执业药师考试《药学专业知识一》真题及参考答案.docx
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执业药师考试《药学专业知识一》真题及参考答案
2003年度国家执业药师资格考试
药学专业知识
(一)药理学部分
一、A型题(最佳选择题)共24题,每题l分。
每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1.评价药物吸收程度的药动学参数是
A.药-时曲线下面积B.清除率
C.消除半衰期D.药峰浓度
E.表观分布容积
2.有降低眼内压作用的药物是
A.肾上腺素B.琥珀胆碱
C.阿托品D.毛果芸香碱
E.丙胺太林
3.碘解磷定
A.可以多种途径给药
B.不良反应比氯磷定少
C.可以与胆碱受体结合
D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用
E.与磷酰化胆碱酯酶结合后,才能使酶活性恢复
4.滴鼻给药,治疗鼻塞的药物是
A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
5.β肾上腺素受体阻断药可
A.抑制胃肠道平滑肌收缩B.促进糖原分解
C.加快心脏传导D.升高血压
E.使支气管平滑肌收缩
6.苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良B.体内再分布
C.肾排泄慢D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
7.有关左旋多巴药理作用叙述错误的是
A.奏效较慢,用药2~3周后才出现体征的改善
B.对轻症及年轻患者疗效较好
C.对肌震颤的疗效较好
D.可促进催乳素抑制因子的释放
E.对肌肉僵直及少动的疗效较好
8.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为
A.镇痛作用比吗啡强B.成瘾性较吗啡弱
C.不引起体位性低血压D.作用时间较吗啡长
E.便秘的副作用轻
9.对乙酰氨基酚的药理作用特点是
A.抗炎作用强,解热镇痛作用很弱
B.解热镇痛作用缓和持久,抗炎、抗风湿作用很弱
C.抑制血栓形成
D.对COX-2的抑制作用比COX-1强
E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
10.全身麻醉时,为迅速进入外科麻醉期可选用
A.硫喷妥钠B.阿托品
C.吗啡D.异氟烷
E.恩氟烷
11.利多卡因抗心律失常的作用机制是
A.提高心肌自律性B.β受体阻断作用
C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流和Na+内流
E.改变病变区传导速度
12.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是
A.心率加快B.搏动性头痛
C.体位性低血压D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症
13.易引起低血钾的利尿药是
A.山梨醇B.阿米洛利
C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶
E.螺内酯
14.关于肝素的叙述,错误的是
A.抗凝血作用缓慢而持久
B.体内、体外均有抗凝血作用
C.临床用于防治血栓栓塞性疾病
D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期
E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药
15.属于抗胆碱药的是
A.异丙阿托品B.麻黄碱
C.沙丁胺醇D.异丙肾上腺素
E.克仑特罗
16.不属于糖皮质激素禁忌证的是
A.曾患严重精神病B.活动性消化性溃疡
C.角膜炎、虹膜炎D.创伤修复期、骨折
E.严重高血压、糖尿病
17.抑制排卵避孕药的较常见不良反应是
A.子宫不规则出血B.肾功能损害
C.多毛、痤疮D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌
E.乳房肿块
18.硫脲类药物的不良反应不包括
A.过敏反应B.发热
C.粒细胞缺乏症D.诱发甲亢
E.咽痛
19.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是
A.美西林B.阿度西林
C.氯唑西林D.替卡西林
E.氨苄西林
20.为了保护亚胺培南,防止其在肾中破坏,应与其配伍的药物是
A.克拉维酸B.舒巴坦
C.他唑巴坦D.西司他汀
E.苯甲酰氨基丙酸
21.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是
A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类
C.大环内酯类D.维生素类
E.青霉素类
22.需同服维生素B6的抗结核病药是
A.利福平B.乙胺丁醇
C.异烟肼D.对氨基水杨酸
E.乙硫异烟胺
23.目前临床治疗血吸虫病的首选药是
A.硝硫氰胺B.吡喹酮
C.乙胺嗪D.伊维菌素
