临床执业医师医学免疫学11.docx
《临床执业医师医学免疫学11.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师医学免疫学11.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
临床执业医师医学免疫学11
[模拟]临床执业医师医学免疫学11
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
关于IL一2的生物学效应，错误的是
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增生、分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制THl细胞分泌IFN-Y
E.诱导LAK细胞形成
参考答案：
D
IL一2主要由CD4’和CD8’T细胞产生，主要以自分泌或旁分泌方式发挥效应，具有促进T细胞和B细胞的增生、分化，增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性、诱导LAK细胞形成等功能。
IL一2还能促进Th细胞分泌IFN一γ，增加其表达IL一2R+亚基等。
故选D。
第2题：
巨噬细胞产生的主要细胞因子是
A.IL一1 B．IL一2 C．IL一4D．IL一5E．IL-10
参考答案：
A
考点：
巨噬细胞产生的细胞因子 巨噬细胞产生的细胞因子有IL一1、IL一6、TNF一α和IL一18等，其中最主要的是IL一1。
IL一1以自分泌的方式作用于巨噬细胞自身，诱导其上调MHC一Ⅱ、各种黏附分子以及IFN一γ受体的表达水平。
故选A。
第3题：
产生IL一2的细胞是
A.巨噬细胞 B．肥大细胞 C．T淋巴细胞 D．B细胞 E．嗜酸粒细胞
参考答案：
白介素2（IL一2）分子量为1．5万的糖蛋白，对T细胞激活及生长有作用，是参与免疫应答的重要细胞因子，并参与抗肿瘤效应和移植排斥反应。
IL一2主要由CD4+和CD8+T细胞产生，巨噬细胞、肥大细胞、B细胞、嗜酸．性粒细胞等均不能产生IL一2，故选C。
第4题：
可促进IgE生成的细胞因子
A.IL一2 B．IFN一Y C．IL一6D．G-CSFE．IL一10
参考答案：
考点：
细胞因子的生物学活性IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生，IL一4是一类IgE类别转换因子。
由单核细胞、B细胞、内皮细胞和T细胞所产生的。
IL一6为增加IgE合成提供了一类非特异性信号，可增加IgE合成。
IL一2主要由活化的T细胞产生，促进T细胞的增生，IFN一γ主要由活化的T细胞和NK细胞产生，具有激活巨噬细胞、抗病毒的功能。
其中，IL一2、IFN一γ都可以抑制IL一4的产生，从而抑制生成IgE。
G-CSF即粒细胞集落刺激因子，其功能为刺激中性粒细胞的发育和分化。
IL一10可抑制巨噬细胞等前炎症因子的释放，使巨噬细胞不能发挥其抗病毒功能。
故选C。
第5题：
具有抗病毒感染功能的细胞因子是
A.IL一2B．IFN-rC．IL一6D．G-CSFE．IL一10
参考答案：
考点：
细胞因子的生物学活性
第6题：
促进造血干细胞增生分化的细胞因子是
A.IL一2 B．IFN-rC．IL一6D．C-CSFE．IL-10
参考答案：
考点：
细胞因子的生物学活性 集落刺激因子（（CSF）是指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增生、分化，在半固体培养基中形成相应细胞集落的细胞因子。
G-CSF即粒细胞集落刺激因子，可以促进中性粒细胞的发育和分化，也即促进造血干细胞的增生分化。
故选D。
第7题：
可作为B细胞活化的协同刺激分子的是
A.CD4B．CDl9C．CD2lD．CD28 E．CD40
参考答案：
考点：
T\B细胞增生、活化过程的特点T细胞的活化过程中需要双信号的刺激，其第一信号来自其受体TCR与抗原的特异性结合，辅助性受体CD4与MHC一Ⅱ类分子结合；第二信号来自协同刺激分子，其中CD28／B7是重要的共刺激分子。
B细胞在活化过程中，CDl9与CD21、CD8l（1,APA-1）及CD225（Leu一13）组成B细胞活化辅助受体复合物，来传导．BCR识别抗原后的刺激信号，Th细胞向B细胞提供第二活化信号，即协同刺激信号，活化的T细胞迅速表达CD154，与B细胞表面组成性表达的CD40相互作用，向B细胞传递重要的活化信号。
根据以上叙述，CD4、CD28是在T细胞活化中其作用，排除选项A、D。
CDl9、CD21在B细胞活化过程中传递第一信号，排除选项B、C。
CD40作为协同刺激分子传递第二活化信号。
