出生缺陷项目管理.ppt

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镇安县增补叶酸镇安县增补叶酸预防神经管缺陷项目预防神经管缺陷项目镇安县妇幼保健院镇安县妇幼保健院2014年年2月月培训内容项目名称项目名称项目目标项目目标项目范围和内容项目范围和内容项目管理项目管理工作流程工作流程服务流程服务流程督导考核督导考核项目表册项目表册项目运行中存在的问题项目运行中存在的问题一、项目名称-增补叶酸预防神经管缺陷项目无无无无脑脑脑脑畸畸畸畸形形形形脑膨出脑膨出脑膨出脑膨出（脑膜脑膨出脑膜脑膨出脑膜脑膨出脑膜脑膨出）脊柱裂脊柱裂脊柱裂脊柱裂脊柱裂脊柱裂脊柱裂脊柱裂（脊膜膨出）（脊膜膨出）（脊膜膨出）（脊膜膨出）（脊膜脊髓膨出）（脊膜脊髓膨出）（脊膜脊髓膨出）（脊膜脊髓膨出）二、项目目标具体目标具体目标（2014）1.目标人群增补叶酸知识知晓率达目标人群增补叶酸知识知晓率达到到952.叶酸服用率达到叶酸服用率达到95%3.叶酸服用依从率达到叶酸服用依从率达到90%。

三、项目范围和内容对象与范围：

对象与范围：

全县准备怀孕的妇女全县准备怀孕的妇女包括：

城市人口、农村人口、流动包括：

城市人口、农村人口、流动人口中妇女人口中妇女内容：

内容：

免费增补叶酸：

为准备怀孕的妇女免费增免费增补叶酸：

为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前补叶酸，在孕前3个月至孕早期个月至孕早期3个月服用，个月服用，预防神经管缺陷。

预防神经管缺陷。

免费增补叶酸免费增补叶酸对象：

孕前对象：

孕前3个月和孕早期个月和孕早期3个月的妇女个月的妇女用量：

（叶酸剂量：

每片用量：

（叶酸剂量：

每片0.4毫克）毫克）正常待孕妇女：

按每人每天正常待孕妇女：

按每人每天1片（片（0.4毫克）毫克）服用量，服用量，1瓶瓶/月。

月。

高危待孕妇女：

按每人每天高危待孕妇女：

按每人每天10片（片（4毫克）毫克）服用量，服用量，10瓶瓶/月。

月。

高危待孕妇女高危待孕妇女：

是指既往生育神经管缺陷：

是指既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的妇女。

胎儿或服用抗癫痫药的妇女。

（1）生育过出生缺陷儿，包括生育过神）生育过出生缺陷儿，包括生育过神经管缺陷经管缺陷（）婴儿的妇女；婴儿的妇女；

（2）患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物）患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女；的妇女；（3）患有糖尿病的妇女；）患有糖尿病的妇女；（4）本身有神经管缺陷的妇女等。

）本身有神经管缺陷的妇女等。

开展健康教育形式：

多种多样形式：

多种多样1.各镇、村醒目位置刷写各镇、村醒目位置刷写“预防出生缺陷、预防出生缺陷、免费服用叶酸免费服用叶酸”等口号，每个镇、村至少等口号，每个镇、村至少要有一幅墙体标语，广泛深入地开展增补要有一幅墙体标语，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，营造浓厚的叶酸预防神经管缺陷的宣传，营造浓厚的宣传氛围。

宣传氛围。

宣传折页宣传折页四、项目管理

（一）各级职责各级职责镇卫生院镇卫生院:

负责药品管理，按需分发至各负责药品管理，按需分发至各村卫生室，监督各村叶酸的发放和随访工村卫生室，监督各村叶酸的发放和随访工作。

掌握全镇待孕妇女信息及叶酸服用情作。

掌握全镇待孕妇女信息及叶酸服用情况；负责高危待孕妇女叶酸的发放工作；况；负责高危待孕妇女叶酸的发放工作；按时参加项目培训；负责项目宣教；项目按时参加项目培训；负责项目宣教；项目数据收集、上报等。

数据收集、上报等。

项目管理重点加强对村级人员培训，强化叶重点加强对村级人员培训，强化叶酸的发放和随访工作管理，努力争酸的发放和随访工作管理，努力争取项目覆盖全部目标人群。

取项目覆盖全部目标人群。

要与计生部门联合解决二胎早期服用要与计生部门联合解决二胎早期服用叶酸的问题，有效扩大受益人群；叶酸的问题，有效扩大受益人群；项目管理村卫生室村卫生室：

要及时掌握本村育龄妇女：

要及时掌握本村育龄妇女的孕育状况，摸清待孕和新婚妇女信的孕育状况，摸清待孕和新婚妇女信息，做好增补叶酸的健康宣教工作，息，做好增补叶酸的健康宣教工作，负责叶酸的发放、健康教育、督促随负责叶酸的发放、健康教育、督促随访、信息收集工作。