E.酒石酸锑钾
24.甲氨蝶呤主要用于
A.消化道肿瘤B.儿童急性白血病
C.慢性粒细胞性白血病D.恶性淋巴瘤
E.肺癌
二、B型题(配伍选择题)共48题。
每题0.5分。
备选答案在前。
试题在后。
每组若干题。
每组题均对应同一组备选答案。
每题只有一个正确答案。
每个备选答案可重复选用。
也可不选用。
[25~27]
A.麻黄碱B.维拉帕米
C.氟尿嘧啶D.奥美拉唑
E.去甲肾上腺素
25.影响神经递质储存和释放的药物是
26.影响核酸代谢的药物是
27。
影响酶活性的药物是
[28~30]
A.α受体激动药B.β受体激动药
C.α、β受体激动药D.M受体激动药
E.N受体激动药
28.毛果芸香碱是
29.肾上腺素是
30.异丙肾上腺素是
[31~33]
A.巴比妥B.硫喷妥
C.苯巴比妥D.戊巴比妥
E.司可巴比妥
31.脂溶性最高,作用快而短的药物是
32.脂溶性最低,作用慢而长的药物是
33.脂溶性中等,作用持续3~6h的药物是
[34~36]
A.左旋多巴B.苯海索
C.卡比多巴D.金刚烷胺
E.司来吉兰
34.进入中枢后转变为多巴胺的药物是
35.进入中枢后阻断纹状体的胆碱受体的药物是
36:
进人中枢后可促进黑质纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA的药物是
[37~38]
A.阿法罗定B.四氢帕马汀
C.丁丙诺啡D.二氢埃托啡
E.纳洛酮
37.镇痛作用与阿片受体无关的药物是
38.属于阿片受体拮抗剂的药物是
[39~40]
A.阿司匹林B.布洛芬
C.尼美舒利D.吡罗昔康
E.保泰松
39.在小剂量时有抑制血栓形成作用的药物是
40.对COX-2的抑制作用选择性较高的药物是
[41~42]
A.抑制房室传导B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结D.缩短心房的有效不应期
E.加快房室传导
41.强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是
42.强心苷治疗心房扑动的药理学基础是
[43~44]
A.卡托普利B.普萘洛尔
C.哌唑嗪D.氯沙坦
E.硝苯地平
43.口服有效的AT1受体拮抗药是
44.血管紧张素转化酶抑制药是
[45~46]
A.普萘洛尔B.哌唑嗪
C.硝苯地平D.硝酸甘油
E.氯沙坦
45.易产生耐受性的药物是
46.对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是
[47~50]
A.甘露醇B.氢氯噻嗪
C.呋塞米D.阿米洛利
E.螺内酯
47.可单独用于轻度、早期高血压的药物是
48.竞争性结合醛固酮受体的药物是
49.糖尿病患者应慎用的药物是
50.因作用弱,常与其他利尿药合用的药物是
[51~53]
A.烟酸B.洛伐他汀
C.考来烯胺D.氯贝丁酯
E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物
51.久用可诱发胆结石的药物是
52.对动脉内皮有保护作用的药物是
53.消化性溃疡患者禁用的药物是
[54~56]
A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星
C.利福平D.两性霉素
E.红霉素
54.与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是
55.抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶,阻碍mRNA合成的药物是
56.可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,阻碍叶酸合成的药物是
[57~60]
A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素
57.抗菌谱最广,抗菌作用最强的药物是
58.对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱的药物是
59.对革兰阳性菌作用弱,对革兰阴性菌包括绿脓杆菌作用强的药物是
60.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的药物是
[61~64]
A.万古霉素B.克林霉素
C.克拉霉素D.红霉素
E.阿齐霉素
61.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的药物是
62.治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是
63.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者的药物是
64.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是
[65~66]
A.卡那霉素B.对氨基水杨酸
C.利福平D.异烟肼
E.乙胺丁醇
65.长期大量用药可致视神经炎,出现盲点、红绿色盲的药物是
