药理学 重点 复习 教学大纲 南昌大学江西医学院.docx

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药理学重点复习教学大纲南昌大学江西医学院

第一章　药理学总论-绪言（1学时）

【目的要求】　

1．掌握药效学、药动学概念。

2．熟悉药物含意。

3．了解药理学的性质，药理学的发展史，药理学在新药的研究与开发中的作用。

【教学内容】　

1．药理学的性质与任务

2．药理学研究的主要内容

3．药物与药理学的发展史

4．药理学在新药的研究与开发中的作用

第二章　药物代谢动力学（3学时）

【目的要求】　

1．掌握首过消除、生物利用度、肝药酶诱导剂与抑制剂、半衰期、表观分布容积、一级与零级消除动力学概念。

2．掌握结论:

弱酸性药物在酸性环境中，解离少，易吸收；在碱性酸性环境中，解离多，难吸收；弱碱性药物在酸性环境中，解离多，难吸收；弱碱性药物在碱性碱性环境中，解离少，易吸收。

3．熟悉药物的肠肝循环、一室与二室模型，药物的体内过程，研究药物的吸收、分布、代谢和排泄，血药浓度随时间而变化的规律。

【教学内容】　

1．阐明药物的体内过程（吸收、分布、转化、排泄）与药物作用的关系，药物的跨膜转运（主动、被动转运）

2．口服给药的首过消除，药物与血浆蛋白的结合，肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂在药物研究及指导临床用药的意义。

