《卫生学》考试试题及答案四.docx
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《卫生学》考试试题及答案四
《卫生学》考试试题及答案
绪论和第一章
一、名词解释
1：
健康：
健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
2．环境
是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。
3．食物链生物之间通过食物来进行物质和能量的交换关系。
4．生态平衡：
生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。
5．环境污染
由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。
6．水体“富营养化”
生活和生产性污水中含大量的氮、磷等物质流入水体，可使水中的藻类大量繁殖，水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化
7．生物浓集：
是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐级增高，并超过环境中的浓度。
8．环境自净：
污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。
9．剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般用百分率表示。
二、单选题
1．卫生学研究的重点是
A．职业环境与健康关系B．社会环境与健康关系C．环境与健康关系
D．原生环境与健康关系E．生活环境与健康关系
2．某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为
A．富营养化B．生物转化C．生物富集D．环境自净E．生物迁移3．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内
A．皮肤B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺4．下列不．是．发生在日本的环境污染公害事件是
A．水俣病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件
D．四日市哮喘病E．异氰酸甲酯泄漏事件
5．下列可引起温室效应的主要物质是
A．SO2B．COC．CO2D．NO2E．NO
6．引起水体富营养化的主要环境污染物是
A．氟、磷B．氟、氮C．铅、磷D．氮、磷E．汞、氮
7．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内
A．皮肤B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺
8．有利于环境污染物经呼吸道吸收的因素错误．．是
A．肺泡的总表面积很大B．肺泡壁很薄C．肺泡间毛细血管丰富
D．不经过肝脏的转化，直接进入血循环E．分散度越小的物质吸收越快
9．下列物质中易经完整皮肤吸的是
A．苯、苯胺、甲苯B．二甲苯、二氧化硫C．苯胺、有机磷、对苯二胺
D．有机磷、对苯二胺、铅E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物
10．下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是
A．汞蒸汽B．汞离子C．氯化汞D．甲基汞E．升汞11．接触某种化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引起的机能改变却逐步积累起
来，表现出中毒的病理征象，这种情况称为
A．蓄积B．物质蓄积
C．功能蓄积
D．生物浓集E
．生物转化
12．
评价毒物急性毒性大小最重要的参数是
A．绝对致死剂量（LD100）B
．最小致死剂量（
LD01）C．最大耐受剂量（LD0）
D．半数致死剂量（LD50）E
．急性阈剂量（
Limac）
13．
引起“痛痛病”的环境污染物是
A．铅B．铬
C．镉
D．锰E
．锌
14．
“水俣病”的致病因素是
A．无机汞B．甲基汞
C．氯化汞D
．氯化高汞E．
氯化亚汞
15．
致癌因素中，最多见的是
A.化学因素B.心理因素
C.物理因素
D.生物因素E.
社会因素
16．对人体有毒的元素或化合物，主要是研究制订
A．最低需要量B．最高需要量C．最高容许限量
D．最低容许限量E．以上都不是
17．引起米糠油事件环境污染物是
A．甲醛B.甲苯C．多氯联苯D．异氰酸甲酯E．甲基汞
18.下列初级卫生保健的具体任务不包括
A．供应基本药物B．传染病的预防接种C．预防公害病D．改善食品供应和营养E.预防和控制地方病
19.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是
A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件D．米糠油事件E．以上都不是
20.药物“反应停”是
A．致敏物B．致畸物C．致癌物D．致突变物E．以上都不是
21.印度博帕尔事件的化学物污染物是
A.异氰酸甲酯B.三氧化二砷C.多氯联苯D.四氯乙烯E.三氯乙烯22．我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点？
A.工厂B.学校C.城市D.农村E.乡镇企业
23．生物间的物质转换和能量传递主要通过
A.新陈代谢B.生物转化C.生物浓集D.生物化学作用E.食物链24．下列哪种不是致癌物
A.石棉、氯乙烯B.二氧化硫、二氧化氮C.苯并芘、放射性物质
D.黄曲霉毒素、紫外线E.亚硝胺、砷
25．可引起胸膜间皮瘤的粉尘为
A.棉尘B.铅尘C.石棉粉尘D.锰尘E.沥青粉尘
26．严重的环境污染引起的区域性疾病被称为
A．公害病B．职业病C．地方病D．疫源性疾病E．传染病
27．环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是
A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件
D．米糠油事件E．以上都不是
28．环境污染公害事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是
A．马斯河谷烟雾事件B．四日市哮喘病C．痛痛病事件D．博帕尔异氰酸甲酯事件E．洛杉矶光化学烟雾事件
三、多选题
29．卫生学的研究目的是
．消除各种致病因素
．使人类不患病
C．提高生命质量
A．预防疾病B
D．促进健康E
30．环境污染的来源有
A
.生产性的B.社会心理性的
C.生活性的
D.其他因素
E.遗传性的
31.
