肾内科评分标准.docx
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肾内科评分标准
肾内科评分标准
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肾脏内科河北省临床重点专科评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化900分制,其中“基础条件”占８0分,“医疗技术队伍”占12０分,“医疗服务能力与水平”占350分,“医疗质量状况”占250分,“科研与教学”占１０0分。
二、申报河北省临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：
1．所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2．所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理;３．专科整体实力强，医疗技术水平高,医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5．专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
８0
１
发展
环境
（５）
医院专科建设发展规划
３
专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得１分;无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
２
政策、措施齐全,为医院内重点学科得2分;政策措施不完善或不得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。
”
2
专科
规模
（１5）
床位数
1０
至少有１个独立的专科病区，床位总数４0张，得6分；每增加５张床加１分,总分不超过标准分。
病房每张病床使用面积≥6平方米
5
≥6平方米得５分；每减少1平方米,扣2分;少于４平方米不得分。
3
支撑
条件
（60）
相关科室能够满足专科发展需要
5
医技科室整体实力强得3分，设备设施及诊疗项目满足需要得2分。
专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性
１0
满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得２分。
血液透析登记
1５
开展卫生部血液净化病例信息登记2分;完成实时在线登记8分；资料完整得５分。
腹膜透析登记
１5
开展卫生部腹膜透析病例信息登记2分;完成实时在线登记8分；资料完整得5分。
医院对专科经费投入情况
5
评估前３年投入≥５00万元得5分,每少1０0万元减1分；未专款专用的,不得分。
临床药理机构（肾病专业）
1０
是临床药理机构得10分，不是临床药理机构不得分。
二
医疗技术队伍
１２0
5
技术
团队
（20）
整体实力
20
医护人员的配备满足工作和发展的需要得５分；形成技术团队，处理疑难重症能力强得5分;各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
６
学科
带头人
（２0）
学术地位
5
院士得3分；国家级学术委员会常委或以上得２分；省主委得1分,副主委及常委得０.5分；国家级期刊任常务编委或以上得１分,省级期刊任常务编委或以上得0．５分。
可以多项相加。
临床能力
10
能够掌握代表本专业先进诊断和治疗技术得２分,具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得２分；评估前３年，主持科内专科查房得3分;评估前3年,年门诊5０次以上得２分;评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得１分。
教学科研水平
5
评估前3年:
具有博导资质得１分;主持在研国家级课题１项或省级重大课题1项得2分,省自然科学基金课题1项及以上得０．5分；SCI收录临床方向论著（第一作者或通讯作者）2篇以上得1分；参加卫生部或教育部规划教材及相关著作编写０．5分。
7
学科
骨干
（2５）
数量
5
有３名或以上明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要,得５分。
学术地位
５
有３名或以上学术骨干担任省级学术团体委员或以上职务得5分,每少1名扣１分。
临床能力
10
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术，具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得２分；评估前3年,年主持科内专科查房平均每周一次得３分;评估前3年，年门诊5０次或以上得3分;评估前3年，年应邀参加医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。
（取所有学术骨干的平均数）
教学科研水平
５
评估前3年，指导硕士研究生毕业５名得2分；评估前３年,承担省部级或以上课题得2分,评估前3年，获得省部级科研成果三等奖以上得2分；评估前3年,ＳCI收录临床方向论著3篇（第一作者或通讯作者）得2分。
（各学术骨干的总和）
8
医师
队伍
（1５）
年龄结构
5
年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
学历结构
5
研究生学历人员比例≥70%，得５分。
职称结构
5
高级医师占总数比例为20%-４0%得2分；中级医师占３0%－50%得2分;初级医师占20％－３0%得１分。
9
护士
队伍
（30）
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
10
人员数量满足要求得3分；结构合理得3分;学历结构合理得２分;职称结构合理2分。
护士长能力
5
护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得１分。
