初级康复医学技术师2.docx

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初级康复医学技术师2

初级康复医学技术师-2

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

39，分数：

78.00）

1.反映通气功能潜力的指标是______。

（分数：

2.00）

 A.肺活量

 B.时间肺活量

 C.每分通气量

 D.肺泡通气量

 E.最大通气量 √

解析：

[解析]最大通气量：

指以最大的力量、最快的速度每分钟吸入或呼出的气量。

它反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量，是反映通气功能潜力的指标。

2.心动周期中，左心室内压升高速率最快的时相是在______。

（分数：

2.00）

 A.心房收缩期

 B.等容收缩期

 C.快速射血期 √

 D.减慢射血期

 E.快速充盈期

解析：

[解析]心室肌紧接等容收缩期继续收缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率。

快速射血期末心室压力达到顶峰。

3.关于长期卧床对泌尿系统影响的描述，错误的是______。

（分数：

2.00）

 A.抗利尿激素分泌减少，排尿增多

 B.尿排出的钙磷增加，易形成尿石

 C.卧位有利于膀胱的排空 √

 D.尿潴留、尿路反复感染是形成尿石症的重要原因

 E.括约肌和逼尿肌的活动不协调是促成尿潴留的因素之一

解析：

[解析]长期卧床易导致尿结石、泌尿系感染，但卧位不利于膀胱的排。

4.感觉性语言中枢位于______。

（分数：

2.00）

 A.额下回后部

 B.额中回后部

 C.颞上回后部 √

 D.颥中回后部

 E.顶叶的角回

解析：

[解析]语言中枢：

包括①运动性语言中枢（44、45区），位于额下回的后部（在优势半球的三角部和岛盖部）存在运动性言语中枢即Broca区。

用电刺激Broca区时产生言语中断，切除Broca区时，产生运动性失语。

②听觉性语言中枢（22区），位于颞上回后部。

③书写中枢（8区），位于额中回后部。

④视觉性语言中枢（9区），位于顶下小叶的角回。

5.膝关节中具有缓和冲击和震荡作用的结构是______。

（分数：

2.00）

 A.关节囊

 B.交叉韧带

 C.关节腔

 D.胫骨平台

 E.半月板 √

解析：

[解析]半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡。

6.56神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是______。

∙A.C1-

∙B.K+

∙C.Na+

∙D.Ca2+

∙E.Mg+

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]神经末梢兴奋，导致钙离子内流，进而导致细胞内神递质释放。

7.髌骨位于______。

（分数：

2.00）

 A.胫、腓骨上端的前面

 B.胫骨上端的前面

 C.腓骨上端的前面

 D.股骨下端的前面 √

 E.股骨下端和胫骨上端的前面

解析：

[解析]髌骨是人体最大的籽骨，为三角形的扁平骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，后面为关节面，与股骨髌面相关节。

髌骨可在体表扪到。

8.脊柱运动的自由度有______。

（分数：

2.00）

 A.2个

 B.3个

 C.4个

 D.5个

 E.6个 √

解析：

[解析]脊柱运动自由度：

按照刚体运动学理论，椎骨的三维运动有六个自由度即前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动方向上的角度以及上/下、前/后和左/右方向的位移。

其中三个为平动自由度，三个为转动自由度。

9.细胞可以直接利用的能源是______。

（分数：

2.00）

 A..糖

 B.脂肪

 C.蛋白质

 D.ATP √

 E.甘油三酯

解析：

[解析]ATP别名为三磷酸腺苷，是体内组织细胞一切生命活动所需能量的直接来源，生命过程中化学能的储存和传递，蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的生物合成都必须ATP的参与。

