临床医学专业七年制教学大纲.docx
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临床医学专业七年制教学大纲
临床医学专业七年制教学大纲
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临床医学专业七年制教学大纲
骨科
运动系统理学检查法
目的要求:
1.掌握理学检查的基本内容
2.熟悉理学检查原则
3.熟悉肩部、膝部和脊柱的检查
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
1学时
授课内容:
1.骨科理学检查原则
2.骨科检查基本内容:
视诊、触诊、动诊和量诊
3.主要部位:
肩、膝和脊柱的检查方法和临床意义
4.上、下肢神经和脊髓神经损伤后的麻木区、肌力影响和反射变化
自学内容:
肘部检查、腕部检查、手部检查,髋部和骨盆检查、踝和足部检查
见习内容:
典型病例的临床检查示教
思考题:
1.骨科理学检查的原则是什么?
2.以膝关节为例,叙述骨科检查的视诊、触诊、动诊和量诊
3.四肢和脊髓损伤的检查要点是什么?
骨折概述
目的要求:
1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症和合并症
2.掌握骨折的愈合过程和影响因素
3.熟悉骨折的急救及治疗原则
4.了解开放性骨折的分类处理特点
5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念
6.了解手法复位的基本要求及固定方法(牵引术及石膏绷带)
教学时数:
讲课:
3学时;见习:
1/2学时
讲课内容:
1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位
2.骨折的临床表现,诊断和常见并发症和合并症
3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素
4.骨折的急救
5.开放性骨折的分类和处理原则
6.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念
自学内容:
1.骨折复位,骨折内固定,功能锻炼和辅助治疗
2.开放性关节损伤的处理原则
见习内容:
典型病例及X线片示范,结合幻灯、多媒体,介绍典型骨折的临床表现和诊断
思考题:
1.试述不同的骨折分类方法
2.骨折的特有体征是什么?
3.骨折的常见并发症和合并症有哪些?
4.试述骨折的愈合过程和影响因素
5.什么是骨折的急救处理方法?
6.分别叙述骨折和开放性骨折的治疗原则
上肢骨折
目的要求:
1.掌握上肢主要骨折(肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折和桡骨远端骨折)的分类、诊断和治疗原则
2.熟悉肱骨髁上骨折的并发症
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
0.5学时
授课内容:
锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折和桡骨远端骨折的分类、移位特点、诊断和治疗原则
自学内容:
附录一:
孟氏骨折;附录二:
盖氏骨折
见习内容:
结合X片进行典型病例示教
结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作
思考题:
1.肱骨外科颈骨折分成哪几类?
诊断和处理方法有何不同?
2.不同部位的肱骨干骨折移位机制是什么?
3.试述肱骨髁上骨折的分类和骨折并发症
4.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则
手外伤
目的要求:
1.掌握手外伤的治疗原则
2.熟悉手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法
教学时数:
讲课:
1学时
授课内容:
1.手外伤的一般处理原则
2.手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法
自学内容:
手部组织损伤的处理
思考题:
1.除遵循一般创伤处理原则外,手外伤的处理还要注意哪些问题?
2.试述手屈指肌腱的检查方法
3.桡神经、尺神经和正中神经损伤时的临床表现有何不同?
下肢骨折及关节损伤
目的要求:
1.掌握股骨颈骨折和转子间骨折的分类和诊断
2.熟悉股骨干骨折的分类
3.熟悉膝关节韧带和半月板损伤的诊断方法
4.了解小腿和踝部骨折的分类和诊断
教学时数:
讲课:
3学时;见习:
0.5学时
授课内容:
1.下肢主要骨折(股骨颈骨折、转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折)的分类、诊断和治疗原则
2.膝关节韧带和半月板损伤
自学内容:
股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折和足部骨折的分类、诊断和治疗原则
见习内容:
典型病例示范、配合X线片、多媒体等,重点示教股骨颈骨折、膝关节半月板损伤的诊断和处理方法
思考题:
1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则
2.股骨颈囊内骨折与股骨粗隆间骨折鉴别要点
3.股骨干骨折的移位特点是什么?
