安装拆卸告知表.docx
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安装拆卸告知表
告知表
江苏省（张家港保税区）建筑施工起重机械设备安装（拆卸）
安装单位（早）：
联
系
人：
联
系电
话：
申
报日
期：
张家港保税区建筑工程安全监督站印制
（建设主管部门或安全监督机构）；
工程的（建筑起重机械名称）的（□安装，□
，产权，各项资料经施工
年月日起安装。
现告知你单位并附施工单位、监理单
核合格的各项资料。
告知资料附和：
一、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核资料
1.
2.
建筑施工起重机械安装建筑施工起重机械安装
（拆卸）
（拆卸）
3.
建筑施工起重机械安装
建筑施工起重机械安装
（拆卸）
（拆卸）
专项方案报审表
专项方案审核表（总承包单位）
专项方案审核表（分包单位）
专项方案（含应急预）
4.
二、建筑起重机械安装、拆卸工程单位条件审查资料
1.《建筑施工起重机械安装（拆卸）工程单位条件审核表》
2.相关附件材料：
1）安装（拆卸）单位建筑资质证书、安全生产许可证副本（复印件）
安装（拆卸）单位分包单位配备的建造师、专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证书（复印件）
2）
3）
4）
5）
安装（拆卸）单位分包单位配备的装拆人员特种作业操作证（复印件）
辅助起重机械定期检验合格证明及其特种作业人员证书（复印件）
建筑施工起重机械备案登记证明、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明（复印件）
6）
安装（拆卸）单位与使用单位签的安装（拆卸）合同及安全协议书（复印件）其他资料
7）
承诺：
我单位提交的以上告知资料及附件均真实有效，绝无虚假，资料如有虚假我公司为此承担一切法律责任。
安装（拆卸）负责的人:
联系人:
安装（拆卸）单位（章）
联系电话:
1.在建筑施工起重机械装拆前2个工作日，安装（拆卸）单位应将本《告知单》及提交的资料报送工程所地安全监督机构：
2.《告知单》提交的各项资料复印件，必须加盖提交单位公章：
3.安装（拆卸）单位在接到
安全监督机构告知资料接收单后可进行装拆作业。
负责人:
（盖章）
（张家港保税区）建筑施工起重机械设备
安装（拆卸）告知表
安装单位（早）：
联
系
人：
联
系电
话：
申
报日
期：
张家港保税区建筑工程安全监督站印制
（建设主管部门或安全监督机构）；
工程的（建筑起重机械名称）的（□安装，□
，产权备，各项资料经施工
—年月日起安装。
现告知你单位并附施工单位、监理单
核合格的各项资料。
告知资料附和：
安装（拆卸）负责的人:
联系电话:
1.在建筑施工起重机械装拆前2个工作日，安装（拆卸）单位应将本《告知单》及提交的资料报送工程所地安全监督机构：
2.《告知单》提交的各项资料复印件，必须加盖提交单位公章：
3.安装（拆卸）单位在接到
安全监督机构告知资料接收单后可进行装拆作业。
三、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核资料
表8.1.4
工程名称:
1.基坑支护与降水工程专项施工方案
2.土方开挖工程专项施工方案
3.模板工程专项施工方案
y4.起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案
□
5.脚手架工程专项施工方案
6.拆除、爆破工程专项方案
7.其他危险性较大的工程专项施工方案
附件:
□1.施工组织设计/方案。
□2.专家认证意见。
总承包单位项目部（盖章）：
项目经理：
日期:
专业监理工程师审查意见:
总监理工程师审核意见:
项目监理结构（盖章）总监理工程师：
日期:
表8.1.5
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（总承包单位）
表8.1.6
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（分包单位）
工程名称
分包单位名称
设备名称
规格型号
作业类型
□安装作业
□拆卸作业
起重机备案证号
依据本建筑起重机械安装使用说明书及工程特点编制此专项施工方案,起重机械的安装拆卸及使用安全技术规程的要求。
兹报验：
□1.建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案及申报意见
□2.建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案及申报意见
安装（拆卸）单位编制人（签字）
安装（拆卸）单位专业技术人员审核意见:
审核人（签字）：
审批意见:
安装（拆卸）单位技术负责人（签字）
安装单位（盖章）
表8.1.7