10.神经递质的必备条件不包括______。

（分数：

2.00）

 A.在突触前神经元内合成

 B.储存于突触小泡

 C.进入突触间隙作用突触后膜特定受体

 D.可被迅速失活

 E.不被特异性药物阻断或增强 √

解析：

[解析]神经递质必须符合以下标准：

①在神经元内合成。

②贮存在突触前神经元并在去极化时释放一定浓度的量。

③当作为药物应用时，外源分子类似内源性神经递质。

④神经元或突触间隙的机制是对神经递质的清除或失活。

如不符合全部标准，称为“拟订的神经递质”。

⑤用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用。

11.感觉神经平面的关键点是指______。

（分数：

2.00）

 A.感觉神经平面的皮肤标志性部位 √

 B.运动神经平面的皮肤标志性部位

 C.感觉神经平面的肌肉标志性部位

 D.运动神经平面的肌肉标志性部位

 E.感觉和运动神经平面的皮肤标志性部位

解析：

[解析]概念性知识点：

感觉神经平面的关键点是指感觉神经平面的皮肤标志性部位。

包括28对皮区关键点。

12.颈节和上胸椎的脊髓节段平面为______。

（分数：

2.00）

 A.椎骨数加1 √

 B.椎骨数加2

 C.椎骨数加3

 D.椎骨数加4

 E.椎骨数加5

解析：

13.直接影响血压的因素不包括______。

（分数：

2.00）

 A.心脏每搏输出量

 B.心律 √

 C.外周血管阻力

 D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用

 E.循环血量和血管系统容量的比例

解析：

[解析]血压的形成因素包括：

①心血管系统充盈。

③心脏射血。

③大动脉回缩。

④心动周期。

心动周期中动脉血压发生周期性的变化。

⑤毛细血管阻力。

14.磁感应强度与方向随时间而变化的磁场称为______。

（分数：

2.00）

 A.静磁场

 B.动磁场

 C.交变磁场 √

 D.脉冲磁场

 E.脉动磁场

解析：

[解析]动磁场磁感应强度与/或方向随时间而发生变化的磁场：

①交变磁场：

磁感应强度与方向随时间而发生变化的磁场。

②脉动磁场：

磁感应强度随时间发生变化而方向不变的磁场。

③脉冲磁场：

磁感应强度随时间而突然变化，突然发生、突然消失，重复出现前有间歇，频率和幅度可调的磁场。

15.髋关节属于______。

（分数：

2.00）

 A.联合关节

 B.球窝关节

 C.平面关节

 D.杵臼关节 √

 E.鞍状关节

解析：

[解析]球窝关节的关节头大而关节窝浅（如肩关节），其运动幅度较大；如果关节窝深包绕关节头的1/2以上时，则其运动度受限，叫做杵臼关节（如髋关节）。

16.影响遵医行为的因素不包括______。

（分数：

2.00）

 A.患者对医生的信任和满意程度

 B.患者需要支付的医疗费用 √

 C.患者对医嘱内容的理解和记忆程度

 D.患者所患疾病的程度

 E.患者的主观愿望同医生的诊疗措施之间的差距

解析：

[解析]影响遵医行为的因素：

①与患者对医生的信任和满意程度有关。

②与患者对医嘱内容的理解和记忆程度、治疗方式的复杂程度有关。

③与患者的主观愿靼同医生的治疗措施之间的差距有关。

④与患者所患疾病的病程有关。

急性期的患者一般都能遵医嘱，而慢性病患者遵从医嘱的比率较低。

17.长期卧床对血流的影响，错误的描述是______。

（分数：

2.00）

 A.血小板聚集

 B.动脉血流速度降低

 C.下肢血流阻力减小 √

 D.血液的粘滞度增高

 E.易形成静脉血栓

解析：

[解析]长期卧床患者血流缓慢，血液粘滞度增高，导致血流阻力增大，而不是减小。

18.1次足够强度的运动训练后，其治疗效应可维持______。

（分数：

2.00）

 A.6～12小时

 B.12～24小时

 C.2～3日 √

 D.4～5日

 E.6～7日

解析：

[解析]1次足够强度的运动训练的效应可能维持2～3日，运动训练的效应明确显现一般需要2周训练的积累。

而运动治疗所积累的效应在停止训练后将逐渐消退。

维持训练效应的唯一方式是持续进行运动治疗。

19.下面脂蛋白含胆固醇最高的是______。

（分数：

2.00）

 A.高密度脂蛋白

 B.中密度脂蛋白

 C.低密度脂蛋白 √

 D.极低密度脂蛋白

 E.乳糜颗粒

解析：

[解析]血浆甘油三酯（TG）与磷脂、胆固醇、胆固醇脂和载脂蛋白以不同比例结合在一起构成各种脂蛋白而存在，其中含胆固醇最高的是LDL（50%）；含TG最多的是CM（88%），其次是VLDL（54%）。