故选E。
第8题：
HLA复合体基因不编码
A.HLA-I类分子的重链（0链）
B.HLA-I类分子的轻链（p：
m）
C.HLA一Ⅱ类分子的0链
D.HLA一Ⅱ类分子的p链
E.B因子
参考答案：
B
考点：
HLA复合体基因编码产物HALI类抗原的特异性取决于0重链，由HLA-A、B、C位点编码；其β轻链是β2一微球蛋白，编码基因在第15染色体。
故选B。
第9题：
几一2受体γ链基因突变的个体可发生细胞功能缺陷的是
A.NK细胞B．T淋巴细胞C．树突状细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞
参考答案：
考点：
细胞因子受体组成及功能IL一2受体由α、β、γ链组成，静止T细胞仅表达中亲和力IL一2R（βγ），激活的T细胞可表达高亲和力IL一2R（αβγ）并分秘IL一2。
通过自分泌和旁分泌作用，IL一2与T细胞表面IL一2R结合，介导T细胞增生和分化。
因此，若IL一2受体γ链基因突变，T细胞就不能表达IL一2R，从而IL一2也不能发挥其介导T细胞增生、分化的功能，从而发生T细胞功能缺陷。
故选B。
第10题：
一位HLA-A基因位点是纯合、其他HLAI类基因位点是杂合的患者。
采用该患者的肌肉细胞HLAI类分子的血清学分型。
请预测该患者的肌肉细胞最多表达的HLAI类分子有
A.1种B．2种C．3种D．4种E．5种
参考答案：
考点：
HLA-I类抗原分子多态性 此题是理解应用题，HLAI类分子按序包括B、C、A三个座位，I类基因仅编码α重链，轻链为β2一m其编码基因位于第15号染色体上。
肽结合区由α1和α2组成决定了HLA-I类抗原分子多态性，A基因位点是纯合的，其他两个位点是杂合的。
根据上述分析。
应可表达出4种HLAI类分子。
故选D。
第11题：
机体受外源抗原刺激后。
发生免疫应答的部位是
A.骨髓 B．淋巴结 C．胸腺 D．腔上囊 E．外周血
参考答案：
考点：
免疫应答 当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。
如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。
也就是说机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是淋巴结。
其他选项均不正确，答案为B。
第12题：
在免疫应答过程中，巨噬细胞
A.产生抗体 B．表达TCR C．产生细胞因子D.表达CD3分子 E．发生基因重排
参考答案：
考点：
巨噬细胞产生抗体的细胞是浆细胞，A错误；表达TCR的细胞是T细胞，B错误；产生CD3分子的细胞是T细胞和某些胸腺细胞，D错误；只有T细胞和B细胞在免疫应答过程中发生重排，E错误；在免疫应答过程中，巨噬细胞可分泌促炎症性细胞因子TNF-α和IL一6等，C正确。
第13题：
人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是
A.DNP-HASB．DNP-BSAC．BSAD．HASE．OAll-2
参考答案：
A
考点：
抗体产生特点家兔对DNP-BSA耐受，但只要将DNP偶联的BSA换成其他大分子物质，重新与DNP形成新的大分子物质，可诱导该家兔产生抗该大分子不同位点的抗体，其中包括抗DNP的抗体。
由此可看出，A符合。
第14题：
诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.成年期 B．幼年期 C．老年期D．胚胎期 E．青年期
参考答案：
考点：
免疫耐受免疫耐受是指免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫应答，不导致自身免疫病的现象。
诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期，其他时期也可引起免疫耐受性，但较胚胎期困难的多。
故正确答案为D胚胎期。
第15题：
关于免疫耐受，错误的是
A.多次注射耐受原可延长免疫耐受状态
B.静脉注射抗原易诱导免疫耐受
C.聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受
D.遗传背景与免疫耐受相关’
E.克隆清除是形成免疫耐受的机制之一
参考答案：
C
考点：
免疫耐受的形成和维持耐受原的持续存在是维持免疫耐受的首要因素，因此多次注射耐受原可延长免疫耐受状态，排除选项A。
抗原免疫途径与免疫耐受诱导密切相关，经口服和静脉注射抗原最易诱导免疫耐受，排除选项B。
机体免疫功能状态、免疫系统发育成熟程度、遗传背景等在很大程度上影响免疫耐受的形成和维持?
