卫生事业管理学2.ppt

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第二章第二章卫生政策卫生政策教学目标教学目标n掌握：

政策的基本类型及我国的卫生工作方针。

掌握：

政策的基本类型及我国的卫生工作方针。

n熟悉：

公共政策研究对象的主体和客体。

熟悉：

公共政策研究对象的主体和客体。

n了解：

政策的概念、特征和基本功能；了解我国的卫生了解：

政策的概念、特征和基本功能；了解我国的卫生改革政策。

改革政策。

一、有关概念一、有关概念

（一）政策：

政府、政党和其他社会组织为

（一）政策：

政府、政党和其他社会组织为了实现其目标而制定的行为规范和行动指了实现其目标而制定的行为规范和行动指南南第一节第一节卫生政策分析概述卫生政策分析概述第一节第一节卫生政策分析概述卫生政策分析概述

（二）公共政策

（二）公共政策政府决定做的或决定不做的。

具有权威性政府决定做的或决定不做的。

具有权威性和政治性，跟公众利益有关，不是针对私和政治性，跟公众利益有关，不是针对私人事务。

人事务。

第一节第一节卫生政策分析概述卫生政策分析概述（三）卫生政策（三）卫生政策政府为了保障人民健康而制定并实施的用政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略和措施的总称。

标、行为指南、策略和措施的总称。

第一节第一节卫生政策分析概述卫生政策分析概述（四）政策的分类1.按层次分：

分为元政策、基本政策、具体政策2.按政策制定主体分：

分为政党政策、政府政策、其他社会组织政策3.按政策的范围分：

分为全局性政策和局部性政策第一节第一节卫生政策分析概述卫生政策分析概述（五）政策分析（五）政策分析凭借推理和证据运用，在一组备选方案中选凭借推理和证据运用，在一组备选方案中选择出最好的方案。

择出最好的方案。

所谓政策分析就是政策科学的研究方法，它所谓政策分析就是政策科学的研究方法，它使用研究分析方法来帮助决策者制定和分使用研究分析方法来帮助决策者制定和分析政策。

析政策。

二二制定政策的方式和程序制定政策的方式和程序

（一）制定政策的主要方式：

理性决策方式理性决策方式经验决策方式经验决策方式混合决策方式混合决策方式1.1.理性决策方式的程序理性决策方式的程序发现问题发现问题对问题进行排序对问题进行排序确立解决问题的目标确立解决问题的目标广泛寻求备选方案广泛寻求备选方案评估备选方案评估备选方案选择最优备选方案选择最优备选方案局部试点，完善备选方案局部试点，完善备选方案全面实施该政策全面实施该政策在全面评价该方案，并决定如果对待该政策在全面评价该方案，并决定如果对待该政策n理性决策的质量高，可以最大限度的运理性决策的质量高，可以最大限度的运用人们的智慧，但是过于复杂，所费时用人们的智慧，但是过于复杂，所费时间也较长，有时候很难穷尽所有的备选间也较长，有时候很难穷尽所有的备选方案，所以，在实际工作中运用较少。

方案，所以，在实际工作中运用较少。

2.2.经验决策方式经验决策方式（11）个人经验决策）个人经验决策（22）集体经验决策集体经验决策（33）政治协商的经验决策）政治协商的经验决策（44）渐进式经验决策）渐进式经验决策

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素1.1.待解决问题的复杂性待解决问题的复杂性简单问题适合于经验决策，复杂问题适合于理简单问题适合于经验决策，复杂问题适合于理性决策性决策如果决策者对处理这种问题有经验，则可能为如果决策者对处理这种问题有经验，则可能为简单问题简单问题达到的目标单一，则可能是简单问题，否则，达到的目标单一，则可能是简单问题，否则，则可能是复杂问题。

则可能是复杂问题。

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素2.2.事物发展的确定性事物发展的确定性（11）确定性决策：

