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实用中医基础学

《实用中医基础学》·李德新

第三章经络

经络学说是研究人体经络系统的生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系中的重要组成部分。

经络学说，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中逐步形成的。

它不仅是针灸、推拿、气功等学科的理论基础，而且对指导中医临床，均有十分重要的意义。

脏象学说、气血津液学说、病因学说等基础理论同经络学说结合起来，才能比较完整地解释人体的生理功能、病理变化，并指导诊断和治疗。

所以，历代医家都十分重视经络学说，甚至有“不诵十二经络，开口动手便错。

”的说法。

近年来，由于针刺麻醉的发明，因而对针麻原理和经络实质的研究，已经引起国内外医学界的重视。

尽管对经络的实质，目前还存在着各种不同的看法，但慰，经络系统作为人体内客观存在的一种组织结构，并有一定的物质基础，这个观点，已普遍地被人们所接受。

第一节经络的含义、分类和命名

一、经络的含义

经络是人体内经脉和络脉的总称。

“经”有路径的意思，是纵行的干线，多循行于深部；“络”有网络的意思，是经的分支，其分布部位较浅。

如罗网维络，无处不至。

经与络虽有区别，但又有密切的联系，形成一个纵横交错的联络网，成为一个统一的整体。

由于经络的沟通和联系，将人体所有的脏腑官窍、筋肉、皮毛、骨骼等组织紧密地联成一个统一的有机整体。

二、经络的分类

经络是人体运行气血，沟通内外表里，统一联系的一个系统。

其主要组成部分是十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等。

十二经脉：

即正经。

分手足三阴经和手足三阳经，合称十二经脉。

十二经脉与脏腑直接联系，有一定的流注顺序、循行方向、阴阳表里配合。

奇经八脉：

即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称奇经八脉。

奇经八脉与脏腑无直接关系，有调节十二经脉的作用。

“正经犹夫沟渠，奇经犹大湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。

”（《奇经八脉考》）“脉有奇常，十二经者常也，奇经八脉则不拘于常，故渭之奇经。

盖人之气血常行于十二经脉，其诸经满溢则流入奇经焉。

”（《圣济总录》）

十二经脉加上奇经八脉中的督脉和任脉，称为十四经。

十四经的循行干线分布若干俞穴，为针灸的施治部位。

十五络脉：

络脉是经脉的分支，循行部位较浅，大多没有一定的循行路径，有别络、孙络、浮络之别。

“别络”较大，即十二经脉和督脉和任脉各有一条别络，再加“脾之大络”，合称十五络。

由别络分出的细小分支称为孙络。

孙络外浮于浅表部位的称为浮络。

十二经别：

为十二经脉别出的正经，阴阳经配偶并行，循行方向向中，其作用除了加强表里两经联系外，并能通过某些正经未能行径的器官和组织，以补正经之不足。

十二经筋：

是十二经脉循行部位上分布的筋肉系统的总称。

单独循行，皆由四肢向中循行，而偏于体表部分，有联缀百骸维络周身，主司关节运动的作用。

十二皮部：

是十二经脉在体表一定皮肤部位的反应区。

由于十二经筋与十二皮部的分区，基本上和十二经脉在体表的循行部位一致，因此它们都是按照十二经脉命名的。

十二经脉的命名，是以经脉络属脏腑和循行分布的主要部位，结合阴阳学说而定的。

分布在上肢的有六条经脉，根据分布前后内外的关系，分为手三阳（上肢外侧）和手三阴（上肢内侧），分布在下肢的也有六条经脉，同样分为足三阳和足三阴。

手足三阳经又分为太阳、阳明和少阳，三阴分为太阴、少阴和厥阴。

奇经八脉是根据它与正经不同的意义而命名的。

“督”有“督率”的意思。

行身后正中，手足三阳经大都与督脉交会，所以督脉称为“阳经之海”。

“任”有“妊”的含义，行身前的正中，手足三阴经大都与任脉交会，所以任脉称为“阴经之海”。

“冲”有“通达”，“上冲”的含义，并蓄受足阳明胃经和足少阴肾经之气，而足阳明胃经是“水谷之海”，五脏六腑皆禀受其气，足少阴经属于肾，是藏精之处，为先天之本，由于冲脉蓄受此二经之气，直接与精血相关，所以又称“十二经之海”，或“血海”。

