骨质疏松宣传册子.docx
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骨质疏松宣传册子
骨质疏松社区宣传册
在我国过去的30年间,骨质疏松症患者增加了3倍。
随着我国老龄人口的增加,目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松,其中60~69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50%~70%。
统计资料显示,70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右,骨质疏松的发病率达到60%以上。
但与国外相比,我国对该疾病的认知程度明显偏低。
骨质疏松是一种常见病,尤其易发生于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松的症状是疼痛,最常见的部位是腰背部、腿部、关节,严重时可引起全身骨骼疼痛。
而骨质疏松最直接、最严重的后果是骨折。
骨质疏松引发的骨折在全身各个部位均可发生,但最常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。
发生在脊柱时可引起身高变矮、驼背,胸廓畸形,甚至影响呼吸功能。
老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,不但严重影响老年人的身心健康和生活质量,而且其合并的呼吸及循环系统疾病会危及生命,大大增加了患者的死亡率。
因此,人们把骨质疏松引发的骨折形象地喻为老年人“无形的杀手”。
骨质疏松早期无症状,骨密度检查是早期诊断骨质疏松的金指标。
因此,凡更年期后的女性、老年人、糖尿病患者,特别是有腰背疼痛的人,都应及时做骨密度检查,以早期诊断,及早防治。
骨质疏松早期没有症状,是不知不觉地发生和发展的。
目前尚无根治的方法。
因此,预防尤为重要。
人的骨量在35岁以前是累积阶段,35岁左右达到高峰,之后骨量逐渐减少。
世界卫生组织(简称WHO)1996年定义:
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的显微结构退化,导致骨的脆性增加,易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。
骨质疏松的临床表现
(1)疼痛。
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。
若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。
若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。
多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。
据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。
骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。
一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。
BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。
脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。
(4)呼吸功能下降。
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。
老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松自我测试十题:
您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?
您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
您的身高是否降低了3厘米?
您经常过度饮酒吗?
您每天吸烟超过20支吗?
您经常患痢疾腹泻吗?
女士回答:
您是否在45岁前就绝经了?
女士回答:
您曾有过连续12个月以上没有月经吗?
(除了怀孕期间)
男士回答:
您是否患有ED或者缺乏性欲这些症状?
如有任何一道问题的答案为“是”,表明有患上骨质疏松的危险;如答案有相当一部分或全部都为“是”,您有可能患病,有必要去医院做检查。
专业诊断是骨密度检测。
骨密度仪具有高度的安全性,测试时间仅需10~20分钟,并且完全在体外操作,无任何伤害性。
目前通过体外分析骨骼中矿物质含量的多少来判断骨质疏松的程度,可早期诊断及评估治疗疗效,预测骨折风险等。
实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,正常值参考范围在-1至+1之间;当T值低于-2.5时为骨质疏松.现在通过社区服务中心配备了骨密度检测仪器,我们对社区内40岁以上的人群进行骨密度测定,可以准确的测量出骨密度的大小。
根据测量的大小我们来判断社区内骨质疏松人群,对于T值低于-2.5的人群我们采取治疗为主,T值在-2.5至-1的骨量减少的人群,我们采取预防为主。
骨质疏松症可分为三大类:
第一类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。
该型又分2型,Ι型为绝经后骨质疏松,见于绝经不久的妇女。
Π型为老年性骨质疏松,多在65岁后发生。
第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病(如肾衰竭,过量甲状腺荷尔蒙或白血病),或药物(如类固醇)等一些因素所诱发的骨质疏松症。
第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。
妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。
骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。
所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。
如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。
全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。
医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。
另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。
晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。
吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。
每天应保证1瓶牛奶。
如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。
你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。
它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。
这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。
人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。
1)一级预防:
应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。
尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
2)二级预防:
人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。
此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。
近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗,以安全、有效地预防骨质疏松。
日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3)三级预防:
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD),骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
预防骨质疏松教育处方
(1)控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。
大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:
4的比例。
恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
(2)吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。
日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
(3)运动可促进人体的新陈代谢。
进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。
运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。
因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
(4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。
如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。
应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。
(5)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
(6)保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。
适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。