骨外科学主治医师骨外科专业知识与专业实践能力综合练习精选试题.docx
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骨外科学主治医师骨外科专业知识与专业实践能力综合练习精选试题
骨外科学主治医师-骨外科专业知识与专业实践能力综合练习
1、男，30岁，工人。
右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。
X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）。
A.间接暴力，粉碎骨折
B.直接暴力，横形骨折
C.间接暴力，横形骨折
D.直接暴力，粉碎骨折
E.间接暴力，斜骨折
2、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）。
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮
3、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）。
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好
4、8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
5、Salter截骨术适合于（）。
A.小于18个月
B.18个月～6岁
C.6～12岁
D.成人
E.所有患者
6、Smith骨折远端移位畸形是（）。
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
7、闭合性成人股骨干骨折可引起（）。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
8、闭合性骨盆骨折可引起（）。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
9、出现方肩畸形的疾病是（）。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤
10、单纯滑膜结核的X线表现是（）。
A.关节间隙狭窄，软组织肿胀
B.关节间隙增宽，骨质破坏
C.骨质疏松，软组织肿胀
D.骨质密度增高
E.骨膜反应性增生
11、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。
A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延
12、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）。
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
13、对放疗不敏感的肿瘤是（）。
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
14、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）。
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
15、肱骨中下1/3骨折容易并发（）。
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
16、骨巨细胞瘤X线特征（）。
A.X线片示：
骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：
短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：
长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：
骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：
自长骨干骺端突出的骨性病损
17、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
18、骨盆骨折最危险的并发症是（）。
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
19、骨肉瘤可以有（）。
A.血磷升高
B.血总蛋白浓度升高
C.血钙升高
D.血碱性磷酸酶升高
E.血酸性磷酸酶升高
20、骨软骨瘤X线特征（）。
A.X线片示：
骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示：
长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C.X线片示：
自长骨干骺端突出的骨性病损
D.X线片示：
骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示：
短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
21、骨水泥的化学命名是（）。
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.钛合金
22、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）。
A.清创要争取在6～8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口
23、钴镍铬钼合金最显著特点是（）。
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好
24、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）。
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
25、急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）。
A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行
26、男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。
A.椎体结核
B.椎体嗜酸性肉芽肿
C.椎体巨细胞瘤
D.椎体转移性肿瘤
E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
27、男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。
近2周腰痛加剧，不能下床活动。
腰椎正侧位X线片示：
腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）。
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤
28、男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作”腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
29、女性肘关节提携角为（）。
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16°～19°
E.20°～25°
30、成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）。
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉（圆韧带动脉）
D.上骺动脉
E.下骺动脉
70°
D.伤后早期下地负重
E.X线表现，颈干角>127°
174、下列哪种骨折愈合最慢（）。
A.胫骨内髁骨折
B.股骨转子间骨折
C.肱骨髁上骨折
D.胫骨中、下1／3骨折
E.桡骨远端骨折
175、关于骨折后急救固定的目的，下列哪项是错误的（）。
A.防止在搬运时更多地损伤软组织
B.可以止痛
C.便于运输
D.防止断端更多移位
E.便于病人进行早期功能锻炼
176、以下哪种情况是正确的（）。
A.胫骨上1／3骨折易伤及腓总神经
B.胫骨中1／3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C.胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合
D.因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的
E.胫骨中上1／3交界处形态转变，是骨折好发部位
177、桡神经损伤的最典型临床表现为（）。
A.拇指不能外展
B.手背桡侧感觉消失
C.腕下垂
D.不能主动伸指间关节
E.不能主动伸掌指关节
178、开放性创伤伤口的收缩与下列哪项因素有关（）。