带脉如带，横束腰围一周，绕束全身上下经过的经脉，因而名带。

跷脉因起于足跟部，有“跷健”善行的意思。

维脉维系阴阳经脉，故有“联系”的含义。

第二节经络的作用

经络是人体气血运行的通路，其作用不仅表现在生理活动及病理变化方面，而且对于临床诊断和治疗也有特殊的价值。

一、生理方面

经络将人体各部分联结成为一个统一的整体，在生理上有联系内外上下，运行气血津液，调节机体功能活动，增强机体防御能力的作用。

（一）保持机体组织器官的相对平衡和协调

人体有五脏六腑、四肢、百骸、五官、皮毛、筋肉、血脉等，它们都各具不同的生理功能，在正常情况下进行有机的整体活动，使人体上下，内外保持着平衡和协调。

这种有机的配合，主要靠经络纵横交错进行密切联系。

这种密切的联系主要表现在以下几点：

1．脏腑同外在肢节之间的联系

十二经筋分属于十二经脉，而十二经脉又内属于脏腑，这样就使筋肉组织同内脏之间通过经脉的沟通联系起来了。

所以说“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。

”（《灵枢·海论篇》）

2.脏腑同五官九窍之间的联系

目、舌、口、鼻、耳和前阴、后阴都是经脉循行所过的部位，这就使五官九窍通过经脉的沟通，同内脏联系起来，有的还成为五脏的苗窍，如肝经联系“目系”，心的经别系舌本，胃和大肠经都环绕口唇等。

总之，目、耳、鼻、舌等感觉器官（古人称为窍）与全身经络有密切联系。

所义说：

“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为嗅，其浊气出于胃，走唇舌而为味。

其气之津液皆上熏于面。

”（《灵枢·邪气脏腑病形篇》）近年来，面针、鼻针、耳针的临床实践，说明了这一理论的科学性。

3.脏腑之间的相互联系

十二经脉中的每一条经脉都分别络属于一脏一腑，有的一条经脉还联系几个脏腑，如胃的经别上通于心，肾经入肺，肝经注肺中，肺经属于肺等等。

4.经脉与经脉之间的相互联系

十二经脉的阴阳表里相接，十二经脉与奇经八脉之间的纵横交错，以及奇经八脉之间的相互联系等等，使经络成为一个完整的调节系统。

（二）运行气血津液

人体的每个组织器官，均需气血津液等营养物质，而这些营养物质必须通过经脉的传注，（这种传注的动力称之为“经络之气”，简称“经气”）才能输送到全身，以维持生命活动的需要。

