中央广播大学健康评估问答题答案1.docx
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中央广播大学健康评估问答题答案1
中央广播大学健康评估习题答案
一、第二章（第4-20页）
（一）名解
1、症状：
p2
2、体征:
p2
3、功能性健康形态：
功能性健康形态共有11个功能形态.每个功能形态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现（病史、症状和体征），因而也就有一些与此功能相关的护理诊断。
p6
4、主诉：
p6
5、护理诊断：
p13
6、合作性问题：
p16
（二）填空
1、健康评估是一个有计划地、系统地收集患者的健康资料，并对资料的（价值进行判断）的过程。
p4
2、经视、触、叩、听、嗅、实验室或其它辅助检查所获得的有关患者健康状况的结果称为（客观）资料。
p5
3、通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为（主观）资料。
p4
4、患者体表或身体内部结构发生的可以观察到的或感触到的改变，如黄疸、肝大、心藏杂音等，称为（体征）。
p5
5、患者主观感受到的不适，或痛苦的异常感觉，或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为（症状）p4-5
6、问诊一般从（主诉）开始，提问应先选择一般性易于回答的开放性问题，如“你感到那不舒服？
”，然后耐心倾听患者的陈述。
p8
7、直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如（大量胸水）或（腹水）等。
p11
8、清音为正常的（肺部）叩诊音p11
9、正常人不出现过清音，临床上过清音主要见于（肺气肿）。
p11
10、呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于（幽门梗阻）患者。
p12
11、护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的（反应）作出判断。
p13
12、“有……危险”的护理诊断是对易感个体、家庭或社区对健康状态或生命过程（可能出现）的反应所做的描述。
p14
13、主要诊断依据为做出某一护理诊断（必须具备）的依据。
p15
?
14、临床护理实践中需要护理与其它医务人员，尤其是医生合作方可解决的患者的健康问题，属于（医护合作性问题）问题。
p16
15、常见的首优问题包括气道、呼吸、心脏或循环的问题，以及（生命体征）异常等。
p18
（三）问答
1、列举健康资料的来源p4
⑴患者本人
⑵患者的亲属或其他与之关系密切者、事件目击者、与患者有关的其他的医务人员
⑶健康记录或病历
2、对一位患者作出恰当的护理诊断主观资料和客观资料何者更为重要？
如何获取主、客观资料？
p5
⑴健康评估中主观资料与客观资料同等重要，都是构成护理诊断依据的重要来源。
⑵
3、解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义？
（网上资料）
功能性健康形态共有11个功能形态.每个功能形态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现（病史、症状和体征），因而也就有一些与此功能相关的护理诊断。
所以，如果我们按照功能性健康形态分类系统编制“病人入院评估表”，并在每个功能形态中提出反映该形态特征的要点，护士可直接按此表格收集资料，并发现有意义的资料（诊断依据）来确定是否该形态发生了改变，以及是否有发生改变的危险，然后进一步探讨相关因素的资料。
因而在对每个形态的资料进行收集、整理、分析和判断过程中，护理诊断也就产生了。
4、正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可以扣得？
病理情况下各见于哪些疾病？
p11
鼓音：
叩击含有大量气体的空腔脏器时产生，正正常情况下见于左前下胸部胃泡区和腹部；病理情况下见于肺内空洞、气胸和气腹等。
过清音：
正常人不出现，临床上主要见于肺气肿。
浊音：
正常情况下产生于叩击被少量含气的肺组织覆盖的实质脏器，如心脏和肝脏的相对浊音区；病理情况下见于肺部炎症所致肺组织含气量减少时。
实音：
正常情况下见于叩击无肺组织覆盖的心脏和肝脏；病理情况下见于大量胸水或肺实变。
5、比较护理诊断与医疗诊断的区别？
p13
医疗诊断
1．对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断。
2．在医生的职责范围内进行；
3．与疾病存在的时间相同，不会改变；
4．只适用于个体的疾病
护理诊断
1．对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。
包括生理、心理、社会的反应。
