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内科精神.docx

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内科精神

试题编号

专业类别

题型

题干

单选

Crohn病是（A）A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

单选

艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的A、CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆分化D、艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用D

单选

某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO338mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况A、呼吸性酸中毒（失代偿）B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒C

单选

男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。

查体：

神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β2受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气C

单选

男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能A

单选

氯丙嗪治疗的常见副作用是：

（D）A．粒细胞减少B．皮疹C．肝损害D．锥体外系症状E．血栓形成

单选

氯丙嗪治疗精神分裂症一般为：

（C）A．50毫克～100毫克，每晚一次B．25毫克，每日三次，持续小剂量C．开始小剂量逐渐加至治疗量D．根据病情不定时给药E．持续用药

单选

用氯丙嗪治疗精神病病人，如出现现震颤麻痹症状群最好服用：

（C）A．安定B．奋乃静C．安坦D．异丙嗪E．利眠宁

单选

精神分裂症单纯型患者，以懒散及头痛失眠等神经衰弱症状群为主要临床表现时，有效的治疗应该是：

（C）A．利眠宁B．安定C．多虑平D．安眠酮E．以上都不是

单选

下述关于精神分裂症治疗的叙述哪一项是对的？

（C）A．情感淡漠用阿米替林B．木僵状态用丙咪嗪C．幻觉妄想用氯丙嗪D．兴奋躁动用异丙嗪E．恢复期用安定

单选

通常氯丙嗪肌肉注射一次量为：

（C）A．12mgB．25mgC．50mgD．75mgE．100mg

单选

碳酸锂目前主要用于治疗：

（E）A．反应性精神病B．神经官能症C．精神分裂症D．抑郁症E．躁狂症

单选

低血糖伴发精神障碍的首要治疗措施是：

（A）A．注射高渗葡萄糖或鼻饲糖B．吸入氧气C．注射中枢兴奋剂D．注射升压药E．病因治疗

单选

下述何种疾病可出现低血糖伴发精神障碍？

（A）A．胰岛β细胞瘤伴发精神障碍B．血紫病伴发精神障碍C．柯兴氏病伴发精神障碍D．阿狄森氏病伴发精神障碍E．席汉氏病伴发精神障碍

单选

电休克治疗后呼吸停止的首要治疗措施是：

（D）A．吸氧B．注射中枢兴奋剂C．注射肾上腺素D．人工呼吸E．体外心脏按摩

单选

阿米替林中毒的症状特征有：

（E）A．各种传导阻滞和心律紊乱B．意识障碍C．癫痫发作D．幻觉E．上述全部症状

单选

老年急性谵妄最可能的结局是：

（E）A．死亡B．痴呆C．癫痫D．慢性化E．恢复

单选

下列哪些症状属于器质性精神障碍的临床特点：

（E）A．虚构，记忆力减退B．意识模糊，尿失禁C．幼稚、自语，生活不能自理D．情绪失调，遗忘E．意识障碍，智能障碍，人格改变

单选

痴呆的含义是：

（A）A．脑器质性病变造成的智能低下B．意识障碍，注意力不集中C．情感幼稚，表情呆滞D．道德观念削弱E．抽象性思维障碍

单选

急性脑器质性精神病与慢性脑器质性精神病的鉴别主要在于前者具有：

（C）A．记忆障碍B．人格障碍C．意识障碍D．遗忘E．虚构

单选

逆行性遗忘多见于：

（B）A．动脉硬化性精神障碍B．脑外伤C．老年性精神病D．多发性硬化性精神疾病E．散发性脑炎

单选

动脉硬化性精神障碍常见情感障碍特征是：

（C）A．情感高涨或低落B．情绪迟钝或不稳C．情感脆弱或强制性哭笑D．情感幼稚或欣快E．情感淡漠和倒错

单选

与额叶症状群关系密切的是哪种症状？

（C）A．精神运动性发作B．强迫观念C．主动性缺乏D．幻视E．Gerstmann症状群

单选

精神分裂症的发病原因是：

（E）A．遗传B．病前性格异常C．环境因素D．生化代谢障碍E．目前尚不清楚

单选

抑郁症患者抑郁状态下间接自杀或扩大性自杀下的作案应评定为：

（C）A．完全责任能力B．部分责任能力C．无责任能力D．无行为能力E．以上都不是

单选

精神分裂症紧张型木僵状态的首选治疗是：

（C）A．胰岛素休克B．抗精神病药物C．电休克D．支持疗法E．综合疗法

单选

下列哪种状态不属于精神科急诊？

（C）A．兴奋状态B．自伤或自杀行为C．强迫状态D．暴力行为E．木僵状态

单选

电休克治疗精神分裂症时，对下述症状有效的是：

（D）A．妄想B．幻觉C．思维障碍D．木僵、忧郁E．神经衰弱

单选

抢救急性三环类抗抑郁药物的中毒，最好选用下列哪种药物？

（B）A．毒扁豆碱B．新斯的明C．阿托品D．东莨宕碱E．苯巴比妥

单选

氯丙嗪常见的不良反应是：

（C）A．成瘾型B．迟发型运动障碍C．锥体外系症状D．眼部色素沉着E．癫痫大发作

单选

惟一不通过抑制递质再摄取达到抗抑郁效果的药物是：

（D）A．氟西汀B．帕罗西汀C．舍曲林D．米氮平E．氟伏草胺

单选

据研究，抑郁症可能与哪几种神经递质有关？

（A）A．NE和5-HTB．NE和H1C．5-HT和DAD．H1和DAE．DA和NE

单选

氨茶碱的安全血药浓度为（B）A、1~5μg/mlB、6~15μg/mlC、16~20μg/mlD、21~30μg/mlE、31~40μg/ml

单选

常见的风湿性心脏病合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（C）A、Austin—Flint杂音B、graham—Steell杂音C、胸骨左缘3—4肋间舒张期叹气样杂音D、胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导E、心尖区粗糙的收缩期杂音

