莆田学院附属医院消化内科出科考核.docx

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莆田学院附属医院消化内科出科考核

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基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

学历：

________________________

1.以下关于食管的叙述错误的是（）[单选题]*

A食管有三个狭窄

B食管壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜层组成（正确答案）

C食管连接咽和胃

D食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内

E食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管

2.胃的泌酸腺主要分布在（）[单选题]*

A胃小弯

B胃窦

C幽门部

D胃底和胃体部（正确答案）

E贲门

3.由主细胞分泌的物质是（）[单选题]*

A盐酸

B胃蛋白酶厡（正确答案）

C内因子

D碱性粘液

E促胃液素

4.上下消化道的分界处是（）[单选题]*

A盲肠

B贲门

C十二指肠乳头

D幽门

E屈氏韧带（正确答案）

5.肝脏耗氧的主要来源是（）[单选题]*

A门静脉

B肝动脉（正确答案）

C上腔静脉

D下腔静脉

E腹主动脉

6.小肠病变引起的腹痛多发生在（）[单选题]*

A剑突下

B脐周（正确答案）

C右下腹

D左下腹

E下腹部

7.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）[单选题]*

A500ml左右

B400ml左右

C300ml左右（正确答案）

D200ml左右

E100ml左右

8.确诊慢性胃炎的主要依据（）[单选题]*

A活组织检查

B胃肠钡餐检查

C胃液分析

D胃镜检查（正确答案）

E血清学检查

9.进展期胃癌最早出现的症状是（）[单选题]*

A腹泻和便秘

B呕血和黑便

C上腹痛（正确答案）

D恶性、呕吐

E严重消瘦

10.溃疡性结肠炎腹痛的规律（）[单选题]*

A腹痛-进食-缓解

B进食-腹痛加剧

C腹痛-便意-便后缓解（正确答案）

D进食-腹痛-便后缓解

E腹痛-便意-便后加剧

11.克罗恩病最常见的并发症是（）[单选题]*

A肠梗阻（正确答案）

B肠穿孔

C结肠癌变

D腹腔内脓肿

E吸收不良综合征

12.大量频繁呕吐者可引起水电解质紊乱及（）。

[单选题]*

A呼吸性酸中毒

B代谢性酸中毒（正确答案）

C呼吸性碱中毒

D代谢性碱中毒

13.腹痛烦躁不安者应采取相应的防护措施，防止（）[单选题]*

A坠床（正确答案）

B压疮

C跌倒

D自伤

14.出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见（）[单选题]*

A鲜血便

B暗红色血便

C柏油便

D黑便（正确答案）

15.呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关，呕血呈鲜红色或血凝块提示出血量（）[单选题]*

A大且速度慢

B大且速度快（正确答案）

C小且速度慢

D小且速度块

16.恶心及呕吐的病人有体液不足时，应指导病人坐起时动作缓慢，以免发生（）[单选题]*

A恶心、呕吐

B腹痛

C心悸、气短

D直立性低血压（正确答案）

17.患者剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡，则给予纠正的方法（）[单选题]*

A口服补液

B静脉补液（正确答案）

C暂观察

D灌肠

18.恶心、呕吐病人首要护理诊断为（）[单选题]*

A有体液不足危险（正确答案）

B活动无耐力

C焦虑

19.胃食管反流病最常见、最典型的症状（）[单选题]*

A恶心、呕吐

B胸痛

C吞咽困难

D烧心和反流（正确答案）

20.急性胰腺炎常出现剧烈疼痛的部位（）[单选题]*

A上腹部（正确答案）

B中腹部

C下腹部

D全腹

21.消化道溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*

A出血（正确答案）

B.急性穿孔

C.慢性穿孔

D.幽门梗阻

E.癌变

22．对消化性溃疡有确诊价值的是（）[单选题]*

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查（正确答案）

C.胃液分析

D.粪便隐血

E幽门螺杆菌检查

23.确证慢性胃炎主要依据是（）[单选题]*

A活组织检查

B.钡餐检查

C.胃液分析

D.胃镜检查（正确答案）

E血清学检查

24.下面关于应用胶体枸橼酸铋（CBS）错误叙述是（）[单选题]*

A可用吸管直接吸入

B.可出现便秘和大便成黑色

C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高

D.最好是在餐后半小时服用（正确答案）

E极少数病人可出现急性肾衰竭

25、质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡作用机制是（）[单选题]*

A抑制组胺H2受体

B.抗胆碱能神经

C.抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性（正确答案）

D.拮抗胃泌素受体

E.保护胃粘膜

26、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（）[单选题]*

A定时观察脉搏、血压

B.记录呕血或便血量

C.快速输血，使血压高于正常值（正确答案）

D.卧床休息

E.暂禁食

27.何某，男，46岁胃溃疡病史3年。

今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。

身体评估：

全腹肌紧张，反跳痛，腹肌紧张。

首先考虑病人发生了（）[单选题]*

A上消化道出血

B幽门梗阻

C.急性胃穿孔（正确答案）

D.癌变

E.感染

28.孙某，男24岁，因上腹部疼痛一个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状该病人最可能的诊断是（）[单选题]*