2．是在护士的职责范围内，用护理措施来解决；
3．可随病人的病情变化而改变。
4．用于个人或团体和家庭
6、举例说明护理诊断与合作性问题的区别？
p16
是护士要和医生共同合作才能解决的问题，一般是指机体脏器的病理、生理变化所致的潜在并发症。
护士的职责是进行监测以及时发现其发生，运用医嘱和护理措施预防和减少其发生，一旦发生后，护士能密切配合医生，运用医嘱和护理措施共同进行处理。
需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。
如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断，如与长期卧床导致皮肤受压有关“有皮肤完整性受损的危险”。
只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛性前壁心肌梗死的患者与发病24小时内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出合作性的护理诊断，如“潜在并发症：
心律失常”。
7、举例说明分析综合资料与形成诊断假设的过程？
p17
⑴分析综合资料：
对经问诊、体格检查、实验室或其它辅助检查所获得的资料进行综合、归纳的基础上，将其中具有临床意义的发现按Gordon的11个功能性健康形态分类组合在一起，与正常相比较以发现异常，并进一步寻找相关因素。
此即对资料进行分类和解释的过程，可为形成护理诊断提供线索和可能性。
⑵形成诊断性假设：
其后护士将可能性较大的问题罗列出来，形成一个或多个诊断性假设。
假设的诊断属于护理工作的范畴。
所涉及的问题能通过护理干预得以解决。
二、第三章（第21-75页）
（一）名解
1、发热：
2118、三凹症：
44
2、热型：
2319、心悸：
46
3、疼痛：
2520、心脏神经官能症：
47
4、慢性疼痛：
2621、呕吐：
48
5、水肿：
3222、恶心：
48
6、积液：
3223、呕血：
49
7、脱水：
3424、黑便：
49
8、等渗性脱水：
3425、便血：
51
9、尿失禁：
3626、隐血便：
51
10、功能性尿失禁;3627、腹泻：
52
11、咳痰：
3828、慢性腹泻：
52
12、分层痰：
3929、便秘：
54
13、咯血：
4030、药物性便秘：
55
14、大量咯血：
4031、黄疸：
56
15、发绀：
4232、隐性黄疸：
56
16、肺性发绀：
4233、抽搐：
58
17、呼吸困难：
4434、惊厥：
58
35、意识障碍：
60
36、昏迷：
61
（二）填空
1、体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，为（稽留热）。
p23
2、体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，为（弛张热）。
p23
3、体温骤升达高峰后持续数小时，有骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，为（间歇热）。
p23
4、体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，为（回归热）p24
5、体温渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，为（波状热）。
p24
6、突然发生，有明确的开始时间，持续时间较短，以数分钟数小时或数天之内者居多，用镇痛方法可以控制，多为（急性疼痛）.p26
7、全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为（整个头部胀痛）。
p28
8、三叉神经痛常为面部阵发性（电击样剧痛）。
p28
9、自发性气胸所致疼痛常于剧烈咳嗽或过度用力时发生，表现为（一侧胸部尖锐刺痛），向同侧肩部放射。
p28
？
10、直肠病变所致疼痛常伴有（里急后重感）。
p
11、组织间隙内液体积聚较少，指压凹陷不明显，称为（隐性水肿）p32
12、心源性水肿的特点为首先出现于（身体下垂部位）伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血的表现，重者可发生全身水肿并胸水、腹水。
p32
13、肾源性水肿的特点是初为晨起时（眼睑及颜面部水肿）以后可发展为全身水肿。
p32
14、肝源性水肿是以（腹水）为主要表现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头面部及上肢多无水肿。
p32
15、无论是隐性水肿或显性水肿，均可因体内液体潴留出现（体重增加），常伴尿量减少。
p33.
16、昏迷等危重患者补液不足，各种消化道疾病致咽水困难或脑部病变损害口渴中枢致渴感障碍等所致的脱水为（高渗性脱水）。
p34
17、急性肾功能不全多尿期、过度使用排钠利尿剂所致的脱水为（低渗性脱水）。
p34.