装拆单位（章）：
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
工程名称
施工总承包单位
设备名称
1规格型号
产权登记证号
制造厂
作业范围
□安装
□拆卸
审核项目
申核内容
及要求
审核结果
安装企业资质证书应在有效期内
□合格
□不合格
专业资质
一级资质可承揽各类建筑起重机械装拆：
二级资质可承揽100吨米及以下塔吊等起重设备、120吨米及以下起重机和龙门吊的装拆：
三级资质可承揽80吨米及以下的塔吊等起重设备、60吨米及以下起重机和龙门吊的装拆。
□合格
□不合格
安全生产
许可证
安全生产许可证应在有效期内
□合格
□不合格
装拆作业
项目负责人姓名：
，持有效安全生产考核合格证书
□合格
□不合格
管理人员
专业安全人员姓名：
，持有效安全生产考核合格证书
□合格
□不合格
现场监督专业技术人员姓名：
，持相应技术职称
□合格
□不合格
机械管理员姓名：
持有效机械管理员岗位证书
□合格
□不合格
装拆人员：
□合格
□不合格
特种
5
持有效特种作业操作证
作业
信号指挥：
，
持有效特种作业操作证
人员
司索工：
，持有效特种作业操作证
□合格
□不合格
起重机司机：
，持有效特种作业操作证
□合格
□不合格
起重机械
备案证明
产权单位应按规定到企业注册地建筑主管部门进行备案，记证明原件
并提供备案登
□合格
□不合格
装卸合同及安全协议书
安装（拆卸）单位应于施工单位签订建筑起重机械安装（拆卸）合同，合同中须明确双方安全生产责任；实行总承包的，安装（拆卸）单位应于施工总承包单位签订安全协议书
□合格
□不合格
辅助起重
辅助起重机械名称：
，型号：
，具备有效特种设备检
□合格
□不合格
机械资料
测合格材料
及其特种
辅助起重机械操作人员：
，持有效特种作业操作
□合格
□不合格
作业人员
证
施工（总承包）单位审核意见:
□符合要求，报监理单位审核
审核人（签字）：
——
工程监理单位审核意见:
□符合要求，同意安装（拆卸）
□不符合要求，重新提交
施工（总承包）单位（盖章）：
年月日
□不符合要求，补充完善后重新报审
工程监理单位（盖章）
总监理工程师（签字）
1.
说明
报送审核的附件材料需提供原件，施工总承包单位、监理单位审核合格后，分别留存复印件附后：
2.施工总承包单位、监理单位收到装拆单位提交的齐全有效地资料之日起2个工作日内审核完毕并签署意见。
安全生产事故急救预案
应急预案目的
为确保在安装、拆卸、使用过程中发生意外事故发生以后，能迅速有效
地开展抢救工作，最大限度地降低员工及相关方生命安全风险，特制度
本预案。
二、应急预案指挥系统
1、事故的应急救援工作在施工所在的建筑主管部门和安全监督管理部门
的统一领导下，由本公司负责，相关工种分工合作、密切配合，迅速、
有效、有序地开展工作。
2、本公司成立事故应急救援小组，组长由公司有关负责人担任，组员包
括安装负责人、工程技术员、管理人员等，下设现场救援组、事故调查
组、后勤保障组、成员由各相关人员组成。
三、工作职责
一）领导小组职责
1、组织各有关部门按照应急救援工作预案要求，迅速开展救援工作，防
止事故的进一步扩大，力争将事故损失降到最低限度；
2、组织领导小组人员和相关人员制定应急救援计划、措施并组织实施；
3、根据实施过程中发生的变化和有关问题，及时采取紧急处理措施；
4、及时向上级有关部门汇报事故发生的发展情况；
5、组织或协调上级领导部门有进行事故救援及调查工作；
6、贯彻执行上级领导部门有关管理方面的指示要求，认证办理各级主管
部门交办的相关事项。
二）、本公司应急救援小组接到事故单位事故报告书后，立即启动本《预
案》，并及时向下列领导和主管部门报告：
1、事故发生当地安全生产监督部门和领导
2、本公司所在地安全主管部门和领导
三）、及时作出书面报告，向上述部门备案，事故报告应包括以下内容：
1、发生事故的单位和事故发生的地点、时间；
2、事故的简要经过，人员的伤亡情况和事故原因、性质的初步分析判断；
3、事故救援情况和采取的措施；
4、需有关部门和单位协助事故救援处理的相关事宜；
5、事故的报告单位、签发人和报告时间。
四）事故发生，事故单位或项目部必须严格保护现场，并迅速采取必
要的措施先进行抢救伤员。
在抢救伤员、防止事故进一步扩大的过程中，
需移动运伤员或部分特征时，必须做出标志和拍摄，并详细记录和绘制
事故详细简图，妥善保存现场重要痕迹、物证等。
五）、事故应急救援措施
1.本公司应急救援领导小组接到事故单位或项目部事故报告后，以最
低可能和最快速度调集应急救援人员、设备、物资迅速投入救援工作，
同时报上级相关应急救援指挥机构。
2、抢救伤员并立即与当地急救中心或110联系，请求急救车辆，确保伤
员得到及时救治。
如发生火灾事故，现场不能出来的及时联系当地119
消防中心救助。
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