第三篇CT医师上岗考试脊柱练习题.docx
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第三篇CT医师上岗考试脊柱练习题
八、脊柱
1高位颈椎损伤，请选择最佳扫描参数：
C
A层厚/距10mm/10mm，连续扫描
B层厚/距5mm/10mm，间隔扫描
C层厚1～2mm，连续扫描，骨算法
D层厚10mm，层距5mm
E层厚1～2mm，层距5～10mm
2下述CT表现中哪一项不支持诊断多发性骨髓瘤：
D
A骨质疏松
B椎体压缩骨折
C骨内单发或多发穿凿样骨破坏
D周围骨皮质完整或增厚
E伴有软组织肿物
3CT显示颈椎横突孔骨折，提示：
C
A重要神经损伤
B脊髓损伤
C椎动脉损伤
D椎静脉损伤
E无重要意义
4选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折：
C
A横突骨折
B椎体压缩骨折，骨性椎管完整
C骨折片进入椎管内
D棘突骨折
E单纯上关节突骨折
5以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误的：
E
A脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞
B好发部位是骶尾部，其次是颅底
C脊索瘤软组织肿块呈分叶状，50%～90%有钙化
D几乎都有骨质破坏
E好发于颈、胸、腰椎
6髓内肿瘤中以哪一种组织学型最常见：
D
A神经母细胞瘤
B血管母细胞瘤
C神经上皮性囊肿
D胶质瘤
E错构瘤
7关于髓外硬膜内肿瘤的CT脊髓造影扫描，典型表现是：
C
A脊髓位置正常，没有变形
B脊髓移位，没有变形
C脊髓移位，外形变扁，肿瘤呈圆形
D脊髓移位，呈圆或椭圆形，肿瘤呈扁平状
E脊髓移位，脊髓和肿瘤都接近圆形
8选择一种最敏感的诊断硬脊膜囊内种植性转移的检查方法：
E
ACT平扫
BCT增强扫描
CCT脊髓造影
DMRI
E增强MRI
9哪一种体位可以使椎管狭窄程度减轻：
E
A立位
B卧位
C头低足高位
D过屈位
E过伸位
10腰椎间盘疝可以形成与椎间盘脱离的游离体，以下关于游离体的描述中，哪一项是错误的：
D
A游离体与椎间盘可能在同一层面上
B游离体可以在椎间盘上方或下方层面
C游离体密度一般高于硬膜囊D游离体密度一般低于硬膜囊E游离体一般不增强
11关于神经鞘瘤和神经纤维瘤的下列评述，哪一项是错误的：
D
A组织来源不同
B神经纤维瘤多为神经纤维瘤病的局部表现
C4%～11%神经纤维瘤病并发神经纤维肉瘤
D神经鞘瘤可多发，恶变多见E神经鞘瘤可通过椎间孔长到椎管外
12颈椎管前后径小于多少则应考虑有椎管狭窄：
A
A＜10mm
B＜12mm
C＜16mm
D＜15mm
E＜20mm
13女，25岁，腰痛2年。
CT示腰4右侧椎旁有一2×3cm软组织密度肿块，呈亚铃形，腰4、5右侧椎间孔扩大，诊断为：
A
A神经源肿瘤
B转移瘤
C巨细胞瘤
D淋巴瘤
E椎间盘突出
14CT脊髓造影示胸3水平脊髓受压，右移，下一层面左蛛网膜下腔增宽，对侧窄，定位诊断为：
B
A髓内
B髓外硬膜内
C硬膜内外
D硬膜外
E椎管外
15CT示腰4椎体后缘有一局限性软组密度影，硬膜外脂肪消失，硬膜囊受压、变形，神经根增粗，诊断为：
C
A神经纤维瘤
B神经根膜囊肿
C椎间盘突出
D椎间盘膨出
E椎小关节病
16小关节病CT表现为：
E
A椎间盘膨隆，有气影
B黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄
C椎体增生和破坏
D关于破坏伴软组织肿块
E椎小关节增生，关节间隙变窄
17哪一种改变能引起继发性椎管狭窄：
A
A黄韧带肥厚
B椎间盘向前膨隆
C椎体前缘骨质增生
D椎间盘内有气体
E神经根增粗
18CT平扫示骶、椎体骨质破坏，边缘硬化，前方有一软组织密度肿块，内有斑片样钙化，最大可能诊断是：
C
A淋巴瘤
B脊膜膨出
C脊索瘤
D神经纤维瘤
E骨结核
19诊断骨质软化可靠的指征是：
D
A骨质密度减低
B骨质密度增高
C骨小梁粗疏
D假骨折线（Looser氏带）
E骨皮质变薄
20环椎骨折最佳的检查方法是：
E
A颈椎正位片
B颈椎侧位片
C颈椎斜位片
D张口位和侧位片
ECT检查