18、急性腹泻、剧烈呕吐、胃肠引流术或肠瘘等所致的脱水为（等渗性脱水）。
p34
19、高渗性脱水的临床特点为口渴明显，尿比重升高，血容量下降较轻，但较少发生（休克），重度脱水时可出现脱水热、嗜睡、抽搐和昏迷。
p34
20、等渗性脱水的临床特点为无明显口渴，但（血容量不足）的临床表现出现较早。
P35
21、压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、大笑、跑跳、举重物等
（腹压）骤然增高时，即可有少量尿液不自主由尿道口溢出。
p36
22、反复性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然（不自主间歇性）排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。
p36
23、急迫性尿失禁者尿意紧急，往往往来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴（尿频和尿急）。
p36
24、功能性尿失禁者虽然感觉到膀胱充盈，但由于精神障碍、运动障碍、环境因素或药物作用，不能及时排尿而引起不自主排尿，每次尿量（较多）。
p37
25、完全性尿失禁者为在无尿意的情况下（尿液持续流出）膀胱中无尿液存留。
p37
26、咳嗽是机体的一种保护性的（反射）动作。
p38
？
27、大量脓性痰且静置后分三层多见于（支扩）、肺脓肿、支气管胸膜瘘。
p39
28、咳出粉红色泡沫痰多见于（肺淤血（肺水肿、急性左心衰））。
p41
29、浓痰伴腐臭气味痰液，多与（厌氧菌）感染有关。
p39
30、不能有效咳痰者，痰液潴留可诱发或加重（肺部感染）p39
31、咯出的血液其酸碱反应呈（碱性）p41
32、中等量以上出血者，咯血前常先有（喉痒、胸闷）、咳嗽等先兆症状。
p40
33、24小时咯血量在（500毫升）以上为大咯血。
p40
34、咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀、局部呼吸音减弱或消失，可能发生了（肺不张）。
p41
35、慢性肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，痰液多呈（血丝痰）。
P40
36、发绀的常见原因是由于血液中（脱氧血红蛋白）增多或含有异常血红蛋白。
p42
37、右向左分流的先天性心脏病，分流量超过心输出量的（1/3）时可出现发绀。
p42
38、当血中高铁血红蛋白含量达（30g/L）时，即可出现发绀。
p43
39、肠源性紫绀是由于食入大量含有（亚硝酸盐）的变质蔬菜所致。
p43
40、淤血性周期性发绀主要见于（右心衰）、缩窄性心包炎等。
p42
41、心源性呼吸困难的特点为于（活动）时出现或加重，（休息）后减轻或缓解；仰卧加重、坐位减轻；病情较重者常被迫取半坐位或端坐呼吸。
p45
42、重症颅脑疾病引起的呼吸困难，呼吸（变慢变浅），常伴有呼吸节律的异常。
p45
43、引起心源性呼吸困难的主要病理生理基础是（肺淤血和肺泡弹性降低）p45
44、呼气性呼吸困难表现为呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有（哮鸣音）。
p44
45、癔症患者呼吸困难发作的特点为呼吸频率浅表，常因通气过度而出现口周肢体麻木或手足抽搐等（呼吸性碱中毒）的表现。
p45
46、相对于缓慢心律失常，突然发生的心律失常，如阵发性心动过速，心悸多（较明显）。
p46
47、病理性心悸的特点为（持续时间长）或（反复发作），常伴有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等心脏病表现。
p47
48、各中心律失常引起的心悸，其严重程度与心脏病变程度常（不一致）。
p47
49、心脏神经官能症所致心悸，其特点为病人除心悸外，常有心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅等症状，可伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退等（神经衰弱）的表现。
p47
50、生理性因素诱发的心悸，期临床表现特点为持续时间较短，可伴有胸闷等其不适，一般（不影响正常活动）。
p46
51、呕吐中枢位于（延髓），包括神经反射中枢和化学感受器触发带两个部分。
p48
52、幽门梗阻的呕吐物多有（酸臭）味。
53、儿童老人病情危重和意识障碍者发生剧烈呕吐时，应评估患者的（体位）以防发生误吸。
p49
54、幽门以下部位出血，多表现为（黑便。
）.p50
55、呕血的颜色取决于（出血量）及血液在胃内停留的时间。
p50
56、呕血提示胃内积血量至少为（250-300）mml.p50
57、反射性呕吐常有（恶心先兆），且胃排空后仍干呕不止。
p48
58、中枢性呕吐多无恶心先兆，呕吐剧烈呈（喷射状），吐后不感轻松，可伴剧烈头痛和不同程度的意识障碍。
p48
59、出血量多、速度快或在肠道停留时间短者呈（鲜红）色便。
p51
60、上消化道或小肠出血者，血液可与粪便混合或全为（血液）。
p51
61、短时间大量便血，可致急性失血性贫血及周围循环衰竭，但临床（少见）。
p52
62、直肠肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有（鲜血）滴出。
p51
63、急性细菌性痢疾为粘液血便或（脓血）便。
p51
64、腹泻可分为急性和慢性两种病程超过（2个月）者为慢性腹泻。
p52
65、急性腹泻起病急，病程短，每日排便次数可达（10）次以上。
p53
66、分泌性腹泻者多为水样便，排便量每日大于（1000毫升），粪便无脓血及粘液，与进食无关，伴或不伴腹痛。
p53
67、渗透性腹泻者粪便常含不消化食物、泡沫及恶臭，多不伴腹痛，禁食后腹泻可在24-48小时候（缓解）。
p53
68、吸收不良性腹泻者粪便含大量脂肪及泡沫，量多而臭，不伴腹痛，进食后可（缓解）。
p53
