市政基础设施交接书.docx
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市政基础设施交接书
市政基础设施移交证书
(XX工程)
工程名称:
XXXXX
移交单位:
XXXXX
接收单位:
XXXXX
移交日期:
年月日
、
为加强市政基础设施的管理、维护,特建立市政基础设施交接书制度。
二、
凡市政基础设施基建工程,在竣匚验收的同时办理交接手续,填写市政基础设施移交证书;提前接收或移交的情况下,可召开专题移交会。
三、
此市政基础设施移交证书山建设单位(移交方主体)牵头组织填写、办理签章,接收单位予以配合协助。
四、
工程验收合格后移交的,不填写“各单位评价意见”,可附上验收证书;提前接收或移交的情况下,可在验收后补充相关验收证书。
五、
移交时发现有遗留问题或需整改完善事项时,应在“遗留问题和解决方法”样里标注清楚,整改完成后在此样由移交双方工作人员签字确认。
六、
工程技术资料原则上与此移交证书同时移交,特殊情况下可在此证书签署及工程实物移交后,再对资料予以补充完善并移交。
七、
市政设施移交证书一式六份,移交方和接收方各三份。
工程概况
工程名称
XXX
工程地址
XXX
起止里程
K*+***〜段XX工程(XXX〜XXX路)
建设单位
XXX
项目主管
XXX
监理单位
XXX
项目总监
XXX
施工单位
XXX
项目经理
XXX
勘察单位
XXX
设计单位
XXX
开工日期
XXX
竣工日期
XXX
交接日期
排洪渠及附属等
备注
排洪渠(格宾挡墙16*4m)
546.955米
546.955米
干砌片石碎石砂垫层(12*0.5m)
预留1250砖砌雨水检查井
5座
左右侧
移
主要排洪渠设施情况
(此页不够位置填写可另附页)
II级钢筋混凝土雨水管(DN600)
63米
左右侧
交
II级钢筋混凝土雨水管(DN800)
23米
右侧
沉砂池(600*800mm)
18个
左右侧
项
HDPE双壁波纹管(DN300)
36米
左右侧
目
彩色混凝土砖巡河步道
1695.56平方
左右侧
钢筋混凝土栏杆
1093.91米
左右侧
边坡喷播植草
12952.23平方
左右侧
工程造价(估算)
人民币:
XXX万元
各单位评价意见
施工单位自检评价意见
年
/(V
月
日
设蛋位盘意见
年
偉月
日
监理单第价意见
年
偉月
日
各单位评价意见
建養位盘意见
年
/(V
月
日
接收单位评价意见
年
偉月
日
其它单位意见(备用栏)
年
偉月
日
其它单位意见(备用栏)
(章)
验收人员(签名):
年月日
问题及解决方法
第4页共5页
遗留问题及解决方案
存在问题及解决建议:
整改完善情况:
交接单位及相关单位签章
第5页共5页
移交方(建设单位):
接收方(光明新区城市建设局):
(章)
(章)
负责人(签名):
负责人(签名):
年月曰
其它单位:
(章)
负责人(签名):
年月日
其它单位:
(章)
负责人(签名):
年月日
其它单位:
偉)
负责人(签名):
年月曰
其它单位:
(章)
负责人(签名):
年月曰