20.患者虽然对自己的身体残疾有了一定的了解，但无法接受现实，出现情绪低落、失眠等，这时患者的心理处于______。

（分数：

2.00）

 A.休克期 √

 B.冲突期

 C.适应期

 D.震惊期

 E.对抗期

解析：

21.水的热传递方式属于______。

（分数：

2.00）

 A.热传导

 B.热辐射

 C.热对流

 D.热传导与热对流 √

 E.热对流与热辐射

解析：

22.心室射血的后负荷是指______。

（分数：

2.00）

 A.心室内压

 B.颈动脉血压

 C.降主动脉脉压

 D.总外周阻力 √

 E.中心静脉压

解析：

[解析]左心室后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。

后负荷主要取决于：

①主动脉的顺应性②外周血管阻力③血液粘度④循环血容量。

其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

23.腰部小关节承载90%的张应力时的体位是______。

（分数：

2.00）

 A.最大前屈位 √

 B.最大后伸位

 C.直立位

 D.坐位

 E.旋转

解析：

[解析]腰部小关节处于最大前屈位时，小关节承受约90%的张应力但并不承受牙应力。

24.下列功能障碍属于原发性功能障碍的是______。

（分数：

2.00）

 A.脑卒中导致异位骨化

 B.关节制动后僵硬

 C.关节置换术后导致静脉血栓形成

 D.脊髓损伤导致压疮

 E.脑瘫导致肌肉痉挛和步行障碍 √

解析：

[解析]脑瘫直接导致肌肉痉挛和步行障碍，属于原发性；其余均由间接因素导致，属于继发性功能障碍。

25.正离子是______。

（分数：

2.00）

 A.中子失去电子

 B.中子获得电子

 C.原予失去电子 √

 D.原予获得电子

 E.质子

解析：

[解析]原子失去或获得电子后所形成的带电粒子叫离子，正离子又称阳离子，是指失去外层的电子以达到相对稳定结构的离子形式。

26.针对表面不新鲜的溃疡，紫外线照射的剂量应为______。

（分数：

2.00）

 A.亚红斑量

 B.阈红斑量

 C.弱红斑量 √

 D.强红斑量

 E.超强红斑量

解析：

27.光波按波长由长到短的排列为______。

（分数：

2.00）

 A.红外线、可见光、紫外线 √

 B.紫外线、可见光、红外线

 C.紫外线、红外线、可见光

 D.紫外线、无线电、可见光

 E.紫外线、X射线、可见光

解析：

[解析]光波波长的排列顺序为：

红外线＞可见光＞紫外线。

28.超声波的频率取决于______。

（分数：

2.00）

 A.晶体所处的交变电场的频率 √

 B.晶体所处的介质的密度

 C.晶体的长度

 D.晶体的宽度

 E.晶体的体积

解析：

[解析]

29.儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良中的______。

（分数：

2.00）

 A.体重低下

 B.生长迟缓 √

 C.消瘦

 D.营养性水肿

 E.脑瘫

解析：

[解析]体重低下：

体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。

生长迟缓：

其身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD为生长迟缓。

消瘦：

体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为消瘦。

30.没有肺泡的最小的呼吸道是______。

（分数：

2.00）

 A.终米支气管 √

 B.肿泡管

 C.肺泡囊

 D.细支气管

 E.支气管

解析：

31.兴奋跳跃式传导的特点是______。

（分数：

2.00）

 A.发生在无髓神经纤维

 B.传导速度慢

 C.耗能多

 D.不沿朗飞结处传导

 E.可以双向传导 √

解析：

[解析]有髓鞘的神经细胞产生动作电位表现为跨过每一段髓鞘而在相邻朗飞结处相继出现，这称为兴奋的跳跃式传导。

跳跃式传导时的兴奋传导速度，比无髓纤维或一般细胞的传导速度快得多；而且由于跳跃式传导时，单位长度内每传导一次兴奋所涉及的跨膜离子运动的总数要少得多，因此它还是一种“节能”的传导方式。

如果一条神经纤维在它的中间部受到刺激，将会有动作电位由中间向纤维两端传送，这是由于局部电流可以出现在原兴奋段两侧之故。

32.根据光的照度定律，点状光源垂直照射物体时，照度与______。

（分数：

2.00）

 A.光源距离的平方成反比 √

 B.光源距离成反比

 C.光源距离成正比

 D.光源距离的平方成正比

 E.距离无关

解析：

[解析]点状光源垂直照射物体时，照度与光源距离的平方成反比

33.4岁时，脊髓下端上移至______。

（分数：

2.00）

 A.第1腰椎 √

 B.第2腰椎

 C.第3腰椎

 D.第4腰椎

 E.第5膜椎

解析：

[解析]新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。

脊髓下端在胎儿时位于第2，腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。

做腰椎穿刺定位时应注意。

34.患者男，26岁。

因车祸伤导致四肢肌力下降，双上肢屈肘肌力3级，伸腕、伸肘肌力1～2级，双下肢肌力0级，C6水平以下感觉消失，大小便功能障碍。

患病3个月后发现其双踝关节挛缩，该损害为______。

（分数：

2.00）

 A.医疗并发症

 B.医疗合并症

 C.原发性残疾

 D.继发性残疾 √

 E.医疗事故

解析：

[解析]继发性残疾是指原发性残疾后的合并症或并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肿功能等出现失用或废用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。

