骨质疏松宣传册子.docx

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骨质疏松宣传册子

骨质疏松社区宣传册

在我国过去的30年间，骨质疏松症患者增加了3倍。

随着我国老龄人口的增加，目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松，其中60~69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50％~70％。

统计资料显示，70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50％左右，骨质疏松的发病率达到60％以上。

但与国外相比，我国对该疾病的认知程度明显偏低。

　　骨质疏松是一种常见病，尤其易发生于绝经后妇女和老年男性。

骨质疏松的症状是疼痛，最常见的部位是腰背部、腿部、关节，严重时可引起全身骨骼疼痛。

而骨质疏松最直接、最严重的后果是骨折。

骨质疏松引发的骨折在全身各个部位均可发生，但最常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。

发生在脊柱时可引起身高变矮、驼背，胸廓畸形，甚至影响呼吸功能。

老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合，导致长期卧床、生活不能自理，精神抑郁，不但严重影响老年人的身心健康和生活质量，而且其合并的呼吸及循环系统疾病会危及生命，大大增加了患者的死亡率。

因此，人们把骨质疏松引发的骨折形象地喻为老年人“无形的杀手”。

　　骨质疏松早期无症状，骨密度检查是早期诊断骨质疏松的金指标。

因此，凡更年期后的女性、老年人、糖尿病患者，特别是有腰背疼痛的人，都应及时做骨密度检查，以早期诊断，及早防治。

　　骨质疏松早期没有症状，是不知不觉地发生和发展的。

目前尚无根治的方法。

因此，预防尤为重要。

人的骨量在35岁以前是累积阶段，35岁左右达到高峰，之后骨量逐渐减少。

世界卫生组织（简称WHO）1996年定义：

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的显微结构退化，导致骨的脆性增加，易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。

骨质疏松的临床表现

（1）疼痛。

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。

新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。

若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。

若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

（2）身长缩短、驼背。

多在疼痛后出现。

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

（3）骨折。

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。

据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。

骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。

一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。

BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。

脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

（4）呼吸功能下降。

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。

老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松自我测试十题：

您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？

您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

您的身高是否降低了3厘米？

您经常过度饮酒吗？

您每天吸烟超过20支吗？

您经常患痢疾腹泻吗？

女士回答：

您是否在45岁前就绝经了？

女士回答：

您曾有过连续12个月以上没有月经吗？

（除了怀孕期间）

男士回答：

您是否患有ED或者缺乏性欲这些症状？

如有任何一道问题的答案为“是”，表明有患上骨质疏松的危险；如答案有相当一部分或全部都为“是”，您有可能患病，有必要去医院做检查。

专业诊断是骨密度检测。

骨密度仪具有高度的安全性，测试时间仅需10~20分钟，并且完全在体外操作，无任何伤害性。

目前通过体外分析骨骼中矿物质含量的多少来判断骨质疏松的程度，可早期诊断及评估治疗疗效，预测骨折风险等。

实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,正常值参考范围在-1至＋1之间;当T值低于-2.5时为骨质疏松.现在通过社区服务中心配备了骨密度检测仪器，我们对社区内40岁以上的人群进行骨密度测定，可以准确的测量出骨密度的大小。

根据测量的大小我们来判断社区内骨质疏松人群，对于T值低于-2.5的人群我们采取治疗为主，T值在-2.5至-1的骨量减少的人群，我们采取预防为主。

骨质疏松症可分为三大类：

　　第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。

Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。

　　第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。

妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。

骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。

所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。

如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。

　　全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。

医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。

另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。

晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。

吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。

每天应保证1瓶牛奶。

如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。

你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。

　　对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。

它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。

这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。

人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。

有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。

　　1）一级预防：

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。

尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

　　2）二级预防：

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。

此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。

近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。

日本则多主张用活性VitD（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

　　3）三级预防：

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD），骨肽口服制剂（骨肽片）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。

对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

预防骨质疏松教育处方

（1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。

大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守１：

４的比例。

恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。

（2）吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。

日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

　　（3）运动可促进人体的新陈代谢。

进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。

运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。

因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

　　（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。

如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。

应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。

　　（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　（6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。

适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。