所以说：

“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。

”（《灵枢·本藏篇》）经络在运行气血津液方面的作用，是以十二经脉为主进行的，而奇经八脉则起着溢蓄调节十二经气血的作用。

（三）信息传导作用

经络不仅有联系内外，运行气血的功能，而且还有传导信息的作用。

人体作为一个自动调节系统，在生命的每一瞬间有成千上万的信息变换过程发生，无论这些信息变换过程怎样复杂，而信息的传递总是在经络中进行的。

经络是人体各组成部分之间的信息传导网。

经络凭借四通八达的信息传导网，可以把整体的信息传递到每一局部去，从而使每一局部都成为整体的缩影。

如，体内各脏腑的生理病理变化的信息皆通过相应的经络传送到舌，相反地通过舌的形态、质地、色泽等的观察，又可以洞察脏腑的生理病理变化。

针刺中的“得气”和“行气”现象就是经络感应传导作用的表现。

（四）抗御外邪，保卫机体

中医学认为，人体内在的活动与自然界是息息相关的。

机体对外界环境的变化，具有一定的适应能力。

故曰：

“十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。

”（《灵枢·经别篇》）由此可见，经脉还具有抵抗外邪，保护机体的作用。

“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。

”（《灵枢·本脏篇》）腠理致密，则“卫外而为国。

”故六淫之邪不易侵袭。

总之，经络分布于全身，内联五脏六腑，外络肢体官窍，将人体各部分联结成为一个完整的有机整体，使机体保持着生理功能的协调一致。

二、病理方面

（一）经络是病邪传播的途径

经络的功能正常，气血运行通畅，各脏腑功能强健，就能抵御外邪的侵袭，防止疾病的发生。

反之，经络失去其正常的机能，则经气不利，外邪就乘机入侵。

经络是传递病邪的途径。

其传入规律是从皮毛→孙络→络脉→经脉→五脏六腑。

故云：

“邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。

”（《素问·缪刺论》）如外邪侵袭肌表，初见发热，恶风寒，头身疼痛等，因肺合皮毛，外邪不解，循经内舍于肺，继而可见咳喘，胸闷，胸痛等肺脏病变，又因肺与大肠相表里，有时还可出现腹痛，腹泻或大便燥结等大肠病变。

（二）经络是病理反应的途径

1．脏腑病变反应于官窍

通过经络的传导，脏腑的病变可以反映于外，表现于与其相应的官窍。

如肝火上炎可见目赤肿痛；心火上炎可见舌尖红赤碎痛，或溃疡；胃热炽盛可见牙龈肿痛，胆火上扰可见耳暴鸣，暴聋等。

2．脏腑病变反应于体表

脏腑病变，也会反应于其所属经络循行部位的体表上。

如“小肠病者，……当耳前热……膀胱病者，……肩上热。

”（《灵枢·邪气脏腑病形篇》）“肝病者，两胁下痛引少腹……心病者，……两臂内痛……脾病者，……腹满……肺病者……肩背痛……肾病者，……大腹、小腹痛。

”（《素问·脏气法时论》）又如“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。

”（《灵枢·邪客篇》）因此，临床上常可见到肺病膺痛，臂痛；心病胸痛、臂痛；肝病胁痛，脾病髀痛，肾病腰痛、腘痛等。

（三）经络是脏腑病变相互传变的途径

由于脏腑之间有经脉互相联系，所以一个脏腑的病变可以通过经络影响到另一脏腑。

如足厥阴肝经属肝，挟胃，所以肝病可及于胃，肝经又“注肺中”，所以肝火又可犯肺；足少阴肾经，“入肺”，“络心”，所以肾水上泛，可以“凌心”、“射肺”；足太阴脾经“络胃”，“注心中”，胃经的经别也“上通于心”，故胃热可以熏“心”，而致神志昏迷等。

至于互为表里的两经，一脏一腑的联系更为密切，如心与小肠相表里，心移热于小肠，则有小便黄赤或尿血，肺与大肠相表里，肺失肃降，往往引起腑气不通，而致大便不通，大肠实热，又可引起肺气不利而胸闷喘咳等。

三、诊断方面

根据经脉的循行部位和所联系的脏腑的生理和病理特点，来分析各种临床表现。

每条经脉都有一定的循行部位，如果经络的气血运行异常，可在循行部位上发生异常感觉，如特别敏感、压痛明显或者摸到结节状与条索状的反映物等，这些现象有助于推断疾病发生于何经、何脏、何腑，从而进一步确定病变的性质及其发展趋向。

