乡镇职业助理医师试题解析.docx
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乡镇职业助理医师试题解析
1162.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏
A.叶酸和铁
B.叶酸和维生素B12
C.维生素D和维生素B12
D.叶酸和维生素C
E.维生素A和维生素C
答案：
B
解析：
营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B.。
或（和）叶酸缺乏所引起的大细胞性贫血，所以B选项是正确的。
铁缺乏主要引起缺铁性贫血。
而维生素A缺乏主要引起夜盲症。
维生素C缺乏主要引起坏血病。
1163.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是
A.Hb达正常水平后即可
B.网织红细胞计数达高峰即可
C.Hb达正常水平后1～2个月
D.网织红细胞和Hb均达正常水平
E.总疗程4周
答案：
C
解析：
营养性缺铁性贫血一般服用铁剂至血红蛋白达正常水平后2个月左右停药，以补足铁的贮存量，应同时口服维生素C以促进铁的吸收，本题选C。
1164.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B12的治疗方案是
A.每天100μg肌内注射，至少2周
B.每次500μg肌内注射，每周2～3次
C.每天500μg肌内注射，至少2周
D.每次1000μg肌内注射，每周2～3次
E.每天1000μg肌内注射，至少2周
答案：
E
解析：
维生素B12缺乏的补充可以采用肌内注射维生素B12法，每次1000μg，每周2～3次，连续数周，直至临床症状明显好转，血象恢复正常为止。
当有神经系统症状时，应按每天1000μg（lmg）连续肌注至少2周。
所以本题选E。
1165.不属于红细胞生成不足性贫血的是
A.营养性缺铁性贫血
B.原发性再生障碍性贫血
C.继发性再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
答案：
D
解析：
自身免疫性溶血性贫血是属于红细胞外在因素（体内存在破坏红细胞的抗体）导致的溶血性贫血，而非红细胞生成不足，故选D。
提示：
小儿贫血病因分类：
红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性、失血性。
1166.生理性贫血最明显的时间为生后
A.1个月以后
B.2～3个月
C.4～5个月
D.6个月
E.7～9个月
答案：
B
解析：
新生儿由于缺氧刺激EPO产生，骨髓造血旺盛，红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高；出生后2～3个月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO减少，加之生长发育迅速，血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足，出现生理性贫血，故本题选B。
1167.营养性缺铁性贫血的正确预防措施是
A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.多补充维生素B12
D.早产儿需早补锌
E.婴儿奶粉应强化钙剂
答案：
B
解析：
因母乳中铁吸收利用率高，故提倡母乳喂养，同时亦要及时添加含铁丰富且铁的吸收率高的辅食，故选B，排除A。
C、D、E对缺血性贫血无预防作用，故排除。
提示：
营养性缺铁性贫血预防措施：
提倡母乳；牛奶喂养者需加热以预防过敏；及时添加辅食；食品添加铁剂强化；早产儿早补铁（2个月即补）。
1168.营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是
A.叶酸加维生素B12
B.硫酸亚铁加维生素C
C.反复多次输血
D.服枸橼酸铁胺
E.肌注右旋糖酐铁
答案：
B
解析：
铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时给予口服维生素C能促进铁的吸收，所以选B。
A用于治疗巨幼细胞贫血，故排除。
C一般用于重症病例，故排除。
D属于三价铁，故排除。
E一般用于不能口服者，故排除。
1171.6月女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶酸<3ug/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用
A.维生素B2
B.维生素D
C.维生素C
D.维生素A
E.维生素E
答案：
C
解析：
该患儿叶酸<3μg/L（正常值5～6μg/L），说明存在叶酸缺乏，因此需要补充叶酸，同时应该口服维生素C以促进叶酸利用，可以提高疗效，所以本题选C。
1172.女，8个月，流涕，轻咳2天，今突起惊厥，查体：
体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗
A.抗生素
B.苯巴比妥
C.棕色合剂
D.甘露醇
E.板蓝根冲剂
答案：
B
解析：
高热惊厥时应首先镇静止痉，所以选用地西泮或苯巴比妥来控制惊厥，同时应该给予退热降温处理，包括服用退热药物或物理降温等，本题选B。
其余选项均无抗惊厥作用，故排除。
1173.女，10个月。
诊断"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发
A.脑水肿
B.脑性低钠血症
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水
答案：
C
解析：
根据该患儿病史（化脓性脑膜炎有效治疗后）及临床表现（发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐），故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液，选C。
其余选项均无"病情好转后，再次出现病情反复（发热，前囟饱满等）"的特征，故排除。
提示：
化脓性脑膜炎经有效治疗后，病情再次反复（发热，惊厥，前囟饱满等）者，首先考虑合并硬脑膜下积液。
1174.6个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是
A.头颅B超
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
答案：
D
解析：
对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。
必要时也可做CT扫描。
但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。
