护理操作类SOP.docx

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护理操作类SOP

五、护理操作类SOP

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1.成人静脉穿刺SOP

编　码：

SOP-ZL（NE）-HL-001-00/2012

**************************************

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颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立成人静脉穿刺标准操作规程，确保操作正确、规范

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

科室及项目负责人

4.0相关资料：

《内科护理学》

5.0规程内容：

核对、解释，取舒适体位。

选择静脉（从下到上、从远到近）消毒待干，穿刺。

松止血带、松拳，固定针头。

6.0注意事项

6.1履行告知程序，认真身份识别，取得合作。

6.2严格无菌枝术操作，注意动作轻巧、稳准。

6.3严格“三查八对一注意”。

6.4与患者沟通交流，做好健康教育。

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2.深静脉置管（PICC）SOP

编　码：

SOP-ZL（NE）-HL-002-00/2012

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**************

*************

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立深静脉置管标准操作规程，规范深静脉置管。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

中华护理学会教育部《三向瓣膜式PICC导管使用指南》

5.0规程内容：

正确选择穿刺点，预测量置入导管长度，建立无菌区，在无菌操作原则下完成穿刺，送管，修剪导管长度，安装连接器，确认导管是否在血管内并正压封管，安装和固定导管。

到放射科经X线检查确定导管尖端位置。

6.0注意事项：

6.1根据医嘱操作前认真身份识别，行健康教育和告知程序。

6.2签署书面“置管操作前告知同意书”。

6.3严格执行无菌操作原则和操作流程。

6.4正确修剪导管长度并妥善固定。

6.5X线检查确定导管尖端位置并记录。

6.6做好置管后健康教育，嘱患者阅读《深静脉导管日常生活注意事项》。

6.7护士与患者签署接收《长期护理手册》确认卡。

第1页共1页

3.痰标本采集SOP

编　码：

SOP-ZL（NE）-HL-003-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立痰标本采集操作规程，规范操作

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

科室及项目负责人

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规程内容：

嘱患者清晨起床后未进食前先用漱口液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力将气管深处的痰液咳出留于集痰器内，盖好瓶盖。

6.0注意事项：

6.1操作前认真身份识别，根据检查的目的向患者说明留取痰液的目的和方法。

6.2正确收集痰标本。

6.3痰培养标本按无菌操作进行，痰液留于无菌集痰器内。

6.4痰培养标本采集好，及时送检。

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4.氧气吸入法SOP

编码：

SOP-ZL（NE）-HL-004-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立氧气吸入的常规操作标准，规范操作

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

科室及项目负责人

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规程内容：

核对，解释，确定患者，取得合作。

湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，调节氧流量。

检查氧气流出是否通畅，湿润鼻导管，插入鼻咽部，固定，观察，记录。

6.0注意事项：

6.1操作前认真身份识别，行告知程序。

6.2停止吸氧，先取下鼻导管，再关闭流量表。

6.3记录（用氧停止时间，缺氧程度改善情况）。

6.4做好健康教育（四防）。

5.肌肉注射SOP

编　码：

SOP-ZL（NY）-HL-005-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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日期

审查人

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审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立肌肉注射标准操作规程，确保操作正确、规范。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规范内容：

核对、解释，确定患者，取得合作。

患者取坐位或卧位，取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

 常规消毒皮肤，待干，进行注射。

6.0注意事项

6.1操作前认真身份识别，行告知程序。

严格遵守无菌操作原则。

6.2认真执行查对制度，做好三查七对工作。

6.3根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

6.4选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓及患皮肤病处。

6.5药物按规定时间临时抽取，立即注射。

注射前，排尽空气。

6.6进针后，先抽有无回血，无回血方可注入药物。

6.7熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。

6.皮下注射SOP

编　码：

SOP-ZL（NY）-HL-006-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立皮下注射标准操作规程，确保操作正确、规范。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规程内容：

核对、解释，确定患者，取得合作。

按注射原则选择注射部位，常规消毒皮肤，

待干，进行注射。

6.0注意事项：

6.1操作前认真身份识别，行告知程序。

严格执行查对制度和无菌操作原则。

6.2进针后，先抽有无回血，无回血方可注入药物,对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。

6.3护士在注射前应详细询问患者的用药史。

6.4对于过瘦者护士可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45。

，以

免刺入肌层。

7.成人动脉穿刺SOP

编　码：

SOP-ZL（NY）-HL-007-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立成人动脉穿刺标准操作规程，确保操作正确、规范。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规范内容：