66.毒性较大,尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是
[67~68]
A.乙胺嘧啶B.奎宁
C.伯氨喹D.青蒿素
E.氯喹
67.有致畸作用,孕妇禁用的药物是
68.对妊娠子宫有兴奋作用,孕妇忌用的药物是
[69~72]
A.阿霉素B.放线菌素D
C.环磷酰胺D.丝裂霉素
E.紫杉醇
69.抗瘤谱较窄,对放疗有增敏作用的药物是
70.抗瘤谱广,常用于治疗各种实体瘤的药物是
71.抗瘤谱较广,还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是
72.须先用地塞米松及组胺H1和H2受体阻断药预防过敏反应的药物是
三、x型题(多项选择题)共l2题,每题l分。
每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。
少选或多选均不得分。
73.由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有
A.口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B.酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C.氯霉素与双香豆素合用导致出血
D.利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E.地高辛与考来烯胺同服时疗效降低
74.肾上腺素的药理作用包括
A.心率加快B.骨骼肌血管血流增加
C.收缩压下降D.促进糖原合成
E.扩张支气管
75.普萘洛尔用于治疗
A.心律失常B.高血压
C.甲状腺机能亢进D.糖尿病
E.心绞痛
76.巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括
A.保持呼吸道通畅,吸氧B.必要时进行人工呼吸
c.应用中枢兴奋药D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析治疗
77.卡马西平的不良反应有
A.头昏、乏力、眩晕B.共济失调
C.粒细胞减少D.可逆性血小板减少
E.牙龈增生
78.主要用于慢性精神分裂症的药物有
A.五氟利多B.三氟哌多
C.氯丙嗪D.氟哌利多
E.利培酮
79.胺碘酮的药理作用有
A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性
C.阻滞K+通道D.加快心房和浦肯野纤维的传导
E.促进Na+、Ca2+内流
80.直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有
A.哌唑嗪B.肼屈嗪
C.二氮嗪D.胍乙啶
E.硝普钠
81.氢氯噻嗪对尿中离子的影响为
A.排Na+增多B.排K+增多
C.排Cl-增多D.排HC03-增多
E.排Ca2+增多
82.属于静止期杀菌的抗生素有
A.氨基糖苷类B.四环素类
C.青霉素类D.大环内酯类
E.多粘菌素
83.属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A.青霉素B.红霉素
C.亚胺培南D.头孢拉定
E.庆大霉素
84.氯霉素的主要不良反应有
A.不可逆的再生障碍性贫血B.治疗性休克
C.抑制婴儿骨骼生长D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭
E.耳毒性
药物分析部分
一、A型题(最佳选择题)共l6题,每题l分。
每题的备选答案中只有一个最佳答案。
85.称量时的读数为0.0520g,其有效数字的位数为
A.5位B.4位
C.3位D.2位
E.1位
86.在中国药典中,通用的测定方法收载在
A.目录部分B.凡例部分
C.正文部分D.附录部分
E.索引部分
87.以下关于熔点测定方法的叙述中,正确的是
A.取供试品,直接装入玻璃毛细管中,装管高度为lcm,置传温液中,升温速度为每分钟1.O~1.5℃
B.取经干燥的供试品,装入玻璃毛细管中,装管高度为lcm,置传温液中,升温速度为每分钟1.0~1.5℃
C.取供试品,直接装入玻璃毛细管中,装管高度为3mm,置传温液中,升温速度为每分钟3.O~5.0℃
D.取经干燥的供试品,装入玻璃毛细管中,装管高度为3mm,置传温液中,升温速度为每分钟l.O~1.5℃
E.取经干燥的供试品,装入玻璃毛细管中,装管高度为lcm,置传温液中,升温速度为每分钟3.O~5.0℃
88.用氢氧化钠滴定液(0.1000mol/L)滴定20ml醋酸溶液(0.1000mol/L),化学计量点的pH值为
A.8.728.7.00
C.5.27D.4.30
E.3.50
89.氢氧化铝的含量测定
A.使用EDTA滴定液直接滴定,铬黑T作指示剂
B.使用EDTA滴定液直接滴定,二甲酚橙作指示剂
C.先加入一定量、过量的EDTA滴定液,再用锌滴定液回滴,二甲酚橙作指示剂
D.先加入一定量、过量的EDTA滴定液,再用锌滴定液回滴,铬黑T作指示剂
E.用锌滴定液直接滴定,用铬黑T作指示剂
91.X射线衍射的布拉格方程中,d(hkl)为
A.某一点阵面的晶面间距B.X射线的波长
C.衍射角D.衍射强度
E.晶格中相邻的两质点之间的距离.