排除选项D。
中枢免疫耐受（针对未成熟的免疫细胞）的产生机制包括克隆清除、克隆禁忌、克隆流产和克隆失能，排除选项E。
抗原理化性状与免疫耐受诱导关系密切，颗粒性大分子及聚合的蛋白抗原的聚合物为良好的免疫原，故选C。
第16题：
介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是
A.T细胞B．B细胞C．嗜酸粒细胞D．肥大细胞 E．中性粒细胞
参考答案：
A
考点：
超敏反应根据超敏反应发生的速度、机制和临床特点等，将其分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。
其中Ⅳ型超敏反应又称为迟发型超敏反应（delayedtypehypersensitivity，DTH），是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。
故正确答案为A。
第17题：
促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是
A.IL一12B．1L一8C．IL一4D．IL一2 E．IL-l
参考答案：
考点：
过敏性鼻炎与细胞因子H、J天系过敏性鼻炎是I型超敏反应中常见的一种疾病。
IgE的产生和调节是产生I型超敏反应的关键因素。
B细胞产生IgE抗体需要T细胞辅助，其中Th2细胞分泌的IL一4可以促进IgE合成，Thl细胞分泌的IL一2、IL一8等则抑制IL一4的生成进而抑制IgE的合成量。
研究结果表明，IL-12即NK细胞刺激因子，是[gE抗体合成的强抑制剂。
IL一1是一种炎症促进因子，在体内诱导发热和急性期反应，刺激中性粒细胞产生，对IgE的生成没有影响。
选项A、B、D都是抑制IgE抗体的产生，从而缓解I型超敏反应，而选项E属于无关选项，IL一4是一种’IgE类别转换因子，可以促进T型超敏反应的发生，故选C。
第18题：
关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是
A.由抗体介导 B．发生进展迅速 C．有单个细胞浸润D.需激活补体 E．一般不引起炎性坏死
参考答案：
考点：
Ⅳ型超敏反应的特点Ⅳ型超敏反应，是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，其特点为：
反应发生慢（24-72h），消退慢，这一点排除选项B；抗体和补体不参与，这一点排除选项A和D；由T细胞介导，这一点排除选项A；以单个核细胞浸润为主的炎症反应，这一点肯定选项C；炎症细胞因子参与，造成组织损伤，这一点排除选项E。
故选C。
第19题：
不属器官特异性自身免疫病的是
A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿关节炎
参考答案：
E
考点：
自身免疫性疾病的分类器官特异性自身免疫性疾病局限于某一特定的器官，桥本甲状腺炎、突眼性甲状腺肿、胰岛素依赖的糖尿病、重症肌无力等，而类风湿关节炎属于全身性自身免疫性疾病。
故选E。
第20题：
甲状腺球蛋白
A.自身抗原 B．异种抗原 C．异嗜性抗原D.肿瘤相关抗原 E．肿瘤特异性抗原
参考答案：
A
考点：
自身免疫性疾病的诱因甲状腺球蛋白是自身抗原，生物、物理、化学及药物等因素使自身抗原改变，如变性的IgG刺激机体产生IgM或IgG类自身抗体，引起自身免疫性疾病。
故选A。
第21题：
HIV侵犯的主要靶细胞是
A.CD4+T细胞 B．CD8+T细胞 C．红细胞D．B细胞 E．浆细胞