选取穿刺部位（桡动脉，足背动脉）；肝素溶液湿润2ml注射器；患者平卧，选取桡动脉者让患者上肢外展，腕部垫高，拇指外展；选取足背动脉者足背少许过伸位；常规消毒穿刺部位，并消毒操作者的左手食、中和无名指；用消毒的左手找出动脉搏动最强处；穿刺点在搏动最明显处远端0.5cm处，穿刺针与皮肤成30°-45°角，对准动脉的走行方向缓慢进针；看到回血停止并回抽；拔针后加压按压穿刺部位15分钟；抽出血液立即排完空气并用橡胶塞密封针头。

6.0注意事项

6.1严格遵守无菌操作规程，避免局部多次穿刺，以避免穿刺点血肿。

6.2患者有凝血功能异常，禁忌动脉穿刺。

6.3如果桡动脉和足背动脉穿刺困难者，可行股动脉穿刺。

穿刺后注意压迫时间应稍延长。

8.导尿术SOP

编码：

SOP-ZL（NY）-HL-008-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立导尿术操作标准操作规程，规范操作。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规程内容：

核对，解释，确定患者，取得合作。

患者仰卧，双腿屈膝外展，消毒，然后铺巾。

术者戴手套，以左手持阴茎或分开小阴唇，右手持镊子将涂有石蜡油的导尿管缓慢插入（男性：

16-18cm女性：

4-6cm）尿道。

可见尿液流出，然后再插入1—2cm，将导尿管外端开口置于消毒弯盘或尿瓶中。

6.0注意事项

6.1严格遵守无菌操作规程，操作前认真身份识别，行告知程序。

6.2导尿管粗细要适宜，插管动作要轻巧，以免损伤尿道黏膜。

6.3如误入阴道应更换尿管。

6.4留置尿管7-14日应更换1次。

9.灌肠SOP

编码：

SOP-ZL（NY）-HL-009-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立灌肠法操作标准规程，规范操作。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规程内容：

患者取左侧卧位，调整灌肠筒高度：

液面距肛门40—60厘米；润滑肛管，插入直肠7—10厘米；肛管拔出后患者平卧，嘱保留5—10分钟。

6.0注意事项

6.1据医嘱和评估资料准备灌肠溶液，掌握灌肠方法。

6.2操作前认真身份识别，行告知程序。

6.3保护患者自尊，注意遮挡，防止受凉。

6.4做好健康教育。

10.胃管置入术SOP

编码：

SOP-ZL（NY）-HL-010-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立胃管置入术标准操作规程，规范操作。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

《基础护理学》

5.0规程内容：

5.1插管前物品准备齐全，向患者解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。

5.2胃管插至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，插入长度为45—55厘米。

插管过程中病

人有恶心应暂停片刻，嘱患者作深呼吸或作吞咽动作。

如患者有呛咳，呼吸困难，

发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，让患者休息片刻重插。

插入胃管后可

抽吸出胃液或者向胃管内注入10ml空气用听诊器在胃部可听到气过水声,则证实

胃管在胃内。

6.0注意事项：

6.1操作前认真身份识别，行告知程序，取得患者合作。

6.2插管时动作应轻柔，尤其是通过食管三个狭窄区时，以免损伤食管黏膜。

6.3为防止导管堵塞或弯曲,每4小时用生理盐水冲洗胃管一次。

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11.化疗泵SOP

编码：

SOP-ZL（NY）-HL-011-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立化疗泵的常规操作标准，规范操作。

2.0适用范围：

药物临床试验

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

使用说明书

5.0规程内容：

5.1开机前先检查电源。

5.2按POWER键开机。

5.3安装好注射器。

5.4选择注射量、流速参数。

5.5按（START）键开始。

6.0注意事项：

6.1操作前认真身份识别，行告知程序，取得患者合作。

6.2严格遵守无菌操作规程。

6.3做好健康教育，嘱患者不可自行调节参数。

六、仪器管理和操作类SOP

1.多参数监护仪SOP

编码：

SOP-ZL（NE）-YQ-001-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

签名

修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立心电监护仪的标准操作规程，规范操作

2.0适用范围：

适用于心电监护仪的操作

3.0责任人：

科室及项目负责人

4.0相关资料：

使用说明书

5.0规程内容：

5.1核对，解释，确定患者，取得合作。

5.2接通电源，调试机器，检查机器有无损坏、是否处于良好工作状态。

5.3在电极安放前先安上相应导联弹簧夹，检查患者皮肤有无破损，清洁皮肤，确认电极片与皮肤良好接触，把电极导联与患者电缆相连。

5.4连接血压袖套和监护仪的充气应保证通畅，不能缠结后，将血压袖带绑于患者健侧上臂中下部。

5.5将血氧饱和度夹夹于患者食指甲面。

5.6调试相关观测数据及波形。

5.7根据患者病情作出相关记录。

5.8监护结束后关机，解除导联线和电极。

第1页共1页

2.电动吸引器SOP

编码：

SOP-ZL（NE）-YQ-002-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立电动吸引器标准操作规程，规范操作

