医师定期考核试题2.docx
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医师定期考核试题2
130．在抢救现场应：
（C）
A．病史采集；
B．全面而详细的检查；
C．迅速判断有无威胁生命的征象。
131．急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：
（B）
A．安全地运送；
B．除去正在威胁病人生命的因素；
C．骨折固定。
132．导致多发伤病人死亡的首要因素是：
（A）
A．颅脑损伤；B．胸部损伤；C．四肢骨盆、脊柱脊髓损伤。
（延伸阅读：
一般认为凡伤及两个或两个以上部位,且至少有一处伤危及生命者称为多发伤。
复合伤是指两种或两种以上伤因所致损伤。
多处伤则是同一解剖部位的多处损伤。
）
133．最常见的胸部外伤是：
（C）
A．气胸 B．血胸 C．单纯肋骨骨折 D．心肌挫伤
134．张力性气胸的急救处理是应该立即：
（A）
A．排气 B．气管插管 C．补液 D．胸廓固定
135．下列外伤那个不是致命的：
（B）
A．张力性气胸 B．单纯肋骨骨折
C．心包填塞 D．主动脉破裂
136．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：
（C）
A．低血压 B．颈静脉怒张 C．胸痛 D．心音遥远
137．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。
（A）
A．2 B．3 C．4 D．5
138．颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：
（A）
A．眼睑； B．结膜下；
C．颞、颞下区； D．枕下、乳突区。
139．颅后窝骨折时，常发生：
（B）
A．鼻漏； B．耳漏；
C．鼻漏或耳漏； D．均能发生。
140．不属于昏迷的院外救护措施为：
（D）
A．合适的体位 B．畅通气道 C．禁食 D．骨折复位 E．建立静脉通道
141．上臂上止血带的标准部位：
（A）
A．上臂的上1/3 B．上臂的上1/4
C．上臂的上1/2 D．上臂的上1/5
142．下列哪种体征是骨折的专有体征：
（D）
A．肿胀与瘀斑 B．疼痛与压痛
C．功能障碍 D．反常活动
E．以上都不是
143．骨盆骨折最危险的并发症是：
（A）
A．骨盆腔出血 B．膀胱破裂 C．尿道断裂
D．骶丛神经损伤 E．直肠损伤
144．颅高压的三主征是：
（C）
A．无痛、呕吐、眩晕 B．头痛、呕吐、癫病
C．头痛、呕吐、视乳头水肿 D．头痛、呕吐、精神症状
145．脊柱骨折的正确搬运法：
（E）
A．单人搀扶 B．双人搀扶 C．抱扶
D．背负 E．平卧式
146．大腿上的止血带的标准部位：
（C）
A．大腿上1/3； B．大腿1/2；
C．大腿中下1/3交界处； D．大腿上1/4
147．下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）监测数值的准确性？
（C）
A．低血压 B．亚硝酸盐中毒
C．上呼吸道感染 D．CO中毒
148．急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确？
（C）
A．及时处理致命性心律失常；
B．持续生命体征和心电监测；
C．气管插管；
D．向接收医院预报。
149．急性左心衰竭的救治原则哪个不正确？
（E）
A．纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。
意识模糊或呼吸无力者可气管插管；
B．使患者呈半坐位，双小腿下垂；
C．含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠；
D．静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡；
E．使用碳酸氢钠。
150．急性左心衰竭转送注意事项哪个不正？
（A）
A．强迫病人躺在担架上； B．保持呼吸道通畅；
C．持续吸氧； D．保持静脉通道畅通；
E．使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适。
151．支气管哮喘救治原则哪个不正确？
（C）
A．吸氧，流量为1～3L／min；
B．扩张支气管,糖皮质激素使用；
C．首先给予抗生素；
D．注意诱发及加重该病因素的处理：
及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况；
E．辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
152．支气管哮喘转送注意事项哪个不正确？
（D）
A．吸氧；
B．保持静脉通道通畅；
C．途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化；
D．给予强心药。
153．急性脑卒中转运的注意点哪项不正确？
（D）
A．及时转送医院十分重要；
B．应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定；
C．脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药；
D．转送途中不需要注意监测生命体征。
154．苯丙酮尿症治疗主要是：
（C）
A．补充苯丙氨酸羟化酶
B．补充酪氨酸
C．给予低苯丙氨酸饮食
D．给予低脂肪饮食
E．补充酪氨酸羟化酶
知识点出自《儿科学（第七版）》第152页
155．有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确：
（D）
A．应尽早开始饮食治疗
B．给低苯丙氨酸饮食
C．严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者
D．血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗
E．注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
知识点出自《儿科学》第152页
156．散发性呆小病的临床特点，哪项不正确：
（E）
A．智力低下 B．身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长
C．生理功能低下D．性腺及第二性征发育落后
E．骨龄正常
知识点出自《儿科学》第431页
