社会交往能力评估量表中学.docx

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社会交往能力评估量表中学

社会交往能力评估量表(中学)–家长填写

孩子姓名:

社交能力

合作性

序号

社会交往能力

出现频率

从未

有时

经常

2

Helpswithtasks协助做家务

 

 

 

3

Attemptstasks 尝试做家务

 

 

 

7

Usesfreetimeinacceptableway 合理利用时间

 

 

 

11

Volunteershelp主动帮助家长

 

 

 

15

Keepsroomclean 保持房间整洁

 

 

 

16

Completestasksontime 按时完成任务

 

 

 

25

Attendstoinstructions 注意倾听指导

 

 

 

28

Putsawaybelongings 放好个人物品

 

 

 

30

Usestimewhileawaitinghelp 在等待帮助时不浪费时间

 

 

 

39

Asksclerksforassistance 会找人求助

 

 

 

主动性

1

Startsconversations 会主动发起一场谈话

 

 

 

4

Participantsinactivities 参与活动

 

 

 

6

Introducesself 会介绍自己

 

 

 

序号

社会交往能力

出现频率

从未

有时

经常

12

Invitesothershome 邀请他人来家做客

 

 

 

14

Makesfriends 会结交朋友

 

 

 

21

Acknowledgespraisefrompeers 对同伴的赞扬表示感谢

 

 

 

26

Joinsactivities 会参与到活动中去

 

 

 

34

Isself-confidentinsocialsituations 在社交中很自信

 

 

 

35

Showsinterestinvariety 兴趣广泛

 

 

 

40

Appearsconfidentwithoppositesex 面对异性坦然自信

 

 

 

责任感

8

Saysnicethingsaboutself 能说出自己的优点

 

 

 

17

Showsconcernforfriends 关心朋友

 

 

 

23

Expressesfeelings 能表达自己的感情

 

 

 

24

Followsrulesingames 遵守游戏规则

 

 

 

29

Waitsturningames 在游戏中等待轮到自己

 

 

 

32

Informsyoubeforegoingout 出门前告知家人

 

 

 

33

Followshouseholdrules 遵守家庭规则

 

 

 

36

Reportsaccidents 出事时能告诉家人

 

 

 

37

Islikedbyothers 被他人所喜爱

 

 

 

38

Answersphoneappropriately 得体地应答电话

 

 

 

自我控制能力

序号

社会交往能力

出现频率

从未

有时

经常

5

Refusesunreasonablerequests 拒绝不合理的要求

 

 

 

9

Respondstoteasingfromfriends 朋友嘲笑时,能做出正确反应

 

 

 

10

Respondsappropriatelywhenhit 被打时,能做出正确反应

 

 

 

13

Avoidstroublesituations 避免卷入麻烦

 

 

 

18

Controlstemperwithyou 对家长,能控制脾气

 

 

 

19

Endsdisagreementscalmly 冷静地结束争论

 

 

 

20

Speaksinappropriatetone 用适宜的语气讲话

 

 

 

22

Controlstemperwithchildren 对家长,能控制脾气

 

 

 

27

Compromisesinconflictsituations 在与他人发生冲突时适当妥协

 

 

 

31

Receivescriticismwell 能正确接受批评

 

 

 

问题行为

序号

问题行为

出现频率

 

 

从未

有时

经常

外显性问题行为

42

Fightswithothers 打架

 

 

 

44

Argueswithothers 争吵

 

 

 

45

Threatensorbulliesothers 威胁、欺凌、威吓他人

 

 

 

46

Talksbacktoadults 和大人顶嘴

 

 

 

序号

问题行为

出现频率

从未

有时

经常

47

Hastempertantrums 脾气暴躁

 

 

 

49

Getsangryeasily 容易生气

 

 

 

内显性问题行为

41

Likestobealone 喜欢独处

 

 

 

43

Iseasilyembarrassed 容易羞涩

 

 

 

48

Appearslonely显得孤独

 

 

 