3．一级动力学与零级动力学，房室概念，表观分布容积、生物利用度、半衰期、清除率、血药浓度与给要方法间的关系。

第三章 　药物效应动力学（2.5学时）

【目的要求】

1．掌握药物的不良反应、副作用、毒性作用、治疗指数、受体激动剂、阻断剂、安全范围、效价强度、效应力等概念及含意。

2．熟悉量效关系、半数有效量、半数致死量、药物的作用机制、受体、亲和力等的含意。

【教学内容】

1．药物的基本作用：

作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应。

2．药物的量效关系：

量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义。

3．药物的作用机制：

作用于受体及其它生理生化过程；受体理论，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用。

第四章　影响药物效应的因素（0.5学时）

【目的要求】

1．了解药物、机体对药物效应的影响。

【教学内容】

1．药物因素：

药物制剂和给药途径，药物相互作用。

2．机体因素：

年龄，性别，遗传因素，特异质反应，疾病状态等。

第五章 传出神经系统药理概论（1学时）

【目的要求】　

1．掌握α（α1、α2）、β（β1、β2）、M（M1、M2）、N（N1、N2）及DA受体的主要分布、生理效应，掌握传出神经系统药物的分类。

2．了解乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、储存、释放与代谢。

【教学内容】

1．传出神经药物的解剖分类及生理功能：

突触、递质、受体和效应器的概念；递质的生物合成、贮存、释放和代谢。

2．受体的分类：

α及β肾上腺素受体，M及N胆碱受体；各种受体的分布、递质与受体结合产生的效应；双重受体支配的优势现象。

3．传出神经药物的作用机制：

作用于受体、影响递质的生物合成、转化与转运及传出神经药物的作用环节与分类。

第六章 胆碱受体激动药（1.5学时）

【目的要求】　

1．掌握毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱的作用、应用及主要不良反应。

2．熟悉乙酰胆碱的Ｍ、Ｎ样作用。

3．了解房水的生成与回流过程。

【教学内容】　

1．乙酰胆碱的M及N样作用，氨甲胆碱的应用。

2．M胆碱受体激动药毛果芸香碱兴奋眼虹膜刮约肌和睫状肌M胆碱受体，对瞳孔及眼内压的影响及用途。

3．熟悉卡巴胆碱、醋胆碱。

贝胆碱的药理作用特点和临床应用。

4．了解N胆碱受体激动药及毒蕈碱药理作用特点。

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（1.5学时）

【目的要求】　

1．掌握新斯的明对骨骼肌、胃肠道和心血管的作用、用途、不良反应和禁忌证；毒扁豆碱的临床应用。

2．熟悉有机磷酸酯的中毒机制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒机制。

3．了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的意义。

【教学内容】

1．胆碱酯酶的分类，水解乙酰胆碱的步骤。

2．新斯的明的作用机制、临床应用和不良反应；毒扁豆碱、他克林及加兰他敏的作用特点和用途。

3．有机磷酸酯的中毒机理，急性中毒的表现（M、N样作用及中枢症状）。

4．碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制，阿托品解毒的效应，二药合用的理由。

第八章 胆碱受体阻断药（Ⅰ）-M胆碱受体阻断药（1.5学时）

【目的要求】　

掌握阿托品的作用、应用及不良反应，山莨菪碱、东莨菪碱、嗅丙胺太林的作用特点及应用。

【教学内容】　

1．阿托品对Ｍ胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体作用的差异，对心血管平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、临床应用、不良反应及中毒的解救原则。

2．东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点、用途；普鲁本辛与后马托品的用途。

第九章  胆碱受体阻断药（Ⅱ）-Ｎ胆碱受体阻断药（0.5学时）

【目的要求】　

1．熟悉两类肌松药作用的异同。

2．了解神经节阻断药的作用及应用。

【教学内容】　

1．NN胆碱受体阻断药：

美卡拉明、咪噻吩等降压机制、药理作用特点、不良反应。

2．除极化型松弛药：

琥珀胆碱致肌松弛的机制、药理作用及其特点、体内过程临床用途，不良反应，应用时的注意事项。

3．非除极化型肌松弛药：

筒箭毒碱的作用特点、临床用途、不良反应、中毒解救、禁忌证。

第十章  肾上腺素受体激动药（2学时）

【目的要求】　

1．掌握肾上腺素受体激动药对受体的选择性、体内过程、临床应用、不良反应。

2．熟悉α受体激动药及β受体激动药的分类。

3．了解该类药物的化学结构特点，构效关系，化学结构与体内过程的关系及其分类。

【教学内容】

1．α受体激动药：

去甲肾上腺素的体内过程；去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明对α受体的作用及对血流动力学的影响，临床用途，不良反应。

2．α、β受体激动药：

肾上腺素、多巴胺、麻黄碱对α和β受体的选择性、药理作用、对血流动力的影响、临床用途、不良反应、注意事项。

第十一章  肾上腺素受体阻断药（1学时）

【目的要求】　

1．掌握α受体阻断药和β受体阻断药对血流动力学的影响以及作用、作用机制、临床用途和不良反应。

2．熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类。

【教学内容】　

1．受体阻断药：

对α受体的选择性阻断作用、对血流动力学的影响，临床用途、不良反应。

讲授药物有：

酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨宾。

2．β受体阻断药：

对β1、β2受体的选择性阻断作用、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响，膜稳定作用，内在拟交感活性，临床用途，不良反应。

常用药物有：

普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔。

第十二章  中枢神经系统药理学概论（自学内容）

第十三章  全身麻醉药（自学内容）

第十四章  局部麻醉药（自学内容）

第十五章 镇静催眠药（2学时）

【目的要求】

1．掌握苯二氮卓类、巴比妥类的分类、作用特点、临床应用和主要不良反应。

2．熟悉苯二氮卓类与巴比妥类药物的药动学特点、药理作用机制及量效规律。

【教学内容】

1．苯二氮卓类药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

2．巴比妥类药物的构效关系及量效关系、临床应用、不良反应。

3．其他镇静催眠药：

水合氯醛、羟嗪、甲丙氨酯、丁螺环酮、甲喹酮及褪黑素等。

第十六章　抗癫痫药和抗惊厥药（1学时）

【目的要求】　

1．掌握苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类、卡马西平的作用特点及临床用途，主要的不良反应。

