B类表.docx

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B类表

国家电网公司变电站工程建设

监理工作表式

（2007版）

国家电网公司基建部

二OO七年一月

编制与使用说明

1、《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。

2、本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV以下项目可参照执行。

3、本监理工作表式共分三大类，即：

A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。

其中：

A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。

A类表子类使用说明如下：

A1：

有关工程开工的报审

A2：

有关工程施工策划文件的报审

A3：

有关工程分包、外委单位资格的报审

A4：

有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请

A5：

有关工程款支付的报审

A6：

有关监理通知的回复

A7：

有关工程进度的报审

A8：

有关费用索赔的申请

A9：

有关工程材料/构配件/设备的报审

A10：

有关工程竣工初检的申请

A11：

有关工程转序的交接验收申请

A12：

有关工程变更、设计变更的报审

A13：

有关工程质量事故的报审

A14：

有关工作联系的表式

4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：

1）表号由三部分组成：

×××（工程类型代号）－×××（子类代号）－××（流水号）

DJB（变电站）子类编号

A、B、C

最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

2）表式编号分两部分填写：

×××（单位代号）—×××（流水号）

单位编号（按进场顺序）

拼音字母（T、D、SL、SY、JL、SJL）

拼音字母为单位性质的缩写，如：

T：

土建（包括场平、桩基等）施工单位；

D：

电气安装施工单位；

SJ：

设计单位；SY：

试验单位；

JL：

监理单位。

单位编号用来区别多个同性质单位（如只有一个单位，则单位编号不填写），按照进入现场时间的早晚顺序填写，如场平单位为第一个进场的土建单位，编为T01，主体单位为第二个进场的土建单位，编为T02。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

5、表式内容填写总使用说明：

1）工程名称：

以施工图设计文件名为准。

2）项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。

按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。

3）承包单位填写内容部分采用打印方式，项目监理部审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式。

4）所有姓名、日期的签署采用手写方式。

5）项目监理部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。

附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖项目监理部章。

6、一式多份文件应全部为原件归档。

文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求确定。

移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。

7、本表式由国家电网公司基建部组织编写，国网建设有限公司、山东诚信工程建设监理有限公司、中国超高压输变电建设公司、湖南省电力建设监理咨询有限责任公司参与修订工作。

参与修订人员：

黄端秀李琼王跃元王玉明

主要审查人员：

徐志军王海龙杨启王菊吟邵志范陈秀

王德华张志才陈群钱联徐乔鲁范敏华

陈飞林立波

监理工程师通知单

表号：

DJB-B1

工程名称：

灵武新华桥35KV变电站编号：

001

致：

宁夏天净元光电力建筑工程有限公司

事由：

监理人员在巡查10KV出线构架基坑土方开挖过程中，

发现土建施工人员6人未戴安全帽，监理人员要求施工人员

按要求佩带安全帽，施工人员不但没有按要求佩带安全帽，

却对现场监理人员说脏话，土建班组长不但不理，却在一

旁置之不理。

内容：

现场监理人员在对施工单位多次安全交底后，施工单位

在施工过程中仍出现此现象。

1、对灵武新华桥35KV变电站土建项目部罚款200元

2、对土建带班组长罚款100元

3、对土建施工队罚款200元

项目监理部（章）

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

工程暂停令

表号：

DJB-B2

工程名称：

编号：

致（承包单位）：

由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

施工承包单位签收：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

监理工作联系单

表号：

DJB-B3

工程名称：

编号：

致：

事由

内容

项目监理部（章）

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

工程进度一级网络计划报审表

表号：

DJB-B4

工程名称：

文萃110KV变电站工程编号：

致银川供电局（建设管理单位）:

现报上我部已编制完成的本工程进度一级网络计划，请审批。

附件：

工程进度一级网络计划

项目监理部（章）

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式3份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存2份。

审定后的复印件送各有关单位。

监理文件报审表

表号：

DJB-B5

工程名称：

太阳山110KV变电所Ⅱ期扩建工程编号：

致：

银南供电局（建设管理单位）:

我方已完成安全监理实施细则的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。

附件：

《安全监理实施细则》

项目监理部（章）

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式3份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存2份。

