普通外科学专业知识37.docx
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普通外科学专业知识37
[模拟]普通外科学专业知识37
A1型题
第1题：
乳腺的检查方法中不常用的是
A.活组织切片
B.乳头溢液
C.触诊
D.视诊
E.CT
参考答案：
E
第2题：
1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。
首先考虑的诊断是
A.肠扭转
B.肠系膜淋巴结炎
C.急性肠炎
D.肠套叠
E.肠蛔虫病
参考答案：
D
第3题：
急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A.胃十二指肠溃疡病穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肠扭转
E.肝破裂
参考答案：
A
第4题：
经皮肝穿刺的禁忌证是
A.原发性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.肝包虫病
D.细菌性肝脓肿
E.阿米巴性肝脓肿
参考答案：
C
第5题：
出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是
A.感染性休克、失血性休克
B.消化道出血
C.黄疸
D.呕吐
E.脓肿形成
参考答案：
A
第6题：
肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确
A.囊肿继发感染
B.囊肿破裂
C.囊肿支气管瘘
D.过敏性休克
E.脑部转移
参考答案：
E
肝棘球蚴病的并发症中不会引起脑部转移。
第7题：
胃癌最多见于
A.胃前壁
B.贲门
C.胃大弯
D.胃窦
E.胃小弯
参考答案：
D
第8题：
急性乳腺炎主要的病因为
A.局部抵抗力降低
B.乳腺组织发育不良
C.乳汁淤积加细菌入侵
D.乳腺分泌过多
E.哺乳时间过长
参考答案：
C
第9题：
诊断肠梗阻最重要的依据是
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.停止排便排气
E.X线见多个气液平面及胀气肠襻
参考答案：
E
第10题：
胆道出血最常见的病因
A.肝外伤
B.肝血管瘤
C.肝肿瘤
D.肝脓肿
E.胆道感染
参考答案：
A
肝外伤是胆道出血最常见的病因。
第11题：
关于骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当
A.剖腹探查，清除血肿，彻底止血
B.剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C.抗生素治疗
D.可采取保守治疗，严密观察生命体征
E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
参考答案：
D
骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多、难以控制的出血。
第12题：
直肠外脱垂最常用的检查方法为
A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影
参考答案：
D
直肠脱垂诊断只需病人下蹲做排便运动，腹肌用力，脱垂即可出现。
第13题：
肝脏的基本结构和功能的单位是
A.肝细胞
B.肝小胆管
C.肝小叶
D.肝窦
E.Kupffer（库普弗）细胞
参考答案：
C
第14题：
门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是
A.腹壁交通支
B.腹膜后交通支
C.胃底食道下段交通支
D.直肠下端肛管交通支
E.以上都不是
参考答案：
C
第15题：
肝癌血行转移多转移至
A.胃
B.胰
C.肺
D.肾
E.脑
参考答案：
C
第16题：
急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型
A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高
参考答案：
B
当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。
第17题：
胸导管损伤后24小时引流量可达
A.300ml以上
B.500ml以上
C.800ml以卜
D.1000ml以上
E.以上都不正确
参考答案：
D
胸导管损伤后24小时的乳糜液流量超过1000ml。
第18题：
胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因
A.吻合口开口过小
B.吻合口水肿
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
参考答案：
E
胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。
第19题：
男性，患儿，9个月，体重1Okg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是
A.肠套叠
B.细菌性痢疾
C.蛔虫性肠梗阻
D.过敏性紫癜
E.肠道肿瘤
参考答案：
A
第20题：
阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是
A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧
参考答案：
C
出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。
第21题：
下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证
A.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人
B.病人年龄＞80岁
C.有症状的胆囊结石病人
D.慢性胆囊炎病人
E.胆囊胆固醇性息肉的病人
参考答案：
A
第22题：
绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
参考答案：
B
第23题：
明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是
A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查
参考答案：
B
第24题：
女性，24岁，右下腹隐痛2年。
查体：
右下腹深压痛，未触及肿物。
结肠镜检查未发现异常。
钡灌肠检查阑尾未显影。
妇科检查：
右侧附件稍增厚，伴有触痛。
曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。
对该病人最适
A.继续使用抗生素治疗
B.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
C.改用抗结核药物治疗
D.进行腹腔镜探查
E.做麦氏切口阑尾切除术
参考答案：
D
第25题：
下列哪一静脉不属门静脉
A.肝静脉
B.肠系膜上静脉
C.脾静脉
D.冠状静脉
E.肠系膜下静脉
参考答案：
A
肝静脉不属门静脉系统。
第26题：
Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是
A.异位结肠粘膜
B.异位甲状腺
C.异位胰腺
D.异位十二指肠粘膜
E.异位胃粘膜
参考答案：
E
第27题：
男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。
查体：
上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音
（一），大便潜血（+）。
此患者首先怀疑诊断为
A.消化性溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.慢性萎缩性胃炎
D.食管静脉曲张破裂出血
E.胃癌
参考答案：
E
第28题：
有关克罗恩病以下哪项是错误的
A.病变呈跳跃性
B.病变以回肠末端多见
C.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
D.常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E.很少合并肛周肛管感染
参考答案：
E
第29题：
关于颈部肿块的叙述，不正确的是
A.颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核
B.囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物
C.甲状腺舌管囊肿是先天畸形