影响健康的因素有
A.环境因素B.行为因素
C.
卫生服务D.
遗传因素E.
心理因素
32．
环境污染对健康危害的特点有
A．长期性B．普遍性
C
．多样性D
．复杂性E
．广泛性
33．
影响毒物在体内的蓄积量的因素是
A．摄入量B．生物半减期
C
．理化特性D
．作用时间E
．蓄积部位
34．
发生在日本的环境污染公害事件有
A．水俣病事件B．痛痛病事件
C．
米糠油中毒事件
D．四日市工业废气污染引起哮喘病事件
E．异氰酸甲酯泄漏事件
35．常用的急性致死毒性指标有
D．半数致死剂量E．阈剂量
A．绝对致死剂量B．最大耐受剂量C．最小致死剂量
答案：
1.C2.C3.B4.E5.C6.D7.B8.E9.C10.D11.C12.D13.C14.B15.A
16.C17.C18.C19.A20.B21.A22.D23.E24.B25.C26.A27.A28.C
29.ACD30.ACD31.ABCDE32.ACDE33.ABD34.ABCD35.ABCD
四、问答题及其参考答案
1.环境污染的来源有哪些？
我国环境污染的主要来源是什么？
答：
环境污染的来源有：
生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染
2.试述环境污染物进入体内途径？
如何在体内进行生物转化？
答：
环境污染物进入人体的途径有呼吸道，消化道和皮肤。
其在体内的生物转化过程分为二个阶段：
O2
氧化：
苯人体酚
第一阶段还原：
RCHO机体ROH→CO2+H2O
H2O
水解：
对硫磷、乐果烷基硫化磷酸
酶
经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合
第二阶段：
结合不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合
3．试述构成环境的因素及其与健康的关系。
答：
构成环境的因素有：
生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。
生物因素主要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康密切相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害。
化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康。
物理因素中合适的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：
机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的健康。
社会心理因素对人类健康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常密切。
4．举例说明环境污染对人体健康的特异性影响。
答：
（1）急性危害：
敦的烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。
（2）慢性危害：
例如“水俣病”、“痛痛病”:
（3）远期危害
1）致突变作用：
如电离辐射（γχ射线）、紫外线，苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素B1）及病毒等。
2）致癌作用：
如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、
肺Ca；紫外线长期照射引起的皮肤Ca等。
3）致畸作用：
环境致畸物有：
反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏⋯⋯等。
（4）对免疫功能的影响
1可引起变态反应性疾病：
二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。
镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯→过敏性鼻炎或皮炎。
2机体的免疫抑制剂：
如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。
5．举例说明环境污染引起的疾病有哪些？
答：
1）传染病：
如伤寒、霍乱、痢疾等
2）公害病：
如水俣病”、“痛痛病”:
3）职业病：
如矽肺、铅中毒等
4）食物中毒：
如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒6．国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？
答：
①对人类是致Ca物：
对人和动物肯定有致Ca作用
②对人类很可能是致Ca物：
A类：
动物致Ca，但对人类尚缺乏证据：
B类，对人类和动物致癌证据均不充分。
3可疑致Ca物：
经动物实验和流行病学调查有一定线索
4对人类很可能不是致Ca物：
目前研究结果尚未发现有致Ca作用
第二章生活环境与健康
一、名词解释1．生物圈：
有生物生存的地球表层叫生物圈。
2.二次污染物：
指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应形成的新污染物
3.光化学烟雾：
指氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾
4.介水传染病：
指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。
5.需氯量：
指因杀菌、氧化有机物和某些氧化反应所消耗的氯量。
6．余氯：
指加氯消毒30分钟后水中剩余的氯量。
7.生物地球化学性疾病
在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足，并影响到人体的总摄入量，致使当地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病
二、单选题
1.具有杀菌作用的紫外线是
A.B段B.A
段
C.C
段
D.A
段和
B段E.B
段和C段
2.紫外线A段具有
A.抗佝偻病作用
B.
杀菌作用
C.
红斑作用
D.
色素沉着作用
E.以上都不是
3.对机体具有红斑作用的紫外线是
E.B段
A.A段B.C段C.B段和C段D.A段和B段
4.红外线生物学作用的基础是
A.免疫增强作用B.生物氧化
C.热效应D.蛋白质变性
E.色素沉着
5.光化学烟雾对机体的主要危害是
A.对眼睛和上呼吸道的刺激作用
B.神经系统损害
C.
对胃肠道的腐蚀作用
D.肝肾损害
E.
皮肤损害
6.室内空气氡污染主要可引起
A.肝癌
B.膀胱癌
C.肺癌D.肾癌
E.
直肠癌
7.引起水体“富营养化”的物质主要是
A.钙、镁B.磷、氮C.磷、钙D.氮、镁
E.