1175.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。
体检：
神清、面色红、咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
答案：
A
解析：
本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统（-），所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。
其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统（+）等症状，故排除。
提示：
热性惊厥：
单纯因高热导致，无合并其他神经系统症状。
1154.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是
A.尿常规正常
B.血沉正常
C.血压正常
D.尿阿迪计数正常
E.抗"O"滴定度正常
答案：
D
解析：
急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。
症状重者需要卧床休息1～2周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可下床活动；一般病例不需要严格卧床。
当尿常规好转，仅能检出少量蛋白质和红细胞时可以复学，尿常规正常3个月后可恢复体力活动，阿迪计数正常才能参加体育锻炼，故本题选D。
提示：
急性肾炎病儿尿常规好转复学，尿常规正常恢复体力活动，阿迪计数正常参加体育锻炼。
1155.诊断肾病综合征的基本条件是
A.明显水肿，大量蛋白尿
B.明显水肿，高脂血症
C.低白蛋白血症，高脂血症
D.低白蛋白血症，大量蛋白尿
E.大量蛋白尿，氮质血症
答案：
D
解析：
肾病综合征主要临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。
其中最基本的条件是大量蛋白尿及低蛋白血症。
1156.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是
A.抗"O"明显升高
B.血沉升高
C.血IgG升高
D.血白蛋白下降
E.血C3明显下降
答案：
E
解析：
急性起病，尿的改变、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。
其中血清ASO只起着提供前驱病史的作用，而C3规律性的变化具有诊断价值。
故本题选E。
1157.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是
A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物
答案：
D
解析：
由于激素类药物具有抗炎，抗凝等作用，故为目前肾病综合征诱导缓解的首选药物。
1158.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是
A.限制糖摄入
B.多食植物油
C.多饮含钾的饮料
D.少盐
E.多饮矿泉水
答案：
D
解析：
急性肾小球肾炎对有水肿高血压者应限盐及水，病情缓解后才不限制，故选D，排除E；急性肾炎无限制糖的要求，故排除A；急性肾炎的病人热量不能过高，故不应多食植物油，排除B。
当出现少尿、无尿或血钾升高时应限制钾的摄入，排除C。
提示：
急性肾炎饮食：
限水钠，优质蛋白。
1159.肾病综合征常见的并发症是
A.感染和电解质紊乱
B.严重的循环衰竭
C.高血压脑病
D.肾衰竭
E.心力衰竭
答案：
A
解析：
肾病综合征常见的并发症有感染、低血容量性休克和电解质紊乱、血管栓塞、急性肾衰竭等。
严重的循环衰竭及高血压脑病见于急性肾小球肾炎。
综上，故本题选A。
提示：
肾病综合征常见的并发症有感染、低血容量性休克和电解质紊乱、血管栓塞、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。
1160.小儿肾病综合征出现最早的表现是
A.肉眼血尿
B.水肿
C.少尿
D.面色苍白
E.精神萎靡
答案：
B
解析：
肾病综合征最早出现症状是水肿，开始见于眼睑，以后逐渐变成全身凹陷性水肿、阴囊水肿并伴有胸水、腹水等。
所以本题选B。
1161.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：
蛋白质+++，红细胞>100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
答案：
E
解析：
患儿虽然无前驱感染病史，但以肉眼血尿起病，起病急，血清补体下降，血沉加快，血压增高，以及结合尿常规（白细胞升高等），最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染，故选E，排除A。
B肾功能损害更为严重，早期即出现急性肾衰，故排除；C有狼疮病史，故排除；D应还出现低蛋白血症，肾小球性血尿（2周连续3次>10个／HP）等症状，故排除。
提示：
急性起病，尿的改变、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。
1150.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。
查体：
热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎
答案：
A
解析：
该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征，双肺可见湿哕音，腹软、肝肋下2cm增大，最可能的诊断为支气管肺炎，而患者呼吸急促，心率加快，双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭，本题选A。
提示：
支气管肺炎的诊断主要依据其临床表现，X线检查和辅助检查。
1151.男，6岁。
因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：
T39℃，双肺未闻及湿啰音。
X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：
64。
最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
答案：
E
解析：
患儿病后6天血清冷凝集素1：
64，大于1：
32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿哕音。
X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。
