护士资格证考试实践能力考题评析二.docx
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护士资格证考试实践能力考题评析二
护士资格证考试实践能力考题评析
（二）
A3/A4型题
1、患者，女性，40岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛
1）、患者可能出现的问题是
A.石膏综合征
B.伤口感染
C.化脓性皮炎
D.骨筋膜室综合征
E.石膏压疮
正确答案：
E
持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。
2）、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是
A.石膏如污染用湿布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬时用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突处加衬垫
正确答案：
D
3）、处理石膏压疮的主要方法是
A.向石膏内塞衬垫
B.拆除更换石膏
C.在石膏表面做好标记
D.修整石膏边缘
E.抬高患肢以利消肿
正确答案：
B
如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。
2、患者女，78岁。
因右侧肢体活动不便4小时入院。
入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。
既往有高血压和糖尿病史。
1）、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
E.应该每天进行身体清洁
正确答案：
D
2）、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
正确答案：
C
3）、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
正确答案：
D
3、患者女，68岁。
患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。
近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
1）、该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.维生素缺乏
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
正确答案：
B
2）、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是
A.生理盐水
B.0.1%醋酸
C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氢钠
正确答案：
E
3）、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
A.操作前后清点棉球个数
B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D.由内向外擦洗舌面
E.擦洗毕，协助患者漱口
正确答案：
E
4、患者男，35岁。
3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。
查体：
体重减轻，一般状况尚可。
实验室检查：
痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。
医嘱行PPD试验。
1）、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5～9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正确答案：
B
2）、护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
正确答案：
E
5、患者男性，45岁。
不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。
体检：
面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。
B超检查：
右肾轮廓不清，右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
1）、此患者应考虑为
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤
正确答案：
D
2）、目前的处理原则是
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病情，积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
正确答案：
C
3）、该患者的目前护理评估中最重要的是
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
正确答案：
C
4）、该患者目前最重要的护理问题
A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
正确答案：
D
6、患者男性，75岁。
间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。
1d前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。
P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
1）、对该患者应首先考虑
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
正确答案：
D
2）、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
正确答案：
E
3）、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
正确答案：
C
4）、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
正确答案：
E
5）、最适宜的处理方案是
A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
正确答案：
D
6）、术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
正确答案：
A
7、患者男性，48岁。
因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。
查体：
体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
1）、该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆结石
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
正确答案：
D
2）、该患者现存最主要的护理问题
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
正确答案：
B
3）、首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
正确答案：
C
8、患者男性，38岁。
因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青霉素80万U肌肉注射，每日2次。
1）、护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是
A.皮试前询问用药史和过敏史
B.注射用水稀释皮试液
C.皮试液现用现配
D.备好盐酸肾上腺素
E.在前臂掌侧下段做皮试
正确答案：
B
2）、青霉素皮试液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正确答案：
B
3）、皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.青霉素毒性反应
D.皮肤过敏反应
E.青霉素过敏性休克
正确答案：
E
4）、根据患者症状表现，首先选用的药物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
正确答案：
C
9、某ICU护士，毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。
1）、在ICU常运用的护理方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
正确答案：
A
2）、对ICU的重症患者护理以下错误的是
A.一对一24小时特级护理
B.备齐各种急救设备和药品
C.制定并执行护理计划
D.正确及时做好各项治疗
E.每半小时巡视患者一次
正确答案：
E
3）、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
A.字迹端正清晰
B.动态反映病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以患者为中心
正确答案：
D
10、患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）
1）、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象
A.黑蒙，抽搐
B.呼吸、脉搏增快
C.夜间不能平卧
D.食欲不振、恶心、呕吐
E.血压升高、抽搐昏迷
正确答案：
D
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2）、下列哪一项不符合该病人的膳食要求
A.低热量饮食
B.优质低蛋白饮食
C.增加糖的摄入
D.低磷饮食
E.限制钠盐的摄入
正确答案：
A
肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/（kg?
d）。
3）、如何安排该病人的休息
A.活动如常，不必限制
B.限制活动，不必卧床
C.应增加活动量
D.卧床休息
E.适当休息
正确答案：
D
肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。
对有高血压的病人，应限制活动量。
11、患者，女性，28岁，患甲状腺功能亢进症。
入院时体温37℃，脉搏101/min，血压130/70mmHg，拟行双侧甲状腺次全切除术。
术前按常规服碘剂
1）、该患者麻醉前用药禁用
A.苯巴比妥钠
B.吗啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.地西泮
正确答案：
D
阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。
2）、该患者术后最危险的并发症是
A.呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.甲状腺危象
正确答案：
A
甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息甚至死亡。
3）、患者术前服用碘剂的目的是
A.抑制甲状腺素分泌
B.抑制甲状腺素释放
C.减慢心率
D.增加体重
E.稳定情绪
正确答案：
B
碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。
12、患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。
她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。
认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居
1）、如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.妄想性障碍
C.分裂样精神病
D.妄想阵发
E.反社会性人格障碍
正确答案：
A
2）、对该患者的处理，首先应
A.心理治疗
B.摆事实，讲道理，说服病人
C.劝说邻居搬走以避免发生意外
D.尽可能说服患者接受治疗
E.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗
正确答案：
D
13、患者，患脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，应密切观察生命体征
1）、测量体温的正确方法是
A.口测法
B.测右上肢
C.测左上肢
D.肛测法
E.腋测法
正确答案：
B
患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。
2）、测量脉搏的正确方法是
A.测量颈动脉
B.测量左侧桡动脉
C.测量左侧肱动脉
D.测量右侧桡动脉
E.测量右侧足背动脉
正确答案：
D
测量脉搏常选择右侧桡动脉，因为方便护士右手测量。
3）、测量血压的正确方法是
A.测量右下肢
B.测量左下肢
C.测量上肢
D.测量左上肢
E.测量右上肢
正确答案：
E
患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。
14、患者，男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定
1）、正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固后开窗，便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛药
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有痒感，可用异物伸入抓痒
正确答案：
A
2）、为了预防患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是
A.对未固定的肢体做热敷
B.石膏固定不能太紧
C.患肢做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时肢体远端应注意保暖
正确答案：
C
15、患者，女性，45岁，有1子。
近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。
检查：
子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
1）、痛经逐渐加重的原因可能是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
正确答案：
B
患者病史特点：
中年，经产妇;痛经进行性加重，经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。
符合子宫肌腺病的临床表现。
2）、确诊后的治疗应选择
A.非甾体消炎药治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
正确答案：
A
患者接近绝经期，宜采取保守治疗，主要运用非甾体消炎药对症治疗。
16、患者，男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，体格检查：
肝肋下3cm，质硬，无腹水。
B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊断为原发性肝癌
1）、与原发性肝癌的发生关系最大的是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.乙醇中毒性肝硬化
E.肝良性肿瘤
正确答案：
B
2）、首选的治疗方案为
A.手术切除
B.全身化学治疗
C.介入治疗
D.局部无水乙醇注射
E.放射治疗
正确答案：
A
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