增加工程现场签证单.docx

增加工程现场签证单.docx

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增加工程现场签证单

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房工程编号：

004

增加工程名称

大门口排水沟及恢复工程

位置、范围

学校大门口

施工日期

2015年月日

主要工程量

土石方及砌筑工程

根据现场实际情况，应甲方现场需求并同意，现增加学校大门口处暗沟排水及浇筑施工工程量，相关工程量及简图如下：

拆除混凝土路面（破碎）：

6*1.5*0.2=1.8立方米；

沟槽开挖（渣石）：

10*0.95=9.5立方米；

M10砂浆浇暗沟：

10*0.95=9.5立方米；

C25混凝土（盖板）：

10*0.22=2.2立方米

Φ14、Φ18钢筋：

4*10=40米，6/0.15*1=40米。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

003

增加工程名称

新建侧墙粉涂装饰工程量

位置、范围

两面围墙

施工日期

2015年月日

主要工程量

粉涂材料及施工

根据现场实际情况，应甲方现场需求并同意，现增加新建学校教师公租房侧面粉涂装饰工程量，颜色与另一侧相同，相关工程量及简图如下：

粉涂及上色装饰：

47㎡。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

002

增加工程名称

新建公租房正面窗户工程量

位置、范围

1~3层正面墙面

施工日期

2015年月日

主要工程量

铝合金窗户

根据现场实际情况，应甲方现场需求并同意，现增加学校新建公租房每层正面窗户，相关工程量及简图如下：

铝合金窗：

27㎡。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

007

增加工程名称

新建公租房蓄水池工程量

位置、范围

公租房屋顶

施工日期

2015年月日

主要工程量

成品加工及安装

根据现场实际情况，应甲方现场需求同意，现增加学校新建教师公租房屋顶蓄水池，相关工程量及简图如下：

3m³不锈钢水池（零星独立运输）：

2座；

一层到屋顶Φ25PPR进水管及配件（零星材料运输）：

未计；

一层到屋顶Φ25PPR给水管及配件（零星材料运输）：

未计；

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

008

增加工程名称

公租房给排水管道工程量

位置、范围

公租房到操场

施工日期

2015年月日

主要工程量

管道沟槽及安装

根据现场实际情况，应甲方现场需求同意，增加学校公租房到操场围墙外给排水管道，相关工程量及简图如下：

破碎混凝土沟槽开挖（运输）：

50m*0.2*0.3=3立方米；

沟槽渣石开挖（含中砂回填）：

50*0.15*0.3=2.25立方米；

C30混凝土路面浇筑（沟槽回填）：

50*0.2*0.3=3立方米；

Φ25PPR供水管（含接头配件）：

未计

Φ110PVC排水管（含接头配件、独立运输）：

54米；

室外Φ25闸阀、龙头：

未计。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

009

增加工程名称

增加公租房屋顶隔热工程量

位置、范围

公租房屋顶

施工日期

2015年月日

主要工程量

材料及施工

根据现场实际情况，应甲方现场需求同意，增加学校公租房屋顶隔热处理施工，相关工程量及简图如下：

50mm泡沫隔热层（零星材料运输）：

111.3平方米；

C25砂浆混凝土楼板：

111.3*0.6=6.7立方米。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

010

增加工程名称

增加值班室门窗工程量

位置、范围

值班室

施工日期

2015年月日

主要工程量

成品及施工

根据现场实际情况，应甲方现场需求同意，增加学校值班室两樘实木门及安装，相关工程量及简图如下

实木门制作安装（含门框）：

0.9*2.1*2樘=3.78平方米；

图纸门洞及门尺寸误差处理：

9*150=1350元。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

001

增加工程名称

增加学校围墙工程量

位置、范围

围墙

施工日期

2015年月日

主要工程量

砌体、脚手架及抹灰

根据现场实际情况，应甲方现场需求同意，增加学校围墙高度砌体、抹灰及脚手架施工，相关工程量及简图如下

围墙240标砖砌体：

1*20*0.24+1.5*30*0.24+30*2*0.24=30立方米；

加高围墙单面抹灰（粉糊）：

1*21+1.5*32+30*2=129平方米。

围墙M10砂浆玻璃碴圆弧墙顶：

20+30+30=80米；

施工跳架：

20+30*2+30*3=170米；

原有围墙抹灰（粉糊）：

21*2.4+32*2.4=126.8平方米。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共2页，含本页

增加工程现场签证单

单位工程名称：

凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号：

011

增加工程名称

增加台阶梯步工程量

位置、范围

操场上公租房

施工日期

2015年月日

主要工程量

材料及施工

根据现场实际情况，应甲方现场需求同意，增加学校操场上公租房土建梯步，相关工程量及简图如下

梯步标砖120墙砌体：

0.25*0.12*20m*5步=3立方米（每步长20米）；

抹灰粉糊2cm厚：

20m*0.2*5=20平方米；

梯步砂浆混凝土：

0.3*0.05*20m*5=1.5立方米；

台阶土石方填筑夯实：

0.71*20m=14.2立方米。

施工单位：

项目经理：

经办人：

年月日

甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人：

年月日共1页，含本页