A.伤口周围皮肤的伸展
B.上皮增生
C.皮肤种植
D.成肌纤维细胞
E.小淋巴细胞的沉着
179、下列哪项不是青枝骨折的特征（）。
A.多发生在儿童
B.是一种不完全骨折
C.无明显功能障碍
D.无肿胀及局部压痛
E.畸形不严重
180、在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性（）。
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.无骨擦音，畸形及反常活动
E.以上均不是
181、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（）。
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂隙骨折
E.斜形骨折
182、长骨干骨折的临床愈合一般需要（）。
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8～12周
183、下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）。
A.骨折断端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症
D.新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维
E.骨内外膜成骨细胞形成骨样组织钙化
184、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（）。
A.反复多次复位
B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片
D.固定不确实
E.没有达到解剖复位
185、下列哪项不是骨折不愈合的因素（表现）（）。
A.骨折端明显分离移位
B.X线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭
C.骨折端有反常活动
D.局部压痛及纵向叩击痛
E.拆除外固定后骨折处变形
186、在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）。
A.切开复位，剥离了骨外膜
B.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜
C.持续牵引过度，骨端稍有分离
D.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良
E.固定不够确实
187、下列类型的骨折中，最不稳定的是（）。
A.嵌插骨折
B.螺旋形骨折
C.青枝骨折
D.横断骨折
E.裂隙骨折
188、诊断骨折的主要依据是（）。
A.病史和体征
B.X线检查结果
C.肢体较大的血肿
D.肢体功能障碍
E.全身性表现
189、骨折反复整复造成的严重并发症是（）。
A.继发性血肿
B.皮肤坏死
C.继发损伤血管和神经
D.骨折不愈合
E.骨折移位
190、创伤后或手术中止血带使用不当引起最严重后果是（）。
A.止血压迫造成局部皮肤坏死
B.形成充血带
C.患肢麻木
D.患肢坏死
E.患肢剧烈疼痛
191、骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（）。
A.嘱患者自我放松
B.逐渐加力的牵引
C.快速有力的牵引
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置
192、在下列骨折的并发症中，最先予以处理的是（）。
A.伤口感染
B.骨折复位不理想
C.DIC
D.周围神经损伤
E.骨折不愈合
193、清创过程中，下列哪项操作是错误的（）。
A.用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
B.用2.5%碘酒和75%乙醇消毒创面和周围皮肤
C.剪除失活的组织和被污染的皮缘
D.清除伤口内的全部异物
E.用1‰新洁尔灭和3%过氧化氢溶液清洗清创后的创面和周围皮肤
194、下列哪项不是持续骨牵引的并发症（）。
A.骨折分离移位
B.血管痉挛循环障碍
C.神经牵拉伤
D.关节僵硬
E.损伤性骨化
195、骨盆骨折并发症中，较少见的是（）。
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.腹膜后血肿
196、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是（）。
A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折段完全丧失血液供应
D.两骨折段血液供应减少
E.远骨折段血液供应减少
197、前臂发生缺血性肌挛缩的原因是（）。
A.桡骨骨折并桡动脉损伤
B.尺骨骨折并尺动脉损伤
C.骨折同时有严重软组织损伤
D.骨折同时有臂丛神经损伤
E.创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限
198、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）。
A.手的第二蚓状肌麻痹
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
199、关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（）。
A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区
B.若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道
C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D.彻底清除大小游离碎骨片
E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片
200、脊柱骨折最常见的类型是（）。
A.屈曲型
B.伸直型
C.屈曲旋转型
D.垂直压缩型
E.椎体粉碎型
201、骨盆骨折最严重的并发症是（）。
A.膀胱尿道损伤
B.直肠损伤
C.腰骶神经丛损伤
D.功能障碍
E.腹膜后巨大血肿
202、在腕骨骨折中，较为多见的骨折是（）。
A.舟状骨
B.月状骨
C.三角状骨
D.头状骨
E.大多角骨
203、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（）。
A.早期复位及内固定后缝合伤口
B.早期复位及外固定后缝合伤口
C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染
D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染
E.早期彻底清创缝合及适当固定
204、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）。
A.掌屈尺偏位
B.背屈尺偏位
C.掌屈桡偏位
D.背屈桡偏位
E.极度旋后位
205、骨盆骨折最为重要的体征是（）。
A.局部肿痛
B.局部压痛及间接挤压痛
C.反常活动
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感
206、对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的（）。
A.全身及局部应用抗生素
B.术后持续骨牵引或皮肤牵引
C.冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺
D.切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊
E.关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合
207、下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是（）。
A.股骨颈在髋关节囊内骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁部骨折
E.股骨骨折
208、最易并发桡神经损伤的骨折是（）。
A.肱骨外髁颈骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折
209、在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）。
A.锁骨骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨平台骨折
E.腓骨骨折
210、桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）。
A.远侧骨折段向掌侧移位