92.中国药典检查药物中的残留有机溶剂采用的方法是
A.干燥失重测定法B.比色法
C.高效液相色谱法D.薄层色谱法
E.气相色谱法
93.检查某药物中的砷盐,称取样品2.0g,依法检查,与标准砷溶液2.Oml(1μgAs/ml)在相同条件下制成的砷斑比较,不得更深。
砷盐的限量是
A.百万分之一8.百万分之二
C.百万分之十D.0.Ol%
E.0.1%
94.中国药典检查对氨基水杨酸钠中的间氨基酚,采用的滴定液是
A.氢氧化钠滴定液B.盐酸滴定液
C.高氯酸滴定液D.亚硝酸钠滴定液
E.乙二胺四醋酸滴定液
95.用制备衍生物测熔点的方法鉴别盐酸丁卡因,加入的试液是
A.三硝基苯酚B.硫酸铜
C.硫氰酸铵D.三氯化铁
E.亚硝基铁氰化钠
96.中国药典用银量法测定苯巴比妥的含量,指示终点的方法是
A.铬酸钾法B.铁铵矾指示剂法
C.吸附指示剂法D.电位法
E.永停法
97.精密称取供试品约0.5g,加冰醋酸与醋酐各10ml,加结晶紫指示液l~2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定。
用此方法测定含量的药物是
A.磺胺嘧啶B.硫酸阿托品
C.盐酸麻黄碱D.丙酸睾酮
E.罗红霉素
98.洋地黄毒苷片的含量测定,中国药典采用的方法是
A.比色法B.紫外分光光度法
C.红外分光光度法D.荧光分析法
E.高效液相色谱法
99.中国药典检查维生素C中的铁盐和铜盐,采用的方法是
A.沉淀滴定法B.比色法
C.氧化还原滴定法D.紫外分光光度法
E.原子吸收分光光度法
100.硫酸链霉素中链霉糖特有的鉴别反应是
A.坂口反应B.茚三酮反应
C.羟肟酸铁反应D.硫色素反应
E.麦芽酚反应
二、B型题,(配伍选择题)共32题。
每题0.5分。
备选答案在前。
试题在后。
每组若干题。
每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。
每个备选答案可重复选用。
也可不选用。
[101~102]
A.与碱性酒石酸铜试液反应生成红色沉淀
B.用醇制氢氧化钾水解后测定熔点进行鉴别
C.与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色
D.与硝酸银试液反应生成白色沉淀
E.与铜吡啶试液反应显绿色
以下药物的鉴别反应是
101.醋酸地塞米松
102.黄体酮
[103~104]
A.淀粉指示剂B.喹哪啶红一亚甲蓝混合指示剂
C.二苯胺指示剂D.邻二氮菲指示剂
E.酚酞指示剂
103.非水滴定法测定维生素B1原料药的含量,应选
104.碘量法测定维生素C的含量,应选
[105~106]
A.比色法B.比浊法
C.在490nm处测定吸收度的方法D.高效液相色谱法
E.薄层色谱法
105.检查盐酸美他环素中的差向异构体、脱水美他环素及其他杂质,采用
106.检查盐酸美他环素中的土霉素,采用
[107~108]
A.重量差异检查B.崩解时限检查
C.含量均匀度检查D.溶出度测定
E.不溶性微粒检查
107.难溶性的药物片剂一般应作
108.小剂量的片剂、膜剂、胶囊剂等一般应作
[109~111]
A.色谱峰高或峰面积B.死时间
C.色谱峰保留时间D.色谱峰宽
E.色谱基线
109.用于定性的参数是
110.用于定量的参数是
111.用于衡量柱效的参数是
[112~114]
A.DTAB.DSC
C.TGAD.0DS
E.RSD
112.热重分析法的缩写是
113.差示热分析法的缩写是
114.差示扫描量热法的缩写是
阿司匹林红外吸收光谱中主要特征峰的波数是
[118~120]
A.硫酸铜B.溴水和氨试液
C.发烟硝酸和醇制氢氧化钾D.甲醛硫酸试液
E.重铬酸钾
以下药物特征鉴别反应所采用的试剂是
118.盐酸麻黄碱
