名称：

（盖章）

数据采集日期为2014年1月至12月底

填表日期：

2015年月日

表1

民办学校基本情况表

学校名称：

（盖章）

主管部门：

办学许可证号：

民办非企法人登记证号：

组织机构代码：

收费许可证号：

税务登记证号：

税务登记机关：

法定代表人：

学校负责人：

学校举办者：

（以办学许可证为准）

地址：

邮编：

电话：

传真：

学校网站地址：

电子信箱：

开户银行：

帐号：

填表人：

联系电话：

表2

学校决策机构成员情况表

学校名称：

决策机构类型（单选）

理事会

董事会

校务委员会

其他形式决策机构

姓名

性别

出生年月

学历

职称

政治面貌

身份证号

原工作单位

是否离职

决策机构职务

专（兼）职

电话

此届决策机构是否正式备案（是／否）第届任期：

年至年备案时间：

年月日

表3

学校机构设置情况

学校名称：

部门

负责人

姓名

性别

学历

职称

政治

面貌

身份证号

原工作单位

是否离职

从事教育工作年限

联系电话

校长

副校长

工会

办公室

教务处

学生处

财务处

行政人员数人

工勤人员数人

表4

专任教师、聘请校外教师年龄职称情况

学校名称：

合计

30岁

及以下

31-35岁

36-40岁

41-45岁

46-50岁

51-55岁

56-60岁

61-65岁

66岁

及以上

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合计

1

专任教师

一、专任教师

2

其中：

女

3

其中：

外籍教师

4

正高级

5

副高级

6

中级

7

初级

8

无职称

9

聘请校外教师

二、聘请校外教师

10

其中：

女

11

其中：

外籍教师

12

正高级

13

副高级

14

中级

15

初级

16

无职称

17

注：

横行1=2+3+4+5+6+7+8+9+10。

竖行1=2+10，竖行2=5+6+7+8+9，竖行10=13+14+15+16+17。

表5

专任教师、聘请校外教师职称学历情况

学校名称：

合计

研究生

本科

专科

高中

初中及以下

合计

博士学位

硕士学位

无学位

1

2

3

4

5

6

7

8

9

合计

1

专任教师

一、专任教师

2

其中：

女

3

其中：

外籍教师

4

正高级

5

副高级

6

中级

7

初级

8

无职称

9

聘请校外教师

二、聘请校外教师

10

其中：

女

11

其中：

外籍教师

12

正高级

13

副高级

14

中级

15

初级

16

无职称

17

注：

横行1=2+6+7+8+9，2=3+4+5。

竖行1=2+10，竖行2=5+6+7+8+9，竖行10=13+14+15+16+17。

表6

学校资产情况

学校名称：

占地

面积

（㎡）

建筑面积（㎡）

图书、资料

拥有教学用计算机

（台）

语音室、实验室

座位数

（个）

多媒体教室座位数（个）

固定资产（万元）

一般图书

电子图书

合计

其中

合计

（册）

比上学年新增

合计

（GB）

比上学年新增

教学仪器

设备资产

教学仪器

设备比上

学年新增

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合计

1

学校

产权

一、学校产权

2

非

学

校

产

权

二、非学校产权

3

1．独立使用

4

2．共同使用

5

注：

横行10=11+12。

竖行1=2+3，3=4+5。

表7

财务收支情况

学校名称：

单位：

万元使用的会计制度名称：

收入

支出

一、上年结余

支出合计

二、当年收入

一、事业支出

（一）人员支出

三、收入合计

1．工资

1．学费

2．职工福利

2．宿费

3．社会保障费

3．杂费

（二）公用支出

4．接受捐赠

1．教学场所租金

5．其他

2．奖贷助学金

3．办公费

4．水电费

5．设备购置费

6．税金

7．广告费

8．业务招待费

二、基本建设支出

1．新扩建费

2．修缮费

三、其他支出

当年结余

表8

学生情况

学校名称：

单位：

人

在校生情况

招生数

毕业数

合计

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

初一

初二

初三

高一

高二

高三

报送下列材料：

（一）自查报告。

主要包括办学条件、办学行为、内部管理、制度建设、办学成绩等方面。

（1）办学条件。

包括办学场地（校园、校舍面积、产权情况，自有办学场地需提交产权证明，租赁办学需提交租赁协议复印件），房屋安全情况（提供房屋结构安全鉴定书），教学仪器设备、图书、教职工队伍建设等情况。

（2）办学行为。

包括遵守法律法规和政策的情况；按照章程开展活动的情况；落实教学安排情况；办学许可证核定项目的变动情况等。

（3）内部管理。

包括完善治理结构、党团组织建设，工会工作，和谐校园建设和安全稳定工作情况。

（4）制度建设。

学校内部的管理制度及执行情况。

（5）办学成绩。

包括本年度办学的主要成绩、办学特色、主要荣誉及参加公益性活动等情况。

（二）《民办学校办学许可证》副本。

（三）具有相应资质的会计中介机构出具的年度财务审计报告原件。

（四）审批部门批准设立学校及学校名称、地址、举办者、法定代表人变更的批复件（复印件）。

（五）学校受检年度招生简章、广告。

（六）学校法人登记证书、组织机构代码证、收费许可证等证书的复印件。

（七）按要求填写河北省民办学校年检登记表（表1—8）。

（八）校园平面图、校园建筑分解图，楼房的按照每层平面标明，每间房屋注明面积、用途，用于教室和学生宿舍的同时注明此教室或宿舍的年级、班级、学生人数。

第八条民办学校提供的材料要加盖学校印章，对材料和数据的真实性负责。

自查报告、填报的表格同时提供电子文本。