冰片的功效与作用.docx
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冰片的功效与作用
冰片的功效与作用
性微寒;味辛、苦;归心、脾、肺经。
功效开窍醒神,清热止痛。
用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,目赤,口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。
禁忌孕妇慎用。
冰片为龙脑香科常绿乔木植物龙脑香树脂的加工品,或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶,称"梅片"。
由菊科多年生草本植物艾纳香(大艾)叶的升华物经加工劈削而成,称"艾片"。
现多用松节油、樟脑等,经化学方法合成,称"机制冰片"。
冰片是什么
冰片,又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等,是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶,是近乎于纯粹的右旋龙脑。
冰片为龙脑香料植物龙脑香树的树脂中析出的天然结晶性化合物,人工合成的机制冰片,以及艾纳香蒸馏结晶的加工品。
龙脑香常绿乔木,生于热带雨林,分布于东南亚地区。
从龙脑香树干的裂缝处,采取干燥的树脂,进行加工。
或砍下树干及树枝,切成碎片,经水蒸气蒸馏升华,冷却后即成结晶。
此外,冰片还可以从以下方法得到:
机制冰片:
用自松节油蒸馏得的蒎烯,加接触剂偏硼酸,与无水草酸作用,直接生成龙脑草酸酯,再以氢氧化钠加热水解为粗龙脑,然后用汽油重结晶精制,产于广西、广东、江苏、浙江。
艾片:
为菊科植物艾纳香的叶,经水蒸气蒸馏、冷却,所得的结晶称艾粉,再将艾粉精制为冰片(艾片)。
(1)冰片为玉白色或灰白色半透明结晶,呈多角形片状或颗粒状。
质松脆,气芳香,味辛、凉,嚼之则慢慢溶化,具挥发性,燃烧时无黑烟或微有黑烟。
(2)菊科植物艾纳香树脂中析出的天然结晶亦做冰片入药。
(3)人工化学品称机制冰片(合成龙脑),为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶,有清香气,味辛,凉;具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。
冰片的功效与作用
止痛和防腐。
冰片用于局部,其对感觉神经末梢的刺激性很小。
实验证明本品有某些止痛及温和的防腐作用。
抗菌。
抑菌试验,本品在试管内能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的生长。
开窍醒神。
冰片味辛苦,归心经,本品气味芳香,辛香走窜,避恶气。
通九窍。
入心经,心主神明、谓之君主之官,故能芳香开窍而醒神。
《素问·灵兰秘典论》曰:
“心者:
君主之官,神明出焉。
”,其性寒清热,辛散苦泄。
故可用于中风,痰厥,高热等引起的神志不醒之证。
清热止痛生肌。
本品性寒清热,外用具有清热止痛,止痒生肌的作用。
其辛散芳香,内达脏腑,夕卜通九窍,苦能燥湿,故可散风湿,透郁热。
《本草经疏》载:
冰片“散一切风湿,故主心腹邪气,及风湿积聚也。
”
鉴别应用。
冰片与麝香,二者均辛香走窜,开窍醒神,对于热病神昏、暑热卒厥,中风闭证等,相须为用。
但麝香性温,其芳香走窜之力强,二者有一峻,一缓之不同。
麝香还兼有活血通络的作用。
用于神昏痉厥。
冰片开窍回苏的功效类似麝香,但作用稍逊,用治窍闭神昏,两药往往配伍应用。
在临床上,主要用于温热病神昏厥,以及中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒等内闭症候。
用于疮疡疥癣,口疮,喉痛及眼疾等症本品外用有消肿止痛,且有防腐、止痒之效,主要作为外用,配硼砂、玄明粉,可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症;如遇鼻塞流涕,用少量冰硼散吹鼻,可通鼻塞;其它如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。
用于闭证神昏。
本品有开窍醒神之功效,但不及麝香,二者常相须为用。
然冰片性偏寒凉,为凉开之品,宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭,常与牛黄、麝番、黄连等配伍,如安宫牛黄丸。
若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍,也可以治疗寒闭。
用于目赤肿痛,喉痹口疮。
本品苦寒,有清热止痛、消肿之功,为五官科常用药。
治疗目赤肿痛,单用点眼即效:
也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水,如八宝眼药水。
治疗咽喉肿痛、口舌生疮,常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末,吹敷患处,如冰硼散。