例如脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。

35.患者男，30岁。

抬重物后出现腰腿痛，诊断为腰椎间盘突出症。

引起神经刺激或压迫症状最可能的结构是

（分数：

2.00）

 A.软骨板

 B.髓核 √

 C.纤维环

 D.韧带

 E.硬脊膜

解析：

[解析]腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是膜腿痛最常见的原因之一。

36.当X线片显示有骨质疏松时，骨密度通常至少已降低______。

（分数：

2.00）

 A.20%

 B.25%

 C.30%

 D.35%

 E.40% √

解析：

[解析]常规X线摄片不能观察到早期的骨质疏松，骨密度下降40%时方有阳性发现。

37.患名初次进行紫外线治疗前应先测定生物剂量，窗孔暴露的固定时间间隔通常为______。

（分数：

2.00）

 A.4秒

 B.5秒 √

 C.6秒

 D.7秒

 E.8秒

解析：

38.下列有关医技工作的说法中，不恰当的是______。

（分数：

2.00）

 A.辅助临床诊断

 B.协助临床治疗

 C.为临床医生提供数据

 D.参与临床医生的综合判断

 E.全程主导诊断、治疗和康复 √

解析：

[解析]医技科室日称辅助诊疗科室，是指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科室。

因为不设病床，不收病人，也称为非临床科室。

按工作性质和任务，可分为以诊断为主的或以治疗为主的科室，还有以供应为主的科室。

并非全程主导诊断、治疗和康复。

39.首次提出为病家保密的道德要求是在哪部书中?

______

（分数：

2.00）

 A.《伤寒杂病论》 √

 B.《千金方》

 C.《外科正宗》

 D.《希波克拉底誓言》

 E.《妙闻集》

解析：

二、（总题数：

5，分数：

22.00）

∙A.蜡疗

∙B.超短波

∙C.冰敷

∙D.紫外线

∙E.红外线

（分数：

6.00）

（1）.带状疱疹宜用的物理治疗是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]带状疱疹物理疗法包括：

紫外线、红外线或超短波，以紫外线治疗为主。

（2）.踝部扭伤后立即发现踝外侧肿胀，疼痛明显，应立即采取的措施是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]冰敷的原理：

减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性；减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等等，从而达到缓解肿胀的目的。

（3）.对于有腰肌疼痛的孕妇，绝对禁忌的治疗是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.表层疼痛

∙B.深层疼痛

∙C.内脏疼痛

∙D.中枢疼痛

∙E.神经病理性疼痛

（分数：

4.00）

（1）.定位准确、分辨清晰，多属于快痛或锐痛的痛觉常常是______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]表层疼痛：

在皮肤和躯体黏膜的痛觉，是

纤维的传导为主，其特点是定位准确、分辨清晰，属于快痛或锐痛。

（2）.神经系统原发和/或继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱引起的疼痛为______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]神经病理性疼痛指神经系统损害、功能障碍或短暂紊乱引起的额疼痛。

∙A.与其它神经元胞体，树突甚至轴突形成突触，或与效应细胞形成突触

∙B.与细胞间液一起构成神经元生存的内环境

∙C.合成蛋白质

∙D.产生电兴奋

∙E.构成突触

（分数：

4.00）

（1）.轴突的基本功能是______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]轴突从胞体发出延伸很长，将神经冲动传至下一级神经元或效应器。

两个神经元之间以各自的细胞膜相隔，它们之间能传导信息的部位称为突触。

（2）.96胶质细胞的功能是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.化学性突触

∙B.混合性突触

∙C.电突触

∙D.突触后膜

∙E.突触前膜

（分数：

4.00）

（1）.97两侧结构不对称，传递是单向的突触是______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]化学性突触是神经系统中最常见的，最重要的信息传递方式是化学性突触传递。

在结构上，以由轴突末梢形成的突触前成分和由神经元胞体或其树突分支形成的突触后成分，构成的轴一树突触和轴一体突触最常见。

单向传播。

（2）.两侧结构对称，传递是双向的突触是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]电突触即为缝隙连接（gapjunction），电突触的直径在0.1～10/μm之间变化。

突触前、后膜厚度基本相等。

∙A.容量血管

∙B.分配血管

∙C.前阻力血管

∙D.后阻力血管

∙E.弹性贮器血管

（分数：

4.00）

（1）.静脉是______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。

在安静状态下，循环血量的60%—70%容纳在静脉中。

因此，静脉在岫管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。

（2）.主动脉是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]主动脉管壁坚厚，富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性。

左心室射血时，主动脉压升高，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉扩张，容积增大。

因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入外周，另一部分则被贮存在大动脉内。

主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动。

大动脉的这种功能称为弹性贮器作用。

故此种大动脉又称为弹性贮器血管。