4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些?
5.膝关节韧带损伤的临床检查方法有哪些?
脊柱脊髓损伤及骨盆骨折
目的要求:
1.掌握脊柱骨折的分类、临床表现
2.掌握脊髓损伤的病理变化和分类
3.熟悉脊髓损伤的临床表现诊断和并发症
4.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则
5.了解颈椎骨折的治疗原则
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
0.5学时
授课内容:
1.脊柱骨折的分类、临床表现、影像学检查
2.脊髓神经损伤的病理变化、分类、临床表现和诊断
3.脊髓损伤并发症的预防原则
4.骨盆骨折的损伤机制、分类、临床表现、并发症与合并症
自学内容:
1.脊柱骨折的治疗
2.脊髓损伤的治疗
3.骨盆骨折的处理
4.髋臼骨折
见习内容:
示范脊椎及骨盆骨折典型病例,配合X线片、多媒体等
思考题:
1.叙述脊柱骨折的分类和临床表现
2.何谓"脊髓震荡"及"截瘫指数"?
3.试述脊髓损伤和马尾神经损伤的区别
4.不完全性和完全性脊髓损伤的鉴别有哪些?
5.骨盆骨折的并发症有哪些?
关节脱位
目的要求:
1.掌握关节脱位的分类
2.掌握肩关节脱位和髋关节脱位的临床表现
3.熟悉各类脱位的治疗方法
教学时数:
讲课:
2学时
授课内容:
1.关节脱位概述
2.肩关节、肘关节和髋关节脱位
自学内容:
桡骨头半脱位
思考题:
1.简述肩关节脱位诊断和复位方法
2.叙述髋关节脱位的分类及临床特征
3.髋关节后脱位并发症有哪些?
周围神经损伤
目的要求:
熟悉周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则
教学时数:
讲课:
1学时
授课内容:
1.周围神经损伤病理与分类
2.周围神经损伤的诊断和治疗
3.臂丛神经、桡神经、尺神经和正中神经损伤的临床表现及治疗原则
自学内容:
下肢神经损伤
思考题:
1.试述周围神经损伤的分类
2.简述周围神经损伤的治疗原则
3.上、下肢主要神经损伤后的临床特征是什么?
运动系统慢性损伤
目的要求:
1.掌握常见的慢性损伤的分类和基本治疗方法
2.熟悉狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿
肱骨外上髁炎、肩关节周围炎和成人股骨头缺血性坏死的临床特征
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
0.5学时
授课内容:
1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则
2.重点介绍疾病:
狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿
肱骨外上髁炎、肩关节周围炎、成人股骨头缺血性坏死
自学内容:
腰肌劳损、滑囊炎、骨与软骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症
见习内容:
病例示教:
局部封闭过程及注意事项
思考题:
1.运动系统慢性损伤分成哪几类?
临床特点是什么
2.史述软组织损伤局部注射肾上腺素的作用和应用注意点
3.狭窄性腱鞘炎主要临床特点有哪些?
4.肩关节周围炎的临床特点是什么?
5.成人股骨头缺血性坏死的病理与诊断
颈、腰椎退行性疾病
目的要求:
1.掌握腰椎间盘突出症的临床表现和诊断方法
2.熟悉颈椎病的分类和临床表现
3.了解颈椎病的鉴别诊断
4.了解腰椎间盘突出症的鉴别诊断
教学时数:
讲课:
3学时;见习:
1学时
授课内容:
1.颈椎病:
病因及病理;临床表现;影像学检查;鉴别诊断;治疗原则
2.腰椎间盘突出症:
病因;病理生理;临床表现;影像学检查;鉴别诊断;治疗原则
自学内容:
颈椎管狭窄症;颈椎间盘突出症;颈椎后纵韧带骨化;腰椎管狭窄症;腰椎滑脱
见习内容:
颈椎病和腰椎间盘突出症典型病例病史
体格检查和影象学检查特征
思考题:
1.临床上颈椎病分为哪几种类型?
临床表现和诊断方法?