钾、硫
8.甲基汞在机体内主要毒作用的靶器官是
A.脑B.肝脏C.
9.饮用水消毒的主要目的是
脾脏D.肾脏E.
骨骼
A.降低水中的悬浮物质
B.
除去水中的有毒物质
C.
杀灭水中的病原微生物
D.除去水中胶体物质
E.
使水质达到卫生学要求
10.克山病的主要临床表现是
A.周围神经炎B.心肌损害
C.皮肤色素沉着
D.
斑釉齿
E.骨质疏松
11.受生物性污染的水体最易引起
A.介水传染病B.急性中毒
C.慢性中毒D.
公害病
E.恶性肿瘤
12.对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是
A.Cl2
B.HOClC.Cl
D.Ca（OCl）
E.OCl
13.评价氯化消毒效果的简便指标是A.加氯量B.有效氯
C.余氯量D.
水的浑浊度
E.
细菌学指标
14．评价室内空气质量指标中，
A.肺炎球菌总数
细菌指标多采用
B.
结核杆菌总数
C.
细菌总数、
溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌总数
D.溶血性链球菌E.15．发生光化学烟雾事件的主要污染物是
NoxD.颗粒物和烃类E.碳氢化物和NOx
A.SO2和颗粒物B.SO2和NoxC.CO和
16．COPD是下列哪三种疾病的统称
慢性肺结核、支气管哮喘、肺气肿慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿B.
C.支气管哮喘、肺气肿、肺水肿D.
E.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张17．形成酸雨的主要污染物是
A.SOX和NOXB.CO2和O3C.NO2和C1OD.HC和CFCE.CO和SO218．NOX对人体的主要作用部位是
A.呼吸道深部的细支气管和肺泡B.上呼吸道C.眼结膜D.皮肤E.食管19．饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生．．．
A.消化道疾病B.介水传染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病20．水质是否达到流行病学上安全的重要指标是
A.细菌总数和痢疾杆菌B.痢疾杆菌和总大肠菌群C.伤寒、副伤寒杆菌总数D.总大肠菌群和细菌总数E.总大肠菌群和伤寒杆菌21．克山病的主要发病原因可能是
A.缺钙B.缺硒C.高钙D.缺碘E.高硒22．黑脚病是由于长期饮用的水中含有
A.高氟B.低碘C.高砷D.高汞E.高碘
三、多选题
23.下列哪些元素在地质环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病
A.PB.IC.SeD.AsE.F
24..介水传染病的流行特点有
A.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行B.多在夏秋季流行
C.绝大多数患者有饮用同一水源的历史D.水经常受污染，病例可终年不断
E.一旦对污染源采取措施，流行即能迅速得到控制
25.常见的室内空气污染物的来源有
A.燃料的燃烧B.人类的各种活动
C.建筑材料D.装饰材料E.大气污染物进入室内
26..
C.与巯基酶结合而抑制其作用
地方性氟中毒的主要发病机制是
A．破坏钙、磷代谢B.破坏牙齿的棱晶结构
D.抑制烯醇化酶E.抑制骨磷酸化酶
27..“痛痛病”患者的典型症状和体征有
A.骨质疏松B.多发性骨折C.
四肢弯曲变形、脊柱变形
D.全身疼痛、行动困难E.
28.影响水氯化消毒效果的因素有
A.水的温度与pH值B.
D.水的浑浊度E.