政策目标清楚，人们的价）确定性决策：

政策目标清楚，人们的价值观和偏好清楚且一致，决策面临的各种条值观和偏好清楚且一致，决策面临的各种条件清楚，各种方案的成本和收益也大致清楚。

件清楚，各种方案的成本和收益也大致清楚。

简单的确定性决策用经验决策方式，复杂的则简单的确定性决策用经验决策方式，复杂的则用理性决策方式。

用理性决策方式。

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素（22）不确定性决策）不确定性决策有些决策含有相当多的不确定性，称为不确有些决策含有相当多的不确定性，称为不确定性决策，往往需要交互使用经验决策模定性决策，往往需要交互使用经验决策模式和理性决策模式。

式和理性决策模式。

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素3.3.决策层的既往经验决策层的既往经验如果决策层用经验决策取得过巨大成就，就如果决策层用经验决策取得过巨大成就，就偏向于喜欢用经验决策。

但是要注意，过偏向于喜欢用经验决策。

但是要注意，过于相信和使用经验决策就会带来弊端。

于相信和使用经验决策就会带来弊端。

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素4.4.人们的习惯势力人们的习惯势力人们往往习惯于对工程技术决策采用理性决人们往往习惯于对工程技术决策采用理性决策，而对社会科学领域的决策，往往没有策，而对社会科学领域的决策，往往没有认识到其复杂性，而喜欢使用经验性决策，认识到其复杂性，而喜欢使用经验性决策，实际上，社会领域的事情可能更复杂。

实际上，社会领域的事情可能更复杂。

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素5.5.社会生活的民主程度社会生活的民主程度民主程度越高，则越倾向于理性决策民主程度越高，则越倾向于理性决策

（二）决定和影响决策方式的因素

（二）决定和影响决策方式的因素5.5.决策者能够支配的时间和资源决策者能够支配的时间和资源由于理性决策要耗费大量的时间和资源，所由于理性决策要耗费大量的时间和资源，所以当决策者时间和资源不够时，往往倾向以当决策者时间和资源不够时，往往倾向于经验决策。

于经验决策。

三、卫生政策的特征三、卫生政策的特征1.1.政治性政治性2.2.复杂性复杂性3.3.阶段性阶段性4.4.系统性系统性四、卫生政策分析的主要内容四、卫生政策分析的主要内容

（一）卫生政策分析的主要任务

（一）卫生政策分析的主要任务现阶段卫生政策分析的任务：

研究如何才能制定现阶段卫生政策分析的任务：

研究如何才能制定高质量的卫生政策；制定出高质量的卫生政策高质量的卫生政策；制定出高质量的卫生政策

（二）卫生政策分析的主要内容

（二）卫生政策分析的主要内容1.1.卫生政策问题的确认卫生政策问题的确认2.2.卫生政策方案的研制卫生政策方案的研制3.3.卫生政策方案的可行性论证卫生政策方案的可行性论证4.4.研究卫生政策的执行研究卫生政策的执行5.5.研究卫生政策的评价研究卫生政策的评价6.6.研究卫生政策的去向研究卫生政策的去向7.7.研究卫生政策分析所应用的方法、技术研究卫生政策分析所应用的方法、技术第二节第二节我国的卫生工作方针我国的卫生工作方针一卫生工作方针的含义及依据以以农农村村为为重重点点，预预防防为为主主，中中西西医医并并重重，依依靠靠科科技技与与教教育育，动动员员全全社社会会参参与与，为为人人卫卫生生方方针针健健康康服服务务，为为社社会会主主义现代化建设服务。

义现代化建设服务。

11以农村为重点以农村为重点以农村为重点以农村为重点做做做做好好好好农农农农村村村村卫卫卫卫生生生生工工工工作作作作，保保保保护护护护和和和和增增增增进进进进农农农农民民民民健健健健康康康康是是是是各各各各级级级级党党党党和政府义不容辞的责任。

和政府义不容辞的责任。

初初初初级级级级卫卫卫卫生生生生保保保保健健健健是是是是农农农农村村村村卫卫卫卫生生生生工工工工作作作作的的的的关关关关键键键键，是是是是农农农农村村村村卫卫卫卫生生生生工作的工作的工作的工作的“龙头工程龙头工程龙头工程龙头工程”。

