上半年上海儿科主治医生考试题.docx
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上半年上海儿科主治医生考试题
2017年上半年上海儿科主治医生考试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、乙烯-醋酸乙烯共聚物的缩写是A.PEB.PPC.PVCD.EVAE.PVP
2、中毒性菌痢致病的决定因素是A:
内毒素B:
外毒素C:
侵袭作用D:
神经毒素E:
过敏
3、抗生素治疗小儿肺炎需用药至A:
体温正常即停药B:
体温正常5~7天,临床症状基本消失时停药C:
咳嗽减轻后即停药D:
血象正常前即停药E:
血常规正常后即停药
4、慢性肉芽肿病是A.红细胞内酶缺陷B.T细胞功能缺陷C.B细胞功能缺陷D.中性粒细胞功能缺陷E.补体功能缺陷
5、下列不属于药学发展阶段的是A.原始医药B.古代医药C.医药分业D.中西结合E.现代药学
6、女,足月儿.第2胎2产,无窒息。
出生7小时出现黄疸。
临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值A:
周围血Hb<80g/LB:
血清未结合胆红素增高C:
红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D:
血清游离抗体增加E:
患儿有心衰及肝、脾肿大
7、你是根据哪项作出的判断A.全身皮肤无黄染及出血点B.腹平软,无压痛,未及包块C.直肠指检(-)D.血WBC正常E.腹部B超无异常
8、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波C.复杂部分性发作常有额、颞区病样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
9、支气管哮喘气流受阻的原因是A:
气管壁的炎性肿胀B:
支气管痉挛C:
黏液栓形成D:
单纯环境因素引起E:
气道重塑
10、新生儿肺透明膜病的原因是A:
胎粪吸入B:
羊水吸入C:
窒息D:
肺表面活性物质合成不足E:
肺出血
11、哪项不是小儿伤寒的特点A.起病急,消化道症状较明显B.肝大、脾大较明显C.并发支气管炎或肺炎较多D.血常规白细胞总数不减少,甚至增加E.并发肠出血、肠穿孔较多
12、以下几种口服剂型其吸收从快到慢,顺序最为合理的是A.水溶液、胶囊剂、片剂、散剂、包衣片、混悬剂B.胶囊剂、水溶液、混悬剂、散剂、片剂、包衣片C.水溶液、混悬剂、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片D.混悬剂、水溶液、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片E.水溶液、混悬剂、散剂、片剂、胶囊剂、包衣片
13、7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法哪一项不正确A.术后一周之内不可使用含钾液B.根据血生化情况及时纠正C.术后第二天起按日需量100%供给D.术后第一天按日需量50%~60%供给E.根据胃肠减压液量每日及时补充
14、佝偻病激期的血生化改变是A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
15、关于炮制对性味的影响叙述不正确的是A.经炮制后,改变药物性味,扩大药物用途B.经炮制后,纠正药物过偏之性,即“以热制寒”C.胆汁制黄连,即“以寒制热”,称为“反制”D.药物经炮制后,性味增强E.酒制仙茅,即“热者益热”
16、患儿,2岁。
低热伴咳嗽3周,消瘦。
血沉45mm,/h,PPD试验(-)。
X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。
患儿近期曾患麻疹。
其可能的诊断是A:
支原体肺炎B:
原发综合征C:
病毒性肺炎D:
纵隔肿瘤E:
金黄色葡萄球菌肺炎
17、术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施A.稍加压力待小肠回纳B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
18、化脓性脑膜炎多见于A:
年长儿B:
青少年C:
新生儿D:
婴幼儿E:
成年人
19、长期发热病人应首选A:
对症治疗B:
物理降温C:
支持治疗D:
试验性治疗E:
中药辨证治疗
20、小儿时期是指A:
生后到6周岁的小儿B:
生后到12周岁C:
生后到青春期D:
生后到14周岁E:
胎儿到青春期
21、女,5岁,因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,隐血阳性,既往无胃肠病史及胃肠病家族史,该患儿最有可能的诊断是A.药物性胃炎B.过敏性紫癜C.十二指肠壶腹溃疡出血D.上消化道血管畸形E.食管炎