69、大多数便秘者每周排便次数少于（3）次。
p54
70、与功能性便秘发生有关的饮食因素有:
进食量少、饮食缺乏纤维素和（水摄入不足）。
p55
71、便秘造成直肠、肛门过度充血，久之可发生（痔疮）。
p55
72、用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人发生（心绞痛），亦可因使血压升高，致使高血压病人发生脑出血。
p55
73、粪块长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹部疼痛，在直肠停留过久，可有（）和（）。
（参考教材P55页临床表现自然段）
74、正常胆红素最高为（17.1umol/L）。
p56
75、肝细胞性黄疸，尿结合胆红素定性试验（阳性）。
p57
76、胆汁淤积性黄疸完全性梗阻时，粪便颜色呈（白陶土色）。
p57
77、溶血性黄疸者一般黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒，粪便颜色（加深）。
p57
78、肝细胞性黄疸者皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄色，可有皮肤（瘙痒），常伴乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向。
p57
79、全身性抽搐（以全身性）骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作。
p59
80、局限性抽搐以身体某一（局部）肌肉收缩为主要表现，多见于手足、口角、眼睑等部位。
p59
81、“助产士手”与“芭蕾舞足”多见于（低钙血症）所致手足抽搐发作。
59
82、短期内惊厥频繁发作可致（高热）。
p59
83、伴有意识障碍的惊厥发作者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起（窒息）。
p59
84、嗜睡为程度（最轻）的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
p61
85、意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的（定向能力）发生障碍。
p61
86、昏睡的患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又（入睡）。
p61
87、轻度昏迷者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射可（存在异常）p61
88、深度昏迷者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射（均消失）p61
（三）问答
1、如何对发热进行临床分度?
p22
以口腔温度为准：
⑴低热：
37.3-38℃
⑵中等度热：
38.1-39℃
⑶高热：
39.1-41℃
⑷超高热：
41℃
2、热型及临床意义？
p22
热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
⑴稽留热：
见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
⑵驰张热：
见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
⑶间歇热：
见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。
⑷回归热：
见于回归热、霍奇金病等。
⑸波状热：
见于布氏杆菌病、结缔组织病和肿瘤等。
⑹不规则热：
见于结核病、支气管肺炎等。
3、影像个体对疼痛反应的因素有哪些？
表现如何？
p27-28
疼痛因素：
1、头痛：
⑴颅内病变：
①感染②脑血管病变③颅内占位性病变
④颅脑外伤⑤其他
⑵颅外病变;①颅骨疾病②颈椎病及其他颈部疾病
③三叉神经、吞咽神经及枕神经痛④眼、耳、鼻、齿疾病引起的牵涉性痛⑤紧张性头痛
⑶全身性疾病：
⑷神经官能症：
2、胸痛：
⑴胸壁疾病⑵呼吸系统疾病⑶心血管系统疾病⑷纵膈疾病
3、腹痛：
⑴急性腹痛：
①胃肠道穿孔②腹腔脏器急性炎症③腹腔内空腔脏器梗阻或扩张④腹腔内空腔脏器扭转或破裂⑤腹腔内血管阻塞⑥胸部疾病引起的腹部牵涉痛⑦腹壁疾病⑧全身性疾病
⑵慢性腹痛：
①腹腔脏器慢性炎症②胃、十二指肠溃疡③腹内脏器包膜张力增加④腹内肿瘤压迫或浸润⑤胃肠神经功能紊乱⑥中毒与代谢障碍
表现：
1、头痛：
①全身性或颅内感染性疾病所致头痛多为整个头部胀痛；
②高血压所致头痛常集中于额部或整个头部
③眼源性、鼻源性或牙源性常浅在而局限
④高血压性、血管性或发热性疾病头痛性质多呈搏动样
5三叉神经通常为面部阵发性电击样剧痛
6紧张性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛，可因活动或按摩而缓解
7急性脑膜炎头痛剧烈且伴有喷射性呕吐、意识障碍及视乳头水肿等。
8颅内肿瘤所致的头痛多呈慢性进行性加重
9血管性或颅内压增高所致头痛可因咳嗽、打喷嚏、转头等加重
10女性偏头痛常与月经周期有关
2、胸痛：
1胸壁疾病疼痛部位局限，局部有压痛
2炎症性病变常半句不红、肿、热等表现，与呼吸、咳嗽时加重。
3自发性气胸常于剧烈咳嗽或过度用力时发生，表现为一侧胸部尖锐刺痛，向同侧肩部放射。
4肺梗死为突发胸骨后剧烈刺痛或绞痛，向颈、肩部放射，随呼吸运动加剧，伴呼吸困难与发绀。
5急性胸膜炎多为单侧胸痛，呼吸或咳嗽时加重。
6心绞痛和心肌梗死疼痛多位于心前区、胸骨后或剑突下，前者呈压榨性并有窒息感，可因劳累、情绪紧张等诱发，休息或含硝酸甘油后可缓解；后者疼痛更为剧烈并伴恐惧，向左肩及左臂内侧放射。
⑦食管及纵膈病变疼痛位于胸骨后，食管炎多为烧灼痛；纵膈肿瘤、食管癌疼痛呈进行性，吞咽时加重。
3、腹痛;