2.0适用范围：

适用于电动吸引器的操作

3.0责任人：

科室及项目负责人

4.0相关资料：

使用说明书

5.0规程内容：

备齐用物，查对、解释、去除活动假牙，去枕仰卧或侧卧位，头后仰。

检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压：

成人40.0Kpa—53.3Kpa，小儿＜40.0Kpa，连接吸引管，试吸。

嘱（协助）患者张口→插管（从口腔或鼻腔插至咽喉约14㎝—16㎝，插至气管约22㎝—25㎝，）→脚踏开关→吸引分泌物→吸毕，冲洗导管，关闭机器，协助患者漱口、洗脸。

6.0注意事项：

6.1操作前认真身份识别，行告知程序。

6.2严格遵守无菌操作规程，每次吸痰应更换吸痰管。

6.3吸痰器定期消毒。

3．TKBC-20层流化疗床SOP

编码：

SOP-ZL（NE）-YQ-003-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

建立TKBC-20层流化疗床标准操作规程，规范操作

2.0适用范围：

适用于TKBC-20层流化疗床的操作

3.0责任人：

科室及项目负责人

4.0相关资料：

使用说明书

5.0规程内容：

5.1按下电源总开关键，接通电源。

5.2启动风机。

5.3使用紫外线灭菌灯。

5.4依照临床需要，选择送风强度。

5.5关机：

依次关闭风机、照明灯、紫外线灯后，再关闭电源总开关。

6.0注意事项：

6.1使用时定期将过滤材料更换下清洗。

6.2过滤更换材料与厂家联系。

6.3做好患者健康教育。

4．微波综合治疗仪SOP

编码：

SOP-ZL（NE）-YQ-004-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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修订

日期

审查人

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审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1、目的：

建立微波综合治疗仪的标准操作规程

2、适用范围：

科室所有研究者

3、责任人：

科室负责人及项目研究者

4、相关资料：

使用说明书

5、规程内容：

5.1核对、解释确定患者，取得合作。

5.2确定照部位，将照射器放置在照射部位上。

5.3接通电源，预热指示灯亮，预热五秒钟后，预热指示灯灭。

5.4选择治疗模式，设制功率和时间。

5.5按启/停键，仪器开始工作。

5.6根据患者情况，调整功率和时间，观察治疗部位情况。

5.7使用完毕，关断电源开关。

5.8做好微波治疗仪清洁工作。

5.高频喷射呼吸机使用SOP

编　码：

SOP-ZL（NY）-HL-005-00/2012

起草人：

2012年月日

审核人：

2012年月日

批准人：

2012年月日

颁布日期：

2012年月日

生效日期：

2012年月日

修订记录：

版次

修订内容

修订依据

修订者

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修订

日期

审查人

签名

审查

日期

00/2006

各条款细化

GCP

1.0目的：

是描述呼吸机的使用和一般维护，确保操作正确、规范。

2.0适用范围：

呼吸机的使用

3.0责任人：

项目负责人、科室主任

4.0相关资料：

KR-Ⅱ（B）型高频喷射呼吸机使用说明书

5.0规范内容：

5.1将主机平置，安装减压阀，连好进、出气管，将喷射针头与出气管相接。

5.2接通电源，按下电源开关，此时呼气、吸气指示灯交替闪亮。

5.3根据使用要求调节通气频率和呼吸比，打开氧气瓶开关，顺时针调好驱动压。

5.4利用模拟肺测定所需流量，调节氧浓度后与患者相连，即可进行通气。

6.0注意事项：

6.1较长时间使用，需连接湿化器。

6.2当环境温度超过40℃，连续使用时间过长，应适当停机休息。

6.3本机防止暴晒和接触油污、严格禁止机内进水。

6.4定期清洁消毒呼吸机。

6.遥测心电监护仪SOP

编码：

SOP-ZL（NE）-Y