21强直性脊柱炎早期X线征象是：
D
A椎体上、下缘限局性骨质破坏
B椎体前缘骨质硬化，出现方椎
C椎旁韧带骨化
D脊柱骨质疏松
E关节骨性强直
22高位颈椎外伤的最佳扫描参数是：
E
A层厚1mm～2mm，骨窗，软组织窗
B层厚5mm，连续扫描，骨窗，软组织窗
C层厚1mm～2mm，连续扫描，骨窗
D层厚1mm～2mm，层距1mm～2mm，连续扫描
E层厚1mm～2mm，连续扫描，骨窗，软组织窗
23最容易损伤脊髓的外伤是：
E
A横突孔骨折伴附件骨折
B椎体压缩性骨折伴横突骨折
C胸椎骨折伴肋骨骨折
D下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管
E胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管
24女，50岁，CT示胸3、4椎体破坏，伴椎旁软组织肿块，呈环形增强，诊断是：
E
A转移瘤
B骨髓瘤
C骨肉瘤
D骨髓炎
E结核
25脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于：
C
A椎体
B椎管
C附件
D椎旁
E椎间孔
26对多发性骨髓瘤检出率最高的影像检查是：
E
A平片
B断层
CCT平扫
D增强CT
EMRI
27CT脊髓造影示患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断：
C
A髓内占位病变
B髓外占位病变
C髓外硬膜内占位病变
D髓外硬膜外占位病变
E椎管内占位病变
28最常见的腰椎黄韧带增厚，钙化的原因是：
E
A转移瘤
B肿瘤
C结核
D外伤
E退行性改变
29儿童最常见的颈髓肿瘤是：
C
A髓母细胞瘤
B少突胶质细胞瘤
C星形细胞瘤
D生殖细胞瘤
E畸胎瘤
30正常成人腰椎侧隐窝前后径是：
B
A＞2mm
B＞3mm
C＞4mm
D＞5mm
E＞6mm
31许莫氏结节是指椎间盘：
E
A向前突出
B向后突出
C向椎间孔突出
D向椎旁突出
E向椎体内突出
32下腰椎黄韧带增厚、钙化主要引起：
D
A脊髓受压
B神经受压
C椎板受压
D椎管狭窄
E椎间孔狭窄
33脊髓蛛网膜炎下列影像检查最佳的是：
E
AX线平片
BCT平扫
C增强CT
DCTA
ECT脊髓造影
34在脊柱退行性骨关节病中，椎体边缘增生不易发生于：
C
A椎体的前外侧
B后突椎体的前缘
C侧弯椎体的凸面
D狭窄椎间隙的上、下面
E相邻骨赘可形成骨桥
35脊柱退行性骨关节病X线表现：
①椎间隙狭窄、②椎间盘钙化、③椎体骨赘形成、④Schmorl氏结节、⑤椎间隙“真空现象”，其中表示椎间盘退变的直接征象是：
E
A①②
B②③
C②④
D①⑤
E②⑤
36颈椎病发病率最高的是：
D
A脊髓型
B椎动脉型
C交感型
D神经根型
E混合型
37脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于：
A
A儿童期
B少年期
C成人期
D老年人
E无差别
38下列脊柱病变中，椎间盘破坏发展最快的是：
C
A强直性脊柱炎
B结核
C化脓性骨髓炎
D布氏杆菌病
E伤寒
39椎体结核呈囊状破坏，周围见薄层硬化环，随诊病情稳定，提示病变内组织成分主要是：
A
A纤维组织为主
B肉芽组织为主
C干酪组织为主
D纤维组织+干酪组织
E肉芽组织+干酪组织
40脊柱结核发生率最高的是：
D
A颈椎
B上位胸椎
C下位胸椎
D腰椎
E骶椎
41CT脊髓造影示神经根袖闭塞，硬膜囊变窄不规则，最大可能是：
C
A星形细胞瘤
B先天变异
C蛛网膜炎
D神经纤维瘤病
E先天性硬膜囊变窄
42颈椎结核，椎旁脓肿最易观察的是：
B
A正位X线片
B侧位X线片
C左斜位X线片
D右斜位X线片
E前屈侧位X线片
43正常成年人第二颈椎以下的椎管前后径的范围为：
C
A3～5mm
B6～10mm
C12～21mm
D25～30mm
E32～35mm
44正常成年人腰椎椎管前后径的范围为：
B
A10～14mm
B15～25mm
C8～12mm
D25～30mm
E11～13mm
45对脊柱结核的检查，CT优于平片在于显示:
E
A椎间隙变窄
B骨质破坏
C骨质增生
D钙化
E椎管内脓肿