参考答案：
A
考点：
艾滋病HIV选择性地侵犯带有CD4分子的免疫细胞，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。
细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gpl20与细胞膜上CD4结合，然后由gp41介导使病毒穿人易感细胞内．，造成细胞破坏。
故选A。
第22题：
腺苷脱氨酶缺乏会导致
A.原发性B细胞缺陷
B.重症联合免疫缺陷
C.原发性补体缺陷
D.遗传性血管神经性水肿
E.多发性骨髓瘤
参考答案：
B
考点：
重症联合免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病源白骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致。
包括以下两种类型：
x一连锁重症联合免疫缺陷病和常染色体隐性遗传重症联合免疫缺陷病。
而腺苷脱氨酶缺乏会导致常染色体隐性遗传重症联合免疫缺陷病。
故选B。
第23题：
HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
A.gpl20 B．gp41 C．P24D．P17 E．gpl60
参考答案：
A
考点：
获得性免疫缺陷综合征的
第24题：
HIV侵犯的主要靶细胞是
A.CD4+T细胞 B．CD8+T细胞 C．红细胞D．B细胞 E．浆细胞
参考答案：
A
考点：
获得性免疫缺陷综合征的HIV病毒通过其外膜gpl20与靶细胞膜表面CD4分子结合，并在其他辅助受体参与下进入靶细胞。
故选A。
第25题：
检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是
A.免疫荧光技术
B.放射免疫分析法
C.双向琼脂扩散法
D.单向琼脂扩散法
E.对流免疫电泳
参考答案：
B
考点：
免疫标记技术放射免疫测定法是用放射性核素标记抗原或抗体进行免疫检测的技术。
通过将放射性核素显示高灵敏性和抗原抗体反应的高特异性相结合，可以使检测的敏感度达pg／ml水平。
故选B。
第26题：
IL-2不具备的生物学作用是
A.以旁分泌或自分泌方式在局部作用B．增强：
NK细胞的杀伤活性C．诱导活化T、B淋巴细胞增殖分化D．增强巨噬细胞吞噬杀伤功能E．作用沿种系谱向下的约束性
参考答案：
第27题：
关于细胞因子的叙述，正确的是
A.一种细胞因子有多种生物学活性B．细胞因子的作用具有高度特异性C．细胞因子的作用受MHC限制D．细胞因子间无相互作用E．细胞因子均由一条肽链组成
参考答案：
A
第28题：
适于检测抗体的方法是
A.直接荧光法B．ELISA间接法C．间接凝集抑制试验D．ELISA双抗体夹心法E．反向间接凝集试验
参考答案：
第29题：
与细胞免疫无关的免疫反应是
A.外毒素中和作用B．抗肿瘤免疫作用C．接触性皮炎D．移植排斥反应E．结核空洞形成
参考答案：
A
第30题：
TC细胞活化、增殖、分化与哪种分子无直接关系
A.协同刺激分子受体B．MHCⅡ类分子C．IFN-γD．IL-12E．IL-2
参考答案：
X型题
第31题：
ctl杀伤肿瘤的机制有
A.分泌inf-γ、tnf杀瘤
B.分泌穿孔素
C.释放颗粒酶
D.分泌no
E.诱导瘤细胞凋亡
参考答案：
ABCE
第32题：
肿瘤细胞产生的免疫抑制性物质有：
A.il-4
B.il-12
C.il-10
D.fgf
E.tgf-β
参考答案：
CE
第33题：
关于肿瘤的逃逸机制下列哪项正确?
