冷链管理.ppt

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冷冷链管理管理内容冷链与冷链系统冷链与冷链系统冷链系统管理的基本原则冷链系统管理的基本原则常用冷链设备使用与维护常用冷链设备使用与维护冷链档案管理冷链档案管理冷链温度监测冷链温度监测疫苗为什么需要冷链？

疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。

成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。

成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。

成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。

疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。

热或光可使蛋疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。

热或光可使蛋疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。

热或光可使蛋疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。

热或光可使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免疫效果，白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免疫效果，白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免疫效果，白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且增加尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且增加尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且增加尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且增加了预防接种副反应的发生机率。

了预防接种副反应的发生机率。

了预防接种副反应的发生机率。

了预防接种副反应的发生机率。

出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要的调查内容。

要的调查内容。

要的调查内容。

要的调查内容。

冷链、冷链系统l冷链：

是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程冷链：

是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的冷藏储存、运输设施和设备。

中的质量而装备的冷藏储存、运输设施和设备。

l冷链设备、设施：

包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰冷链设备、设施：

包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。

箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。

l冷链系统是在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理措施和保障的工作体系。

l冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作的有效性及计划免疫的工作质量。

质量。

质量。

质量。

我国常见的冷链运转模式飞机飞机冷藏车冷藏车省级省级省级省级冷库冷库冷藏车冷藏车乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生中心社区卫生中心社区卫生中心冷藏包冷藏包疫苗运输车疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输箱疫苗运输车疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输箱冰箱冰箱疫苗疫苗疫苗疫苗企业企业企业企业冷链系统管理的基本原则冷链系统管理的基本原则11冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到续，做到专物专用。

专物专用。

冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态。

养，保证设备的良好状态。

各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训，并各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训，并设有专人负责管理与维护。

设有专人负责管理与维护。

制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。

制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。

冷链系统管理的基本原则冷链系统管理的基本原则22对冷藏设施、设备和冷藏运输工具运行状况进行温度对冷藏设施、设备和冷藏运输工具运行状况进行温度记录。

记录。

对冷藏设施、设备和冷藏运输工具定期检查、维护和对冷藏设施、设备和冷藏运输工具定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。

更新，确保其符合规定要求。

对所使用冷链设备运转状态进行监测，定期向上级疾对所使用冷链设备运转状态进行监测，定期向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告冷链设备运病预防控制机构和同级卫生行政部门报告冷链设备运转情况。

转情况。

冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。

执行。

常用冷链设备使用与维护常用冷链设备使用与维护冰箱冰箱冰箱应有专人管理，保持整洁，及时冰箱应有专人管理，保持整洁，及时除霜除霜，冰箱内应无变质过期疫苗、无杂物。

，冰箱内应无变质过期疫苗、无杂物。

冰冰箱箱内内储储存存的的疫疫苗苗要要摆摆放放整整齐齐，疫疫苗苗与与箱箱壁壁、疫疫苗苗与与疫疫苗苗之之间间应留有应留有112cm2cm的的空隙空隙，并按品名和效期分类摆放。

，并按品名和效期分类摆放。

冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。

冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。

每每台台冰冰箱箱应应配配有有温温度度计计，温温度度计计应应放放置置在在冰冰箱箱的的中中间间位位置置，要要求求每每天天上上午午和和下下午午各各进进行行11次次温温度度记记录录。

对对冰冰箱箱冷冷藏藏室室和和冷冷冻冻室室的的温温度度均均要要记记录录。

冰冰箱箱温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。

温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。

常用冷链设备使用与维护常用冷链设备使用与维护冷藏包（箱）的使用方法为：

冷藏包（箱）的使用方法为：

l脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层。

脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层。

l卡介苗放在中层，并有醒目标记。

卡介苗放在中层，并有醒目标记。

l百百白白破破疫疫苗苗、白白破破疫疫苗苗、乙乙肝肝疫疫苗苗放放在在上上层层，不不要要紧紧靠冰排，防止冻结。

靠冰排，防止冻结。

l脊脊灰灰疫疫苗苗装装在在塑塑料料袋袋内内，无无包包装装盒盒的的疫疫苗苗和和稀稀释释液液用用纱纱布布包包好好，冷冷藏藏包包的的空空隙隙用用纱纱布布或或纸纸张张填填充充，防防止止疫疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。

苗安瓿（瓶）振荡破裂。

常用冷链设备使用与维护常用冷链设备使用与维护冰排冰排冻冻制制冰冰排排程程序序：

冰冰排排内内注注入入清清洁洁水水，注注水水量量为为冰冰排排容容积积的的90%90%。

注注水水后后冰冰排排直直立立放放置置在在低低温温冰冰箱箱或或普普通通冰冰箱箱的冷冻室，冻制时间应不少于的冷冻室，冻制时间应不少于2424小时。

小时。

在在冻冻制制冰冰排排时时，冰冰排排与与低低温温冰冰箱箱箱箱壁壁之之间间应应留留有有335cm5cm的间隙。

的间隙。

冰冰排排应应在在低低温温条条件件下下冻冻制制至至结结露露（“出出汗汗”）状状态态后后,放入冷藏箱（包）内。

放入冷藏箱（包）内。

每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。

倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。

预防接种工作规范疫苗和稀释液储存和运输温度要求l疫苗应按品种、批号分类码放。

冷库和大容量冰箱存放疫疫苗应按品种、批号分类码放。

冷库和大容量冰箱存放疫苗时，应留有一定的空间。

苗时，应留有一定的空间。

l2288：

乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、：

乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、AA群群流脑疫苗、流脑疫苗、A+CA+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗。