46CT平扫示椎体部分呈低密度，边缘硬化，骨小梁减少，变粗而致密，最大可能是：
D
A骨肉瘤
B多发性骨髓瘤
C转移瘤
D血管瘤
E恶性淋巴瘤
47男，60岁，CT示腰3、4椎体骨小梁稀少，增粗呈颗粒样，诊断：
D
A骨质疏松
B骨质软化
C转移瘤
D血管瘤
E骨髓瘤
48男，30岁，腰骶部疼痛2年，CT示骶1、2骨破坏伴肿块及斑片样钙化，诊断：
E
A巨细胞瘤
B包囊虫
C转移瘤
D肉瘤
E脊索瘤
49腰椎CT示椎小关节间隙狭窄，内含气体，关节面增生，诊断：
E
A类风湿关节炎
B强直性脊柱炎
C结核性关节炎
D化脓性关节炎
E退行性关节炎
50最常见的椎管内神经源性肿瘤是：
A
A神经鞘瘤
B神经纤维瘤
C神经纤维肉瘤
D神经节细胞瘤
E神经节母细胞瘤
51最容易产生囊性变的椎管内的神经源肿瘤是：
B
A神经纤维瘤
B神经鞘瘤
C神经节细胞瘤
D神经纤维瘤病
E神经节神经母细胞瘤
52最容易损伤椎动脉的外伤是：
C
A腰椎骨折
B颈椎椎体骨折
C横突孔骨折
D胸椎骨折
E棘突骨折
53脊索瘤好发于：
D
A颈椎
B胸椎
C腰椎
D骶椎
E颅骨
54腰椎结核中，哪型最常见：
D
A附件型
B骨膜下型
C中心型
D边缘型
E无明显差别
55男，60岁，腰背痛3个月，尿本—周氏蛋白阳性，CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度灶，诊断：
C
A转移瘤
B骨质疏松
C多发性骨髓瘤
D淋巴瘤
E血管瘤
56颈椎横突孔基底部骨折，CT可表现为横突孔：
B
A变小
B增大
C分隔
D完整
E闭塞
57脊柱结核易引起背部寒性脓肿的是：
D
A椎体中心型
B边缘型
C韧带下型
D附件型
E以上均可引起
58脊髓硬膜内肿瘤，最常见的是：
C
A神经纤维瘤
B脊膜瘤
C神经鞘瘤
D蛛网膜囊肿
E转移瘤
59腰椎黄韧带增厚、钙化的最常见原因是：
E
A原发肿瘤
B转移瘤
C外伤
D结核
E退行性改变
60男，18岁，CT扫描发现脊柱旁软组织肿块，邻近椎体骨质有压迫吸收，增强扫描肿瘤内可见低密度区，首先考虑的诊断是：
B
A椎旁血管瘤
B椎旁神经纤维瘤
C血肿机化
D转移瘤
E淋巴瘤
6190%腰椎间盘疝发生在哪些部位：
E
A腰1～腰2
B腰2～腰3
C腰3～腰4
D腰4～腰5
E腰4～腰5和腰5～骶1
62下列关于脊髓室管膜瘤，不正确的是：
D
A好发年龄是30～70岁，男略高于女
B好发部位是腰骶段，脊髓圆锥和终丝
C生长缓慢，症状轻，就诊时已长得较大
D肿瘤很少发生囊变
ECT增强可有强化
63腰椎的黄韧带肥厚的CT诊断标准：
C
A>3mm
B>4mm
C>5mm
D>6mm
E>7mm
64CT诊断脊椎结核的优点（与X线平片比较）下列评述中，哪一项不正确：
D
A容易显示轻微的骨质破坏
B容易显示椎旁脓肿
C容易显示椎管是否受累
D容易显示轻微的椎间隙狭窄
E静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强
65下列疾病中，哪一种是造成硬膜外压迫的最常见原因：
D
A神经纤维瘤
B转移瘤
C淋巴瘤
D脊椎硬膜外退行性疾病
E血管瘤
66下列椎管内硬膜外肿瘤中，哪一种是常见：
A
A神经鞘瘤
B神经纤维瘤
C神经母细胞瘤
D错构瘤
E转移瘤
67下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎：
A
ACT脊髓造影
BCT平扫
CCT增强扫描
DX线平片
EX线体层摄影
68哪一种体位可以使椎管狭窄程度加重：
E
A仰卧位
B俯卧位
C侧卧位
D过伸位
E过屈位
69以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误的：
E
A脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞
B好发部位是骶尾部，其次是颅底
C脊索瘤软组织肿块呈分叶状，50%～90%有钙化
D几乎都有骨质破坏
E好发于20岁以下青少年
70侧隐窝前后径小于多少则应考虑有狭窄：
A
A＜2mm
B＜3mm
C＜4mm
D＜5mm
E＜6mm
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