上半年上海儿科主治医生考试题.docx

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上半年上海儿科主治医生考试题

2017年上半年上海儿科主治医生考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、乙烯-醋酸乙烯共聚物的缩写是A．PEB．PPC．PVCD．EVAE．PVP

2、中毒性菌痢致病的决定因素是A：

内毒素B：

外毒素C：

侵袭作用D：

神经毒素E：

过敏

3、抗生素治疗小儿肺炎需用药至A：

体温正常即停药B：

体温正常5～7天，临床症状基本消失时停药C：

咳嗽减轻后即停药D：

血象正常前即停药E：

血常规正常后即停药

4、慢性肉芽肿病是A．红细胞内酶缺陷B．T细胞功能缺陷C．B细胞功能缺陷D．中性粒细胞功能缺陷E．补体功能缺陷

5、下列不属于药学发展阶段的是A．原始医药B．古代医药C．医药分业D．中西结合E．现代药学

6、女，足月儿．第2胎2产，无窒息。

出生7小时出现黄疸。

临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值A：

周围血Hb<80g／LB：

血清未结合胆红素增高C：

红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D：

血清游离抗体增加E：

患儿有心衰及肝、脾肿大

7、你是根据哪项作出的判断A．全身皮肤无黄染及出血点B．腹平软，无压痛，未及包块C．直肠指检（-）D．血WBC正常E．腹部B超无异常

8、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A．失神发作为对称性3Hz的棘慢波B．婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C．复杂部分性发作常有额、颞区病样放电D．简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电E．小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

9、支气管哮喘气流受阻的原因是A：

气管壁的炎性肿胀B：

支气管痉挛C：

黏液栓形成D：

单纯环境因素引起E：

气道重塑

10、新生儿肺透明膜病的原因是A：

胎粪吸入B：

羊水吸入C：

窒息D：

肺表面活性物质合成不足E：

肺出血

11、哪项不是小儿伤寒的特点A．起病急，消化道症状较明显B．肝大、脾大较明显C．并发支气管炎或肺炎较多D．血常规白细胞总数不减少，甚至增加E．并发肠出血、肠穿孔较多

12、以下几种口服剂型其吸收从快到慢，顺序最为合理的是A．水溶液、胶囊剂、片剂、散剂、包衣片、混悬剂B．胶囊剂、水溶液、混悬剂、散剂、片剂、包衣片C．水溶液、混悬剂、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片D．混悬剂、水溶液、散剂、胶囊剂、片剂、包衣片E．水溶液、混悬剂、散剂、片剂、胶囊剂、包衣片

13、7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法哪一项不正确A．术后一周之内不可使用含钾液B．根据血生化情况及时纠正C．术后第二天起按日需量100%供给D．术后第一天按日需量50%～60%供给E．根据胃肠减压液量每日及时补充

14、佝偻病激期的血生化改变是A．血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高B．血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C．血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高D．血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高E．血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

15、关于炮制对性味的影响叙述不正确的是A．经炮制后，改变药物性味，扩大药物用途B．经炮制后，纠正药物过偏之性，即“以热制寒”C．胆汁制黄连，即“以寒制热”，称为“反制”D．药物经炮制后，性味增强E．酒制仙茅，即“热者益热”

16、患儿，2岁。

低热伴咳嗽3周，消瘦。

血沉45mm,／h，PPD试验（-）。

X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。

患儿近期曾患麻疹。

其可能的诊断是A：

支原体肺炎B：

原发综合征C：

病毒性肺炎D：

纵隔肿瘤E：

金黄色葡萄球菌肺炎

17、术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施A．稍加压力待小肠回纳B．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管D．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