D.颈部恶性肿瘤3/4是转移而来
E.甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤
参考答案：
A
第30题：
门脉高压症的形成最主要的原因是
A.肝外门脉阻塞
B.肝硬变
C.门静脉炎
D.血吸虫病
E.肝静脉阻塞
参考答案：
B
第31题：
腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A.腹壁肌肉紧张收缩内环
B.疝环小，腹内压骤然增高
C.疝环小，疝内容物有粘连
D.疝环大，致疝内容物脱出过多
E.腹壁肌肉紧张收缩外环
参考答案：
B
第32题：
男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A.幽门成形术
B.胃肠吻合术
C.毕I式胃大部切除术
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.溃疡切除术
参考答案：
D
第33题：
女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。
查体：
右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。
诊断考虑为
A.大动脉炎
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢动脉血栓形成
D.Raynaud综合征
E.Buerger病
参考答案：
B
第34题：
盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为
A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
参考答案：
E
盆腔位阑尾炎时，阑尾刺激直肠，出现里急后重，而腹痛症状不明显。
第35题：
男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。
查体：
体温39.6℃，血压83/60mmHg。
皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。
诊断为
A.肝内胆管结石继发胆道感染
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.胆囊穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎
参考答案：
B
第36题：
28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。
腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。
腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A.急性完全性机械性小肠梗阻
B.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
C.急性不完全性结肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
参考答案：
D
第37题：
口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后
A.6小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.12～14小时
E.24小时
参考答案：
D
口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。
口服碘番酸3.0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。
第38题：
下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变
A.管状腺癌
B.绒毛状腺瘤
C.幼年型息肉
D.炎性息肉
E.增生性息肉
参考答案：
B
绒毛状腺瘤常为广基，被认为是癌前期病变，癌变率较高。
第39题：
下列哪一种说法错误
A.肝是全身唯一双重血流供应的器官
B.正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排出量20%～40%
C.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
D.门静脉位于二个毛细血管网之间
E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
参考答案：
E
门静脉血流增加，肝动脉血流也相应减少，维持肝血流灌注稳定。
第40题：
上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。
WBC14×109/L，最恰当的处理是
A.纤维结肠镜检查
B.剖腹探查包块切除
C.作钡剂灌肠检查
D.手术腹部引流
E.抗炎治疗
参考答案：
E
第41题：
女性，59岁，因黄疸1个月余入院。
初步诊断：
阻塞性黄疸。
下列哪项术前准备是错误的
A.术前应清洁洗肠
B.纠正水与电解质平衡的失调
C.应用维生素K类药物
D.应用25%葡萄糖液护肝
E.应用抗生素控制炎症
参考答案：
A
第42题：
最常见的乳房肿瘤是
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是
参考答案：
C
乳腺癌最常见，约占乳房肿瘤的80%左右，其次是纤维腺瘤，约占10%。
第43题：
关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的
A.可形成脓肿
B.继发于胰腺或上腹部外伤后
C.可形成胰源性腹水
D.多位于胰头部
E.无上皮细胞
参考答案：
D
第44题：
急腹症诊断不明时，哪项处理不对
A.病情观察
B.禁食
C.休息
D.止痛（吗啡）
E.输液
参考答案：
D
第45题：
男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。
查体：
右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。
诊断考虑为
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.Buerger病
C.右下肢深静脉血栓形成
D.右下肢动脉硬化性闭塞
E.Raynaud综合征
参考答案：
B
第46题：
关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的
A.是胰腺非B细胞瘤
B.部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
C.胰岛细胞瘤大部分是良性的
D.大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
E.夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义
参考答案：
C
60%～70%的胰腺促胃泌素瘤是恶性的，可引起淋巴结或肝转移。
第47题：
关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的
A.发病率占门脉高压症患者的20%
B.消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%
C.胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D.胃粘膜下层动静脉交通支形成
E.门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
参考答案：
E
门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。
第48题：
下述哪项不是盆腔脓肿的特点
A.术后高热不退
B.中毒性休克
C.大便次数增多，里急后重
D.尿频
E.直肠指诊有触痛肿块
参考答案：
B
盆腔腹膜吸收毒素能力较低，全身中毒症状较轻，一般不引起中毒性休克。
第49题：
如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
参考答案：
A
胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1/3。
第50题：
门静脉高压症大出血的特点为
A.出血急量不大
B.右上腹绞痛，黑便
C.出血急、量大、迅速出现休克
D.呕血黑便
E.无呕血只有黑便
参考答案：
C
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