157．目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定：
（B）
A．TSH，T3 B．TSH，T4 C．I131
D．AKP E．血清胆固醇
知识点出自《儿科学》第431页
158．先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是：
（C）
A．黏液性水肿 B．皮肤粗糙
C．生理性黄疸时间延长 D．生长发育迟缓
E．特殊面容
知识点出自《儿科学》第430页
159．女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。
查体：
眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。
为了确诊，应做下列哪项检查：
（E）
A．X线腕骨片 B．染色体检查 C．三氯化铁试验
D．GH测定 E．T3、T4、TSH
知识点出自《儿科学》第431页
160．男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。
身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。
X线摄片见腕部有3个骨化中心。
诊断为散发性呆小病，应尽早使用：
（A）
A．甲状腺片 B．碘剂 C．钙剂
D．生长激素 E．维生素D
知识点出自《儿科学》第432页
161．风湿热主要的诊断标准不包括：
（A）
A．发热 B．心脏炎 C．游走性多发性关节炎
D．舞蹈病 E．环形红斑
知识点出自《儿科学》第176页
162．确诊风湿热的次要表现不包括：
（C）
A．发热 B．关节疼痛 C．皮下结节
D．血沉加快 E．有风湿热既往史
知识点出自《儿科学》第176页
163．风湿热最常见的皮肤损害是：
（A）
A．环形红斑 B．结节性红斑 C．蝶形红斑
D．多形红斑 E．圆形红斑
知识点出自《儿科学》第176页
164．新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是：
（D）
A．脑膜炎双球菌 B．肺炎双球菌 C．流感杆菌
D．大肠杆菌 E．铜绿假单胞杆菌
知识点出自《儿科学》第402页
165．急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为：
（B）
A．细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B．细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C．细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D．细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E．细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
知识点出自《儿科学》第403页
166．病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是：
（A）
A．脑脊液检查 B．高热、头痛、呕吐
C．脑膜刺激症状 D．脑神经障碍
E．嗜睡、昏迷
知识点出自《儿科学》第389、404页
167．确诊化脓性脑膜炎的依据是：
（E）
A．高热、头痛、呕吐 B．惊厥
C．婴儿前囟饱满，隆起 D．脑膜刺激征阳性
E．脑脊液中找到致病菌
知识点出自《儿科学》第403、404页
168．患儿，女，1岁半。
发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。
查体：
精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：
（B）
A．结核性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎 D．新型隐球菌脑膜炎
E．瑞氏综合征
知识点出自《儿科学》第389、403页
169．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：
（D）
A．起病急
B．是一种自限性疾病，轻者可自行缓解
C．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常
D．多数患儿留有后遗症
E．脑脊液中可分离出病毒
知识点出自《儿科学》第407页
170．肾小球肾炎最可能继发于什么病原体：
（A）
A．A组β溶血性链球菌 B．肺炎链球菌
C．金黄色葡萄球菌 D．草绿色链球菌
E．革兰阴性杆菌
知识点出自《儿科学》第320页
171．下列哪项不是肾病综合征的特征：
（E）
A．大量尿蛋白 B．低蛋白血症
C．血胆固醇增高 D．全身不同程度的水肿
E．血沉基本正常
知识点出自《儿科学》第323页
172．急性肾炎水肿多由何处开始：
（A）
A．眼睑 B．面部 C．踝部 D．股骨前 E．腰部
知识点出自《儿科学》第324页
173．肾病患儿禁盐1个月，近3天浮肿不消，加用利尿剂，1天来嗜唾，半日来惊厥2次，血压下降。
可能是：
（C）
A．低钙惊厥 B．低血糖症 C．低钠血症
D．病毒性脑炎 E．中毒性脑病
知识点出自《儿科学》第323页
174．急性肾炎治疗方法是：
（A）
A．一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
B．凡有高血压者需立即给降压药
C．均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭
D．需用青霉素抗感染2周以上
E．均需严格控制水、钠和蛋白的入量
知识点出自《儿科学》第322页
175．治疗原发性肾病综合征首选：
（D）
A．速尿 B．青霉素 C．清蛋白
D．肾上腺皮质激素 E．细胞毒药物
知识点出自《儿科学》第326页
176．原发性肾病综合征最常见的并发症为：
（A）
A．感染 B．休克 C．血栓形成
D．电解质紊乱 E．营养不良
知识点出自《儿科学》第325页
177．10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO:
800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol/L（28mg／dl），C3下降，最可能是：
（A）
A．急性肾炎 B．肾炎性肾病 C．IgA肾病