出血热疫苗、炭疽疫苗。

l88以下以下：

麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗减毒活疫苗。

l脊灰疫苗在脊灰疫苗在-20-20以下或以下或2288避光保存和运输。

避光保存和运输。

-20-20以以下保存有效期为下保存有效期为22年，年，2288保存有效期为保存有效期为55个月。

个月。

l其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。

书的规定执行。

药典和疫苗说明书规定：

多种疫苗冻结后严禁使用l乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、钩端螺旋体疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗等，如冻结后严禁使用！

出血热疫苗等，如冻结后严禁使用！

l原因：

冻结破坏了疫苗的结构，使其失去应有的效果，原因：

冻结破坏了疫苗的结构，使其失去应有的效果，增加副反应的发生率。

增加副反应的发生率。

l寒冷季节，疫苗不仅仅有冷链的问题，还有寒冷季节，疫苗不仅仅有冷链的问题，还有保温防冻保温防冻的问题的问题冷链资料管理冷链设备档案冷链设备档案冷链设备运转状况冷链设备运转状况完整的设备档案冷链设备档案（包括冷链设备档案（包括设备说明书、合格设备说明书、合格证、保修单、到货通知单及验收报告书证、保修单、到货通知单及验收报告书等），建立冷链设备档案表。

等），建立冷链设备档案表。

预防接种工作规范预防接种工作规范冷链设备档案表（各级通用）冷链设备档案表（各级通用）设设备备名名名名称称称称：

冷冷冷冷藏藏藏藏车车疫疫疫疫苗苗苗苗运运运运输输车车普普普普通通通通冷冷冷冷库库低低低低温温温温冷冷冷冷库库普普普普通通通通冰冰冰冰箱箱箱箱冰冰冰冰衬衬冰箱冰箱冰箱冰箱低温冰箱低温冰箱低温冰箱低温冰箱冷藏箱冷藏箱冷藏箱冷藏箱备备用冷用冷用冷用冷库库制冷机制冷机制冷机制冷机组组发电发电机机机机设备编码设备编码：

设备设备来源：

来源：

来源：

来源：

中央中央中央中央财财政政政政省省省省财财政政政政市市市市财财政政政政县财县财政政政政国国国国际项际项目目目目自自自自购购其它来源其它来源其它来源其它来源生生生生产产厂家：

厂家：

厂家：

厂家：

设备型号：

型号：

出厂出厂出厂出厂编编号：

号：

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总容容积：

升升到到到到货货日期：

日期：

日期：

日期：

年年年年月月月月日日日日启用日期：

启用日期：

年年月月日日收收收收货货人人人人签签名：

名：

名：

名：

保管人保管人签名：

名：

当前状当前状当前状当前状态态：

正常正常正常正常待修待修待修待修报废报废备备用用用用当前使用当前使用单位：

位：

维维修修修修记录记录:

报废记录报废记录：

填填填填写写写写说说明明明明：

每每每每个个个个冷冷冷冷链链设设备备填填填填写写写写一一一一张张冷冷冷冷链链设设备备档档档档案案案案表表表表，设设备备的的的的当当当当前前前前运运运运转转状状状状态态应应根根根根据据据据变变化化化化情情情情况况况况随随随随时时修修修修改改改改；容容容容积积单单位位位位全全全全部部部部换换算算算算为为升升升升；冷冷冷冷藏藏藏藏包包包包和和和和冰冰冰冰排排排排在在在在“冷冷冷冷链链设设备备运运运运转转状况状况状况状况报报表表表表”中每年中每年中每年中每年汇总报汇总报告一次告一次告一次告一次预防接种工作规范预防接种工作规范预防接种工作规范预防接种工作规范_年冷链设备运转状况报表（各级通用）年冷链设备运转状况报表（各级通用）设备类型设备类型总数总数量量总容积总容积（升）（升）正常运转数量正常运转数量（小计小计）待修待修数量数量报报废废数数量量备用备用数量数量中央中央财政财政省省财政财政市市财政财政县县财政财政国际项国际项目目自购自购其它其它来源来源冷藏车冷藏车疫苗运输车疫苗运输车普通冷库普通冷库低温冷库低温冷库普通冰箱普通冰箱冰衬冰箱冰衬冰箱低温冰箱低温冰箱冷藏箱冷藏箱冷藏包冷藏包冰排冰排对所使用冷链设对所使用冷链设备运转状态进行备运转状态进行监测，每年向上监测，每年向上级疾控机构和同级疾控机构和同级卫生行政部门级卫生行政部门报告报告“冷链设备冷链设备运转状况报表运转状况报表”冷链温度监测疫苗储存温度监测疫苗储存温度监测疫苗运输温度监测疫苗运输温度监测冷链温度主动监测冷链温度主动监测监测注意事项冷库：

应采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行冷库：

应采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录。

温度记录。

冰箱：

应采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、冰箱：

应采用温度计对冰箱（包