①一般腹痛部位多为病变所在的部位，如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛位于中上腹部；胆囊炎、胆结石多在右上腹；急性阑尾炎在右下腹麦氏点；空肠、回肠病变位于脐周；回盲部病变多在右下腹；结肠疾病多在左下腹部；盆腔病变位于下腹部。
②腹痛的性质与程度与病变性质密切相关。
突发的中上腹剧烈刀割样、烧灼样痛胃、十二指肠穿孔。
中上腹持续性剧痛或阵发性加剧多为急性胃炎、急性胰腺炎。
胃肠痉挛、胆石症或泌尿系结石常为剧烈的阵发性绞痛，患者辗转不安。
隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，系胃肠张力性变化或轻度炎症引起。
③腹痛可能为实质脏器包膜牵张所致。
④持续、广泛剧烈腹痛拌腹壁肌肉紧张或板样强直，见于急性弥漫性腹膜炎。
⑤⑥⑦⑧
4、个体对剧烈疼痛反应可表现在哪些方面？
具体如何？
p29
剧烈疼痛者多半有生理、心理和行为反应，包括：
①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克。
②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；
③休息、睡眠障碍；
④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；
⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；
⑥日常生活、工作及社会交往受影响。
5、列举3个与水肿有关的护理诊断与其相关因素？
p33
①体液过多：
水肿与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠水潴留有关
②皮肤完整性受损／有皮肤完整性受损的危险：
与水肿所致组织细胞营养不良有关等。
③活动无耐力：
与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。
6、如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？
p32
心源性水肿：
主要见于右心衰竭。
水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿并胸水、腹水。
肾源性水肿：
见于各型肾炎和肾病。
水肿的特点为初起眼睑及颜面部水肿，以后可发展为全身水肿。
肾病综合症水肿显著，可伴有胸水和腹水。
7、比较高渗性、低渗性和等渗性脱水的临床表现特点？
p34
高渗性脱水：
口渴明显，尿比重升高，血容量下降较轻，较少发生休克，中度脱水时可出现脱水热
嗜睡、抽搐和昏迷。
低渗性脱水：
早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现，口渴不明显，尿比重下降；血容量不足出现早而明显，重度低钠血症可致脑细胞水肿而出现意识障碍。
等渗性脱水;无明显口渴，但血容量不足的临床表现出现早。
8、比较不同程度脱水的临床表现特点？
p35
轻度脱水：
主要表现为疲乏、口渴、体位性低血、尿量减少；
中度脱水：
主要表现为皮肤弹性下降、眼眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降；
重度脱水：
主要表现为循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、收缩压显著下降、瞻妄、烦躁、嗜睡甚至昏迷。
9、比较不同尿失禁临床表现的特点？
p36
压力性尿失禁：
当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。
反射性尿失禁：
在感觉不到尿意的情况下，突然不自主间歇排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。
急迫性尿失禁：
患者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴有尿频和尿急。
功能性尿失禁：
患者虽能感觉到膀胱充盈，但由于精神障碍、运动障碍、环境因素或药物作用，不能及时排尿而引起不自主排尿，每次尿量较多。
完全性尿失禁：
患者再无尿意的情况下尿液持续流出，膀胱中无尿液存留。
10、如何以分级的方法评估尿失禁的严重程度？
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临床根据患者对排尿的控制能力将尿失禁分为0-4级共5级
0级：
完全能控制排尿；
1级：
大部时间能控制排尿；
2级：
偶尔尿失禁，失禁次数每周小于或等于1次；
3级：
每日都有尿失禁，但尚能控制排尿；
4级：
排尿完全失去控制。
11、长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响?
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长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。
剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使近期手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。
不能有效咳嗽者，痰液潴留可诱发或加重肺部感染，②并使通气与换气功能受损。
12、指出咳嗽、咳痰的问诊要点？
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⑴有无咳嗽、咳痰相覌的疾病史或诱发因素
⑵咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、季节、睡眠的关系。
⑶痰的性质、颜色、痰量、气味、粘稠度及与体位的关系。
⑷能否有效地咳嗽和咳痰。
⑸咳痰对患者的影响，主
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