22、7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。
一周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。
胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。
该病例的诊断为A.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型B.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症
23、男,1岁6个月。
高热8天伴反复皮肤红疹,经抗生素治疗无效而住院。
体检:
营养发育中等,全身散在充血性斑丘疹,颈浅淋巴结2~3个,蚕豆大小,轻度压痛。
双跟结膜充血,唇干裂,咽部充血,口腔黏膜充血,克氏斑(-)。
双手指指端水肿。
心肺无异常。
血红蛋白100g/L,白细胞22×109/L,血小板330×109/L。
哪一项不是确诊依据A.高热>5天,抗生素治疗无效B.充血性皮疹C.眼结膜及口腔充血D.颜面部皮疹E.舌乳头肿胀
24、男,孕个月早产,生后36小时因吸人性肺炎而住院,查体:
胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗A.治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.立即手术根治D.治疗肺炎并口服消炎痛治疗E.立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵
25、最可能的诊断是A.枕部皮样囊肿B.枕部脑膜凹陷C.枕部脑膜膨出D.枕部脂肪瘤E.枕部血管瘤
26、婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为A:
3~4个月B:
5~6个月C:
7~8个月D:
9个月E:
10个月
27、吞噬细胞缺陷的诊断试验为A:
WBC计数和分类B:
T细胞增殖功能C:
四唑氮蓝试验D:
补体测定E:
免疫球蛋白测定
28、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的A:
高渗脱水剂:
如20%甘露醇B:
血容量扩张剂:
如低分子右旋糖酐C:
激素:
如地塞米松D:
镇痛剂:
如对乙酰氨基酚E:
降温退热:
如冰枕
29、对一个孕30周的男婴.生后进行检查,发现下列中可具备哪项A:
皮肤发亮,水肿,毳毛多B:
睾丸未降至阴囊C:
指甲未达指尖D:
足纹遍及整个足底E:
耳壳软,甚可折叠,耳舟不清楚
30、确诊的首选检查是A.B超B.ECTC.CTD.血胆红素测定E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、若不治疗,病情严重时可导致A.重度脑积水B.尿、便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡
2、哪些疾病的病原体可从患者粪便中发现A:
霍乱、副霍乱B:
甲型病毒性肝炎C:
伤寒D:
脊髓灰质炎E:
乙型病毒性肝炎
3、房间隔缺损的肺动脉第2心音是A.亢进B.分裂C.减弱D.不分裂E.固定分裂
4、男婴,4月龄。
近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断,10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后,引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。
体检:
发育、营养差,肛周有皮疹,中愈外扩,浅淋巴结扪不到,口腔粘膜被覆白斑,似雪口状,心、肺无特殊,肝、脾不大。
两下肢松软,针刺足底无收缩反应。
X线胸片未见胸腺影。
本例最可能的诊断为A.先天性胸腺发育不全B.先天性低丙种球蛋白血症C.重症联合免疫缺陷病D.选择性IgA缺乏症E.淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症
5、将青霉素钾制为粉针剂的目的是A.避免微生物污染B.防止氧化C.易于保存D.防止水解E.携带方便
6、关于动脉导管未闭的治疗的叙述,不正确的是A:
一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗B:
大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术C:
对早产儿患者可口服消炎痛D:
儿童可用心导管法治疗E:
新生儿期大型导管伴心功能不全者,主张药物控制心衰后急症手术
7、为确诊首先应作哪项检查A.腹立位平片B.腹部B超C.MRID.钡餐E.经皮肝穿刺造影
8、该患儿应首先采取的治疗是A.立即行幽门环肌切开术B.补液纠正脱水C.应用抗生素D.继续喂养观察E.置胃管减压
