急诊分诊制度11篇.docx

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急诊分诊制度11篇

急诊分诊制度

1.急诊接诊，检诊、出诊及值班工作。

2.书写急诊病人病历和填写辅助检查申请单、治疗单，急诊登记、统计工作。

3.重大灾害或批量伤员和法定传染病的上报。

4.负责急诊手术、术前准备。

5.负责留观病人的诊治。

6.对危重转诊病历做出风险评估，履行签字手续，并书写院前救治记录。

7.指挥急诊抢救，重大抢救报告科主任。

凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

8.担任住院医师、进修、实习人员的培训工作。

9.完成上级领导交办的临时工作。

急诊科主任职责

1.全面负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。

2.制定急诊业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并____实施，定期检查和总结。

3.____并参与急诊伤员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时____院前急救。

4.____指挥大批创伤、中毒等重大____急诊病人的救治，及时向院领导和有关部门报告。

5.经检查急救药品、器材的使用、管理情况。

6.参与____员外急救小组，指定车辆，配齐药品、器材，固定位置，随时处于应急状态。

7.____本科业务学习，人才培养和技术培训和考核。

安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。

8.引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究。

及时总结经验，撰写学术论文，进行学术交流。

9.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错的发生。

10.加强精神文明建设和医德医风教育，掌握本科人员思想情况，业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

11.____院内外急救知识培训和急救演练。

12.急诊科副主任在主任领导下进行工作，按分工履行主任职责的相应部分。

急诊抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病人设置，其他情况不得占用。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均应放置在指定位置，并有明确标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒。

消耗部分应及时补充放回原处，以备急用。

4.每日核对一次物品、药品，每班交接并记录。

5.无菌物品注明灭菌日期，有效期超过一周应重新灭菌。

6.每周彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。

8.每次抢救病人完毕后，做到及时准确记录，并做到现场评估和初步总结。

急诊院内外会诊制度

一、会诊应由有经验的医师主持，一般急症要分轻、重、缓、急依次会诊，对危重病人要立即通知相关科室，迅速____抢救；

二、对患有或疑患传染的病人，均应道隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散；

三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办；

四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查；

五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上；

六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。

采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人；

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告；

八、在分诊中遇到困难时，应由护士长____护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在____%以上。

____中医学院第二附属医院急诊科

厥脱证的诊断要点及治疗措施

一、诊断要点本厥脱证非单纯之厥或脱症，是指邪毒内陷或内伤阳气或亡血伤津失血所致的气血逆乱，正气耗脱的一类病症。

二、分期分级

（一）分期

1、早期：

表现气阴耗伤证o

2、中、晚期。

表现真阴衰竭或阳气暴脱或阴竭阳脱证。

（二）分级

1、轻度：

神清或烦躁不安，手足不温或肢端寒冷，汗出过多，脉沉细（数）无力，收缩压降低至____mmhg以下，脉压小于____mmhg；有高血压者，收缩压低于平时

血压的1／3以上或收缩压降低____mmhg。

2、中度。

神志淡漠，手足冷至腕踝，大汗淋漓，脉象微细或虚大，收缩压在____mmhg以下，脉压小于____mmhg。

3、重度：

意识朦胧或神志不清，肢冷超过腕踝____寸以上或全身肤冷，冷汗如珠，脉微细欲绝或不能触及，

收缩压在____mmhr以下。

轻、中、重度以上述三症或血压符合为制定标准。

三、诊疗措施

1、宜静卧，忌搬动，采用头低脚高位，使精血充盈，滋润心脑。

2、输液救阴。

用参麦注射液____m1+____％葡萄糖注射液____ml静推或____m1+____％葡萄糖注射液____ml静滴，或生脉注射液40--____m1+____％葡萄糖注射液____m1静滴。

每日视病情需要用____毫升一____毫升葡萄糖盐水或平衡盐液等静脉滴注。

3、回阳救逆。

参附注射液____毫升加____％葡萄糖静脉注射，每15—____分钟一次，连续3—____次。

4、开闭醒神。

清开灵注射液____毫升加____％葡萄糖____毫升静脉注射，每隔1--____小时可重复一次，连续3—____次；或用清开灵____毫升加____％葡萄糖液____毫升中，静脉滴注，每日____次。

5、针灸。

神昏者，针刺人中、涌泉、足三里穴；阳脱者，用艾条灸关元穴____分钟，艾火与皮肤表面的距离以病人能够耐受为度。

6、吸氧。

喘促者，鼻导管氧气吸入。

脱证

【概述】

脱证是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而导致的以突然汗出，目合口开，四肢厥冷，甚者神昏为主要临床表现的临床急危重症。

西医学各类休克均可参考本证救治。

休克（shock）是一组由各种严重致病因素（创伤、感染、低血容量等）引起有效血量不足，导致____和器官灌注不足，____与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的临床综合征。

【诊断】

一、中医诊断要点

____起病急骤，每见于暴吐暴泻、热毒内陷、亡精脱液等。

2.症见神情淡漠或烦躁，面色苍白或灰白，大汗出，尿少或无尿，四末不温或逆冷，舌质淡，苔白或水滑，脉微欲绝。

二、西医诊断要点

1.一般检查神志不安、忧虑、躁动、抑郁，皮肤湿冷，黏膜苍白，甲床青紫，周围静脉塌陷，脉搏细快，呼吸表浅，不规则，尿少。

2.休克病情的判断

休克早期（微血管痉挛期）①面色苍白，皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀;②神志清楚，伴有轻度兴奋，烦躁不安;③血压大多正常，脉快、脉压差较小;④呼吸深而快;⑤尿量较少;⑥眼底动脉痉挛。