工程监理费付款报审表

表号：

DJB-B6

工程名称：

编号：

致（建设管理单位）:

根据监理合同要求，现申请支付年季工程监理费共计元，请予审核。

附件：

1、监理费付款计算表

2、当期大事记

项目监理部（章）

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。

工程质量中间验收申请表

表号：

DJB-B7

工程名称：

编号：

致（建设管理单位）:

经我项目监理部初步检查验收，工程具备阶段中间验收条件，特申请验收。

附件：

中间验收初检报告

项目监理部（章）

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。

工程竣工预验收申请表

表号：

DJB-B8

工程名称：

编号：

致（建设管理单位）:

由我公司监理的工程从年月日开工至年月日已全部竣工。

本工程经过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求，并达到优良级标准。

特报请建设管理单位组织竣工预验收。

附件：

1、监理初步竣工验收报告

2、施工单位申请竣工报告

项目监理部（章）

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。

填写、使用说明

1、竣工验收报告需采用红头文件，主送、抄送单位均按合同甲、乙方名称，并盖公司红章；

2、竣工验收申请单上，承包单位（章）盖公司章；

3、项目监理部审查意见：

经竣工预验收及其存在问题整改消缺、复查，该工程是否符合现行法律、法规要求；是否符合现行工程建设标准；是否符合设计文件要求；是否符合施工合同要求。

根据该工程竣工初步验收情况签署是否同意组织正式竣工验收，请建设管理单位批准。

会议纪要

表号：

DJB-B9

编号：

工程名称：

签发：

（会议时间、地点、主要参加人员、主持人、会议议题及主要内容，发文单位、时间。

）

本表一式份，参加会议单位各存一份，项目监理部存份。

第一次工地会议签到表

工程名称：

灵武新华桥35KV变电站编号：

DJB-HY-01

姓名

工作单位

职务/职称

电话

表号：

DJB-B10

编号：

监理月报

工程名称：

年月第期

项目监理部（章）：

总监理师：

报告日期：

年月日

监理月报

表号：

DJB-B10

工程名称：

编号：

一、工程形象进度（形象进度表、照片）

二、主要监理工作（质量、安全、进度、投资）

三、工程存在问题及建议

四、下月监理工作安排

填写、使用说明

一、监理月报应包括进度控制、质量控制、投资控制和合同管理四方面的内容，主要有：

1、主要工程形象进度；

2、设备交付进度；

3、设计交付进度；

4、质量体系运作情况；

5、图纸会审及设计交底情况；

6、方案（措施）审查及技术交底情况；

7、设计变更情况；

8、主要工序质量情况；

9、主要原材料、构（配）件质量情况；

10、设备质量情况；

11、工程质量验评结果；

12、资金情况；

13、款项支付情况；

14、预算外签证情况；

15、合同签订情况；

16、合同执行情况；

17、监理发出通知；

18、存在问题及对策建议；

19、合理化建议。

二、工程形象进度采用图表直观形式，并附现场照片。

三、监理月报为重要存档文件，需打印，要求字迹工整、文句通顺。

项目监理大事记

表号：

DJB-B11

工程名称：

编号：

主要内容

总监理工程师：

年月日

本表由项目监理部填写，项目监理部存份。

填写、使用说明

1、项目监理大事记应记录项目监理期间发生的重要事项，主要有：

a）重要会议情况；

b）上级、委托方的重要指示或通知，监理部处理情况；

c）监理部向建设管理单位的重要事项的请求及答复情况；

d）对承包单位提出的重要问题的答复，或对承包单位的重要指示；

e）重要来访及会见；

f）对工程建设有重要影响的监理人员的动态；

g）其它重要事项。

2、本表由总监理工程师填写，按时间顺序，一事一表。

表号：

DJB-B12

监理工作日志

工程名称：

永宁110KV变电站改造工程

本册编号：

JL-R01

姓名：

董继聪

专业：

（土建）

工作地点：

永宁110KV变电站原址

项目监理部：

永宁110KV变电站改造工程监理项目部

起止日期：

2009年9月——年月日

监理工作日志

表号：

DJB-B12

第页，共页

年月日

星期：

气候：

白天：

夜间：

气温：

最高℃

最低℃

工作内容、遇到问题及其处理

填写、使用说明

1、本表由监理工作人员填写，填写的主要内容：

a）当天施工内容、部位、数量和进度、劳动力、机械使用情况，工程质量、安全情况；