积极、稳妥地发展和完善合作医疗制度。

加加强强农农村村卫卫生生组组织织建建设设，完完善善县县、乡乡、村村三级卫生服务网。

三级卫生服务网。

巩固与提高农村基层卫生队伍。

高度重视和做好贫困地区的卫生工作。

22预防为主预防为主预防为主预防为主预防为主是我国控制疾病形势的需要。

预防为主是我国控制疾病形势的需要。

各各级级政政府府对对公公共共卫卫生生和和预预防防保保健健工工作作要要全面负责。

全面负责。

认真做好认真做好“五大卫生五大卫生”工作。

工作。

依法保护妇女儿童健康。

各各级级医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构都都要要贯贯彻彻预防为主的方针。

预防为主的方针。

加加强强卫卫生生宣宣传传、开开展展健健康康教教育育，是是贯贯彻预防为主方针的重要措施。

彻预防为主方针的重要措施。

33中西医并重中西医并重中西医并重中西医并重中中医医药药学学是是中中华华民民族族的的优优秀秀传传统统文文化化，是是我我国国卫卫生生事事业业的的重重要要组组成成部部份份和和独独具具的的特特色与优势。

色与优势。

正确处理继承与创新的关系。

加强中医医疗机构的建设。

根根据据中中医医药药发发展展需需要要，多多种种形形式式培培养养中中医药专业人才，努力造就新一代名中医。

医药专业人才，努力造就新一代名中医。

改革、完善中药材生产组织管理形式。

44依靠科技与教育依靠科技与教育依靠科技与教育依靠科技与教育加强医学科学技术研究。

加强医学科学技术研究。

深化卫生科技体制改革。

办办好好医医学学教教育育，培培养养一一支支适适应应社社会会需需求求、结构合理、德才兼备的卫生专业队伍。

结构合理、德才兼备的卫生专业队伍。

55动员全社会参与动员全社会参与动员全社会参与动员全社会参与各级党政领导重视。

各级党政领导重视。

社会各部门协作配合。

人民群众积极参与。

66为人民健康服务，为社会主义为人民健康服务，为社会主义为人民健康服务，为社会主义为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务现代化建设服务现代化建设服务现代化建设服务卫生工作的根本宗旨，卫生工作方针的核心、卫生工作的根本宗旨，卫生工作方针的核心、农村卫生、预防保健、中医药三个战略重点农村卫生、预防保健、中医药三个战略重点依靠科技与教育依靠科技与教育动员全社会参与动员全社会参与基本策略基本策略实现根本宗旨明明明明确确确确了了了了我我我我国国国国卫卫卫卫生生生生工工工工作作作作的的的的重重重重点点点点，依依依依靠靠靠靠力力力力量量量量、工工工工作作作作宗宗宗宗旨旨旨旨，同同同同时时时时也也也也指指指指明明明明了了了了卫卫卫卫生生生生工工工工作作作作改改改改革革革革与与与与发发发发展展展展的的的的方方方方向向向向，是我国今后相当长时期卫生工作的指南。

是我国今后相当长时期卫生工作的指南。

要要要要实实实实现现现现总总总总目目目目的的的的，需需需需建建建建立立立立可可可可以以以以考考考考核核核核评评评评价价价价的的的的具具具具体体体体目目目目标。

标。

1994年年WTO提提出出卫卫生生事事业业的的目目的的：

公公平平、质质量，效率。

量，效率。

2000年年，平平均均的的健健康康状状况况、健健康康状状况况的的公公平平性性，卫卫生生工工作作反反应应性性的的平平均均状状况况，卫卫生生工工作作反反应应的公平性，卫生筹资的公平性。

的公平性，卫生筹资的公平性。

这这五五项项可可以以作作为为我我们们确确立立考考核核评评价价的的参参考考。

建立符合国情的评价指标。

二卫生发展战略卫卫生生发发展展战战略略是是根根据据卫卫生生政政策策的的需需要要，对对卫卫生生事事业业在在预预定定时时间间内内可可能能达达到到的的发发展展程程度度进进

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