卫生院处方点评精编文档doc.docx
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附件1
基层医疗卫生机构处方点评工作表
基层医疗卫生机构名称：
点评人：
填表日期：
序号
处方日期（年月日）
年龄
诊断
药品品种
抗菌药
激素
注射剂
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
处方
审核
调配
核对
发药
是否
存在
问题
（岁）
（0/1）
（0/1）
（0/1）
金额
医师
药师
药师
合理
（代码）
（0/1）
1
2014-5-20
80
冠心病
5
0
0
1
5
5
78.83
韩孝明
刘磊鹏
王永涛
0
2
2014-5-20
36
上感
5
1
0
0
5
5
25.16
韩孝明
刘磊鹏
王永涛
0
3
2014-5-23
50
骨折
5
1
0
1
5
5
85.3
刘彦超
王永涛
刘磊鹏
0
4
2014-5-23
64
肠炎
5
1
0
0
5
5
22.88
刘彦超
王永涛
刘磊鹏
0
5
2014-5-24
32
阑尾炎
5
1
0
1
5
5
108.3
朱青峰
刘磊鹏
王永涛
0
6
2014-5-24
66
肺炎
5
1
0
0
5
5
20.59
朱青峰
王永涛
刘磊鹏
0
7
2014-5-25
3
肠炎
3
1
0
0
3
3
11.5
王玉峰
王永涛
刘磊鹏
0
8
2014-5-25
5
支气管炎
4
1
0
0
4
4
12.79
王玉峰
刘磊鹏
王永涛
0
9
10
………………
总计
A=
C=
E=
G=
I=
K=
M=
O=
平均
B=
N=
P=
％
D=
F=
H=
J=
L=
注：
1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。
A：
用药品种总数；B：
平均每张处方用药品种数=A/处方总数；
C：
使用抗菌药的处方数；D：
抗菌药使用百分率=C/处方总数；
E：
使用激素类药物的处方数；F：
激素类药物使用百分率=E/处方总数；
G：
使用注射剂的处方数；H：
注射剂使用百分率=G/处方总数；
I：
处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数；J：
国家基本药物占处方用药的百分率=I/A；
K：
处方中使用药品通用名总数；L：
药品通用名占处方用药的百分率=K/A；
M：
处方总金额；N：
平均每张处方金额=M/处方总数；
O：
合理处方总数；P：
合理处方百分率=O/处方总数。
2.存在问题代码
（1）不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方：
2-1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的；
2-7.重复给药的；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-9.其它用药不适宜情况的。
（3）超常处方：
3-1.无适应证用药的；
3-2.无正当理由开具高价药的；
3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
序号
处方日期（年月日）
年龄
诊断
药品品种
抗菌药
激素
注射剂
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
处方
审核
调配
核对
发药
是否
存在
问题
（岁）
（0/1）
（0/1）
（0/1）
金额
医师
药师
药师
合理
（代码）
（0/1）
1
2014.5.10
62
上感
4
1
0
1
4
4
46.08
韩孝明
李栓
王永涛
0
2
2014.5.10
54
外伤
4
1
0
1
4
4
237.43
韩孝明
李栓
王永涛
0
3
2014.5.15
26
胃炎
4
1
0
0
4
4
127.3
刘彦超
李栓
王永涛
0
4
2014.5.15
40
骨质增生
5
0
0
0
5
5
467.2
刘彦超
王永涛
李栓
0
5
2014.5.17
39
胃炎
5
1
0
0
5
5
105.8
朱青峰
王永涛
李栓
0
6
2014.5.17
60
肺炎
4
1
0
0
4
4
67.3
朱青峰
李栓
王永涛
0
7
2014.5.20
2
支气管炎
5
1
0
1
5
5
53.36
王玉峰
李栓
王永涛
0
8
2014.5.20
0
支气管炎
4
1
0
1
4
4
45.01
王玉峰
王永涛
李栓
0
9
10
………………
总计
A=
C=
E=
G=
I=
K=
M=
O=
平均
B=
N=
P=
％
D=
F=
H=
J=
L=
注：
1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。
A：
用药品种总数；B：
平均每张处方用药品种数=A/处方总数；
C：
使用抗菌药的处方数；D：
抗菌药使用百分率=C/处方总数；
E：
使用激素类药物的处方数；F：
激素类药物使用百分率=E/处方总数；
G：
使用注射剂的处方数；H：
注射剂使用百分率=G/处方总数；
I：
处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数；J：
国家基本药物占处方用药的百分率=I/A；
K：
处方中使用药品通用名总数；L：
药品通用名占处方用药的百分率=K/A；
M：
处方总金额；N：
平均每张处方金额=M/处方总数；
O：
合理处方总数；P：
合理处方百分率=O/处方总数。
2.存在问题代码
（1）不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3
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