b）存在问题及处理；

c）上级指示执行情况；

d）承包商提问及答复；

e）会议、监理人员人数及其他。

2、在填写本表时，内容必须真实，力求详细。

须使用蓝黑或炭素钢笔填写，字迹工整、文句通顺。

3、每册监理日志的最后一页应留给总监理工程师填写审核、评价意见。

4、本表式为推荐表式，各监理单位可根据自己的管理体系设计本单位的监理日志表式，但应包括本表式要求的主要内容。

5、国家重点项目的监理日志应按规定移交一份归档。

旁站监理记录表

表号：

DJS-B13

工程名称：

编号：

日期及气候：

工程地点：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

处理意见：

发现问题：

备注：

项目部：

质检员：

年月日

项目监理部：

旁站监理人员：

年月日

本表由项目监理部填写，项目监理部存份。

填写、使用说明

a）本表由监理工作人员填写。

b）如监理人员发现问题性质严重，应在记录旁站监理表式后，发出监理工程师通知单要求施工单位进行整改。

c）对施工单位现场整改问题，也应保持书面记录，并在备注栏中说明整改情况。

d）本表经施工单位质检人员及监理旁站人员签字后有效。

检验批工程质量验收统计表

表号：

DJB-B14

工程名称：

编号：

致（建设管理单位）：

现报上工程检验批质量验收汇总，请查收。

序号

分项工程名称

检验批部位、区段

验收记录编号

验收时间

验收人员

验收

结论

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位签收：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由项目监理部填报，建设管理单位存一份，项目监理部存份。

工程验评记录统计报审表

表号：

DJB-B15

工程名称：

编号：

致（建设管理单位）：

现报上工程质量验评汇总，请查验。

单位工程

分部工程

分项工程

土建工程

验评总数

合格数

优良数

优良率（%）

安装工程

验评总数

合格数

优良数

优良率（%）

项目监理部（章）

总监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）

项目经理：

日期：

本表一式份，由项目监理部填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。

工程试验记录汇总表

表号：

DJB-B16

工程名称：

编号：

序号

试验项目

试验单位

报告编号

试验结果

核查人

日期

本表由项目监理部填写，项目监理部自存。

发出文件记录表

表号：

DJB-B17

工程名称：

文萃110kv变电站编号：

02

序号

发出文件名称

文件编号

发往单位

日期

发文人

接受人

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

本表由项目监理部填写，项目监理部自存。

接收文件登记表

表号：

DJB-B18

工程名称：

文萃110kv变电站编号：

02

序号

接收文件名称

文件编号

文件来源

份数

接收日期

接收人

15.`

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

本表由项目监理部填写，项目监理部自存。

工程付款申请汇总表

表号：

DJB-B19

工程名称编号：

序号

付款申请

名称

文件编号

签证日期

施工单位报审金额（万元）

监理审核

金额（万元）

建设管理单位

批准金额（万元）

本表由项目监理部填写，项目监理部自存。

设计变更通知单汇总表

表号：

DJB-B20

工程名称：

编号：

序

号

设计变更

通知单编号

专业

接收日期

接收人

备注

本表由项目监理部填写，项目监理部自存。

旁站监理记录表

表号：

DJS-B13

工程名称：

灵武新华桥35KV变电所编号：

日期及气候：

工程地点：

灵武良繁场

旁站监理的部位或工序：

围墙基础圈梁

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

处理意见：

发现问题：

备注：

项目部：

质检员：

年月日

项目监理部：

旁站监理人员：

年月日

本表由项目监理部填写，项目监理部存份。

填写、使用说明

a）本表由监理工作人员填写。

b）如监理人员发现问题性质严重，应在记录旁站监理表式后，发出监理工程师通知单要求施工单位进行整改。

c）对施工单位现场整改问题，也应保持书面记录，并在备注栏中说明整改情况。

d）本表经施工单位质检人员及监理旁站人员签字后有效。