访、信息收集工作。

培训内容培训内容：

项目目的及意义、项目实施、：

项目目的及意义、项目实施、项目监督及协调等。

叶酸的防治作用，项目监督及协调等。

叶酸的防治作用，叶酸的管理和使用，目标人群的随访，叶酸的管理和使用，目标人群的随访，相关信息的收集和上报等。

相关信息的收集和上报等。

组织监督评估组织监督评估目的目的：

通过开展项目评价和监督，掌握目标任：

通过开展项目评价和监督，掌握目标任务完成进度了解药品管理、发放质量，及时发务完成进度了解药品管理、发放质量，及时发现问题，提出改进建议。

现问题，提出改进建议。

督导要求：

督导要求：

镇级：

每两个月对所有的村进行检查指镇级：

每两个月对所有的村进行检查指导，及时纠正项目中存在的问题；入户导，及时纠正项目中存在的问题；入户了解项目知识知晓情况、人群服药及各了解项目知识知晓情况、人群服药及各村随访情况。

确保项目规范推进。

村随访情况。

确保项目规范推进。

五、增补叶酸项目工作流程县区妇幼保健机构县区妇幼保健机构1.项目管理：

培训、组织发药、督导、宣传项目管理：

培训、组织发药、督导、宣传2.汇总、上报：

月报、季报汇总、上报：

月报、季报3.收收集集助助产产、民民政政等等机机构构领领药药妇妇女女信信息息，并并反反馈馈给给乡乡和和中中心心助产助产.婚前保健机构婚前保健机构村卫生室村卫生室社区卫生服务站社区卫生服务站乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生服务中心社区卫生服务中心民政民政.计生等机构计生等机构1.宣传宣传2.人群摸底：

常住、流动、外出打工妇女动态情况人群摸底：

常住、流动、外出打工妇女动态情况3.向计划怀孕和早孕向计划怀孕和早孕3个月内正常妇女发药个月内正常妇女发药4.随访正常服药妇女随访正常服药妇女5.督促高危妇女到乡镇、中心领药并按时服药督促高危妇女到乡镇、中心领药并按时服药4.整理、上报：

月报整理、上报：

月报1.项目管理：

培训、组织发药、督导、宣传项目管理：

培训、组织发药、督导、宣传2.向计划怀孕和早孕向计划怀孕和早孕3个月内正常与高危妇女发药个月内正常与高危妇女发药3.随访高危服药妇女随访高危服药妇女4.整理、汇总、上报：

月报、季报整理、汇总、上报：

月报、季报5.调查孕产妇增补叶酸知识及叶酸服用情况调查孕产妇增补叶酸知识及叶酸服用情况1.向向计计划划怀怀孕孕和和早早孕孕3个个月月内内正正常常与与高高危危妇女发药妇女发药2.每每月月向向县县区区妇妇幼幼保保健健机机构构上上报报领领药药妇妇女女信息信息1.向向办办理理结结婚婚登登记记、领领取取生生育育指指标标的的计计划划怀怀孕孕和和早孕早孕3个月内正常与高危妇女发药个月内正常与高危妇女发药2.每月向县区妇幼保健机构上报领药妇女信息每月向县区妇幼保健机构上报领药妇女信息增补叶酸预防神经管缺陷项目工作流程增补叶酸预防神经管缺陷项目工作流程增补叶酸预防神经管缺陷项目服务流程增补叶酸预防神经管缺陷项目服务流程计计划划怀怀孕孕妇妇女女早早孕孕3个个月月内内妇妇女女结婚登记结婚登记:

民政民政领生育指标：

领生育指标：

计生办计生办婚前检查机构婚前检查机构孕前保健：

孕前保健：

1.妇幼机构妇幼机构2.助产机构助产机构1.发药：

发药：

正常待孕妇女发正常待孕妇女发1-3瓶；瓶；高危待孕妇女发高危待孕妇女发10-30瓶；瓶；正常孕正常孕1+月妇女发月妇女发1-2瓶：

瓶：

高危孕高危孕1+月妇女发月妇女发10-20瓶；瓶；正常孕正常孕2+月妇女发月妇女发1瓶；瓶；高危孕高危孕2+月妇女发月妇女发10瓶。

瓶。

2.签订签订知情同意书知情同意书3.登记登记领药与人群发放登记表领药与人群发放登记表4.每月向县区妇幼保健机构上报领药妇女信息每月向县区妇幼保健机构上报领药妇女信息乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生中心村卫生室村卫生室社区卫生站社区卫生站1.发药：

发药：

（已领或自购药执行已领或自购药执行4-5项项）正常待孕妇女发正常待孕妇女发1-3瓶；瓶；高危待孕妇女发高危待孕妇女发10-30瓶；瓶；正常孕正常孕1+月妇女发月妇女发1-2瓶；瓶；高危孕高危孕1+月妇女发月妇女发10-20瓶；瓶；正常孕正常孕2+月妇女发月妇女发1瓶；瓶；高危孕高危孕2+月妇女发月妇女发10瓶。