D．急进性肾炎 E．单纯性肾炎
知识点出自《儿科学》第321、322页
178．7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。
诊断为：
（B）
A．急性肾病 B．急性肾炎、高血压脑病
C．急进性肾炎 D．慢性肾炎
E．急性肾炎、急性肾衰
知识点出自《儿科学》第321页
179．8岁患儿血尿，浮肿4天，明显少尿1天，伴烦躁气促，血压16/10.6kPa（120/80mmHg），双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，处理的重点是：
（D）
A．肌注青霉素 B．用降压药 C．用地高辛
D．肌注速尿 E．用激素
知识点出自《儿科学》第321、323页
180．急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：
（E）
A．水肿消退 B．血压正常 C．血尿消失
D．尿沉渣细胞计数正常 E．血沉正常
知识点出自《儿科学》第322页
181．急性肾小球肾炎患儿参加体育锻炼的标准是：
（D）
A．水肿消退 B．血压正常 C．血尿消失
D．尿沉渣细胞计数正常 E．血沉正常
知识点出自《儿科学》第322页
182．小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是：
（E）
A．肺炎链球菌 B．链球菌 C．真菌
D．支原体 E．呼吸道合胞病毒
知识点出自《儿科学》第261页
183．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：
（D）
A．呼吸浅表、呼吸频率快
B．呼吸中枢发育不成熟
C．肺活量小，潮气量小
D．非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA
E．鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富
知识点出自《儿科学》第260页
184．支原体肺炎临床用药不应少于：
（C）
A．3天 B．1周 C．2～3周 D．3～4周 E．4周
知识点出自《儿科学》第277页
185．重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是：
（B）
A．低血钾症 B．中毒性肠麻痹
C．胃肠道毛细血管通透性增加 D．低血钠症
E．代谢性酸中毒
知识点出自《儿科学》第275页
186．先天愚型染色体检查绝大部分为：
（B）
A．18-三体畸变 B．21-三体畸变 C．D／G易位
D．G／C易位 E．嵌合型
知识点出自《儿科学》第146页
187．位置觉是：
（E）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
188．闭目难立征是：
（C）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
189．温度觉是：
（D）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
190．折刀现象是：
（A）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
191．手足徐动是：
（B）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
192．运动觉是：
（E）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
193．指鼻试验是：
（C）
A．肌张力增强 B．不随意运动 C．共济运动
D．浅感觉 E．深感觉
194．男患，46岁，上腹偏右饥饿痛反复3年，近五天呕宿食。
腹部振水音。
最可能的诊断是：
（E）
A．胰腺炎 B．胆囊炎 C．胃炎
D．肠梗阻 E．幽门梗阻
知识点出自《诊断学》第36、37、172页
195．发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，低时体温仍高于正常。
这种热型是：
（E）
A．稽留热 B．波浪热 C．间歇热
D．回归热 E．弛张热
知识点出自《诊断学》第18、19页
196．男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛最可能诊断是：
（E）
A．胆结石 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔
D．胆道蛔虫症 E．急性阑尾炎
知识点出自《诊断学》第40、42页
197．患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺罗音；可认为发生了：
（B）
A．肺源性呼吸困难 B．心源性呼吸困难
C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难
E．呼吸功能衰竭
知识点出自《诊断学》第32页
198．女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：
（B）
A．肺源性呼吸困难 B．心源性呼吸困难
C．血源性呼吸困难 D．中毒性呼吸困难
E．神经精神性呼吸困难
知识点出自《诊断学》第32页
199．男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，无腹痛，皮肤瘙痒，消瘦明显，胆囊肿大，最可能是：
（C）
A．胆石症 B．肝硬化 C．胰头癌
D．胆道蛔虫病 E．病毒性肝炎
知识点出自《诊断学》第50、51页
200．某病人，20岁，3天前因耳道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，应主要考虑：
（A）
A．晕动病 B．迷路炎 C．梅尼埃病
D．前庭神经炎 E．多发性硬化
知识点出自《诊断学》第64页
201．某病人，女67岁，糖尿病15年，近2日受凉后出现发热、咳嗽。
今日突然出现意识不清，呼之不应。
查体：
T38.6℃，BP130/80mmHg，R30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射（+），双下肺可闻及湿罗音。
此时，病人的意识状态为：
（C）
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷
D．深昏迷 E．意识模糊
知识点出自《诊断学》第68页