如头痛一证，痛在后头和项者属太阳经，痛在头额者属阳明经，偏头痛者属少阳经，痛在巅顶属厥阴经。

又如牙痛，上牙痛多与足阳明胃经有关，下牙痛多与手阳明大肠经有关。

近年来，在临床实践中，发现在经络循行的通路上，或在经气聚集的某些穴位有明显的压痛或摸到结节状，条索状的反应物或局部皮肤的形态变化，常有助于诊断。

如麦粒肿可在背俞穴见皮肤色素沉着，肺脏有病时，可在背俞出现结节或中府穴有压痛，肠痛可在阑尾穴有压痛，长期消化不良者可在脾俞见到异常变化等。

故云：

“五脏六腑，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在，审皮肤之寒温滑涩，知其所苦。

”（《灵枢·官能篇》）

总之，经络在诊断上的应用，主要是根据病变所在病位与经络的关系，以循经诊断，辨证分经。

四、治疗方面

经络学说是针灸、按摩等治疗方法的理论依据。

如头痛，可局部取穴和循经取穴相结合，取太阳配后溪和昆仑穴等。

脏腑有病，也在相应经脉上取穴，如胃痛，取足三里，又如肾盂肾炎腰痛明显者，可在肾区压痛明显处行蜡疗或红光疗法或紫外线疗法等。

经络学说又可作为辨证用药的参考。

归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用——主要对某经脏腑及其经络或某几经发生明显的作用，而对其它经则作用较小或没有作用。

归经是以脏腑经络理论为基础的。

根据药物的疗效，与病机和脏腑经络密切结合起来，借以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要作用。

如桔梗、杏仁能治胸闷，咳嗽归肺经；全蝎能定抽搐，归肝经；朱砂能安神，归心经等，这说明归经理论有助于选择适宜的药物，从而提高疗效。

此外，中医学认为某些药物不但本身能入某经，而且还可以作为其它药物入经的响导。

如柴胡、青蒿能治寒热，胁痛，口苦而入肝经等。

古人在此基础上创造了“引经报使”学说。

兹摘录如下，以供参考和研究。

引经报使（《洁古珍珠囊》）：

手少阴心：

黄连，细辛；手太阳小肠：

藁本、黄柏；足少阴肾：

独活、知母、细辛；足太阳膀胱：

羌活；手太阴肺：

桔梗、升麻、葱白、白芷；手阳明大肠：

白芷、升麻、石膏；足太阴脾：

升麻、苍术、葛根、白芍；足阳明胃：

白芷、升麻、石膏、葛根；手厥阴心包络：

柴胡、牡丹皮；足少阳胆：

柴胡、青皮；手厥阴肝：

青皮、吴茱萸、川芎、柴胡；手少阳三焦：

连翘、柴胡、上焦；地骨皮、中焦；青皮、下焦附子。

此外，当前被广泛应用于临床的针刺麻醉，以及耳针、电针、头针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法，都是在经络学说指导下进行的，并使经络学说得以进一步地发展。

第三节十二经脉

一、十二经脉的特点

（一）名称分类

十二经脉是：

手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。

循行分布于上肢的称手经，循行分布于下肢的称足经。

分布于四肢内侧的（上肢是指屈侧）的称为阴经属脏，分布于四肢外侧（上肢是指伸侧）的称阳经属腑。

（二）络属关系

十二经脉各与其本身脏腑直接相连，称“属”，与其相表里的脏腑相联系，称“络”。

例如手太阴肺经，属肺络大肠，手阳明大肠经，属大肠络肺。

表里两经在生理上和病理上，有相互影响，相互传递的关系。

如肺与大肠相表里，肺经受邪，可以传之于大肠经而发生肠风，下痢等。

心与小肠相表里，心火炽盛时，可出现和小肠经有关的症状，如小便黄赤等。

十二经脉分别络属于相应的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。

即阳明与太阴相表里，少阳与厥阴相表里，太阳与少阴相表里。

总之，十二经脉“内属脏腑，外络支节。

”其络属脏腑的原则是：

阳经皆属腑而络赃，阴经皆属脏而络腑。

（三）循行规律

凡属六脏（五脏加心包）的经脉称为“阴经”，从六脏发出后，多循行于四肢内侧

及胸腹。

上肢内侧者为手三阴经，由胸走手；下肢内侧者为足三阴经，由足走腹。

凡属六腑的经脉称为“阳经”，从六腑发出后，多循行于四肢外侧及头面、躯干。

上肢外侧者为手三阳经，由手走头，下肢外侧者为足三阳经，由头走足。

阳经行于外侧，阴经行于内侧。

总的原则是：

“阴经向上升，阳经向下降。

”