多发性神经炎
水中化学元素的含量
加氯量与接触时间
C.水的总硬度
29.大气中常见的一次污染物有
A.SO2B.CO2C.CO
D.PANE.NO
30.与地方性氟中毒发病有关的原因有
A.饮水氟含量高B.食物或茶叶中氟含量高C.含氟工业废水排放到环境中
D.煤烟中氟含量高E.含氟化物的工业废气排放到大气中
31.下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病
A.PB.IC.SeD.AsE.F
答案：
1.C2.D3.E4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.C14.C15.E16.D17.E18.A19.B20.D21.B22.C23.BCDE24.ACDE25.ABCDE
26.ABDE27.ABCD28.ACDE29.ABCE30.ABD31.BCDE
四、问答题
1、试述各段紫外线对人体的生物学作用。
答：
A段：
色素沉着作用
B段：
红斑作用，抗佝偻病作用
C段：
杀菌作用长波紫外线：
刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增加Hb、
WBC、RBC。
2、试述常见的大气污染物及其对人体的主要危害。
答：
1、直接危害：
1）二氧化硫：
（1）对黏膜的刺激作用：
SO2氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产
生强烈的刺激作用
（2）可引起慢性阻塞性肺部疾患（COPD），包括慢性支气管炎，支气管哮喘和肺
气肿。
（3）吸附SO2的颗粒物，可引起支气管哮喘
（4）与苯并（a）联合作用时，可有促癌作用。
2）氮氧化物
（1）NO2能缓慢的溶解于肺泡表面的液体中，在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对肺组产生强烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，引起肺水肿。
严重时导致COPD。
还可引起肺泡表面活性物质的过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症状。
（2）形成高铁血红蛋白：
NO在体内形成亚硝根，吸收入血后，氧化Hb中的二价铁,形成高铁Hb，使Hb携带氧的能力下降，导致缺氧。
3）形成光化学烟雾：
氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾（强刺激性）如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾
对健康的影响：
眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引起结膜炎、喉炎及气管炎。
4）可吸入颗粒物（inhalableparticulates,IP）
概念：
是指粒径<10μm并能通过呼吸道进入人体的颗粒物
对健康的危害：
（1）引起慢性鼻咽炎、慢性支气管炎.引起肺部炎症，长期作用可引起COPD
（2）可含有石棉、苯并芘等致癌物或作为载体，运载有害气体经呼吸道进入机体，产生致癌或中毒作用。
2、间接危害：
（1）影响微小气候；
（2）形成酸雨：
刺激呼吸道；水体酸化使水生生物受到影响；加速有毒重金属进入农作物；腐蚀建筑物；水质恶化等。
（3）温室效应：
大量温室气体（如CO2、CH3、N@O、O3、、、氯氟烃等）以及大量砍伐森林等，大气中CO2含量上升，温室效应增强，全球气温上升。
两极冰川融化，海平面上升，陆地被淹没。
（4）破坏臭氧层：
含氟氯烃、氮氧化物可破坏臭氧层，出现臭氧空洞。
3、试述常见的室内空气污染物对健康的主要危害。
答：
1）诱发癌症：
吸烟者与被动吸烟者肺癌患病率高；B（a）P为环境化学致癌物；甲醛为人类
可疑致癌物；放射性氡可引起肺癌等
2）引起中毒性疾病：
急性CO、CO2中毒；香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引起
CODP
及空调病等。
3）传播传染病：
非典、流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等
4）影响造血系统：
挥发性有机物，如苯可引起白细胞减少、再障、白血病。
5）引起变态反应：
尘螨等室内变应原，可以引起哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。
4、简述饮用水的卫生要求。
答;1）流行病学上安全：
1不含病原微生物，保证不传播介水传染病。
2不含寄生虫卵
要求：
细菌总数<100个/1ml水
总大肠菌群数<0个/1L水
③游离余氯>0.3mg/L水
2、感观性状良好
无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见物。
3、化学性状良好，不含任何有害的化学物和放射性物质
1）pH值6.8—8.5
2）总硬度：
指溶于水中的钙、镁等盐类的总量
以CaCO3（mg/L）<450mg/L
3）化学毒物的含量：
应符合生活饮用水水质非常规检验项目及限值的要求。
4）放射性指标
5、试述介水传染病的流行特点。
答：
常见的是引起介水传染病的流行，其特点有：
1）水源一次大量污染后，可出现爆发流行，水源经常受污染，病例可终年不断。
2）绝大多数患者有饮同一水源的历史。
3）加强饮水的净化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。
6、简述影响氯化消毒效果的因素。
答：
1）加氯量和接触时间；2）水的pH值:
不能太高；3）水的浑浊度：
浑浊度大，容易吸附微生物而形成团块，不易受到消毒剂的作用，所以，消毒前要进行净化处理。
4）水温：
水温高，消毒效果好。
5）水中微生物的种类和数量。
7、试述地方性碘缺乏病的病因、主要临床表现及预防措施。
答：
病因：
（1）缺碘：
摄入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L时，即可出现地方性甲状
腺肿的流行。
（2）致甲状腺肿的物质：
硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓集能力，引起甲状腺素的合成障碍;存在于芥菜、甘蓝、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃肠道酶的参与下可形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引起甲状腺素的合成障碍。
（3）高碘：
摄入过多的碘而使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素合成受到抑制，甲状腺滤泡代偿性增生。
（4）其他因素：
如膳食中蛋白质缺乏，微生素不足，饮用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，环境中其他矿物质不平衡等都可能架子加重碘的缺乏。
总之IDD是以
碘缺乏为主的多种营养素缺乏症。
主要临床表现
（1）甲状腺肿
（2）克汀病：
是IDD最严重的表现
1）神经型：
以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主
2）粘肿型：
甲状腺功能低下，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小
3）混合型：
兼有上述两种类型
防治：
1）碘盐；2）碘油；3）多吃富含碘的食物：
如海产品4）加强监测；
5）对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油；甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。
对克汀病，适时适量补充甲状腺激素
8、试述地方性氟中毒的发病原因和临床表现。
答：
1）水下含量过高（饮水型）此型
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