A.肿瘤细胞表面mhc-ⅰ或ⅱ类分子缺失
B.增强抗体
C.瘤细胞抗原调变
D.宿主免疫功能低下
E.瘤细胞缺乏b7协同刺激分子
参考答案：
ABCDE
第34题：
实验诱发肿瘤的特点是：
A.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原特异性高
B.物理因素诱发的肿瘤抗原性较强
C.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原性较弱
D.同一种病毒诱发的肿瘤可具有种属及组织特异性
E.化学、物理因素诱发的肿瘤抗原有明显个体差异
参考答案：
ACE
第35题：
关于tsa下列叙述正确的是：
A.胚胎性抗原主要为tsa
B.mage-1蛋白是tsa
C.自发性肿瘤主要为tsa
D.tsa主要诱导机体产生细胞免疫应答
E.病毒诱发的肿瘤抗原多为tsa
参考答案：
BCDE
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.化妆品引起的接触性皮炎
B.花粉引起的支气管哮喘
C.输血反应引起的红细胞破坏
D.青霉素引起的过敏性休克
E.注射异种动物血清引起的血清病
第36题：
属于Ⅳ型超敏反应的是______
参考答案：
A
详细解答：
第37题：
属于Ⅱ型超敏反应的是______
参考答案：
C
详细解答：
A．CD3
B.CDl9
C.KIR
D.MHC-Ⅱ
E.IL-2
第38题：
T细胞的表面分子_________
参考答案：
A
详细解答：
第39题：
树突状细胞的表面分子_________
参考答案：
D
详细解答：
填空题
第40题：
正常菌群在______、______和______条件下可转化为条件致病菌。
参考答案：
机体抵抗力降低，苗群寄居部位改变，菌群失调
详细解答：
第41题：
经革兰染色后，被染成紫色的为______菌，而被染成红色的为______菌。
参考答案：
G+，G-
详细解答：
第42题：
最常引起脓毒血症的化脓性球菌是______。
参考答案：
金黄色葡萄球菌
详细解答：
第43题：
CD4+T细胞识别抗原受______分子限制；CD8+T细胞识别抗原受分子限制。
参考答案：
MHC-Ⅱ，MHC-1
详细解答：
第44题：
ABO天然血型抗体属____类抗体。
参考答案：
IgM
详细解答：
名词解释
第45题：
过敏毒素_____
参考答案：
C3a和C5a被称为过敏毒素，它们作为配体与细胞表面相应受体结合后，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，介导局部炎症反应。
详细解答：
第46题：
病毒体______
参考答案：
结构完整并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体，即病毒在细胞内进行复制增殖后释放到细胞外的、可短暂独立生存并可感染新的细胞的病毒颗粒。
详细解答：
第47题：
增强抗体（enhancingantibodies）_____
参考答案：
在某些情况下，肿瘤特异性抗体非但不能杀伤瘤细胞，反而会干扰特异性细胞免疫应答对肿瘤细胞的杀伤作用，这种具有促进肿瘤生长作用的抗体被称为增强抗体
详细解答：
第48题：
亚单位疫苗_______________
参考答案：
去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至是有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。
详细解答：
简答题
第49题：
简述补体的生物学作用。
_____
参考答案：
（1）溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用。
（2）调理作用：
C3b（或C4b、iC3b）一端附着于细菌或其他颗粒表面，另一端与吞噬细胞表面CR1（或CR3、CR4）结合，促进吞噬细胞吞噬细菌。
（3）免疫粘附：
可溶性抗原－抗体复合物激活补体，产生的C3b一端与IC结合，另一端与表达于数量巨大的红细胞、血小板表面的相应受体CR1结合（粘附），通过运输转移给肝脾，被其中巨噬细胞等吞噬而清除免疫复合物（IC），以维护内环境稳定。
（4）炎症介质作用：
①C3a、C5a称为过敏毒素；②C5a有趋化作用。
详细解答：
第50题：
免疫分子治疗和免疫细胞治疗各有哪些措施？
_______________
参考答案：
免疫分子治疗指给机体输入分子制剂，以调节机体的特异性免疫应答。
所用措施包括使用分子疫苗、抗体、细胞因子以及微生物制剂等。
免疫细胞治疗指给机体输入细胞制剂，以及或或增强机体的特异性免疫应答。
所用措施包括使用细胞疫苗、过继免疫治疗、干细胞移植等。
详细解答：
升级会员 