B.远侧骨折段向背侧移位
C.远侧骨折段向尺侧移位
D.远侧骨折段向桡侧移位
E.以上均不正确
211、下列哪种情况骨折愈合快（）。
A.胫骨干中，下1／3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度，骨折段分离移位
D.软组织嵌入
E.反复手法复位
212、下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）。
A.胫骨中下1／3骨折
B.月骨骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.股骨转子间骨折
213、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪状手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
214、易造成骨折不愈合的因素是（）。
A.高龄
B.糖尿病
C.骨折部位血肿
D.骨折间有软组织嵌入
E.畸形位置固定
215、常见骨折愈合时间哪项错误（）。
A.指骨骨折4～8周
B.趾骨骨折6周
C.腕周骨骨折8～10周
D.尺桡骨骨干骨折8～12周
E.肱骨髁上骨折3～4周
216、新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。
A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节
217、下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症（）。
A.Charcot关节
B.再骨折
C.Sudeck骨萎缩
D.爪状趾畸形
E.骨不连与延迟愈合
218、关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（）。
A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
B.头下型骨折容易发生缺血性坏死
C.基底型骨折相对容易愈合
D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
219、有关下列骨折中，哪项是错误的（）。
A.胫骨中1／3处好发骨折
B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C.股骨颈骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1／3骨折常发生骨折不愈合
220、肘关节脱位常为（）。
A.前脱位
B.后脱位
C.左脱位
D.右脱位
E.骨折+脱位
221、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）。
A.二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送
B.二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放
C.一人抱起伤员放于门板担架上后送
D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
E.无搬运工具时可背负伤员后送
222、股骨干中下段骨折容易发生（）。
A.骨折迟延愈合
B.筋膜间隔综合征
C.腘血管损伤
D.股神经损伤
E.骨折不愈合
223、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（）。
A.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B.全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
C.有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
D.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E.术前使用抗结核药物2～4周
224、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。
A.低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C.结核菌素试验阳性
D.贫血、血沉增快
E.X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
225、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。
A.类风湿因子
B.血沉
C.腰椎正侧位片
D.血HLA-B27
E.骨盆正位片
226、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）。
A.股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染
B.儿童抵抗力低，易发病
C.由于骨骺已闭合
D.髋关节活动多，负重较大
E.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症
227、骨软骨瘤的临床表现（）。
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿，疼痛
C.多数无症状，无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏，膨胀改变
E.常见部位是手或足的管状骨
228、早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪一项无意义（）。
A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺
229、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。
A.急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛
B.X线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊
C.CT示骨膜下液性暗区
D.分层穿刺
E.核素扫描
230、关于强直性脊柱炎，不正确的说法是（）。
A.强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主，只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗
B.手术目的为矫正畸形，并改变疾病的进程
C.通过手术应使患者直立，双目可直视前方
D.中度肺功能减退，不是手术禁忌
E.是一种进行性疾病，严重者自骶髂关节发生，逐渐累及整个脊柱
231、骨肉瘤治愈率低的最主要原因是（）。
A.肿瘤恶性度高
B.手术切除不彻底
C.肿瘤对化疗不敏感
D.患者不能坚持术后化疗
E.在诊断时已有70%的病人在血液中发现瘤细胞
232、脊髓栓系综合征临床表现及影像学中不正确的是（）。
A.终丝变细
B.脊髓低位
C.下肢肌肉痉挛，肌张力增高，腱反射亢进
D.大小便失禁
E.上肢感觉障碍
233、下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现（）。
A.Codman三角
B.葱皮现象
C.日光射线状态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折
234、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（）。
A.多见于年轻人
B.是非常恶性的骨肿瘤
C.X线片上可有Codman三角及日光射线现象
D.截肢术前术后均应用化疗
E.肺转移发生率较低
235、骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）。
A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除或截肢
D.放射疗法
E.化学疗法
236、月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显（）。
A.背伸
B.屈腕
C.尺偏
D.桡偏
E.以上都不对
237、生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是（）。
A.骨瘤
B.软骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
238、月骨无菌性坏死固定的时间一般需要（）。
A.1个月
B.3个月
C.4个月
D.半年
E.1年
239、关于局限性骨脓肿下列
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