十二经脉在循行过程中，阴经与阳经多在四肢部交接，阳经与阳经（指同名经）在头面部交接，阴经与阴经（即三阴经）在胸部交接。

其走向和交接规律是：

手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹（胸），交手三阴经。

十二经

脉通过手、足表里经相接而逐经相传，构成了一个周而复始，如环无端的传注系统。

十二经脉的气血循行始于手太阴肺经，转辗传输，终于足厥阴肝经，又从肝经上注于肺，下入中焦，复出手太阴肺经，循环不止，周流全身，使机体进行正常的新陈代谢，来维持各组织器官的功能活动。

十二经脉的循行次序，如前页下图所示。

（四）分布规律

十二经脉在体表的分布也有一定的规律，即：

①头面部：

阳明经行于面部、额部，太阳经行于面颊、头顶后头部，少阳经行于头侧部。

②躯干部：

手三阳经行于肩胛部，手三阴经均从腋下走出。

足三阳经则阳明经行于前（胸，腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。

足三阴经均行于腹面。

循行于腹面的纤脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。

③四肢：

上肢内侧经脉分布是：

太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

上肢外侧经脉分布是：

阳明在前，少阳在中，太阳在后。

下肢内侧经脉分布是：

内踝上八寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后，内踝八寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

下肢外侧经脉分布是：

阳明在前，少阳在中，太阳在后。

（五）病变特点

十二经脉病理证候大致可分为两类:

l.是本经脏腑功能失常的表现，2.是本经循行部位上的病变。

如以手太阴肺经为例，喘咳，气逆，胸闷胀痛，小便数而欠（欠：

少也。

）等。

是肺主气，司呼吸及通调水道等功能失常的表现，而缺盆疼痛，心烦，掌中热，挠臂痛，肩背痛等症，都是肺经循行部位的病变。

二、十二经脉的循行路线与病候

（一）手太阴肺经

循行部位：

手太阴肺经起于中脘部，下行至脐上的水分穴附近络于大肠，复返向上沿着胃的上口，穿过横膈膜，直属于肺，上至喉咙，而后横行沿锁骨至腋窝前的中府、云门二穴，沿着上肢内侧前缘，直行经过寸口、鱼际，至拇指桡侧尖端的少商穴。

分支：

从腕后列缺穴分出，前行至食指尖端的商阳穴，与手阳明大肠经相接。

联系脏腑：

属肺，络大肠，通过横膈，并与胃和肾等有联系。

主要病证：

①外经病候：

恶寒发热，无汗或汗出，鼻塞，头痛，缺盆（锁骨窝）痛，胸痛或肩臂痛，手臂冷痛。

②内脏病候：

咳喘，气逆，胸闷胀满，心烦，手足心发热，小便数而少，咽喉干燥，肿痛等。

（二）手阳明大肠经

循行部位：

手阳明大肠经起于食指桡侧尖端商阳穴，沿食指桡侧上行，经过合谷穴（第一、二掌骨之间）行于上肢外侧前缘，上至肩前，经肩龋穴（肩端部），过肩后，至项后督脉的大椎穴（第七颈椎棘突），前行内入足阳明经的缺盆穴（锁骨上窝），络于肺，下行通过横膈至脐旁足阳明胃经天枢穴附近，属于大肠。

分支：

从缺盆上行，经颈部至面颊，过足阳明胃经的大迎穴，入下齿中，复返出来挟口角两旁通过足阳明胃经地仓穴，绕至上唇鼻下中央督脉的水沟穴（人中），左脉右行，右脉左行，分别至鼻孔两旁的迎香穴，与足阳明胃经相接。

联系脏腑：

属大肠络肺，并与胃经有直接联系。

主要病证：

①外经病候：

发热，口渴，咽喉肿痛，鼻衄或流清涕，口干颈肿，上肢伸侧前缘和肩胛疼痛或运动障碍。

②内脏病候：

脐腹疼痛或腹痛无定处，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾等。

（三）足阳明胃经

循行部位：

足阳明胃经起鼻翼两侧迎香穴，上行至鼻根部，旁行入眼内角的足太阳膀胱经的睛明穴，向下沿鼻的外侧，过承泣、巨馏，进入上齿龈内，复出绕过口角左右相交于颏唇沟任脉的承浆穴，再向后沿着下颌角，过大迎穴，上行耳前，沿着前发际，到达前额（头维穴）。