119.硫酸阿托品
120.盐酸吗啡
[121~124]
A.不溶性杂质B.遇硫酸易炭化的杂质
C.水分及其他挥发性物质D.有色杂质
E.硫酸盐杂质
121.易炭化物检查法是检查
122.干燥失重测定法是测定
123.澄清度检查法是检查
124.溶液颜色检查法是检查
[125~128]
A.非水滴定法B.双相滴定法
C.溴量法D.亚硝酸钠滴定法
E.沉淀滴定法
以下药物的含量测定方法为
125.肾上腺素
126.盐酸去氧肾上腺素
127.对氨基水杨酸钠
128.苯甲酸钠
[129~132]
A.取供试品0.1g,加水与0.4%氢氧化钠溶液各3ml,加硫酸铜试液1滴,生成草
绿色沉淀
B.取供试品适量,加水溶解后,加溴化氰试液和苯胺溶液渐显黄色
C.取供试品10mg,加水1ml溶解后,加硝酸5滴,即显红色;渐变淡黄色
D.取供试品适量,加硫酸溶解后,在365nm的紫外光下显黄绿色荧光
E.取供试品,加香草醛试液,生成黄色结晶,结晶的熔点为228~231℃
以下药物的鉴别反应是
129.盐酸氯丙嗪
130.地西泮
131.磺胺甲嗯唑
132.尼可刹米
三、X型题(多项选择题)共8题,每题l分。
每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。
少选或多选均不得分。
133.验证杂质限量检查方法需考察的指标有
A.准确度B.专属性
C.检测限D.定量限
E.线性
134.美国药典
A.缩写是USPB.缩写是PUS
C.现行版本是24版D.现行版本是25版
E.与NF合并出版
135.下列酸碱指示剂中在酸性区域变色的有
A.溴甲酚绿B.甲基橙
C.甲基红D.酚酞
E.百里酚酞.
136.薄层色谱法常用的吸附剂有
A.硅胶B.聚乙二醇
C.氧化铝D.硅氧烷
E.鲨鱼烷
137.氯化物检查法中使用的试剂有
A.稀硝酸B.25%氯化钡溶液
C.硫代乙酰胺试液D.碘化钾试液
E.硝酸银试液
138.中国药典采用原子吸收分光光度法检查维生素C中的金属盐有
A.铁盐B.铜盐
C.汞盐D.砷盐
E.锌盐
139.葡萄糖的特殊杂质检查项目有
A.亚硫酸盐和可溶性淀粉B.有关物质
C.蛋白质D.乙醇溶液的澄清度
E.钙盐
140.用汞量法测定青霉素钠的含量,以下叙述中正确的有。
A.首先加氢氧化钠溶液使青霉素钠降解B.用硝酸汞滴定液滴定
C.用醋酸汞滴定液滴定D.用铬酸钾指示终点
E.用电位法指示终点
2003年度国家执业药师资格考试
药学专业知识
(一)
药理学部分
1.答案:
A
解析:
本题考查药代动力学参数中的药一时曲线下面积。
药一时曲线下面积(AUC)反映的是在某段时间内进入体循环的药量,即药物的吸收程度。
2.答案:
D
解析:
本题考查各药物的药理作用。
毛果芸香碱使瞳孔缩小,此时虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流,房水回流通畅,从而使眼内压降低。
3.答案:
E
解析:
本题考查碘解磷定的相关知识。
碘解磷定因含碘,刺激性较大,必须静脉注射。
氯磷定溶解度大,溶液稳定,无刺激性,可替代碘解磷定。
碘解磷定通过共价键与磷酰化胆碱酯酶结合,形成碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶复合物,后者经裂解产生磷酰化解磷定,使胆碱酯酶游离而复活。
但对中毒过久的老化磷酰化胆碱酯酶,解毒效果差。
4.答案:
C
解析:
本题考查肾上腺素受体激动药和阻断药的临床应用。
麻黄碱激动α、β受体,收缩皮肤黏膜,肾脏及内脏血管,扩张骨骼肌血管,常用0.5%~l%的麻黄碱溶液滴鼻可消除粘膜肿胀引起的鼻塞。
5.答案:
E
解析:
本题考查β受体阻断剂的药理作用。