严重休克（微血管扩张期）①全身皮肤淡红、湿润，四肢温暖;②烦躁不安，神志不清;③体温正常或升高;④脉细弱、血压可下降至____mmhg-____mmhg;⑤____;⑥尿量进一步减少（顽固性休克（微循环衰竭期）①全身皮肤/黏膜紫绀，紫斑出现，四肢厥冷，冷汗淋漓;②意识障碍;⑤体温不升;④脉细弱，血压甚低或测不到，心音呈单音;⑤____，严重低氧血症，酸中毒;⑥无尿;⑦全身有出血倾向。

3.动脉血气分析动脉血酸碱度（ph值），二氧化碳分压（pco2），氧分压（po2），血浆实际重碳酸盐（ab），标准重碳酸盐（sb），血浆缓冲碱（bb），剩余碱（be）及血氧饱和度（sao2）等，可为休克患者的酸碱失衡和____供氧水平等作出判断。

急诊分诊制度

（二）

急诊工作直接关急系到群众的生命安危，反映了医院管理、医疗技术和服务水平，为此特定急诊分诊制度如下：

一、急诊医师必须具有三年以上的临床经验，并要责任性强，服务态度好；内、外、妇产科派出参与急诊科的医师由急诊科统一安排调动。

急诊护士要求专业知识扎实、技术熟练、有一定临床经验、责任性强、服务态度好。

二、分诊工作必须做到迅速、果断、正确，有利于对患者争取抢救时间。

三、参加急诊分诊的护士在必要时，可以代替医生开三大常规化验申请单。

四、急诊分诊的内容，主要是积极采集患者病史，掌握主要病情，把危重病人与较轻病人作大致区分，对需要紧急抢救的病人应做特别看护与紧急处理。

五、如遇大批急诊伤病员就诊，要由急诊科主任、护士长统一调动、安排全科医护人员，积极采取措施进行分诊，并报告医务科、护理部____全院医护人员进行抢救。

六、在急诊分诊工作中要密切注意各种传染病或疑似传染病，根据《传染病防治法》给予妥善处理。

七、在急诊分诊过程中，要根据病人的主要病情，确定首诊负责科室，积极联系有关科室作好接诊、抢救准备工作，并由急诊科医务人员护送至该科室、床旁交接。

八、急诊分诊人员要及时、准确、清楚、扼要、完整地做好各种记录和登记，以便查对。

祁医医务科200

4、1

第二篇：

急诊分诊制度急诊检诊、分诊制度

1.急诊预检的概念

急诊预检是指在患者到达急诊室时快速予以分类的过程，其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。

同时，急诊预检也是根据患者疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法2.急诊预检的目的及意义

目的

1.安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

2.提高急诊工作效率。

3.有效控制急诊室内就诊人数，维持急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

4.增加病人对急诊工作满意度。

预检分诊作为急诊工作的第一关，关系到整个急诊科的运行和发展，如何更合理地应用急诊有限的人力资源、空间资源，为患者提供最快捷、最有效的服务已成为医学界乃至全社会研究的热门课题。

而预检护士又是第一个接触患者、第一个了解病情、第一个给予紧急救护的急诊医务人员，所以在____协调抢救工作方面起到了不可替代的作用，所以这也是急诊科一个非常重要的护理岗位，如何更好地实施预检分诊工作也是急诊护理学的一个重要课题。

由于来医院急诊的患者病情各不相同，而她们对医学知识的认知又不足，所以对于就诊哪个科室也不知道，此时预检护士便要对每位患者进行预检分诊，按照疾病轻、重、缓、急的不同程度以及内、外、妇等不同科室进行分类，可以减少患者挂错号的现象，使患者在第一时间得到及时、有效的诊断、治疗和抢救。

3预检模式及实施

3.1一般急诊患者的预检模式

对于病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者，如发热、腹痛、骨折、头晕等患者，预检护士则按照“一问、二看、三检查、四分诊”的原则对患者进行分科，指导患者到相应的科室就诊。

3.2危重患者的预检模式

对于心肌梗死、窒息、休克、复合外伤、胸痛、脑卒中等此类在短时间内有生命危险的患者，预检护士立即开通“绿色通道”，主要实施先抢救后挂号、先治疗后付费等优先的原则，同时积极____科室的医生和抢救护士到现场进行抢救，以最快的速度抢救患者的生命或维持患者的生命体征。

3.3成批患者的预检模式

对于成批的车祸患者、成批的中毒患者，预检护士在了解病情的同时，立即启动紧急预案，通知当班医生、护士长、总值班以及相关科室的医生，并为每一位患者发放预先编好号码的检伤卡，根据病情的轻重程度给予先后就诊，护士长立即进行人员调动，分小组负责相关的患者，责任到每位护士和工勤人员，以确保患者能得到及时的就诊和治疗，最后再进行患者信息的登记。

3.4特殊患者的预检模式

对于抢救车、110或在就诊过程中突发意外等无家属陪伴的患者，预检护士根据病情立即通知医生进行抢救，并实施相关的治疗措施，随后想方设法联系患者的家属、亲人、单位或居委会。

预检护士的高度责任心常常得到患者的家属及社会的好评。

急诊检诊、分诊制度

____分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急及隶属专科依次就诊，对危重病人要立即通知当班医生和护士等，迅速____抢救。

2.必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。

3.扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。

4.根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。

5.

6.急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。

采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。

7.遇到大批