分支：

面部分支：

从大迎穴分出，下行颈部沿喉咙旁，进入缺盆，向下通过横膈，至任脉的上脘、中脘穴，直属于胃，而与脾相联络。

缺盆部直行脉：

从缺盆下行，经乳内缘，沿中线旁三寸至鼠蹊部的气冲（又名气街）穴。

胃下口分支：

从胃下口任脉的下脘附近分出，沿腹腔深层，下行至鼠蹊部，与来自缺盆的直行脉会合于气冲（气街穴）。

再由此斜下行到髀关穴，沿下肢外侧前缘，经过膝盖，沿胫骨外侧前缘下经足背，进入第二足趾外侧厉兑穴。

胫部分支：

从膝下三寸足三里穴分出，下行至第三足趾外侧端。

足背分支：

从足背冲阳穴分出，进入足大趾内侧端的隐白穴，与足太阴脾经相接。

联系脏腑：

属胃络脾，并与心和大、小肠有直接联系。

主要病证：

①外经病候：

高热汗出，鼻衄，口唇斜，头痛，咽喉肿痛，牙痛，胸部，腹股沟疼痛以及下肢至足趾等经脉循行部位的疼痛或运动障碍。

②内脏病候：

腹胀，肠鸣，水肿，胃痛，消谷善饥，惊惕，发狂等。

（四）足太阴脾经

循行部位：

足太阴脾经起于足大趾内侧端的隐白穴，沿足背内侧，经内踝前面的商丘穴，沿胫骨内侧后缘上行至漏谷穴处交叉走在足厥阴肝经前面，经膝股内侧前缘至冲门穴进入腹部，过腹哀穴而折至任脉的下脘穴，属脾络胃，再从腹哀穴上过横至周荣穴而后下行，络出腋下大包穴处。

再从周荣穴向上过手太阴肺经的中府穴，挟咽两旁，连于舌根，散于舌下。

分支：

从胃部分出，向上通过横膈，于任脉的膻中穴处注入心中，与手少阴心经相接。

联系脏腑：

属脾络胃，与心、肺、肠有直接联系。

主要病证：

①外经病候：

身体困重，肢倦乏力，舌根强痛，下肢内侧肿痛，厥冷，足大趾运动障碍。

②内脏病候：

食欲不振，脘腹胀满，嗳气，呕吐，便溏，黄疸，水肿等。

（五）手少阴心经

循行部位：

手少阴心经起于心中，出行于附属心脏的“心系”（心系，指心脏与其他脏器相联系的脉络。

）《类经》：

“（心）其系有五，上系连肺，肺下系心，心下三系，连脾、肝、肾。

”《十四经发挥》：

“五脏系皆通于心，而心通五脏系也。

”《医学指归》则认为“心系有二。

其一上通于肺，其一由肺叶而下，曲折向后，并脊里，细络相连，与肾相通。

”过任脉的膻中穴，旁过横膈至任脉的下脘穴附近，与小肠联络。

分支：

心系向上的分支：

从心系出发，沿食道上行，经颈、颜面深部联系于“目系”（目系，又名眼系、目本。

是眼球内连于脑的脉络）。

心系直行的分支：

复从心系上行于肺部，再向下出于腋窝的极泉穴，沿上肢内侧后缘，经肘至腕部尺侧的神门穴，进入掌后内侧直至小指桡侧端的少冲穴，交于手太阳小肠经。

联系脏腑：

属心络小肠，与肺胃直接联系。

主要病证：

①外经病候：

咽干，口渴，上肢屈侧后缘疼痛，手心热或厥冷，目黄。

②内脏病候：

心痛，胸胁痛，心烦，卧不安席，眩晕昏仆，精神失常等。

（六）手太阳小肠经

循行部位：

手太阳小肠经起于小指尺侧端的少泽穴，直上过腕部外侧阳谷穴，沿前臂外侧后缘上行，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间沿上臂外侧后缘，出于肩关节后面的肩贞穴，绕行于肩胛岗上窝的肩中俞以后，交会于督脉之大椎穴，从大椎向前经足阳明经的缺盆，进入胸部深层，下行至任脉的膻中穴处络于心脏，再沿食道通过横膈，到达胃部下脘穴附近，直属于小肠。

