外科学A型题.docx

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外科学A型题

1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑。

A．甲状腺次全切除术

B．多食含碘的海带、紫菜

C．小量甲状腺素

D．131I治疗

E．无需治疗

2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确。

A．单个囊肿需甲状腺大部切除

B．实质性结节可行患侧腺体大部切除

C．实质性结节只需作结节完整切除

D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌

E．小儿单发结节不必早日手术

3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为。

A．甲状腺腺癌

B．甲状腺腺瘤

C．结节性甲状腺肿

D．甲状腺炎

E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血

4、下列那项是正确的。

A．早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术

B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢

C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗

D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量

E．嗜睡是甲亢的临床表现之一

5、甲亢病人脉压增大的主要原因是。

A．精神紧张

B．收缩压升高

C．舒张压降低

D．心率增快

E．周围血管阻力增高

6、基础代谢率的常用公式是。

A．基础代谢率=脉率×脉压－111

B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111

C．基础代谢率=（脉率－脉压）－111

D．基础代谢率=111－（脉率+脉压）

E．基础代谢率=（脉率－脉压）×111

7、下列哪项描述是错误的。

A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查

B．甲亢症状基本控制是指：

情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下

C．甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用

D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成

E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息

8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为。

A．一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重

B．碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著

C．碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率

D．碘剂效果不如心得安

E．病人经常不能耐受碘剂治疗

9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的。

A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

B．抑制甲状腺素的合成

C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放

D．不准备手术治疗者，不宜服碘

E．碘剂能减少甲状腺的血流量

10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证。

A．高功能腺瘤的青少年患者

B．妊娠早期轻度原发性甲亢

C．结节性甲状腺肿继发甲亢

D．青少年，基础代谢率+30%

E．甲状腺上极可闻及血管杂音

11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术。

A．中度原发性甲亢并发心律不齐

B．甲亢有气管压迫症状

C．青少年甲亢

D．继发性甲亢

E．妊娠早期甲亢

12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的。

A．儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的

B．多发结节多为良性病变

C．甲状腺癌均为冷结节

D．热结节为高功能腺瘤

E．结节摘除术适用于实质性结节

13、关于原发性甲亢下列哪项正确。

A．原发性甲亢较继发性甲亢少见

B．发病年龄多在60岁以上

C．原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状

D．又称突眼性甲状腺肿

E．容易发生心肌损害

14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在。

A．+10%～+20%

B．+20%～+30%

C．+30%～+40%

D．+60%～+70%

E．+30%～+60%

15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的。

A．手足抽搐

B．膈肌麻痹

C．阻塞性呼吸困难

D．声音嘶哑

E．误咽

16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意。

A．充分显露腺体

B．紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经

C．紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经

D．紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经

E．紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经

17、下述哪项是错误的。

A．单个热结节常提示为高功能腺瘤

B．甲状腺瘤可表现为温结节

C．甲状腺癌均为冷结节

D．凡冷结节均提示为甲状腺癌

E．甲状腺瘤可表现为冷结节

18、甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明。

A．碘迟缓反应

B．甲状腺危象先兆

C．喉上神经内支损伤

D．喉返神经损伤

E．血钙突然下降

19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于。

A．术前充分准备

B．术前服碘剂使症状控制后再手术

C．切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整

D．尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支

E．结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体

20、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的。

A．紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴

B．氢化可的松静滴

C．应用镇静剂

D．常规使用西地兰0、4mg静推

E．吸氧、降温

21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有。

A．切除不足

B．出血过多