202．一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体：
腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人的热型是：
（D）
A．间歇热 B．波状热 C．回归热
D．稽留热 E．弛张热
知识点出自《诊断学》第18页
203．男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）。
该患者最有可能的诊断是：
（B）
A．急性胆囊炎 B．急性腹膜炎 C．急性阑尾炎
D．结核性腹膜炎 E．门静脉性肝硬化
知识点出自《诊断学》第41、42页
204．5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音。
最可能的诊断是：
（A）
A．气管异物 B．急性喉炎 C．支气管哮喘
D．急性支气管炎 E．急性左心衰竭
知识点出自《诊断学》第32页
205．男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是：
（C）
A．肠梗阻 B．急性胃炎 C．幽门梗阻
D．急性胆囊炎 E．急性胃扩张
知识点出自《诊断学》第36、37页
206．某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
（E）
A．深部滑行触诊法 B．深压触诊法
C．双手触诊法 D．浅部触诊法
E．冲击触诊法
知识点出自《诊断学》第73页
207．男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变。
如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大?
A
A．右锁骨上窝淋巴结 B．左锁骨上窝淋巴结
C．右腋窝淋巴结 D．右颈后三角淋巴结
E．右颈前三角淋巴结
知识点出自《诊断学》第90页
208．男，45岁，长期吸烟；近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰，查体右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。
该患者哪种可能性大?
（C）
A．支气管哮喘 B．支气管扩张症 C．右上肺癌
D．急性左心衰 E．慢性支气管炎
209．男，25岁，咳嗽4天，寒战、发热3天。
听诊：
右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，呼气时较吸气时长，调高。
下列何项为此音：
（A）
A．异常支气管呼吸音 B．支气管肺泡呼吸音
C．肺泡呼吸音 D．哮鸣音
E．以上均不对
210．某年轻男性，活动后突感右胸部撕裂样痛，1小时后入院。
查体：
瘦长体型，大评淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空翁音，右侧呼吸音消失。
该患最可能的诊断为：
（C）
A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．右侧张力性气胸
D．干性胸膜炎 E．胸腔积液
211．某青年女性患者，受凉后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛5天。
查体：
急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强；右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。
最可能的诊断为：
（B）
A．右侧大叶性肺炎 B．右侧大叶性肺炎合并胸膜炎
C．胸膜炎 D．右上肺结核
E．右支气管炎并胸腔积液
212．某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。
查体：
气管右移，左侧胸腔积液体征。
此患者胸腔积液的量属于：
（C）
A．少量胸腔积液 B．中量胸腔积液
C．大量胸腔积液 D．少到中等积液
E．难以估计胸水量
213．男，68岁，长年咳嗽咯痰，伴喘息。
查体：
桶状胸，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。
该患诊断首先考虑有：
（D）
A．支气管扩张 B．肺不张
C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
214．某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天后胸痛消失，气促加重。
该患最大可能为：
（C）
A．胸膜炎症缓解 B．胸水减少 C．胸水增多
D．入院后焦虑心情减轻 E．入院后尊医嘱采用了患侧卧位
215．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为：
（C）
A．功能性杂音 B．乳头肌断裂 C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损
216．一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，按Levine6级分法，此杂音为几级?
（B）
A．2级 B．3级 C．4级 D．5级 E．6级
217．男，40岁，心前区闷痛半个月，气促一周。
查体：
心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远低钝，无杂音，最可能的诊断是：
（A）
A．心包积液 B．心肌病 C．全心衰竭
D．重症心肌炎 E．冠心病
218．男，71岁。
反复头晕、头痛13年。
查体：
血压为185/110mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，不向远处传导，该患的杂音最可能由哪种情况所引起?
（D）
A．相对性二尖瓣狭窄 B．器质性二尖瓣狭窄
C．功能性二尖瓣关闭不全 D．相对性二尖瓣关闭不全
E．器质性二尖瓣关闭不全
219．男，50岁，突发心悸2小时。
查体：
脉搏82次/min，心率102次/min，心律不齐，心界不大，无杂音。
心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征?
（C）
A．心
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