药学专业知识二模拟题目与答案.docx

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药学专业知识二模拟题目与答案

2018年药学专业知识二模拟题目与答案

单选题

1、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A阿司匹林

B氯吡格雷

C替罗非班

D阿替普酶

E前列环素

单选题

2、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是

A林可霉素类

B酰胺醇类（氯霉素）

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

单选题

3、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A对链球菌感染疗效较好

B对非典型病原体无效

C对厌氧菌有效

D属于氟喹诺酮类

E肺组织浓度较高

单选题

4、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

单选题

5、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

A他达拉非

B甲睾酮

C西地那非

D丙酸睾酮

E非那雄胺

单选题

6、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

A乙酰唑胺

B氢氯噻嗪

C呋塞米

D氨苯蝶啶

E阿米洛利

单选题

7、上述药物中有口服剂型的是

A头孢噻肟

B头孢哌酮

C依替米星

D阿莫西林

E替考拉宁

单选题

8、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是

A两性霉素B

B卡泊芬净

C氟胞嘧啶

D阿糖胞苷

E酮康唑

单选题

9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

10、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A口服

B肌内注射

C静脉滴注

D皮下注射

E动脉注射

单选题

11、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

A那格列奈

B二甲双胍

C格列本脲

D阿卡波糖

E吡格列酮

单选题

12、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高。

除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A硝普钠

B维拉帕米

C桂利嗪

D硝苯地平

E普萘洛尔

单选题

13、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

单选题

14、齐多夫定可治疗的疾病是

A拉米夫定

B恩替卡韦

C泛昔洛韦

D干扰素

E阿德福韦酯

单选题

15、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是

A卡马西平

B乙琥胺

C丙戊酸钠

D苯妥英钠

E唑吡坦

单选题

16、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是

A环丙沙星

B克霉唑

C灰黄霉素

D咪康唑

E两性霉素B

单选题

17、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

A抗炎作用

B免疫抑制

C抗菌作用

D抗毒作用

E兴奋中枢作用

单选题

18、属于糖皮质激素禁忌症的是

A胃溃疡

B低血压

C支气管哮喘

D肺结核

E糖尿病

单选题

19、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是

A环丙沙星

B克霉唑

C灰黄霉素

D咪康唑

E两性霉素B

单选题

20、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睾酮

E氟他胺

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1-答案：

B

目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

2-答案：

B

氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

3-答案：

B

莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：

（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。

（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。

（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。

（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC＞8～12倍。

（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。

（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。

（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。

对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。

淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。

4-答案：

A

噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。

5-答案：

C

在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。

6-答案：

A

乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。

7-答案：

D

阿莫西林用法主要包括口服、肌内注射或静脉滴注；头孢噻肟用法主要包括肌内注射、静脉注射或静脉滴注；头孢哌酮用法主要是静脉给药；依替米星用法主要是静脉滴注；替考拉宁用法主要是肌内或静脉注射、静脉滴注。

8-答案：

A

两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B，在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。

脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素B的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。

脂质体两性霉素B有三种，包括AmB脂质复合体（ABLC）、AmB胶质分散体（ABCD）和AmB脂质体。

9-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

10-答案：

C

对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选用万古霉素；阴性菌易感染者选用氨曲南。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

11-答案：

D

阿卡波糖十分常见的不良反应是胃肠道反应，表现为胃胀、胃痛、排气增加、腹痛等。

12-答案：

C

非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

13-答案：

D

替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面Ⅱb/Ⅲa受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。

14-答案：

C

临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。

15-答案：

D

苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。

16-答案：

C

灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。

对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。

17-答案：

C

糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：

（1）抗炎作用。

（2）免疫抑制作用。

（3）抗休克。

（4）抗毒素。

（5）对代谢的影响。

（6）对血液和造血系统的作用。

（7）其他作用：

可以减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。

18-答案：

C

本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：

（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；（8）其他肌肉和关节劳损等。

19-答案：

C

灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。

对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。

20-答案：

B

激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。

常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。