外科护理学学习指导及习题集终审稿.docx

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外科护理学学习指导及习题集终审稿

文稿归稿存档编号：

[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]

外科护理学学习指导及习题集

外科护理学学习指导及习题集

第一章绪论

【测试题】

A1型题

1.现代外科工作中护理的地位和作用应是

A.附属于医疗工作，不能单独处理病人

B.主要在生活护理上照顾病人

C.执行打针发药等有关基础护理的工作

D.以执行医嘱为主，是医生的助手

E.按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系

2.以下那项不是护士必备的思想和心理素质

A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神

D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑

3.以下哪项不是护士仪表应有的要求

A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观

D.佩戴金银饰物E.待人彬彬有礼

4.当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士是必须考虑的条件是

A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重

D.性格开朗E.待人有礼

A3型题

外科9床病人诉伤口痛，10床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执行医嘱时，误将止痛药用于10床病人，而将人血白蛋白用于9床病人。

（1）所致的差错时由于

A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差

D.身体素质差E.违反护士操作规程

（2）为避免类似差错发生护士应

A.有高尚的道德情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业

D.坚定的信念E.一丝不苟的责任心

【参考答案】

A1型题

1.E2.E3.D4.A

A3型题

E,E

第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理

【测试题】

A1型题

1.关于代谢性酸中毒的病因，下面哪项不正确的是

A.代谢产酸减少B.HCO3-浓度降低C.氢离子排出减少

D.碱性只丢失过多E.酸性食物或药物摄入过多

2.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是

A.脊神经麻痹B.膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹

D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降

3.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予

A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙

4.关于等渗性脱水，哪项是错误的

A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低

D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常

5.高渗性缺水主要表现为

A.尿少B.口渴C.头晕D.呕吐E.血压下降

6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肺的调节B.血液缓冲调节C.肾的调节血尿

D.神经—内分泌调节E.细胞内外离子交换

7.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.腹胀、呕吐C.乏力、软瘫

D.心舒张期停搏E.心电图T波低平

8.代谢性酸中毒最典型的临床表现是

A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.pH升高

D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高

9.酸碱中毒是指

A.体内械储备过多B.酸或碱的积聚或丧失

C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低

E.血液pH大于或小于正常值

10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染B.促进咳痰C.单纯高浓度吸氧

D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善换气

11.低钾血症常发生于

A.钾摄入减少B.肾排钾减少C.代谢性酸中毒

D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少

12.维持细胞内渗透压的重要离子是

A.钙B.钾C.镁D.钠E.氯

13.中度高渗性脱水失水量约为体重的

A.1%2%B.2%4%C.4%6%

D.6%8%E.8%10%

14.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

A.150B.160C.145D.155E.165

15.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾

A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

C.尿量、钠量排除减少，钾量的排除增加

D.尿量、钾量排除减少，钠量排除增加

E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

16.在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现

A.水中毒B.血钠升髙C.氯化钠过剩

D.休克可纠正E.高氯性酸中毒

17.下列哪项可引起低渗性缺水

A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻

D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎

18.等渗性缺水的常见原因为

A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失

D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失

19.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量

A.正常B.升高C.减少

D.时高时低E.无明显变化

20.低钾血症时，最早表现为

A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓

D.恶心呕吐E.腱反射减退

21.高钾血症时,心电图的早期改变是

A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽

D.P-R间期延长E.T波高尖，QT间期延长

22.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A.低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒

C.低氯低钾性碱中毒E.低氯髙钾性碱中毒

23.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.髙位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征

A2型题

1.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

检查:

有脱水症，尿1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

治疗首先应给

A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢纳

D.5%葡萄糖溶液E.3%5%的高张盐水

2.一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。

血红蛋白16g/L,血钠132mmol/L,CO2CP为27mmol/L。

应诊断为

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水

D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

3.对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体，应先输入的是

A.右旋糖酐B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖液

D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水

4.女,40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是

D.5%葡萄糖液E.葡萄糖盐水

5.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L（正常值为142mmol/L）其第一日补盐量应是

A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g

6.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。

术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。

检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。

本病例可能存在的体液紊乱是

A.低钾血症伴低渗性脱水B.低钾血症伴等渗性脱水

C.低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水

E.髙钾血症伴等渗性脱水

7.男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。

主诉乏力、极度口渴、尿少色深。

检查：

体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。

该病人的初步诊断为

A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水D.轻度低渗性缺水

E.中度低渗性缺水

8.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。

该病人最可能存在

A.钾代谢亲乱B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

9.28岁女性，双大腿挤压伤。

测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分,并有心律不齐。

首选的措施是应立即注射

A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙

D．11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素

10.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

应诊断为

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠

D.中度缺水E.中度缺水

A3型题

1.女性35岁，体重60kg。

主诉：

疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。

査体：

血压90/70mmHg，脉搏111次/分。

实验室检查：

血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。

（1）该病人电解质失衡为

A.碱中毒B.低钾血症C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水肝功能E.重度低渗性缺水

（2）该病人缺氯化钠

A.21B.25gC.31gD.35gE.40g

（3）加上生理需要量，当天需补氯化钠

A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g

2.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。

査体：

面色潮红，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射减弱。

实验室检査：

pH7.20，血HCO3-15mmol/L。

（1）该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（2）首选治疗措施是

A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水

C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖

E.辅助呼吸、加速CO2排出

3.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天人院。

呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。

（1）该病人酸碱失衡诊断是

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（2）该病人水电解质失衡诊断是

A.低钾血症、低钠血症B.髙钾血症、低钠血症

C.高钾血症、高钠血症D.高钠血症

E.高钾血症

（3）该病人典型心电图表现为

A.Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽

D.P-R间期延长E.T波降低,低平或倒置

（4）病人体重60kg,第一天应补给氯化钠

（5）在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给

A.10%葡萄糖B.10%氯华钾

D.5%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水

【参考答案】

A1型题

1.A2.E3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.E10.E11.A12.B13.C14.A15.C16.E17.D18.E19.C20.A21.E22.C23.A

A2型题

1.D2.B3.E4.E5.D6.B7.B8.B9.C10.C

A3型题

1.D,A,B2.B,C3.D,A,E,B,B,

第三章外科休克病人的护理

【测试题】

A1型题

1.休克治疗的关键是

A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能

C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病

E.纠正酸碱平衡失调

2.下列关于休克护理，不妥的是

A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋

D.观察每小时尿量E.毎15分钟测血压脉搏一次

3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是

A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸

4.反映休克病人危重征象的指标是

A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少

D.血压下降E.全身广泛性出血

6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为

A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度

7.微血栓形成在

A.微循环痉挛期B.