β肾上腺素受体阻断药由于阻断了心脏β1受体,可使心率减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,血压稍降低,这类药物还能延缓心房和房室结的传导。
使支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力。
另外通过抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致的糖原分解,从而延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。
6.答案:
D
解析:
本题考查苯巴比妥类药物的体内过程。
注:
2007年大纲无此考点。
巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比,苯巴比妥脂溶性较小,即使静脉注射也需30min才起效。
7.答案:
C
解析:
本题考查左旋多巴的药理作用。
左旋多巴抗帕金森病的作用特点包括ABDE四项,而对肌震颤的疗效较差。
8.答案:
B
解析:
本题考查哌替啶与吗啡的药理作用。
哌替啶作为吗啡的代用品用于各种剧痛的原因主要是成瘾性较吗啡弱。
9.答案:
B
解析:
本题考查对乙酰氨基酚的药理作用。
对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久,强度类似乙酰水杨酸,但抗炎作用很弱,无实际疗效。
10.答案:
A
解析:
本题考查各全麻药的作用特点。
硫喷妥钠为超短时的巴比妥类药物,脂溶性高,静脉注射后几秒钟即可进入脑组织,麻醉作用迅速,无兴奋期,使患者迅速进入外科麻醉期。
注:
全麻药在2007年大纲中未作明确要求。
11.答案:
E
解析:
本题考查利多卡因的作用机制。
利多卡因主要作用于希一浦系统和心室肌,通过促进K+外流,减少动作电位4相除极率并提高兴奋阈值,降低心肌自律性。
另外利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量Na+内流,缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位。
心肌缺血时,心肌细胞外液[K+]升高,利多卡因对之有减慢传导作用,在细胞外低[K]组织,利多卡因促进K外流,加快传导速度,从而起到消除折返作用,产生抗心律失常作用。
12.
答案:
E
解析:
本题考查硝酸甘油的不良反应及药理作用。
硝酸甘油的多数不良反应是由其血管舒张作用所继发的。
如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性的面颊皮肤潮红,脑膜血管舒张引起搏动性头痛,眼内血管扩张则可升高眼内压等。
大剂量可引起直立性低血压及晕厥。
剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心律、加强心肌收缩性反而可使耗氧量增加而加剧心绞痛发作。
超剂量时,还会引起高铁血红蛋白血症,表现为呕吐、发绀等。
13.
答案:
C
解析:
本题考查利尿药和脱水药的不良反应。
氢氯噻嗪可直接增加远曲小管钾离子的分泌,另外原尿中HC03-的增加也可促进钾的分泌,因此长期服用可导致低血钾。
14.答案:
A
解析:
本题考查肝素的相关知识。
肝素静脉注射后,抗凝作用立即发生,可使多种凝血因子灭活,抗凝作用迅速而强大。
15.答案:
A
解析:
本题考查各药物的分类。
异丙阿托品为抗胆碱类药,麻黄碱、沙丁胺醇、异丙肾上腺素、克仑特罗为肾上腺素受体激动剂。
16.答案:
C
解析:
本题考查糖皮质的禁忌证,与不良反应有交叉。
长期高利量的服用糖度质激素可引起肾上腺皮质功能亢进