提示：
肺炎支原体肺炎的诊断主要依据其X线表现，病原体培养，血清抗体测定，抗原检测，血象检查。
1152.女，1岁，发热咳嗽3天，口周围稍紫。
用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为
A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5-3L/min
D.3.5～4L/min
E.4.5～5L/min
答案：
A
解析：
患儿口周稍青紫，存在轻微缺氧，因此给予低流量吸氧，以0.5～1L／min为宜。
因为氧流量过高反而会对患儿造成氧中毒损伤。
如果患儿发生了呼吸衰竭，则可给予1～2L／min吸氧。
故本题选A。
1153.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.乙型肝炎病毒
E.肺炎链球菌
答案：
B
解析：
小儿急性肾小球肾炎是由多种病因所诱发的。
常见的有细菌，主要是β-溶血性链球菌，其他还有葡萄球菌、肺炎支原体、乙型肝炎病毒等，E只会引起相应的肺炎，而不会导致肾炎，综上，故本题选B。
1145.8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是
A.0.9%氯化钠溶液
B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠
D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠
E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾
答案：
C
解析：
该患儿血钠135mm/L，大于130mrn／L，属于等渗性脱水。
所以最适宜补充1/2张含钠液，而只有C选项为1／2张含钠液，所以本题选C。
1146.治疗支原体肺炎首选的抗生素是
A.青霉素
B.妥布霉素
C.氨苄西林
D.红霉素
E.链霉素
答案：
D
解析：
支原体是迄今发现能独立生活的最小微生物，大小为20μm，介于病毒和细菌之间，属于胞内菌，结构复杂多样，没有细胞壁，仅有两层细胞膜，与一般细菌显著不同。
而临床上常用的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等内酰胺抗生素均作用于细胞壁，而支原体本身没有细胞壁，因此上述抗菌药物对支原体感染是无效的。
红霉素等大环内酯类抗生素因为通过抑制菌体蛋白质的合成而发挥治疗作用，所以可以有效治疗支原体感染，本题选D。
提示：
红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短支原体肺炎病程。
1147.小儿下呼吸道的解剖特点是
A.气管腔较宽
B.黏膜血管少
C.纤毛运动好
D.左侧支气管较直
E.肺弹力纤维发育差
答案：
E
解析：
婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄，故A选项错误。
黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱，所以B选项错误。
黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动较差，不能有效的清除吸入的微生物，故C选项错误。
左侧支气管细长，而右支气管粗短，异物易坠入右支气管，所以D选项错误。
小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，肺含血量丰富而含气量相对较少，故容易感染，所以E选项正确。
所以本题选E。
1148.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
答案：
E
解析：
重症肺炎时，由于呼吸困难，常导致呼吸性酸中毒。
同时，重症肺炎时尚存在缺氧，体内无氧代谢增加，乳酸增加，从而导致代谢性酸中毒。
所以小儿重症肺炎时常见的为混合性酸碱平衡紊乱，故本题选E。
1141.重度脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是
A.1／5张
B.1／3张
C.1／2张
D.2/3张
E.等张
答案：
E
解析：
重度脱水应该先以2：
1等张含钠液按20ml/kg的速度于30～60分钟内快速静脉输入，以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。
然后再补充三方面的液体疗法，包括累积损失量、继续损失量、生理需要量。
等渗脱水用1／2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1／3张含钠液。
故本题选E。
1142.小儿腹泻的治疗原则，错误的是
A.调整饮食
B.合理用药
C.纠正脱水
D.应用红霉素
E.纠正电解质紊乱
答案：
D
解析：
小儿腹泻的治疗原则为：
控制感染，预防和纠正脱水，合理用药，良好护理，预防并发症。
无论是急性腹泻还是慢性腹泻，均需要合理饮食，及时纠正水电解质紊乱，纠正脱水，针对腹泻原因合理用药，所以A、B、C、E均是正确的。
小儿腹泻可以是感染性也可以是非感染性的，感染的原因可以是病毒性也可以是细菌性，所以抗生素应该根据分离出的特异病原而应用，故选项D是错误的。
本题选D。
提示：
小儿腹泻的治疗原则：
调整饮食，控制肠道内外感染，纠正水和电解质紊乱，加强护理，防止并发症。
1143.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。
大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是
A.致病性大肠杆菌
B.真菌
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
答案：
E
解析：
致病性大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便，镜检有少量白细胞，所以不选A。
真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子体和菌丝，所以不选B。
腺病毒性肠炎潜伏期10天左右，主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，大多患者有呕吐，持续1～2天，少数有发热，粪便排病毒时间1周左右，所以不选C。
金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便，所以不选D。
轮状病毒肠炎，多发于6～24个月的婴儿，常伴发热和上呼吸道感染，呕吐常先于腹泻，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，常伴发脱水和酸中毒，所以本题选E。