瓶。

2.签订签订知情同意书知情同意书3.登记登记领药与人群发放登记表领药与人群发放登记表4.随随访访（同同时时动动态态发发药药）高高危危妇妇女女至至服服药药满满6个个月月或或孕孕满满3个个月月，并并填填写写服服用用与与随随访访信信息息登登记记表表5.调调查查孕孕产产妇妇增增补补叶叶酸酸知知识识及及叶叶酸酸服服用用情情况况并并登记登记1.发药：

发药：

（已领或自购药执行已领或自购药执行4-5项项）正常待孕妇女发正常待孕妇女发1-3瓶；瓶；正常孕正常孕1+月妇女发月妇女发1-2瓶；瓶；正常孕正常孕2+月妇女发月妇女发1瓶。

瓶。

2.签订签订知情同意书知情同意书3.登记登记领药与人群发放登记表领药与人群发放登记表4.随随访访（同同时时动动态态发发药药）正正常常妇妇女女至至服服药药满满6个个月月或或孕孕满满3个个月月，并并填填写写服服用用与与随随访访信信息息登登记记表表5.督促高危妇女到乡镇、中心领药并按时服药督促高危妇女到乡镇、中心领药并按时服药助产机构助产机构村卫生室村卫生室社区卫生站社区卫生站乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生中心六、增补叶酸项目服务流程七、督导考核评估要点重点督导内容：

重点督导内容：

1.评估项目管理人员熟悉项目工作流程与服务评估项目管理人员熟悉项目工作流程与服务流程的程度。

流程的程度。

2.核实各级管理机构叶酸出入库数量：

入库核实各级管理机构叶酸出入库数量：

入库（领取）数量、出库（机构发放）数量和库（领取）数量、出库（机构发放）数量和库存数量。

存数量。

3.是否掌握辖区内所有待孕（含新婚）及早是否掌握辖区内所有待孕（含新婚）及早孕孕3个月内妇女信息。

个月内妇女信息。

4.核实月报表、季报表数据来源及其准确性。

核实月报表、季报表数据来源及其准确性。

查看发放资料，评估及时给待孕妇女及早查看发放资料，评估及时给待孕妇女及早孕孕3个月内妇女发放叶酸，并进行随访其至个月内妇女发放叶酸，并进行随访其至服药满服药满6个月或孕满个月或孕满3个月工作情况。

个月工作情况。

督导考核评估要点5.评估高危待孕妇女发放管理情况。

评估高危待孕妇女发放管理情况。

6.发放叶酸多部门、多渠道发放配合情况，发放叶酸多部门、多渠道发放配合情况，县区妇幼保健机构每月定期收集助产、婚县区妇幼保健机构每月定期收集助产、婚检、民政等相关机构发放叶酸人群信息，检、民政等相关机构发放叶酸人群信息，并及时反馈给乡镇和中心。

并及时反馈给乡镇和中心。

督导考核评估要点7.进行一定数量孕产妇增补叶酸知识及叶酸进行一定数量孕产妇增补叶酸知识及叶酸服用情况现场调查（询问或电话调查）。

服用情况现场调查（询问或电话调查）。

8.项目工作资料是否齐全。

项目工作资料是否齐全。

增补叶酸项目工作表册

（一）工作表册名录

（一）工作表册名录表表1：

待孕（含新婚）妇女花名册；：

待孕（含新婚）妇女花名册；表表2：

增补叶酸项目药品领取与人群发放登记表；：

增补叶酸项目药品领取与人群发放登记表；表表3：

增补叶酸项目药品出入库登记表；：

增补叶酸项目药品出入库登记表；表表4：

叶酸服用与随访登记表；：

叶酸服用与随访登记表；表表5：

叶酸季报表；：

叶酸季报表；表表7：

叶酸月报表；：

叶酸月报表；（基本公共卫生月进度表）基本公共卫生月进度表）表表8：

增补叶酸知识与叶酸服用回访调查表；：

增补叶酸知识与叶酸服用回访调查表；附件：

叶酸服用知情同意书。

附件：

叶酸服用知情同意书。

增补叶酸项目工作表册

（二）表册使用1、村卫生室、村卫生室

（1）待孕（含新婚）待孕（含新婚）妇女花名册（与基本妇女花名册（与基本公卫公用）公卫公用）

（2）增补叶酸预防神）增补叶酸预防神经管缺陷药品领取与经管缺陷药品领取与人群发放登记表人群发放登记表（3）叶酸服用与随访）叶酸服用与随访信息登记表信息登记表（4）叶酸月报表（表）叶酸月报表（表8-与基本公卫项目月报与基本公卫项目月报