治疗风热喉痹,《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处取效。
用于疮疡肿痛,溃后不敛。
本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。
以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用,可治烫火伤;与象皮、血竭、乳香等同用,治疗疮疡溃后不敛,如生肌散。
近代以本品搅溶于核桃油中滴耳,治疗急、慢性化脓性中耳炎,有较好疗效。
通诸窍。
冰片辛香走窜,内服能开窍回苏,类似麝香,故两药时常同用,如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
散火郁。
本品性味苦寒,外用消肿止痛,且能止痒,所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
(二)冰片的性味归经
【性味】辛苦,凉。
①《唐本草》:
"味辛苦,微寒。
"
②《海药本草》:
"味苦辛,微温,无毒。
"
③张元素:
"热。
"
④《本经逢原》:
"辛苦,温,有毒。
"
【归经】入心、肺经。
①《纲目》:
"肺、心、脾。
"
②《雷公炮制药性解》:
"入肺、肝二经。
"
【功能主治】通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。
治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
①《别录》:
"妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。
"
②《唐本草》:
"主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。
明目,去目赤肤翳。
"
③《海药本草》:
"主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。
"
④张元素:
"治大肠脱。
"
⑤李杲:
"治骨痛。
"
⑥王好古:
"散心盛有热。
"
⑦《纲目》:
"疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。
通诸窍,散郁火。
"
⑧《本草备要》:
"治惊痫痰迷。
"
⑨《会约医镜》:
"治肢节疼痛。
"
【古籍摘要】
《新修本草》:
“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目,去目赤肤翳。
”
《本草纲目》:
“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。
通诸窍,散郁火。
”
《医林纂要》:
“冰片主散郁火,能透骨热,治惊痫、痰迷、喉痹,舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。
然散而易竭,是终归阴寒也。
”
【配伍应用】
配麝香:
开窍醒神,消肿止痛。
麝香辛散温通,芳香走窜,具开窍醒神,消肿止痛之功;冰片,开窍醒神,清热止痛,二药合用。
增强其通窍醒神,消肿止痛之功,常相须为用,内服治疗中风,痰厥,高热神昏等症。
外用治疗痈疽肿毒,跌打损伤等症。
配硼砂:
清热解毒。
硼砂味甘咸性凉,甘凉清热,成可软坚,外用有可清热解毒之效。
冰片外用清热止痛,二者合用。
可清热解毒,消肿止痛。
可用于口舌糜烂,咽喉肿痛,痰火久嗽,声嘶喉痛等证。
冰片的药用价值
冰片是临床常用的中药,中医多取其醒脑开窍、清热止痛、防腐生肌的作用,现代药理研究表明冰片具有多种药用功效。
易透过血脑屏障。
冰片易透过血脑屏障。
研究表明,冰片能明显松弛血脑屏障的胞间闭锁小带,从而加速物质胞间转移。
促进药物吸收作用。
①促进透皮吸收作用。
龙脑是一种有效的透皮促进剂,可促进外用皮质激素、双氯灭痛等药的透皮吸收。
②促进药物透过眼角膜,提高眼部用药的生物利用度。
③促进药物透过鼻黏膜,提高药物经鼻腔吸收入脑的速度,增加了脑组织药物的吸收量,是治疗缺血性脑血管机能不全急性期的一种速效途径。
对抗循环系统缺血与损伤。
冰片有利于冠脉痉挛的防治,并可减轻缺血引起的心肌损伤。
实验发现:
单味冰片对急性心肌梗死的麻醉犬产生与冠心苏合丸类似的作用,能使冠状窦血流量回升,减慢心率,降低心肌氧耗量。
对中枢神经系统有双向调节和保护作用。
一是对中枢的双向调节作用。
冰片对中枢神经兴奋性有双向调节作用,既能“镇静安神”,又有醒脑作用。
二是对中枢神经系统的保护作用。
冰片对大脑还有保护作用,利于脑水肿恢复,保护脑缺血后继发损伤,改善受损觉醒能力。
此外,冰片还有促进神经胶质细胞分裂作用。
抗菌、抗炎、镇痛作用。
天然冰片能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高,具有抗炎作用;能明显延长热刺激引起小鼠痛反应时间及痛反应,具有镇痛作用;体外直接抗病毒试验显示具有抑制流感病毒的作用。
抗生育作用。
冰片能使中晚期妊娠小鼠流产,妊娠终止率分别为100%和91%,但对早期妊娠作用不明显。