18、化脓性脑膜炎多见于A：

年长儿B：

青少年C：

新生儿D：

婴幼儿E：

成年人

19、长期发热病人应首选A：

对症治疗B：

物理降温C：

支持治疗D：

试验性治疗E：

中药辨证治疗

20、小儿时期是指A：

生后到6周岁的小儿B：

生后到12周岁C：

生后到青春期D：

生后到14周岁E：

胎儿到青春期

21、女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿最有可能的诊断是A．药物性胃炎B．过敏性紫癜C．十二指肠壶腹溃疡出血D．上消化道血管畸形E．食管炎

22、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。

一周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。

胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2%。

该病例的诊断为A．白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型B．白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型C．慢性肉芽肿病D．慢性良性中性粒细胞减少症E．周期性中性粒细胞减少症

23、男，1岁6个月。

高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。

体检：

营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结2～3个，蚕豆大小，轻度压痛。

双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑（－）。

双手指指端水肿。

心肺无异常。

血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板330×109/L。

哪一项不是确诊依据A．高热＞5天，抗生素治疗无效B．充血性皮疹C．眼结膜及口腔充血D．颜面部皮疹E．舌乳头肿胀

24、男，孕个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：

胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A．治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B．观察到3个月后不闭合可手术C．立即手术根治D．治疗肺炎并口服消炎痛治疗E．立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵

25、最可能的诊断是A．枕部皮样囊肿B．枕部脑膜凹陷C．枕部脑膜膨出D．枕部脂肪瘤E．枕部血管瘤

26、婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为A：

3～4个月B：

5～6个月C：

7～8个月D：

9个月E：

10个月

27、吞噬细胞缺陷的诊断试验为A：

WBC计数和分类B：

T细胞增殖功能C：

四唑氮蓝试验D：

补体测定E：

免疫球蛋白测定

28、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的A：

高渗脱水剂：

如20％甘露醇B：

血容量扩张剂：

如低分子右旋糖酐C：

激素：

如地塞米松D：

镇痛剂：

如对乙酰氨基酚E：

降温退热：

如冰枕

29、对一个孕30周的男婴．生后进行检查，发现下列中可具备哪项A：

皮肤发亮，水肿，毳毛多B：

睾丸未降至阴囊C：

指甲未达指尖D：

足纹遍及整个足底E：

耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚

30、确诊的首选检查是A．B超B．ECTC．CTD．血胆红素测定E．没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、若不治疗，病情严重时可导致A．重度脑积水B．尿、便失禁及双足畸形C．双下肢瘫D．同位截瘫E．死亡

2、哪些疾病的病原体可从患者粪便中发现A：

霍乱、副霍乱B：

甲型病毒性肝炎C：

伤寒D：

脊髓灰质炎E：

乙型病毒性肝炎

3、房间隔缺损的肺动脉第2心音是A．亢进B．分裂C．减弱D．不分裂E．固定分裂

4、男婴，4月龄。

近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。

体检：

发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔粘膜被覆白斑，似雪口状，心、肺无特殊，肝、脾不大。

两下肢松软，针刺足底无收缩反应。

X线胸片未见胸腺影。

本例最可能的诊断为A．先天性胸腺发育不全B．先天性低丙种球蛋白血症C．重症联合免疫缺陷病D．选择性IgA缺乏症E．淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症

5、将青霉素钾制为粉针剂的目的是A．避免微生物污染B．防止氧化C．易于保存D．防止水解E．携带方便

6、关于动脉导管未闭的治疗的叙述，不正确的是A：

一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗B：

大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术C：

对早产儿患者可口服消炎痛D：

儿童可用心导管法治疗E：

新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症手术

7、为确诊首先应作哪项检查A．腹立位平片B．腹部B超C．MRID．钡餐E．经皮肝穿刺造影

8、该患儿应首先采取的治疗是A．立即行幽门环肌切开术B．补液纠正脱水C．应用抗生素D．继续喂养观察E．置胃管减压

9、5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是A．钡餐透视B．血生化检查C．CTD．B超E．逆行胰胆管造影