C．气管受压

D．喉返神经损伤

E．术前甲亢症状未完全控制

22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类。

A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．髓样癌

E．结节性甲状腺肿恶变

23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差。

A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．髓样癌

E．甲状腺瘤恶变

24、甲状腺癌最主要的临床表现是。

A．同位素扫描为冷结节

B．结节突然增大

C．结节质硬、固定或合并压迫症状

D．甲状腺功能减退

E．疼痛

25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是。

A．全甲状腺切除

B．右侧腺叶加峡部切除

C．右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术

D．放射治疗

E．抗癌药物及甲状腺素治疗

26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是。

A．病程短

B．单个结节、质硬

C．同位素扫描为冷结节

D．同侧摸到肿大淋巴结

E．活体组织检查

27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的。

A．有压迫症状

B．伴有甲亢

C．疑有癌变

D．病史较长者

E．胸骨后甲状腺肿

28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是。

A．甲状腺危象

B．双侧喉返神经损伤

C．伤口内出血压迫气管

D．喉头水肿

E．气管塌陷

29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即。

A．给氧

B．松解敷料

C．气管内插管加压给氧

D．剪断缝线，敞开切口，清除血肿

E．气管切开

30、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约4×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为。

A．颈部淋巴结核

B．颈部何杰金氏病

C．结节性甲状肿

D．甲状腺癌伴淋巴结转移

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

1、C2、B3、E4、C5、B6、B7、D8、A9、B

10、D11、C12、E13、D14、E15、B16、D17、D18、D

19、C20、D21、E22、D23、C24、C25、C26、E27、D

28、D29、D30、D

1、急性乳腺炎最常见于。

A．A．妊娠期妇女B．产后哺乳期妇女C．乳头凹陷妇女

D．D．以上都是E．以上都不是

2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。

A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限

D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限

3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。

A．氟尿嘧啶B．顺铂C．阿霉素D．丝裂霉素E．羟基喜树碱

4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。

A．维甲酸B．三尖极酯碱C．三苯氧胺D．四氢叶酸钙E．雌二醇

5、Pagets病是。

A．导管内癌B．髓样癌C．大肝腺样癌D．乳头湿疹乳腺癌E．炎性乳癌

6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。

A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌

D．乳腺囊性增生E．髓样癌

1、D2、A3、A4、C5、D6、D

1、腹外疝最重要的发病原因是。

A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作

2、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是。

A．盲肠B．阑尾C．大网膜D．膀胱E．小肠

3、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的。

A．底部B．体部C．颈体交界部D．颈部E．以上都不对

4、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。

A．属可复性疝B．疝内容物没有小肠

C．乙状结肠是疝囊的一部分D．最易嵌顿

E．疝块很小

5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是。

A．易复性疝B．难复性疝C．可复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝

6、发生嵌顿最重要的原因是。

A．疝内容物大，疝囊小B．疝环小，腹压剧增

C．疝内容物与疝囊粘连

D．疝囊颈部水肿E．疝内容物弹性差

7、腹外疝嵌顿是指。

A．所有不能回纳的腹外疝

B．内容物与疝囊粘连的腹外疝

C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝

E．以上都不是

8、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的。

A．斜疝多见于儿童及青壮年B．直疝疝囊在精索后内方

C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带E．斜疝嵌顿机会较多

9、最常见的腹外疝是。

A．股疝B．腹壁切口疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．腹股沟直疝

10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的。

A．内侧B．外侧C．前方D．后方E．下方

11、腹股沟管行走的方向是。

A．向外、上、浅B．向内、上、浅C．向外、下、浅

D．向内、下、浅E．以上都不对

12、腹股沟管的内环位于。

A．陷窝韧带外侧B．股静脉内侧C．腹壁下动脉内侧

D．腹壁下动脉外侧E．以上都不对

13、形成腹股沟管外环的是。

A．联合肌腱B．腹横肌C．腹内斜肌D．腹外斜肌腱

E．皮下浅筋膜

14、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的。

A．内口为内环、外口为皮下环

B．上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘

C．下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带

D．前壁为腹横肌E．后壁为腹横筋膜和腹膜

15、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致。

A．腹膜鞘状突上端未闭B．腹膜鞘突中未闭C．腹膜鞘突下未闭

D．未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道

E．腹膜鞘状突未下降到阴囊

16、腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的。

A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

B．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展