A急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D十二指肠溃疡（正确答案）

E.胃食管反流病

29.慢性胃炎的主要致病因素为（）[单选题]*

A消炎药

B.饮酒

C.吸烟

D.幽门螺杆菌感染（正确答案）

E.胆汁反流

30.应激引起急性胃炎的主要表现（）[单选题]*

A上腹饱胀

B.恶心、呕吐

C.食欲减退

D.上消化道出血（正确答案）

E.上腹隐痛

31、引起消化性溃疡发病最主要的粘膜侵袭因素是（）[单选题]*

A非甾体类抗炎药

B.胆盐

C.幽门螺杆菌感染

D.胃酸和胃蛋白酶（正确答案）

E.乙醇

32.消化性溃疡周期性发作的时间大多在（）[单选题]*

A早春与初夏

B.夏季

C.秋季（正确答案）

D.冬季

E.初冬和冬春

33.进展期胃癌最早出现的症状为（）[单选题]*

A恶心、呕吐

B上腹痛（正确答案）

C黑便

D腹胀

34.胃癌病人如出现剧烈腹痛和腹膜刺激征，应考虑发生（）[单选题]*

A穿孔（正确答案）

B梗阻

C腹腔脓肿

D出血

35.肠结核主要位于（）[单选题]*

A空肠

B回盲部（正确答案）

C十二指肠

D直肠

36．欧洲主要肝病类型是（）[单选题]*

A酒精性肝病（正确答案）

B丙型肝炎和HIV乙型肝炎

C丙型、乙型肝炎

37.肝硬化失代偿期最为显著的临床表现为（）[单选题]*

A脾大

B、侧支循环的建立和开放

C、腹水（正确答案）

D、出血倾向和贫血

38.酒精性肝病最根本的治疗措施是（）[单选题]*

A、戒酒（正确答案）

B、护肝治疗

C、将血脂

D、改善营养不良

E、激素治疗

39.我国肝硬化的最常见病因是（）[单选题]*

A、病毒性肝炎（正确答案）

B、慢性酒精中毒

C、非酒精性脂肪性肝炎

D、药物

E、胆汁淤积

40.肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）[单选题]*

A、肝内血管血栓形成

B、肝内血流紊乱（正确答案）

C、门静脉狭窄

D门静脉分支阻塞

E、门静脉血流量增加

41.肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）[单选题]*

A、反酸

B、反复呕吐

C、食欲下降

D、厌油腻食物（正确答案）

E、节律性腹痛

42、方某，男，58岁，因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）[单选题]*

A、3000ml以内

B、2500ml以内

C、2000ml以内

D、1500ml以内

E、1000ml以内（正确答案）

43.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（）[单选题]*

A、脾肿大、脾功能亢进

B、黄疸、腹水

C、痔静脉扩张

D、食管、胃底静脉曲张（正确答案）

44、诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）[单选题]*

A.癌胚抗原

B．糖类抗原199

C.甲胎蛋白（正确答案）

D.前列腺特异性抗原

45、肝癌非手术治疗的首选方法是（）[单选题]*

A肝动脉栓赛化疗（正确答案）

B.抗肿瘤化学药物治疗

C.中医治疗

D.放射治疗

46.肝性脑病最早的表现是（）[单选题]*

A昏睡

B.定向力障碍

C.扑翼样震颤

D.性格和行为的改变（正确答案）

47.原发性肝癌终末期最严重的并发症是（）[单选题]*

A肝性脑病（正确答案）

B上消化道出血

C肝癌结节破裂出血

D继发感染

48.引起肝性脑病的最常见原因（）[单选题]*

A重症肝炎

B原发性肝癌

C肝炎后肝硬化（正确答案）

D暴发性肝功能衰竭

49、急性胰腺炎病人多数需禁食（）[单选题]*

A.不超过12h

B.1-3天（正确答案）

C.4-5天

D.5-7天

E.7天以上

50、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A酗酒

B.胆道疾病（正确答案）

C.胰管结石

D.暴饮暴食

E.外伤

51.急性胰腺炎属于（）[单选题]*

A感染性疾病

B遗传性疾病

C内分泌疾病

D免疫学疾病

E自身消化性疾病（正确答案）

52、余某，女，38岁。

因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）[单选题]*

A低血钙

B血清淀粉酶显著增高（正确答案）

C白细胞计数显著增高

D低血磷

E低血糖

53.吴某，女，40岁既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）[单选题]*

A.不超过12h

B.1-3天（正确答案）

C.4-5天

D.5-7天

E.7天以上

54.导致上消化道道出血最常见的病因是（）[单选题]*

A肝硬化食管下段静脉曲张破裂

B急性胃炎

C食管癌

D消化性溃疡（正确答案）

E肝硬化食管上段静脉曲张破裂

55.消化道出血病因诊断的首选检查方法（）[单选题]*

A．腹部CT

B．X线钡剂造影检查

C.放射性核素扫描

D.急诊内镜检查（正确答案）

E.腹腔动脉造影

56.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）[单选题]*

A血管加压素（正确答案）

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.法莫替丁

E.奥美拉唑

57.关于上消化道道出血的叙述，错误的是（）[单选题]*

A均有黑便和呕血（正确答案）

B.有黑便不一定有呕血

C.有呕血一定有黑便

D.呕血会出现暗红色

E.可以出现鲜血便。

58.萧某，男，54岁，3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。

病人出现上消化道道出血的可能原因是（）[单选题]*

A消化道溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.吻合口溃疡；（正确答案）

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃癌

59.齐某，女，17岁，腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。

病人的出血量至少达到（）[单选题]