10、最佳处理方法A．血管造影B．肌电图检查C．手法复位，屈肘位石膏固定D．切开复位，探查神经血管

11、主要的检查A．胸部X线正侧位平片B．胸部超声检查C．MRI检查D．胸穿E．以上都不是

12、术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A．再次手术B．肾盂肾盏穿刺造影C．膀胱镜输尿管逆行造影D．放射性核素肾扫描E．随访观察

13、对ADHD行为治疗描述不正确的是A．与兴奋剂同属一线治疗B．通过改变环境来改变行为C．医生、家长和教师密切配合D．以学校思想品德教育为主E．对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变

14、哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A．多巴胺B．肾上腺皮质激素C．FDPD．β受体阻滞药E．多巴酚丁胺

15、7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎，少活动。

查体：

无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。

心电图V1导联呈rSR'型。

可能的诊断是A：

风湿性心脏病B：

动脉导管未闭C：

室间隔缺损D：

肺动脉狭窄E：

房间隔缺损

16、动脉导管未闭引起声音嘶哑的原因A：

左、右室肥大，压迫喉返神经B：

右室增大，压迫喉返神经C：

左房增大，压迫喉返神经D：

左室增大，压迫喉返神经E：

肺动脉扩张，压迫喉返神经

17、就儿童Ⅰ型糖尿病的病因和发病机制的叙述正确的是A．机体具有遗传易感性B．外界环境因素的复杂作用C．自身免疫功能紊乱，产生胰岛细胞自身抗体D．胰岛β细胞损伤、破坏、功能衰竭E．以上都对

18、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为A．苯巴比妥B．左旋多巴C．哌醋甲酯（利他林）D．地西泮E．ACTH

19、患儿，男，3岁。

2天来轻度发热，食欲减退，未在意。

今天胸腹部出现红色斑丘疹，半天后变为小水疱，患儿烦躁、哭闹。

除皮肤有丘疹和疱疹外心、肺、腹检查正常。

血象正常。

考虑诊断为A．幼儿急疹B．皮肤脓疱疮C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．皮肤丹毒

20、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是A．性连锁无丙种球蛋白血症B．严重联合免疫缺陷病C．DiGeorge综合征D．选择性IgA缺陷E．艾滋病

20、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是A．性连锁无丙种球蛋白血症B．严重联合免疫缺陷病C．DiGeorge综合征D．选择性IgA缺陷E．艾滋病

21、法洛四联症的畸形包括A：

室间隔缺损B：

肺动脉狭窄C：

主动脉骑跨D：

房间隔缺损E：

右心室肥厚

22、对人类致病的结核杆菌主要类型是A：

人型结核杆菌B：

牛型结核杆菌C：

鸟型结核杆菌D：

鼠型结核杆菌E：

龟型分枝杆菌

23、某输液剂经检验合格，但临床使用时却发生热原反应，热原污染途径可能性最大的是A．从溶剂中带入B．从原料中带入C．从容器、管道中带入D．制备过程中污染E．从输液器带入

24、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A．幽门管细长如线状B．胃蠕动增强C．胃大弯位于小弯之上D．胃扩张E．胃排空时间延迟

25、男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是A．法洛四联症B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．急性心包炎E．房间隔缺损

26、8个月的婴儿，标准体重是A．6.6kgB．7.1kgC．8kgD．8.2kgE．8.8kg

27、负责医疗机构药品质量管理工作的是A．办公室B．药剂科C．制剂室D．药检室E．质量管理组

28、新生儿消化系统的特点包括A：

食管下括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐B：

消化道面积较大，透性低C：

淀粉酶分泌不足，淀粉类食物管壁较厚，通故不宜过早喂D：

生后24小时内排胎便，约2～3天排完E：

消化道酸度低，消化能力弱

29、男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是A．肠道寄生虫B．胰腺炎C．慢性胃炎D．胆囊炎E．十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎

30、小儿结核病的化学治疗原则是A：

早期治疗B：

联合用药C：

用大剂量D：

规律用药E：

坚持全程