单选

持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（D）A、心率100分/次，心律绝对规则B、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病

单选

出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为（A）A、脑血管造影B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用

单选

调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（C）A、血钠B、血钾C、肾素—血管紧张素系统D、血容量E、ACTH

单选

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值（C）A、PaO2低于正常B、用力肺活量减低C、潮气量低于正常D、残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40%E、paCO2降低

单选

反流性食管炎最主要的发病机制是（B）A、食管下段括约肌张力增高B、食管下段括约肌张力低下C、食管对反流物清除功能削弱D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E、碱性反流物所致的食管黏膜损伤

单选

肺栓塞的栓子大多数来源于（D）A、右心室B、右心房C、下肢浅静脉D、深静脉E、肺动脉内

单选

根据下列哪项可以诊断支气管哮喘（E）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透射度增加C、双肺布满湿性罗音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

单选

关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（C）A、明显减少住院B、增加心排血量C、提高生存率D、明显改善症状E、提高运动耐量

单选

关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点（C）A、劳累，天气骤变诱发B、性质多样，可胀痛也可灼痛C、呈进食—疼痛—缓解的过程D、与刺激性饮食有关E、呈反复发作的慢性过程

单选

急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（C）A、肾小球内皮和系膜细胞增生B、肾小球节段性纤维素样坏死C、新月体性肾炎D、白金耳形成E、肾小管萎缩

单选

急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键（D）A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿及红细胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿

单选

急性感染性心内膜炎主要致病菌（A）是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌

单选

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（B）A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小

单选

甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是（D）A、水钠潴留B、血压高C、血糖高D、肝功能异常E、感染

单选

结核菌体引起变态反应的物质是（C）A、脂肪酸B、脂质C、蛋白质D、多肽E、多糖复合物

单选

静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值（B）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾炎

单选

类风湿关节炎基本病理改变是（D）A、血管炎B、软骨炎C、关节周围骨破坏D、滑膜炎E、关节周围软组织炎

单选

痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（E）A、痢疾杆菌属哪一群B、痢疾杆菌内毒素C、痢疾杆菌外毒素D、痢疾杆菌肠毒素E、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

单选

流行性出血热早期休克的主要原因是（A）A、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B、播散性血管内凝血C、心肌损害D、肾功能不全，水、电解质平衡失调E、肠道大出血或继发感染

单选

慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（D）A、二尖瓣脱垂B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C、乳头肌腱索功能不全D、风湿性E、先天畸形

单选

男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。

检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。

应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血白细胞计数B、甲状腺功能C、血糖测定D、24小时尿VMA定性E、24小时尿游离皮质醇测定B

单选

男，14岁，反复关节肿痛。

查：

凝血时间30分，凝血酸原时间11秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒），与以上结果相符合的诊断是（B）A、凝血酶生成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白质减少E、血管壁异常

单选

男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。

脾脏肋下10厘米，血Hb80g/L，WBC80×109/L，PLT24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。

可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征（MDS）的RAEB-T型E、类白血病反应B

单选

男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。

近几个月来每天发作3—4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。

最可能的诊断是（D）A、初发劳累性心绞痛B、变异型心绞痛C、稳定劳力型心绞痛D、不稳定心绞痛E、心脏神经官能症

单选

男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖（++）。

根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况（A）A、使用噻嗪类利尿剂B、合并肾脏病变C、嗜铬细胞瘤D、肢端肥大症E、皮质醇增多症

单选

帕金森病患者的体征不包括A、肢体静止性震颤B√、肢体肌张力减低C、面部表情刻板D、行走时慌张步态E、搓丸样动作

单选

普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A、卧床休息，补液B、给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E√、选用敏感抗生素

单选

抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为A、500~1000mlB、>1000~2000mlC、>2000~4000mlD√、>4000~6000mlE、>~6000ml

单选

肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C√、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增多

单选

下列疾病中不会出现血清铁降低的是A、胃大部切除术后贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、慢性感染性贫血D√、海洋性贫血E、慢性失血性贫血

单选

关于咳嗽的描述下列哪项正确A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、干咳仅见于肺癌早期C√、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳嗽D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

单选

大量咯血指的是指A、每日咯血量100mlB、每日咯血量在200mlC、每日咯血量在300mlD每日咯血量400mlE√每日咯血量在500ml以上

单选

关于呼吸正确的是A、正常的呼吸频率是16—25次/分B、呼吸频率与心率比为1：

5C、体温升高10C，呼吸增加10次/分D、呼吸过速指呼吸频率超过30次/分E√、呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分

单选

左心衰竭常表现为A、侧卧时呼吸困难减轻B、喜欢平卧C、肺底有干罗音D、常伴有瘀血性肝肿大E√、常采取端坐呼吸体位

单选

关于粘液性水肿，正确的是A√、为非凹陷性水肿B、是长期营养缺乏所致C、四肢末端较明显D、见于肢端肥大症E、月经前期明显

单选

引起颈静脉怒张常见原因中不包括A√、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征

单选

常见发热伴肝脾肿大的疾病，（D）除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病

单选

Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为A√、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHgC、PaO2>50mmHg,PaCO2>60mmHgD、PaO2<70mmHg,PaCO2>50mmHgE

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