2.腰椎间盘突出症的发病机制是什么?
怎样根据临床体征作出病变部位的定位?
3.腰椎间盘突出症要和哪些疾病鉴别?
骨与关节化脓性感染
目的要求:
1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则
2.熟悉慢性骨髓炎的病理、诊断和治疗原则
3.了解骨脓肿与硬化性骨髓炎的临床诊断
教学时数:
讲课:
2学时;见习0.5学时
授课内容:
1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、早期诊断及治疗原则
2.慢性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则
3.化脓性关节炎的病因病理、诊断及治疗原则
自学内容:
骨脓肿与硬化性骨髓炎
见习内容:
示范典型病例,并配合影象学检查
示范关节穿刺的方法
思考题:
1.试述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程和知道和诊断特点
2.慢性骨髓炎的病理和临床特点有哪些?
3.试述化脓性关节炎的病理分期、诊断和治疗原则
骨与关节结核
目的要求:
1.掌握骨关节结核的病理发展过程、诊断和治疗原则
2.熟悉脊柱结核的病理分型和寒性脓肿的临床特点
3.熟悉脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术适应症
4.了解髋关节结核的临床表现、诊断和鉴别诊断
5.了解膝关节结核的临床表现和诊断
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
0.5学时
授课内容:
1.骨关节结核概论:
病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则
2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则
自学内容:
1.脊柱结核并发截瘫;
2.髋、膝关节结核的临床特点
见习内容:
示范骨关节结核的典型体征及检查方法,配合影象学检查
思考题:
1.试述骨关节结核的病理、诊断要点和治疗原则
2.脊柱结核怎样进行分类和诊断?
3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么?
4.髋关节结核的症状和检查方法有哪些?
非化脓性关节炎
目的要求:
1.了熟悉骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则
2.了解强直性脊柱炎、大关节病和血友病性骨关节炎的临床特点
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
0.5学时
授课内容:
1.骨关节炎的病因分类、临床表现、诊断及治疗原则
2.类风湿性关节炎的病因病理、临床表现、诊断综合治疗方法
自学内容:
1.强直性脊柱炎的临床表现与诊断
2.大关节病、血友病性骨关节炎
见习内容:
临床病例示教,读片
思考题:
1.骨关节炎的病理和临床特点是什么?
2.骨关节炎分为哪几类?
3.试述类风湿性关节炎的临床诊断
运动系统畸形
目的要求:
1.熟悉先天性髋关节脱位和特发性脊柱侧凸的临床表现和诊断
2.了解其他常见的运动系统畸形(先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足)的诊断及治疗原则
教学时数:
讲课:
1学时
教学内容:
1.先天性髋关节脱位的临床表现、诊断和治疗原则
2.特发性脊柱侧凸的临床表现、畸形测量方法和诊断、预防和治疗原则
自学内容:
1.先天性肌性斜颈
2.先天性马蹄内翻足
思考题:
1.试述先天性髋关节脱位站立前期和脱位期的诊断
2.试述先天性髋关节脱位的X线测量方法有哪些?
3.脊柱侧凸的X线测量方法有哪些?
骨肿瘤
目的要求:
1.掌握骨肿瘤的分类和肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期
2.熟悉骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则
教学时数:
讲课:
2学时;见习:
1学时
授课内容:
1.骨肿瘤概论:
分类、肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期
2.良性骨组织肿瘤(骨软骨瘤)的临床表现、诊断和治疗原则
3.骨巨细胞瘤的临床表现和治疗原则
4.原发性恶性骨组织瘤(骨肉瘤)的临床表现、诊断和治疗原则
5.转移性骨肿瘤的临床表现及诊断
自学内容:
骨瘤、骨样骨瘤、内生软骨瘤、软骨肉瘤以及其他肿瘤和瘤样病变
见习内容:
示范典型病例,并结合X线片及幻灯,了解良性及恶性骨肿瘤的临床表现及体征,两者之间的鉴别
思考题:
1.骨骼系统肿瘤分成哪几类?
2.试述肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期
3.试述以下肿瘤的临床表现和诊断:
骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