2．熟悉硫酸镁的抗惊厥作用原理、临床应用。

3．了解不同类型癫痫的合理选药。

【教学内容】　

1．癫痫的临床类型及其相应症候群、癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。

2．苯妥英钠的药代力学特点及其临床意义，药理作用及临床适应证，主要不良反应及防治措施。

3．乙琥胺、苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠、氟桂利嗪的作用特点与临床用途。

4．抗癫痫药的合理选用及用药注意事项。

5．抗惊厥药的作用原理、临床应用、中毒解救。

第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药（1学时）

【目的要求】

1．掌握左旋多巴和苯海索治疗帕金森病作用机制、特点及主要不良反应。

2．熟悉帕金森病的发病机制及抗帕金森病药物的作用方式。

3．了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。

【教学内容】　　

1．帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制。

2．左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用。

3．卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭作用机制与特点。

4．抗胆碱药抗震颤麻痹作用的特点与临床应用。

5．其它运动障碍疾病的药物治疗（自学）。

第十八章 抗精神失常药（2学时）

【目的要求】　

1．掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及常见不良反应。

2．了解其他抗精神失常药的作用特点及用途。

【教学内容】

1．抗精神病药：

药物分类，对多巴胺受体的作用，对中枢神经系统、植物神经系统及内分泌系统的影响，临床用途及常见不良反应。

氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。

2．抗躁狂症药：

碳酸锂的作用及原理，适应证及注意事项。

3．抗抑郁症药：

三环类、NA、5-HT再摄取抑制药和MAO抑制药的抗抑郁作用及机制,药物相互作用。

代表药物有：

米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。

第十九章  镇痛药（2学时）

【目的要求】　

1．掌握吗啡、哌替定的药理作用，用途及不良反应；喷他佐辛的作用特点及临床用途。

2．熟悉其他镇痛药的应用。

3．了解阿片受体分型及意义。

【教学内容】

1．阿片生物碱类：

阿片的来源及构效关系，内源性阿片肽和阿片受体的分型及意义；吗啡的作用及其机制，临床应用及不良反应，中毒抢救及禁忌证；可待因的作用特点及用途。

2．人工合成镇痛药：

作用特点、临床应用及成瘾性。

代表药物有：

哌替定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛。

3．其他镇痛药：

曲马朵、布桂嗪、二氢埃托啡和布托啡诺的作用特点及应用。

4．阿片受体拮抗药：

纳洛酮、纳曲酮、烯丙吗啡。

 第二十章　解热镇痛抗炎药（1学时）

【目的要求】　

1．掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应。

2．熟悉解热镇痛抗炎药的共同作用及其机制。

3．了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。

【教学内容】　

1．解热、镇痛、抗炎的作用机制。

2．水杨酸类：

阿司匹林的吸收与代谢特点，临床用途，常见不良反应及预防措施。

3．其它类：

对乙酰氨基酚作用特点及应用注意；保泰松的代谢、作用特点及适应证，不良反应与禁忌证；吲哚美辛的适应证及禁忌证。

第二十一章　离子通道及钙通道阻滞药（1学时）

【目的要求】

1．掌握常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。

2．熟悉钙通道阻滞药的药理作用与临床应用。

3．了解钙通道的类型与钙通道阻滞药的分类。

【教学内容】　

1．钙离子的生理作用、钙通道的类型与分子结构。

2．钙拮抗药的分类、药理作用与临床应用。

3．常用钙拮抗药的作用特点及用途。

如：

维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。

第二十二章　抗心律失常药（3学时）

【目的要求】

1．掌握抗心律失常药的药理作用，临床应用和不良反应。

2．熟悉心律失常的电生理机制及抗心律失常药的基本电生理作用。

【教学内容】　

1．正常心肌电生理及心律失常的发生机制。

2．抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。

3．常用抗心律失常药：

奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的作用、用途与不良反应。

4．快速型心