分支

缺盆分支：

从缺盆沿着颈部向上至面颊部的颧穋穴，上至眼外角，折入耳中的听宫穴处。

颊部分支：

从颊部，斜向目眶下缘直达鼻根进入眼内角（睛明），与足太阳膀胱经相接。

联系脏腑：

属小肠络心，与胃有联系。

主要病证：

①外经病候：

耳鸣耳聋，目黄，颊肿，喉咙肿痛，头不能转动，上肢外侧后缘疼痛。

②内脏病候：

少腹痛，甚者痛引睾丸，腰脊痛，泄泻，大便不通。

（七）足太阳膀胱经

循行部位：

足太阳膀胱经起子眼内角的睛明穴，上过额部，直至巅顶交会于督脉的百会穴。

分支

巅顶部的分支：

从巅顶百会穴分出至耳上角。

巅顶向后直行分支：

从巅顶下行至脑户穴入颅内络脑，复返出来下行项后的天柱穴下分为二支：

其一，从大杼穴沿背中线旁一寸五分，下行至腰部的肾俞穴处络于肾，下属膀胱，再从腰中下行，穿骶旁会阳穴，经股部后面，进入胭窝中。

其二，从天柱穴下经肩胛上方内缘的附分穴，沿背中线旁三寸，直下过臀部，经髋关节后方的环跳穴，沿下肢外侧后缘下至胭窝，与前一支会合以后，下达腓肠肌，经外踝后面的昆仑穴，在足跟部折向前，经足背外侧至足小趾外侧端的至阴穴，与足少阴肾经相接。

联系脏腑：

属膀胱络肾，与心脑有直接联系。

主要病证：

①外经病候：

头项强痛，目痛，鼻衄，头痛，项、背、腰、臀部以及下肢后侧经脉循行所过部位疼痛。

②内脏病候：

小腹胀痛，小便不利，癃闭，遗尿，疟疾，癫狂。

（八）足少阴肾经

循行部位：

足少阴肾经起于足小指端，斜向足心的涌泉穴，出于舟骨粗隆下的然骨穴，经内踝下方进入足跟，再向上沿下肢内侧后缘上行，直至股内侧后缘，贯通脊椎至尾骨下，与督脉的长强穴相会。

复返出来，经会阴至小腹下，从横骨穴上行至肓俞穴，在脐旁左右入属于肾，沿脐下行，过任脉的关元穴、中极穴络于膀胱。

分支：

腰部的直行分支：

从肓俞穴处上行，通过肝脏，上经横膈，从步廊穴处入于肺中而至俞府穴沿喉咙上至舌根两侧。

肺部的分支：

从胸部神藏穴分出，联络心脏，注于胸中任脉的膻中穴处，与手蹶阴心包经相接。

联系脏腑：

属肾络膀胱，与肝、肺、心有直接联系。

主要病证：

①外经病候：

腰脊疼痛，下肢无力，两足逆冷，足心热，口舌干燥，咽干而肿痛，心胸烦闷疼痛。

②内脏病候：

咳嗽，喘促，咯血，眩晕，泄泻，水肿，惊恐，大便秘结。

（九）手厥阴心包经

循行部位：

手胁阴心包经起于胸中，出属于心包络，从膻中穴附近下行，通过横膈，依次循序下行，通过任脉的上脘、中脘，阴交等穴，联络三焦。

分支：

胸部分支：

从胸中出于胁部，经乳上外侧的天池穴，上行至腋窝，沿上肢内侧中伺经天泉穴直至腕后内关穴，过掌心的劳宫穴，到达中指末端中冲穴。

掌中分支：

从掌中劳宫穴处分出，沿着无名指尺侧至指端的关冲