护理专科业务培训及能力
15
经常开展业务培训得5分；专科护理业务能力强：
肾活检专科护理3分,血透专科护理３分，腹透专科护理3分，急重症专科护理１分。
１0
人才
培养
（10）
人员培养情况
5
副高职以上医师亚专业方向明确,得2分;初中级医师具有明确的继续教育规划得1分,完成规定的继续教育学分得2分。
进修学习情况
5
评估前3年,到国内、外专业进修人次数≥5人次得５分，4人次得４分，3人次得3分,2人次得２分,1人次得1分。
三
医疗服务能力与水平
3５０
1１
总体
水平
（80）
整体实力强,特色突出
45
能够独立开展三级医院常规临床技术项目（经皮肾活检术、中心静脉临时及长期导管置管术、自体动静脉内瘘成形术、血液净化技术等）得３5分,缺一项扣５分；专业特色显著，有1项或1项以上疾病诊疗技术达到国内先进或省内领先地位,得1０分。
平均年出院人数
5
评估前3年，年总出院人数1500人次得３分,每多300人次加1分，不足1５０0人次不得分。
平均年门诊人次
5
评估前3年,平均年门诊人次2万以上得3分,每多5千加1分;不足2万不得分。
平均住院日
5
按参评医院排名打分，前5名得５分,第6-１0名得4分,11-1５名得３分,16-２0名得2分，20名以下不得分。
疑难危重病例比例
20
结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于５0%得满分;每下降1%扣1分。
1２
亚专科
建设
（6０）
亚专科与专科发展适应性
10
具有肾脏病理（能够独立读片并出具病理报告）、血液净化、腹膜透析等亚专科设置，每个亚专业有相对固定的专业技术人员得满分。
各亚专科的技术水平和服务能力
50
评价经皮肾活检术（每年≥５00例,且不包括外送标本。
１0分）;中心静脉临时及长期导管置管术（每年≥50例。
５分）；自体动静脉内瘘成形术（每年≥50例。
5分）；腹透置管术（每年≥3０例。
5分）；血液透析（每年≥2万例次。
１0分）;腹膜透析（固定病人≥1５0人。
10分）;连续性肾脏替代及相关技术治疗（每年≥100人。
5分）。
１3
技术
特色
（50）
技术特色和先进性
5０
对医院提供的5项技术进行评估，各项技术适应证的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）
14
诊治
能力
（９0）
能否独立诊治本专科主要病种
３０
能独立诊治本专科主要病种（原发性肾小球疾病、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、泌尿系统感染、高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸血症肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害、淀粉样变肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病、梗阻性肾病等）得30分，缺1个病种扣5分。
疑难病种诊治能力
3０
根据医院收治疑难病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
危重症诊治能力
３0
根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分
１５
创新
能力
（4０）
创新项目的数量
10
评估前３年,均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高,得1０分；创新项目少,临床诊疗水平停滞不前,不得分。
创新水平
2０
2项创新项目（各１0分），综合其先进性和临床应用情况,综合评价打分。
创新项目的临床转化能力
１０
创新项目的临床转化能力强，得10分。
未转化为临床能力不得分。
16
辐射
能力
（３0）
年出院患者中省（市）外患者比例
5
评估前３年，年出院患者中市外患者比例大于３0%或省外患者比例大于25%得５分；20%~29%得３分；不达标,不得分。
进修人员来源情况
5
评估前3年，来源于三级医院进修人员比例，超过2０%，得3分；10%~20%,得2分;10%以下，不得分。
进修人员覆盖5个市以上得2分，3~5个市得１分,3个以下不得分。
技术推广情况
10
评估前３年，主持或参加技术推广（包括国家继续教育及血液透析、腹膜透析ＳOP）项目,累积每年≥６次得10分,每年≥3次得５分,每年<３次不得分。
受邀在国内、外召开的学术会议上做学术交流情况
1０
评估前３年，有5人次在国内、外学术会议上做学术交流得10分，4人次6分，3人次4分,２人次以下不得分。
四
医疗质量状况
2５0
１7
质量
概况
（75）
合理用血
5
综合专科患者人均输血量,患者输血比例评分。
合理用药
5０
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比,综合评分，有一项次不合理扣2分。
病人满意度调查
1０
评估前３年,满意度大于90％得1０分,每下降1%扣1分。
医疗事故情况
1０
评估前３年,发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分。
1８
单病种质量及费用（６0）
单病种质量
３0
根据肾内科重点病种（肾病综合症、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾衰竭、ＩｇA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、新月体肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、高血压肾损害、多囊肾、泌尿系感染、肾小管间质性肾炎、遗传性肾病）的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
单病种费用
30
根据单病种费用控制措施和费用控
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