1144.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是
A.2：
3：
1液
B.4：
3：
2液
C.2：
1等张含钠液
D.1：
1液
E.1/3张液
答案：
B
解析：
患儿存在中度脱水，酸中毒，血钠降低，为低渗性脱水。
等渗性脱水需要补充1/2张含钠液，低渗性脱水需要补充2/3张含钠液，高渗性脱水需要补充1／3张含钠液。
本例患儿存在低渗性脱水，所以首选2/3张含钠液，选项A为1／2张，C、D、E均非2／3张，只有B为2/3张，所以本题选B。
1137.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是
A.立即给小儿接种卡介苗
B.隔离小儿，继续观察
C.口服异烟肼，疗程6个月
D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年
E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗
答案：
C
解析：
患儿父亲患浸润性肺结核，有咯血，具有传染性，而1岁半的小儿尚未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表明体内有新的结核病灶，活动性的可能性很大，所以需要对其进行预防性化疗，而异烟肼为小儿结核的首选药，一般采用异烟肼每日10mg/kg，疗程6～9个月。
故本题选C。
提示：
小儿结核病的治疗：
一般治疗、抗结核药物。
1138.不符合小儿原发综合征的常见临床表现是
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退，消瘦
答案：
C
解析：
结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核，所以选项A符合小儿原发综合征的常见临床表现。
典型的原发综合征呈"双极"病变，所以胸片示"双极影"，选项B符合常见临床表现。
典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以选项D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。
原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故选项C不符合其常见临床表现。
本题选C。
1139.轻型和重型腹泻的主要区别点是
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
答案：
D
解析：
轻型和重型腹泻都可以有腹泻次数多、发热、呕吐等临床表现，但轻型腹泻无脱水，多在数日内痊愈，而重型腹泻肠道症状较重，有明显的脱水、电解质紊乱。
所以本题选D。
提示：
轻型腹泻和重型腹泻的区别点：
病因、起病缓急、有无脱水及中毒症状。
1140.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是
A.2：
3：
1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
答案：
A
解析：
一般来说等渗性脱水补给1／2张含钠液，高渗性脱水补给1／3～1／5张含钠液，低渗性脱水补给2/3张含钠液。
如果临床判断脱水性质有困难时一般按等渗性脱水处理。
本例患儿脱水为腹泻造成的，不知道是何种脱水，所以按等渗性脱水处理，补给1/2张含钠液。
本题选A。
1133.女婴，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。
体检：
心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是
A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%
答案：
C
解析：
新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。
硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：
头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%，所以本题选C。
1134.不符合水痘皮疹特点的是
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒
答案：
E
解析：
水痘皮疹初为红色斑疹，数小时变为丘疹，再数小时左右发展成疱疹，若继发化脓性感染则成脓疱，并伴有强烈瘙痒。
皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。
部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处黏膜可发疹。
皮疹分批出现，故可见丘疹、疱疹、斑疹同时存在。
故本题选E。
提示：
水痘皮疹初为红色斑疹，数小时变为丘疹，再数小时左右发展成疱疹，伴有强烈瘙痒。
1135.做结核菌素试验，看结果应在注射后
A.20分钟
B.12～24小时
C.24～36小时
D.48～72小时
E.4～8周
答案：
D
解析：
常用结核菌素皮内注射，一般48～72小时后观测反应结果，测量局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。
硬结直径不足Smm为阴性；硬结大于等于20mm或除硬结外还可见水疱和局部坏死者为强阳性反应。
故本题选D。
1136.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
B.脑脊液中糖及氯化物下降
C.脑脊液中蛋白质含量增加
D.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
答案：
E
解析：
典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断，不典型的病例主要依据脑脊液检查，常见压力增高，外观清澈或呈毛玻璃样混浊，细胞数增高，以淋巴细胞为主，早期以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质增高。
脑脊液涂片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法，结核菌培养可阳性。
所以本题选E。
1129.有关新生儿溶血症的论述，不正确的是
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