9、5岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,确诊的首选检查是A.钡餐透视B.血生化检查C.CTD.B超E.逆行胰胆管造影
10、最佳处理方法A.血管造影B.肌电图检查C.手法复位,屈肘位石膏固定D.切开复位,探查神经血管
11、主要的检查A.胸部X线正侧位平片B.胸部超声检查C.MRI检查D.胸穿E.以上都不是
12、术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是A.再次手术B.肾盂肾盏穿刺造影C.膀胱镜输尿管逆行造影D.放射性核素肾扫描E.随访观察
13、对ADHD行为治疗描述不正确的是A.与兴奋剂同属一线治疗B.通过改变环境来改变行为C.医生、家长和教师密切配合D.以学校思想品德教育为主E.对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变
14、哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A.多巴胺B.肾上腺皮质激素C.FDPD.β受体阻滞药E.多巴酚丁胺
15、7岁女孩,体格发育落后,自小易患支气管炎,少活动。
查体:
无紫绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大。
心电图V1导联呈rSR'型。
可能的诊断是A:
风湿性心脏病B:
动脉导管未闭C:
室间隔缺损D:
肺动脉狭窄E:
房间隔缺损
16、动脉导管未闭引起声音嘶哑的原因A:
左、右室肥大,压迫喉返神经B:
右室增大,压迫喉返神经C:
左房增大,压迫喉返神经D:
左室增大,压迫喉返神经E:
肺动脉扩张,压迫喉返神经
17、就儿童Ⅰ型糖尿病的病因和发病机制的叙述正确的是A.机体具有遗传易感性B.外界环境因素的复杂作用C.自身免疫功能紊乱,产生胰岛细胞自身抗体D.胰岛β细胞损伤、破坏、功能衰竭E.以上都对
18、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为A.苯巴比妥B.左旋多巴C.哌醋甲酯(利他林)D.地西泮E.ACTH
19、患儿,男,3岁。
2天来轻度发热,食欲减退,未在意。
今天胸腹部出现红色斑丘疹,半天后变为小水疱,患儿烦躁、哭闹。
除皮肤有丘疹和疱疹外心、肺、腹检查正常。
血象正常。
考虑诊断为A.幼儿急疹B.皮肤脓疱疮C.水痘D.丘疹样荨麻疹E.皮肤丹毒
20、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是A.性连锁无丙种球蛋白血症B.严重联合免疫缺陷病C.DiGeorge综合征D.选择性IgA缺陷E.艾滋病
20、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是A.性连锁无丙种球蛋白血症B.严重联合免疫缺陷病C.DiGeorge综合征D.选择性IgA缺陷E.艾滋病
21、法洛四联症的畸形包括A:
室间隔缺损B:
肺动脉狭窄C:
主动脉骑跨D:
房间隔缺损E:
右心室肥厚
22、对人类致病的结核杆菌主要类型是A:
人型结核杆菌B:
牛型结核杆菌C:
鸟型结核杆菌D:
鼠型结核杆菌E:
龟型分枝杆菌
23、某输液剂经检验合格,但临床使用时却发生热原反应,热原污染途径可能性最大的是A.从溶剂中带入B.从原料中带入C.从容器、管道中带入D.制备过程中污染E.从输液器带入
24、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A.幽门管细长如线状B.胃蠕动增强C.胃大弯位于小弯之上D.胃扩张E.胃排空时间延迟
25、男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.急性心包炎E.房间隔缺损
26、8个月的婴儿,标准体重是A.6.6kgB.7.1kgC.8kgD.8.2kgE.8.8kg
27、负责医疗机构药品质量管理工作的是A.办公室B.药剂科C.制剂室D.药检室E.质量管理组
28、新生儿消化系统的特点包括A:
食管下括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易溢乳甚至呕吐B:
消化道面积较大,透性低C:
淀粉酶分泌不足,淀粉类食物管壁较厚,通故不宜过早喂D:
生后24小时内排胎便,约2~3天排完E:
消化道酸度低,消化能力弱
29、男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是A.肠道寄生虫B.胰腺炎C.慢性胃炎D.胆囊炎E.十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
30、小儿结核病的化学治疗原则是A:
早期治疗B:
联合用药C:
用大剂量D:
规律用药E:
坚持全程