50

Showsanxietywithchildren 与同伴相处时显得焦虑

 

 

 

51

Actssadordepressed 显得忧郁或沮丧

 

 

 

52

Haslowself-esteem 不自信

 

 

 

社会交往能力评估量表

中学版-教师填写

学生姓名:

社交能力

合作性

序号

社会交往能力

出现频率

从未

有时

经常

1

正确完成作业

 

 

 

2

保持桌面整洁

 

 

 

12

认真听讲

 

 

 

13

合理利用时间

 

 

 

17

很容易从一项活动过渡到另一项活动中去

 

 

 

19

完成作业

 

 

 

20

聆听同学意见

 

 

 

24

不理睬同伴的打扰

 

 

 

26

(转入另一项工作时,)会放下手头的工作

 

 

 

29

听从指挥

 

 

 

主动性

4

会就一个话题,开始一场谈话

 

 

 

5

主动帮助别人

 

 

 

7

向不公平的规则提出质疑

 

 

 

 

 

序号

社会交往能力

出现频率

从未

有时

经常

10

被冤枉时,会表达自己的感受

 

 

 

14

会介绍自己

 

 

 

21

和异性相处表现得很自信

 

 

 

22

邀请别人加入活动

 

 

 

25

为同伴仗义执言

 

 

 

27

被不合理对待时候,会报告

 

 

 

28

会赞赏异性

 

 

 

自我控制能力

3

对同伴的暴力行为做出正确反应

 

 

 

6

拒绝不合理的要求

 

 

 

8

正确对待别人的嘲笑

 

 

 

9

接受同伴的建议

 

 

 

11

正确对待批评

 

 

 

15

在意见冲突时采取折衷方法

 

 

 

16

对同伴的表扬表示感谢

 

 

 

18

与同伴相处会控制自己的脾气

 

 

 

23

与成人交往中能控制自己的脾气

 

 

 

30

对来自同伴的压力作出正确反应

 

 

 

 

问题行为

序号

问题行为

出现频率

从未

有时

经常

外显性问题行为

32

和别人打架

 

 

 

34

和别人争吵

 

 

 

35

威吓、欺负别人

 

 

 

36

同大人顶嘴

 

 

 

37

发脾气

 

 

 

39

易怒

 

 

 

内显性问题行为

31

喜欢一个人呆着

 

 

 

33

羞涩、经常不好意思

 

 

 

38

显得很孤独

 

 

 

40

和其他孩子相处表现得很焦虑

 

 

 

41

行为很悲伤、忧郁

 

 

 

42

不自信

 

 

 

 

学习能力

序号

 

排名最前的25%

中间的50%

排名最后的25%

43

整体文化课成绩

 

 

 

44

语文

 

 

 

45

数学

 

 

 

46

阅读能力

 

 

 

47

数学能力

 

 

 

48

学习主动性、自觉性

 

 

 

49

家长的鼓励

 

 

 

50

智力水平

 

 

 

51

课堂纪律状况

 

 

 

社会交往能力评估量表

中学版–学生填写

姓名:

社交能力

序号

合作性

出现频率

从未

有时

经常

6

Listentoadults听大人的话   

 

 

 

9

Askbeforeusingthings 动用(别人)东西先问过

 

 

 

11

Avoidtrouble 避免麻烦、纠纷

 

 

 

14

Keepdeskclean 保持桌面整洁

 

 

 

17

Finishclassroomwork 完成课堂作业

 

 

 

31

Usefreetime 合理安排空余时间

 

 

 

35

Followteacher’sdirections 听从老师指挥

 

 

 

36

Usenicevoice 说话和气

 

 

 

37

Askfriendsforfavors 会请求朋友帮忙

 

 

 

序号

主动性

出现频率

从未

有时

经常

1

Makefriends 会结交朋友

 

 

 

3

Askadultsforhelp 会寻求大人的帮助

 

 

 

4

Confidentondates 与异性约会时,表现得很自信

 

 

 

16

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