促进创伤愈合。
冰片能增加肉芽组织结构和表皮细胞再生,修复皮肤附属器官而具有较强的创伤愈合作用。
冰片附方
治急中风目瞑牙噤,不能下药:
天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。
上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。
患者只使一字至半钱匕。
(《圣济总录》开关散)
治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:
龙脑一钱。
细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。
每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。
(《经验后方》)
治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:
生梅花脑子(研)半字或一字。
取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。
(《小儿药证直诀》)
治伤寒舌出过寸者:
梅花片脑半分,为末,掺之。
(《夷坚志》)
治头目风热上攻:
龙脑末半两,南蓬砂末一两。
频搐两鼻。
(《御药院方》)
治头脑疼痛:
片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。
(《寿域神方》)
治风热喉痹:
灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。
为末。
每以一、二分吹患处。
(《濒湖集简方》)
治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:
冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。
共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。
(《外科正宗》冰硼散)
治口疮咽燥:
龙脑三钱,黄柏三两。
为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。
(《摘元方》)
治内外痔疮:
片脑一、二分,葱汁化搽之。
(《简便单方》)
治眼赤痛,卒生浮白翳:
龙脑一分,雄雀粪一分。
上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。
(《圣惠方》龙脑膏)
治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:
脑子,真酥调涂敷。
(《海上方》)
治牙齿疼痛:
梅花脑、朱砂。
末,各少许揩之。
(《濒湖集简方》)
治鼻中息肉垂下者:
片脑点之。
(《濒湖集简方》)
治烫、烧伤:
冰片10克,银朱5克,香油100毫升。
先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。
将创面消毒后涂抹,一天一次。
(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
治疗鸡眼:
将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。
每日治疗1——2次,每次约半分钟,一个疗程5——7天。
愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。
治口腔溃疡:
取冰片1克,枯矾10克,共研细末,装瓶密封备用。
用时以棉签蘸取少许,涂于口疮或溃疡面上,每日3次。
也可将鸡蛋数枚煮熟,取蛋黄置铁锅中,文火翻炒至渣黑油出,滤渣取油,加入冰片细末少许,用棉签蘸油涂患处,每日3次。
中耳炎:
冬季取新鲜猪苦胆1个,冰片、明矾比例为1∶5(具体多少视猪苦胆大小而定),将猪苦胆上端切一小口,再将按比例混合好的冰片、明矾粉末灌入猪苦胆中,边灌边搅拌,灌满用线将口结扎,置于干燥通风处阴干。
待完全干燥后,去掉猪苦胆外皮,将内容物装入瓶中密封备用,待用时再研细。
用药前,先用双氧水将耳道冲洗干净,棉签拭干,然后取一细管,将适量研好的细粉吹入患耳,每日2——3次。
治面神经麻痹:
取冰片适量,研为细末,加医用凡士林、香粉(妇女化妆用品)各适量,调匀成膏。
用时取药膏适量摊成钱币大,外敷于患侧面部,外用纱布固定,3小时后取下。
每日1次,1周后即见显著效果。
取新鲜蓖麻子10克,去皮研碎;冰片3克,研末。
二者混匀后装入纱布袋中,将纱布袋放在患侧面部,以覆盖颊车、地仓、翳风穴为宜,然后用热水袋或热水杯放在纱袋上加热,持续半小时。
每日2次。
冰片的副作用
宜忌:
气血虚者忌服,孕妇慎服。
冰片性凉,过量服用可能带来副作用。
毒副作用:
龙脑的半数致死量(2879±290mg/kg)大於异龙脑(2269±238mg/kg),表明龙脑的毒性较异龙脑小。
合成冰片的毒性较大,可能与其含有半数致死量较小的异龙脑有关。
临床应用
冰片制剂外用治疗